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经肝动脉灌注和化疗灌注栓塞治疗中晚期肝癌的临床分析
目的观察肝动脉灌注化疗(TAI)和灌注检塞(TAE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法将146例中晚期肝癌患者,根据门静脉癌栓是否占据管径的50%分为二组.TAI组68例仅行肝动脉灌注化疗;TAE组78例,先行肝动脉灌注化疗后,再用超液态碘油与化疗药物混合后行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果TAE组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率显著高于TAI组(P<0.05),但其不良反应也较TAI组增高.结论肝动脉灌注化疗和灌注栓塞为目前治疗中晚期肝癌的主要治疗方法.
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肺癌介入治疗的观察与护理
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和化疗。手术治疗能够切除病灶,但临床统计2/3的病例失去手术机会。介入法使用支气管动脉插管进行区域性治疗,可以增加病变局部药浓度而提高疗效。介入治疗是一种新的化疗方法,对失去手术机会或不愿手术的中晚期肺癌病人,采用支气管动脉化疗灌注栓塞已经成为重要的治疗手段,我科自2011年3月~2013年3月,共收治此类病人30例,取得了良好的疗效,现将护理报告如下。
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高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗分析
目的:探讨高血β-HCG值输卵管妊娠子宫动脉栓塞治疗的可行性.方法:选择早期未破裂行高血β-HCG值输卵管妊娠患者120例,在DSA下采用seldinger's技术将5F管结合3F-SP微导管插入患者患侧子宫动脉或上行支,灌注MTX 80~11]0 mg后行明胶海绵栓塞.结果:120例患者中,116例治疗成功,治愈率为96.67%,4例失败改行腹腔镜手术.血β-HCG呈指数函数下降Y=κ(0.8±0.1)X,β-HCG降至正常所需的时间平均是(13±1.5)d,随访的62例患者中.目前已有10例怀孕,其中,8例已经正常分娩健康婴儿,2例正在怀孕.还有2例介入治疗后再次发生输卵管妊娠,1例为同侧,另1例为对侧输卵管,均再次介入治疗成功.治疗后患者几乎无明显化疗不良反应.结论:子宫动脉栓塞治疗对于高血β-HCG值早期未破型输卵管妊娠,是一种简单、安全、微刨、行之有效的方法,值得推广.
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介入治疗胆道恶性梗阻的疗效分析
目的 探讨胆道引流术及胆道内支架植入联合动脉插管灌注或栓塞治疗胆道恶性梗阻的临床疗效.方法 胆道恶性梗阻19例均行胆道引流术及胆道内支架植入,术后对肿瘤病灶行动脉插管灌注或栓塞治疗.结果 治疗后血清总胆红素明显下降,肝功能明显改善,平均生存期13.5个月.结论 胆道引流术及胆道内支架植入联合动脉插管灌注或栓塞治疗胆道恶性梗阻,是一种安全有效的姑息性治疗手段.
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宫颈妊娠的血管介入治疗及疗效分析(附8例报告)
目的 分析经双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗宫颈妊娠的疗效.方法 对2005年9月~2008年5月住院期间经彩色多普勒超声明确诊断的8例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗.结果 8例患者经双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗后,血β-HCG及妊娠囊体积下降幅度满意.栓塞术后清宫者,术中出血少.结论 子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗宫颈妊娠,提高病灶内药物浓度,降低胚胎的血供,加速胚胎坏死萎缩,减少大出血的几率,其疗效确切,是一种值得推广的方法.
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双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用
目的 分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果.方法 对我院发生的妇产科大出血中患者10例,行双侧子宫动脉栓塞术.结果 10例患者术后阴道大出血立即停止,有(或)无少量阴道出血,止血有效率达100%.术后仅有发热、疼痛等轻微并发症.结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血,具有创伤小、手术时间短、止血速度快、并发症少等优点,是一种值得广泛推广的微创治疗方法 .
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3种方法保守治疗早期异位妊娠疗效评价
随着异位妊娠早期诊断率的提高,临床广泛开展了异位妊娠的保守治疗,所采取的治疗方法很多.近年来,我院常采用氨甲蝶呤(MTX)肌内注射+口服米非司酮、MTX药物灌注栓塞、腹腔镜下输卵管开窗妊娠组织取出术3种保守方法,均取得较好效果.报告如下.
