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通过完善医院信息化建设加强医保管理
本文主要介绍我院在利用信息技术手段提高管理水平和控制医保费用不合理增长方面所做的工作.
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HIS与医保系统的接口实现
随着医疗卫生体制改革的深入进行,城镇职工基本医疗保险制度的逐步建立,如何按其规定内容,改进原医院信息系统(HIS),使之两者有机结合起来,形成一套完整的,符合医改方案的新型系统.
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医保处方上传及费用审核系统设计
本文以门诊一卡通为基础,对门诊医生站和收费系统进行了升级,并利用Webservice调用医保接口函数,设计了医保医师处方上传系统及费用审核系统,实现了医院医保处方上传和医保费用的双重审核。
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基于持续数据保护技术的医保集群系统架构设计
目的 研究、设计基于持续数据保护技术(Continuous Data Protection,CDP)的医保集群系统架构,保证医保业务系统安全、稳定运行.方法 以医院医保代理服务器及系统架构升级改造为背景,设计高可用集群服务器系统架构.系统架构应用了CDP技术实现服务器系统数据保护与磁盘阵列数据备份的双重功能.结果 该集群架构能够提供数据恢复与实时业务接管功能,大程度地防范了由软硬件原因对医保业务系统正常运行带来的风险.结论 该系统的实现大大降低了医保业务系统的故障隐患,有力保障了医保患者在医院有序就医.
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基于门诊医卡通系统设计医保就医流程
基于门诊医卡通系统设计了我院的医保就医流程,主要包括医卡通发卡程序、门诊医生站医保功能模块、医保科审核系统、预交金充值等程序.该医保流程的应用方便了医生对病人用药目录和统筹金额的控制,同时通过建立门诊医保医师与医保科审核的"双审核"机制,减少了不合理费用支出,实现了医院对省市医保病人的有效管理.
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略谈医院信息化的网络安全问题
随着城镇居民医保、职工医保及农合等医保系统的整合互用,对计算机网络信息的安全问题日益重视.本文对医院信息化网络安全的网络隔离技术、防火墙技术、入侵检测技术、病毒的预防与清理技术和数据加密技术进行初步探讨,希望以几年来的工作实践经验为医院网络建设略尽绵力.
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关于社会保障与医疗保险
朱庆生:商业保险介入医保是个方向商业保险会不会纳入医疗保险体系?朱庆生说,去年底由卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会共同组织相关领域的专家,就这一问题进行了交流论证.商业保险介入医保系统是一个方向,有助于提高医疗保险的社会覆盖面,提高资金的使用效能,但目前还缺少成熟的经验,大面积推广的时机仍不成熟.关于农村卫生院的改造问题,朱庆生说,目前重要的是做好内部管理增效和人员培训.我国农村卫生院的基础是好的,20年前曾系统地改造过.朱庆生说,国家将制定相关的检验标准对农村卫生院进行评估,对不符合标准的进行改造.另外,撤乡并镇后,会有部分农村卫生院闲置出来,国家会考虑对其进行所有权股份制改造,引入竞争机制,在确保群众基本利益的前提下,积极稳妥地促进医疗卫生体系的整体改革.
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医院与社区联网医保系统对接的探索与实现
随着医院与社区信息系统共享的发展,如何实现医院与社区之间医保系统的对接便成为一个亟待解决的突出问题。结合医院与社区联网和信息共享系统建设的实践,首先分析了医院与社区的医保系统现状,其次详细介绍了医院与社区联网医保系统对接的实现,包括关键技术、网络架构和系统部署,后对系统进行了总结。该系统投入使用后,将为社区居民的就诊提供极大的便利,也为医院与社区联网探索了新的技术模式。
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新医改模式下国外卫生信息化发展状况及对我国的启示
阐述卫生信息化背景下,美国、英国和加拿大医保信息系统的发展状况,总结各国医保系统的先进经验,探讨各国模式对我国的经验与启示,以期对我国医保信息系统建设和政策制度提供参考和借鉴。
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EMC为医院提供安全高效存储方案
1 医院简介济宁市第一人民医院始建于1 896年,经过110多年的发展,医院现已成为一所专业科室门类齐全、医疗设备先进、医教研全面发展的三级甲等医院,是山东省医学科学院研究生教学医院和济宁医学院教学医院.医院信息化建设经过多年的发展,目前已形成以医院信息管理系统(HIS)为中心,电子病历(EMR)、医保系统、OA系统等专业系统相配套的医疗信息化体系.
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Oracle重做日志文件对医保系统性能影响分析
目的:对沈阳军区总医院医保系统进行优化,解决目前出现的性能瓶颈。方法:从性能优化实际出发,分析Oracle数据库的数据更新过程与重做日志机制,通过调整日志文件的方式提高医保系统的性能。结果:系统响应时间明显缩短,性能得到显著提升。结论:实践证明,能够提升系统的稳定性以及事务处理能力,调整方案切实有效。
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医院信息系统与医保系统接口设计
医院信息系统(HIS)与医保信息系统的接口是实现HIS与区域社会医疗保险信息系统集成的桥梁和纽带,也是医疗保险定点机构在信息化建设过程中必须解决的重点任务.对宁夏医保系统和各家医院信息管理系统的现状及接口实现的困难进行了综合分析,并在此基础上详细阐述了具体的接口设计方案和医院端的实现方法,为各医疗机构解决医保难题、建设信息管理系统提供了一种有效方案.
