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品质提升(PI)在美国医疗产业
1背景自1995年美国医疗组织鉴定联合授权委员会(Joint Commission on AccreditatiOn Of Healthcare Organizations ,JCAHO)把品质提升(Performance Improvement,PI)正式立为医院管理的考核评分项目以来,PI在美国医疗产业中开始被广泛地运用,并在医院的质量管理中逐渐替代了原来的质量持续提高(Continue Quality Improvement,CQI)的概念.在医院质量管理的具体操作中,品质提升(Performance Improvement,PI)和CQI相比,被较为广泛认同的说法是:它增加了风险管理的要求,在注重医疗服务高质量的同时也并重费用的完美平衡,被认为是可评价性更具体些、涵盖范围更广些(Longest B.B.,Rakich S.J.,Darr K.,2000).
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质性与量性研究混合方法学设计
护理人员关注的是整体的人,也就是说关注人的心理、生理和精神各个层面.由于关注点的广泛性与涵盖范围的多面性,护理研究也具有了复杂的特性.护理研究者必须能熟练地应用多种研究类型,包括质性研究与量性研究,并且经常需要在一次研究中采用一种以上的方法,也就是采用混合方法学或者说是多种方法学的科研设计方案.
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建立影像学引导下微创介入复合型人才的培养模式
随着医疗设备和医学技术的发展、普及,介入放射学技术已由单一的血管内导管操作技术发展到影像学引导下经皮穿刺微创技术,包括X线、超声、CT及MRI引导的各种经皮穿刺诊断与治疗,涵盖范围广阔,内容丰富,具有大内科医学的本质和大外科医学的功能,已与内科、外科并列,成为当今的三大治疗医学模式之一.
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糖尿病患者心血管疾病的管理:加拿大糖尿病协会2008指南
糖尿病是一种需要进行综合管理的慢性疾病,但是,由于医务工作者时间有限,患者个人情况又各不相同,怎样才能制定理想的治疗方案,并且使患者受益大呢?加拿大糖尿病协会2008临床实用指南(参见www.diabetes.ca/for-professionals/resources/2008-cpg/)将给我们提供一些建议.虽然该指南涵盖范围较广,不过,我们的回顾主要涉及指南中关于心血管疾病管理的章节.
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加拿大:政府主导的全民医保
加拿大属于高收入国家,约99%的家庭拥有私人住宅,每千人有9张病床,每500人有一名医生.由于加拿大人口较少,国家经济发展水平较高,税收制度完善,因此,加拿大实行的是高福利的政策.其社会保障体系涵盖范围非常广泛,庞大且制度完善,包括养老保障、医疗保障、住房保障、工商保险以及社会救助等多项内容.
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企业医药,精神病学中的伦理矛盾:一个美国的道德故事
美国并不是一个由国家资助全民医保系统的国家,一些由人参加的是联邦或者州政府资助的为儿童而设的医保计划,绝大部分家庭的医保是由其工作单位提供的,不同的雇员及其家庭成员的医保报销覆盖范围都有很大不同.接近4 000万(多达15%)的美国公民和合法居民都没有充足的,或是没有医保.每项医疗服务都是单独收费的,患者有义务支付医保涵盖范围之外的费用.美国人对于无法预料的和过重的医疗花费的焦虑情绪处处可见.近期签署的医改法律旨在通过政府的努力,为90%的美国居民提供医疗保险,以帮助那些完全没有或没有足够医保的人,以使之能够在私人保险公司购买基本的医疗保险.
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对医院出纳电算化若干问题的思考
一、医院出纳电算化软件使用现状与弊端1.业务涵盖范围窄,流程不完整目前医院出纳电算化软件涵盖的业务包括:登记日记账,生成日报表,录入对账单,月末生成银行存款余额调节表与未达账.模仿手工系统进行记账、算账、报账为主要内容的核算软件,只能简单的凭证录入,而与出纳业务相关的收付款票据的使用、管理,日记账、对账单的审核等仍未纳入计算机管理系统中.因此,现阶段医院出纳电算化系统无论是信息容量还是功能范围都显露出明显的局限性,不能适应业务发展的需要.
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门诊特殊疾病费用报销流程变化的影响及应对
随着我国医疗保障制度改革的推进,全民参保的格局已基本形成.在此基础上,为了进一步减轻患者医疗经济负担,又推出了门诊特殊疾病医疗保险.虽然在各地的具体管理办法中,对特殊疾病的涵盖范围不尽相同,但大体都涉及病程较长、治愈难度大、费用较高的病种.为合理安排患者治疗及费用结算,特殊疾病门诊费用通常根据具体疾病种类划分为时间长短不等的报销周期,如三个月、半年等.每个报销周期都有申报核准、日常治疗、费用报销等环节,循环进行.
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生物技术大实验教学改革的若干实践
生物技术是一门涉及领域宽、涵盖范围广、基础性强的新兴生物学科,是现代生物学发展并与相关学科交叉融合的产物.生物技术包括基因工程、蛋白质工程、细胞工程、发酵工程等领域[1].
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浅谈如何提高医学生骨科临床实习的教学质量
医学是一门实践性、应用性很强的学科.医学生的临床实习,是其将来能否胜任现职的关键期,有效的引导学生实现这一期间的转折而适应之,是高等医学教育务必抓好的基本问[1].骨科专业性强,涵盖范围广泛,新理论、新技术、新业务发展较快,因而对于带教老师及教学方法有着更高的要求.
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提高中医临床医学生中医骨科实习质量的探讨
中医骨科学是一门实践性、应用性很强的学科,中医骨科实习强调实习生对中医理论的掌握和实践动手能力的多方面要求[1].在实习期间,因其专业性强,涵盖范围广泛,对临床带教老师及教学方法有着较高的要求.因此,对如何提高中医大学生在中医骨科实习期间的教学质量作一些探讨.