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肝癌介入治疗临床护理
1998年以来,45 例肝癌晚期患者行介入治疗,就整体护理,总结如下:1 临床资料本组45 例肝癌患者,男43 例,女2 例,年龄28 岁~72 岁,原发性肝癌38 例,肿瘤治疗后肝转移7 例,单纯化疗药物灌注9 例,加碘化油灌注栓塞34 例,加碘油和明胶海绵栓塞2 例.
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介入手术在治疗原发性肝癌中的应用
目的:探讨介入手术在治疗原发性肝癌中的应用.方法:对253例肝癌患者进行介入手术治疗,其中213例行肝动脉灌注联合栓塞术,31例行肝动脉灌注化疗术,9例直接行肝动脉化疗栓塞术.结果:253例患者经过介入以及保肝、水化、对症等治疗均好转出院.结论:介入治疗肝癌具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点,在临床上值得推广应用.
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子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠68例分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗输卵管妊娠的可行性.方法 选择浙江萧山医院2006年4月至2009年1月β-HCG≥3000IU/L的年轻且未育的输卵管妊娠患者68例,在DSA下采用Seldinger's技术将5-Fcobra-2导管结合3F-SP微导管插入患侧子宫动脉或上行支后灌注甲氨蝶呤(MTX)50~100mg后行明胶海绵栓塞.结果 (1)插管成功率100%.(2)临床有效率98.5%,1例失败,改行腹腔镜手术治疗.(3)术后监测血β-HCG、孕酮(P)、盆腔包块的变化情况:β-HCG、P呈进行性下降.病灶包块绝大多数在3个月缩小到1cm或消失.(4)随访47例有生育要求者,目前已有21例妊娠,其中9例已正常分娩,3例自然流产,2例难免流产,7例正在妊娠中.结论 子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠是一种保守、安全、有效、微创的方法.
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输卵管妊娠放射介入治疗的临床研究
目的探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效及适应证.方法采用X线影像监视下选择性子宫动脉内插管,一次性灌注MTX 50mg或MTX 80mg加5-FU 500mg,并辅以明胶海绵颗粒栓塞治疗输卵管妊娠28例,观察其症状、体征、血尿β-hCG及B超结果的变化情况.结果25例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.3%.腹痛症状于介入治疗后5~17天内消失,阴道流血症状于介入治疗后3~13天内消失.血、尿β-hCG于介入治疗后3周内转为阴性.B超检查盆腔液性暗区80%于介入治疗后2周内消失,附件包块88%于介入治疗后4周内消失.结论未破裂型输卵管妊娠或破裂型与流产型输卵管妊娠但无明显贫血和休克征象的患者采用放射介入治疗是有效的.
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输卵管妊娠放射介入治疗的临床分析
目的:探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效及适应症.方法:选择38例输卵管妊娠患者,在X线影像引导下采用Seldinger技术插入导管超选择进入患侧子宫动脉内,一次性灌注MTX100 mg,并使用明胶海绵颗粒栓塞治疗输卵管妊娠,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化,随访卵巢内分泌功能情况.结果:34例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.5%.腹痛症状于介入治疗后3~14 d内消失,阴道出血症状于介入治疗后2~10 d内消失.血β-HCG于介入治疗后第3天50%病例明显下降;4周内97.1%病例转为阴性.B超检查盆腔液性暗区87%于介入治疗后1周内消失,附件包块于介入治疗后4周有29%包块缩小,71%包块消失.治疗后4周进行卵巢内分泌功能测定,FSH、LH及E2均在正常值范围.结果:早期输卵管妊娠患者采用放射介入治疗是有效的.
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动脉灌注栓塞治疗肝癌的配合及护理
本文介绍采用肝动脉灌注栓塞治疗67例肝癌的配合及护理,重点总结此项治疗术后发生的主要综合征:发热、腹痛、恶心呕吐等症状所采取的护理措施.在护理过程中,只要通过认真细心的观察与护理,应用行之有效的护理理论,护理技术施行护理措施,是可以有效地防止或减少综合征的发生,同时术前应做好病人的心理护理,使病人顺利渡过治疗术后的反应期,以达到治疗护理的目的.
