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  • 鸦胆子油乳联合常规化疗方案对局部晚期膀胱癌患者的疗效观察及免疫功能的影响

    作者:姜丰泽;蒋思雄;田丰;吕龙;王琦;孙卫兵

    目的 探究鸦胆子油乳联合常规吉西他滨+顺铂(Gemcitabine+Cisplatin,GP)化疗方案治疗不可手术的局部晚期膀胱癌患者的疗效,并观察其对免疫功能的影响.方法 选取大连医科大学附属第二医院收治的中晚期膀胱患者80例,按随机数表法分为对照组和治疗组,各40例.两组均给予常规GP化疗,对照组在化疗的同时静脉滴注灭菌注射用水,治疗组静脉滴注等量鸦胆子油乳,3周为1个治疗周期,两组均连续治疗4个周期.对比两组临床疗效、生活质量、免疫功能及不良反应.结果 与治疗前比较,治疗1~4个周期后,对照组卡氏评分(KPS)先减低后升高,治疗组KPS评分逐渐升高,且治疗1、2、4个周期治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后对照组全血T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、自然杀伤细胞(NK)比例及CD4+/CD8+值降低,全血CD8+升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组全血CD3+、CD4+、NK比例及CD4+/CD8+值升高,且高于对照组,全血CD8+比例降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年后治疗组无进展生存期、生存率、中位生存时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳联合常规GP化疗方案可提高不可手术的局部晚期膀胱癌患者免疫功能,改善生活质量,降低化疗所致的不良反应,且疗效显著优于单独常规GP化疗.

  • 中医辨证结合膀胱灌注治疗膀胱癌31例

    作者:马纯政;柏龙

    我们通过10余年临床观察,以中药辨证施治为主,结合膀胱灌注治疗,治疗中晚期膀胱癌31例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:治疗组31例,其中男26例,女5例;年龄43~78岁,平均61.3岁.门诊患者3例,住院患者28例.术后复发21例,病变侵犯膀胱多个区域和/或转移而未做手术者8例.

  • 腹腔镜下全膀胱切除术3例报告

    作者:汪灶昆;顾继礼;徐小军;张锦;钱涛;戴雨梅

    浸润性中晚期膀胱癌需要行全膀胱切除术,随着微创外科技术的发展,腹腔镜下全膀胱切除及尿流改道术日渐成熟,2012年12月~2013年2月我们开展3例腹腔镜下全膀胱切除回肠代膀胱术,获得成功,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组3例,均为男性,年龄分别为64、68、73岁.3例分别因无痛性肉眼血尿5、6、8个月就诊.CT检查示:单侧肾积水,膀胱顶壁及左右侧壁占位性病变,直径分别为3.0、4.5、5.0 cm.膀胱镜检查:膀胱顶壁及左右侧壁肿瘤,基底部较宽或多发,单侧输尿管开口未见.活检后病理证实:均为移行细胞癌,其中Ⅱ级1例,Ⅲ级2例;TNM分期:T2N0M0 1例,T3bN0M02例.ECG、胸片、腹部B超均正常,未发现远处和盆腔淋巴结转移.

  • 益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效

    作者:段中琪;党慧敏;吴喜利;杨成志;刘润侠;王宝

    目的:探讨益气活血汤联合化疗灌注治疗中晚期膀胱癌的临床疗效及其对患者免疫功能及生活质量的影响.方法:选择2011年6月至2016年12月在我院进行手术治疗的中晚期膀胱癌患者86例,随机分为两组.对照组31例患者术后接受化疗灌注治疗,观察组55例患者在对照组基础上服用益气活血汤.比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后CD4+含量、CD4+/CD8+及NK细胞活性、生活质量评分的变化及治疗期间不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组的总缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组患者CD4+含量及NK细胞活性均较治疗前显著升高(P<0.05),CD8+细胞含量均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者的CD4+数量、NK细胞活性、CD4+/CD8+比例均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的生活质量评分均较治疗前明显升高,且观察组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组胃肠不适、骨髓抑制的发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组患者肝损伤、发热的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气活血汤辅助灌注化疗可显著提高中晚期膀胱癌术后患者的临床疗效,改善患者的免疫功能及生活质量,并降低化疗所致不良反应的发生率.

