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川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病周围神经病变34例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称,临床主要表现为患者双上肢或双下肢程度及范围不同的疼痛、麻木及感觉减退,晚期可引起患者肢体肌肉萎缩,进而导致功能废用[1].该病发病率高,严重影响了患者的生活质量.目前临床尚无疗效确切的根治办法.中医中药治疗本病具有一定的优势.本文采用川芎嗪注射液联合西药治疗糖尿病周围神经病变,取得了满意的疗效,现报告如下.
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从髋臼受力机制指导病人功能锻炼
髋臼骨折是比较常见的一种严重创伤,损伤原因以车祸、高处坠落引起为多见,骨折后局部循环障碍、炎症和疼痛将引起关节肌肉功能废用从而造成所谓骨折病的发生,所以术后合理有效指导病人进行功能锻炼相当重要.对于关节周围骨折尤其重要,笔者对髋臼骨折按Letournel分型 [1],分析其受力机制,合理指导取得较好效果.
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宣发膜原法治疗痹证的理论探讨
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病症.痹证几乎包含了现代医学所指的各种关节疾病.其中,类风湿性关节炎,疼痛剧烈,缠绵不愈,以致关节畸形废用,故后世医家又称之为" 痹",应与一般的痹证相区别.笔者所讨论的痹证将以痹(类风湿性关节炎)为主.
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废用性肌萎缩的信号机制研究进展
长时间废用会导致骨骼肌明显萎缩,主要表现为肌纤维横截面积的减少及慢肌纤维向快肌纤维类型的转换等.新近的研究表明,NF-KB是废用性肌萎缩过程中重要的信号转录因子,IGF-1/PI3 K/Akt通路的抑制也参与了废用性肌萎缩的发生,其它诸如TGF-β/Smad、p38通路的参与和氧化应激等机制在废用时均导致蛋白质功能的改变.本文主要对上述参与废用性肌萎缩中的信号通路进行综述.
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脑卒中肩并发症预防与治疗
肩部具有复杂的结构和功能,肩并发症的发生严重阻碍了脑卒中上肢运动功能恢复,甚至使残存功能或已恢复的功能再次丧失[1].熟悉掌握其解剖和运动生理,能更好的避免因废用或误用而导致的肩并发症.及时、有效地预防和治疗肩并发症,对患者的功能恢复将起到积极的作用.
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早期强化功能训练改善急性脑卒中患者下肢功能
卒中患者的生存者中约75%遗留有程度不等的功能障碍.大脑功能具有可塑性及可重组性,早期介入康复治疗能减少卒中患者的误用、废用和异常的运动模式,从而减轻卒中后的残疾程度.有报道脑卒中患者强化康复治疗与常规康复治疗相比,经过强化康复治疗的患者,出院时其下肢的功能恢复明显优于常规康复治疗.
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针刺结合Bobath疗法对偏瘫痉挛状态的影响
随着脑卒中发病率的升高,对脑卒中患者偏瘫肢体因痉挛而致的废用综合征的治疗日益引起康复医学界的重视.我们采用针刺结合Bobath疗法治疗脑卒中后痉挛34例,并与单纯针刺治疗的31例做对照,报告如下.
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老年痴呆症的康复训练体会
患老年痴呆症患者,早期进行功能训练,可有效防止患者发生废用综合征,提高生活质量.护士可根据其病情有计划地进行训练.1 吞咽功能锻炼可根据吞咽障碍部位进行训练,以增强协调能力,为进食打下基础.
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交锁髓内钉应用于胫骨干骨折的体会
胫骨干骨折治疗方法多种,作者收集本院1997年~1999年7月以来应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例,具有手术切口小,失血少,固定牢靠,减少骨折病(因循环障碍、炎症和疼痛引起关节、肌肉功能废用)发生等优点,是一种良好的生物固定方法,治疗体会如下.
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叩击式骨应力刺激仪预防废用性骨质疏松的实验研究
目的 通过建立一种新的废用性骨质疏松山羊模型,观察叩击式骨应力刺激仪预防废用性骨质疏松的效果.方法 4月龄山羊18只,随机分组:①对照组,②废用组,③治疗组.废用组和治疗组切断右侧坐骨神经.治疗组术后运用叩击式骨应力刺激仪进行治疗.叩击力为100 N,频率为3Hz.每天3次,每次60 min,每次间隔3 h.治疗2~4个月后分别检测和分析山羊右侧胫骨骨密度、组织学及生物力学的变化.结果 同对照组和治疗组相比,废用组胫骨的骨密度值及生物力学性能明显下降(P<0.01);而治疗组与对照组也有差别(P<0.05).表现为:对照组>治疗组>废用组.组织病理学检查提示:HE染色见废用组骨小梁较对照组和治疗组明显减少、变细.Masson染色结果表明废用组骨基质矿化不良,骨基质中矿物成分较对照组和治疗组明显减少.结论 切除山羊一侧坐骨神经可以建立起废用性骨质疏松模型.叩击式骨应力刺激仪对废用性骨质疏松有明显的防治效果.