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碘油热灌注栓塞在肝癌介入中的疗效观察
目的:本文回顾性分析了笔者对碘油热灌注栓塞治疗晚期肝癌的经验.方法:本文选取2009年1月-2010年12月158例晚期肝癌患者,化疗方案为吡柔吡星40 mg,艾恒(奥沙利铂)150 mg,三氧化二砷10 mg,给予或不给予加热的碘油灌注.加热组70例,常规组88例.结果:虽然两组CR比例比较(7.1% vs 3.4%),差异无统计学意义(P>0.05),但是加热组PR的比例较高(62.9% vs 30.0%),因此总有效率高于常规组(70.0% vs 27.3%),差异均有统计学意义(P<0.05),并且加热组中PD的比例低于常规组(10.0% vs 29.5%),差异有统计学意义P<0.05).此外,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:碘油热灌注介入治疗能明显提高晚期肝癌的临床效果,不增加不良反应,值得进一步推广.
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留置导管化疗灌注术治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
随着介入治疗技术的发展,宫颈癌的介入治疗技术在临床已得到广泛应用.我院采用超选择性患侧子宫动脉及髂内动脉前支药物灌注栓塞,对侧留管化疗治疗中晚期宫颈癌取得了较满意的效果.现报道如下.
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晚期子宫颈癌经导管热灌注栓塞介入治疗的护理总结
我院自1997年1月~2004年1月对23例晚期子宫颈癌采用了经导管热灌注介入治疗,现将护理体会报道如下.一、临床资料本组晚期子宫颈癌患者23例,年龄26~59岁,平均46岁.共行介入治疗31次,每例行1~4次.我们选用了顺铂、丝裂霉素、平阳霉素、表阿霉素等化疗药物.每种药加生理盐水30~50 ml,将药液加热至50~53 ℃,注入靶血管.总灌注时间30~40 min.然后用明胶海绵栓塞靶血管.6例患者介入后采用皮下埋置化疗泵定期注药.
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灌注栓塞联合微波治疗原发性肝癌效果观察
目的 探讨灌注栓塞联合微波治疗原发性肝癌的效果与机制.方法 原发性肝癌患者120例,对照组(60例)给予常规灌注栓塞治疗,治疗组(60例)在对照组治疗的基础上联合微波治疗,疗程4个周期;治疗结束后,观察两组有效性、肝功能、免疫细胞和并发症情况.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为80.0%与50.0%,治疗期间两组的并发症多为恶心呕吐、疼痛、发热、肝功能不全等,治疗组的并发症发生情况明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,治疗组和对照组NK细胞分别为(17.99±6.44)%和(18.09±6.30)%, CD4+ CD25+Treg为(4.44±2.11)%和(7.30±3.09)%,后者在两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组AST分别为(41.99±16.44) U/L和(78.09±16.30)U/L,ALT分别为(40.44±12.11)U/L和76.30±13.09),二者在两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 灌注栓塞联合微波治疗原发性肝癌能有效提高抗瘤效果与恢复肝功能,降低并发症的发生,其作用与降低调节性T细胞活性有关.
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肝癌介入治疗几种方法的对比临床报告
肝癌中晚期治疗以肝动脉插管化疗灌注栓塞(TACE)为首选治疗方法,能明显延长病人生存期,但仍有部分病人在多次栓塞治疗肿瘤缩小后又再复发.我科自1996年4月至1999年7月共行上述治疗567例,资料较完整者132例,其中33例采用行TACE治疗后,再在B超介导下瘤体内注射丝裂霉素(MMC)+碘油混合乳剂的双介人治疗,效果满意,现总结如下.
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中晚期肺癌介入治疗的护理
介入治疗是一种新型的化疗方法,对失去手术机会或不愿手术的中晚期肺癌病人,采用支气管动脉化疗灌注栓塞已经成为重要的治疗手段.我科自2002年1月,共收治此类病人30例,取得了良好的疗效.现将护理报告如下.
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肝癌合并糖尿病患者介入治疗的护理
在临床上,肝癌合并糖尿病患者有不断增多的趋势,肝动脉化疗灌注栓塞已成为非手术治疗肝癌的主要方法[1].由于糖尿病的存在加重了病情及介入手术治疗的难度,因此我们对肝癌合并糖尿病患者介入治疗前后进行临床护理实践,总结出一套术前术后个体化护理模式,取得较好效果,现将护理体会报告如下.