  • 化疗灌注联合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的效果分析

    作者:李文光;吴优;沈芳;胡平;黄敏;陈弢

    目的:探讨化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果.方法:纳入2016年6月—2017年6月90例中晚期膀胱癌患者,以数字表法分组.单一化疗组单纯给予化疗灌注治疗;益气活血组则给予化疗灌注联合益气活血汤治疗.比较两组中晚期膀胱癌治疗效果,中位生存时间,干预前后患者免疫功能CD4+、CD4+/CD8+,毒副作用发生率.结果:益气活血组中晚期膀胱癌治疗效果优于单一化疗组(P<0.05);益气活血组中位生存时间长于单一化疗组(P<0.05);干预前两组免疫功能CD4+、CD4+/CD8+相近(P>0.05),干预后益气活血组免疫功能CD4+、CD4+/CD8+优于单一化疗组(P<0.05).益气活血组毒副作用发生率低于单一化疗组(P<0.05).结论:化疗灌注联合益气活血汤治疗中晚期膀胱癌的应用效果确切,可有效改善症状,改善免疫功能,延长生存时间,减少毒副作用,值得推广应用.

  • 中晚期膀胱癌行膀胱全切加回肠膀胱术36例报告

    作者:罗建华;廖日芳

    1990~2005年我们对36例中晚期膀胱癌患者施行膀胱全切加盆腔清扫并行回肠膀胱术,随访1至15年,至今存活16例(44.4%),现报告如下.

  • 化学治疗是中晚期膀胱癌治疗的重要手段

    作者:肖菊香;魏晓辉;侯银银;邢雯

    膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤.尽管在确诊时只有20%的患者属晚期,但大多数患者终会发生复发或转移.目前对于浸润性膀胱癌的标准治疗原则以根治性膀胱切除术加区域淋巴结清扫为主,配合化疗与放疗.但术后2年内仍有约50%的患者出现局部复发和转移,一旦出现复发和转移,多数在2年内死亡.目前膀胱癌患者的长期生存率仍较低,化疗是延长这些晚期患者生存时间并改善其生活质量的有效治疗方法,可使多数患者的生存时间由3~6个月延长至1年左右,少数患者可获得长期生存.因此,化疗在中晚期膀胱癌中的地位越来越得到重视.作者将就化疗对中晚期膀胱癌的生存影响进行综述.

  • 化疗灌注结合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的对照研究

    作者:裴建强

    目的:探讨化疗灌注结合益气活血汤在中晚期膀胱癌治疗中的效果。方法:将180例中晚期膀胱癌患者随机分为治疗组与对照组各90例,所有患者均给予双侧髂内动脉化疗灌注治疗,在此基础上治疗组加用益气活血汤口服治疗。结果:所有患者治疗后出院,治疗组的心理、独立性、社会关系和环境维度评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的1年生存率为98.9%,对照组为91.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前CD4+、CD8+、NK细胞值对比差异无统计学意义,治疗后治疗组的CD4+与NK细胞值明显上升(P<0.05), CD8+值明显下降,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗灌注结合益气活血汤应用于中晚期膀胱癌的治疗能促进患者康复,提高患者生存率,这可能与有效改善免疫状态有关。

  • 腹腔镜全膀胱切除原位乙状结肠代膀胱术的麻醉

    作者:谢丽帕·艾比布拉

    随着腹腔镜技术顺速发展,泌尿外科领域不断开展全新手术方法.中晚期膀胱癌施行腹腔镜全膀胱切除术盆腔淋巴结清扫加原位乙状结肠代膀胱手术,是近年来开展的一种手术方式,对麻醉要求较高.2005年4月~2007年2月,我院施行12例,麻醉处理报道如下.

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