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雷尼酸锶对局部肌麻痹大鼠的骨量丢失及微结构退变的影响
目的 研究雷尼酸锶对局部肌肉麻痹大鼠的骨量丢失及微结构退变的影响。方法 21只3.5月龄的雌性SD大鼠随机分三组,每组各7只:肉毒素组(BTX组),右侧股四头肌肌注肉毒素建立局部肌肉麻痹废用模型;肉毒素+雷尼酸锶组(BTX+SR组),肌注肉毒素并予以雷尼酸锶灌胃处理;对照组。所有大鼠干预9周后处死,取双侧股骨,行显微CT扫描分析。结果 BTX组与对照组相比较,废用侧的股骨皮质骨矿物盐含量、皮质骨骨密度、皮质骨面积和截面总面积以及松质骨的骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和骨小梁联接密度均明显下降;骨小梁面积分数、骨小梁间隔和结构模型指数显著增加(P<0.05)。BTX+SR组与BTX组相比较,皮质骨骨密度、皮质骨面积和截面总面积以及松质骨的组织骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和骨小梁联接密度明显增加,骨小梁面积分数、骨小梁间隔和结构模型指数显著下降(P<0.05)。BTX+SR组与BTX组和对照组比较,健侧松质骨的表观骨密度、组织骨密度、骨体积分数和骨小梁厚度均明显增加(P<0.05)。结论 雷尼酸锶可阻止因局部肌肉麻痹导致的大鼠骨量丢失和微结构的退变。
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全膝关节置换术后假体周围骨折的诊疗进展
全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后假体周围骨折在当前日渐增多,一方面是由于接受TKA的大龄患者数量和患者的术后活动量都有所增加;另一方面是由于术中骨量减少,术后废用、应力改变或遮挡引起的骨质疏松增加了骨折发生的风险[1-2];第三,TKA术后的假体使用年限不断延长也是假体周围骨折发生率增高的原因之一.Rayan[1]和Bégué等[3]研究发现,TKA后假体周围骨折的总体发生率为0.3%~2.5%,高于人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体周围骨折的发生率(0.1%~2%).
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髋关节置换术的康复护理
1 康复目标①促进患者恢复体力,增强肌力,增大关节的活动度,恢复日常生活动作的整体性;②解除疼痛,保持关节的稳定性及功能性;③预防并发症及废用综合征;④对病残肢体的矫正并设法促进机体自然功能的恢复.
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防止脑瘤术后肢体废用综合征的护理体会
生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤.可发生于任何年龄,以20~50岁为多见.主要表现为:颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐,精神及意识障碍,局部症状如癫痫发作、感觉障碍、失语、对侧半身或单一肢体肌力减弱等.
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食物嵌塞造成牙龈组织损伤的治疗体会
牙齿的过度磨耗、不良的充填体及废用牙可以造成食物嵌塞.本文对39名患者的80余枚牙齿因食物嵌塞所造成的牙龈组织疾患,经适当调磨和其它方法治疗,均取得满意效果.
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某打火机厂三氯甲烷对工人健康危害调查
三氯甲烷是早的吸入性麻醉剂之一,由于对肝、肾有毒性,现已废用于麻醉和制药,但作为溶剂在工业上仍有广泛的应用.为了进一步探讨三氯甲烷对接触工人健康的危害,2000年9月,对我市某打火机厂接触三氯甲烷工人作了职业流行病学调查,现报告如下:
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防止肥皂污染的放置方法
我们进行各种操作前后,都要用肥皂洗手以保持清洁.肥皂一般放置在肥皂盒内,由于肥皂盒内时常存有积水,浪费肥皂且利于细菌的滋生.我科用废弃的手套剪成橡皮筋拴住一废用钥匙,把它插进肥皂内,再把橡皮筋系在接近水龙头的管子上.
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右胫骨畸形性骨炎致右股骨中段截肢1例
患者,男,52岁.主因右小腿畸形30年,废用伴胀痛难忍5年余于2002年3月4日入院.于30年前无明显的诱因,出现右小腿疼痛不适,并逐渐出现增粗、畸形且随时间的延长并加重,20年前行右胫骨部分切除,对侧腓骨植骨术,术后维持正常的生理活动10年,期间右下肢仅能部分负重,之后又逐渐加重,小腿明显增粗并弯曲畸形,波及膝关节、踝关节,出现关节畸形、僵直、废用,伴疼痛难忍,影响正常生活,来院要求截肢.
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急性脑卒中的护理
脑卒中发病率高、病死率高、致残率高,在致残方面有偏瘫、两侧瘫、语言障碍等.脑卒中患者可有许多并发症,早期可有肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成及废用综合征等.2003年1月~2004年6月,我院共收治235例脑卒中患者,现将护理体会报告如下.
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系统AO技术在四肢骨折治疗的应用
由于目前骨折治疗的传统方法使患者不能早期充分、主动、无痛的活动,因循环障碍、炎症和疼痛引起关节、肌肉的废用,导致骨折病的发生,给患者带来很大痛苦.我们自1999年全面开展了系统AO技术在四肢骨折治疗的临床应用研究.