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对医保与医院信息管理系统接口软件的探讨
常州职工医疗保险信息管理系统(以下简称医保系统)于1997年7月1日正式启动运行,到目前已正常运转了两年,状况良好.作为常州市医疗保险定点医疗机构上网的医院、门诊部和厂矿企业卫生所有51所,联网计算机已达到200台,每天与医疗机构发生交易量2万多笔,并且系统正在按计划继续扩大规模.
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企业医药,精神病学中的伦理矛盾:一个美国的道德故事
美国并不是一个由国家资助全民医保系统的国家,一些由人参加的是联邦或者州政府资助的为儿童而设的医保计划,绝大部分家庭的医保是由其工作单位提供的,不同的雇员及其家庭成员的医保报销覆盖范围都有很大不同.接近4 000万(多达15%)的美国公民和合法居民都没有充足的,或是没有医保.每项医疗服务都是单独收费的,患者有义务支付医保涵盖范围之外的费用.美国人对于无法预料的和过重的医疗花费的焦虑情绪处处可见.近期签署的医改法律旨在通过政府的努力,为90%的美国居民提供医疗保险,以帮助那些完全没有或没有足够医保的人,以使之能够在私人保险公司购买基本的医疗保险.
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西欧医疗保障制度问题与改革
欧共体声称保护福利国家是现今重要的挑战之一.本文在总结西欧医保系统的起源和演变以后,指出西欧医保政策改革原因是东欧国家与苏联解体,西欧各国与美国及日本的经济竞争加剧,为降低产品成本,提高国际市场竞争力,欧共体在20世纪90年代起从财政和政治方面强迫医保系统执行私有化改革措施.通过改革,公共费用减少了,私人医疗保健费用上升了.在不断增长的医疗保健需求和私立医疗机构赢利增长之间的矛盾斗争中,欧共体各国政府医保政策改革在两难选择中徘徊:是寻求一个加强医保系统的社会政策?还是寻求一个本质上削弱医保系统的经济政策?
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淮安市医保运作模式的问题与对策
医保系统不但关系到医保病人的看病,而且还关系到医院信息系统HIS的运转.本文对江苏省淮安市医保系统运作模式中存在的问题作一分析,供同仁借鉴.淮安市医院HIS系统的版本有高有低,在应用层次上也有差异.10家定点医疗机构中有7家二级以上医院.这7家医院中有5家未能与医保结算系统接口,导致医保结算系统与HIS相互独立,无任何联系.医院信息系统无法提供完整的原始数据,不但给医院管理带来麻烦,而且也给参保患者就医带来诸多不便.
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107医院实现基本医疗保险即时结算的做法
根据医疗保险统筹信息系统规划部署,笔者所在医院近期实现了基本医疗保险即时结算.针对医保系统提供的动态链接库,把医保管理功能嵌入到HIS中,全面实现网络化管理,提高医疗服务效率.通过高效的接口程序为社会保障工作提供信息支持,为医保患者提供优的服务.主要做法如下.
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HIS系统与医保系统接口的实现
随着医疗卫生体制改革的深入进行,城镇职工基本医疗保险制度的逐步建立,为改进原医院信息系统(HIS),使之与医保系统有机结合起来,形成一套完整的,符合医改方案的新型系统.笔者做了如下工作.1 方案选择与技术框架1.1医保系统与笔者所在医院HIS系统接口方案的选择医保接口是为了解决医院信息系统与医保信息系统之间的数据交换问题而采取的一种措施.笔者所在医院采用的HIS系统与医保系统的接口方案为:门诊和住院均利用HIS系统产生收费数据,通过两系统之间的接口将HIS数据文件传送至医保管理中心的中心数据库,再由中心数据库完成门诊收费和出院结算,这对于医院HIS系统开发早于医保系统的情况来说,对HIS系统的改造难度和成本都相对较少.
关键词: 医院信息系统(HIS) 医保系统 -
计算机管理系统控制住院欠费的应用与效果
随着医院信息化的发展,利用计算机系统解决医院管理中出现的矛盾,已是现代化医院发展的必然趋势.我院是卫生部首批公布的三级甲等医院之一,现拥有 1028张病床,医保病员占病员总数的 40%左右.医院信息系统( HIS)选用上海金仕达卫宁公司软件,两台 COMPAPL 8500R作为主服务器, RA4100磁盘阵列,采用 SQL SERVER数据库.并通过嵌入式医保业务平台实现与医保系统间的资源共享,即同一操作界面、同一数据库完成医保与非医保病人的信息管理.随着卫生事业的不断发展,医疗的市场竞争的日益激烈,财务管理与监督职能日益重要.传统的手工方法已不适应需要,计算机的网络化管理,才能使医院整体管理达到科学化、规范化、网络化,使医院管理水平进行质的飞跃 [1].近几年,如何在一切以病人为中心的前提下,维护院方的正当利益,本院利用 HIS做了一些尝试,防止了拖漏费用的发生,保证了医院费用按时收回,同时也保证病人能得到合理有效的治疗.
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医疗保险和医疗费用控制
随着全国医改方案的逐步出台,医保工作不断深化,医保系统与医院信息系统之间有着大量的业务数据交换.针对医保系统提供的动态链接库,把医保管理功能嵌入到HIS中,全面实现网络化管理,提高医疗服务效率.通过高效的接口程序为社会保障工作提供信息支持,为医保患者提供优的服务.建设"以病人为中心"的现代医疗服务实体的医院.