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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术38例围手术期护理
脑脊液鼻漏为颅内蛛网膜下腔与鼻腔鼻窦异常交通,脑脊液经此异常交通流至鼻腔。鼻内镜下修补脑脊液鼻漏是借助鼻内窥镜技术修补颅底异常交通,可避免开颅带来的失嗅及颅内感染等并发症,是耳鼻喉头颈外科临床常见的较难护理的疾病,如果护理不当将导致气脑,颅内感染等严重并发症甚至危及患者生命[1]。我院耳鼻喉科自2008年1月~2012年8月,共收治脑脊液鼻漏的患者38例,通过手术和护理,均取得良好的效果,现报告如下。
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内窥镜鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床研究
鼻中隔偏曲主要是由于外伤或发育异常所导致的鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部突起,并引起鼻腔生理功能障碍的一种结构上的畸形[1].鼻中隔的治疗,其目的主要是矫正鼻中隔,恢复正常的鼻呼吸.传统的鼻中隔粘膜下切除术,需要切除大部分的鼻中隔软骨,对鼻中隔的解剖结构和生理功能都会产生一定的影响,且并发症较多.术后功能恢复往往不能令人满意,我院自2000 年以来,应用鼻内窥镜技术行鼻中隔偏曲粘膜下矫正术,取得良好的效果.现报告如下.
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鼻内窥镜技术在鼻科手术中的临床应用
鼻内窥镜技术作为一种腔镜技术以其精确、微创、直观、快捷、安全、并发症少、患者痛苦小的特点被广泛应用于耳鼻喉科的临床诊断及治疗中.本文主要对鼻内窥镜技术在鼻科几种常见病的诊断与治疗以及与传统手术相比的优缺点做相应的阐述.
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鼻内窥镜下霉菌性鼻窦炎的诊治
随着鼻内窥镜技术在临床的应用,诊断水平的提高,霉菌性鼻窦炎在临床上不断被发现.我科自1997年2月~2000年2月共收治霉菌性鼻窦炎9例(10侧),均采用ESS术得以治愈.现将鼻内窥镜在本病的诊断、治疗中的优势讨论如下.
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孤立性蝶窦病变的诊断与治疗
通过文献复习,介绍了各种孤立性蝶窦病变的特点,包括孤立性蝶窦炎、霉菌性蝶窦炎、蝶窦后鼻孔息肉、蝶窦粘液囊肿、Rathke囊肿、蝶窦脑膜脑膨出、脑脊液鼻漏、视神经管骨折、骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤、蝶窦颈内动脉瘤、颈内动脉-海绵窦和蝶窦良、恶性肿瘤等.现代影像学检查和鼻内窥镜技术是诊断和治疗孤立性蝶窦病变的有效方法.
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钩突和半月裂的变异与慢性鼻窦炎的关系
随着鼻内窥镜技术的日趋成熟,鼻腔、鼻窦疾病的治疗有了很大的改善,但患者的远期效果仍有不尽如人意之处,如复发、迁延不愈等.为解决这些难题,国内外学者做了大量的研究,国内有学者提出了保留或重塑钩突的学说,我们认为有必要对这一区域的解剖进行深入研究,为鼻内窥镜手术提供更详实的资料.
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耳鼻咽喉-头颈外科学
现代科学技术的发展为耳鼻咽喉-头颈外科提供了新的机遇,也提出了新的挑战.近年来新技术、新仪器、新理论的不断出现,鼻内窥镜技术的普及,各类微创外科的开展,激光、电子显微镜、三维螺旋CT、MRI及影像导航系统的应用,以及分子生物学、免疫学等基础学科的发展,使得耳鼻咽喉-头颈外科在完善原有的诊疗技术及基础研究的同时,不断地向周边学科延伸,成为医学领域发展为迅速的学科之一.
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鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎95例
随着内窥镜技术和微波技术在耳鼻咽喉领域应用的不断拓展,我科试将鼻内窥镜技术与微波手术结合,于2000年4月~2001年10月,在鼻内窥镜下微波手术治疗变应性鼻炎(PAR)95例,近期疗效显著.
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经鼻内窥镜行儿童腺样体肥大刮除术的治疗
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因,长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓.因此一经确诊,应尽早施行腺样体切除术[1].2000年3月~2002年3月我们应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体肥大刮除术28例,现总结如下.
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应用鼻内窥镜施行鼻中隔手术的护理体会
鼻中隔偏曲是鼻部疾病中的常见病、多发病,临床上以手术治疗为主.1904年Killian首先提出的鼻中隔黏膜下矫正术至今仍为临床广泛应用.近年,鼻内窥镜技术在鼻疾病治疗中的优越性越来越明显,尤其为鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的方式.我科自2004年以来应用鼻内镜技术行鼻中隔黏膜下矫正术38例,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
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鼻内窥镜下治疗鼻出血300例报告
目的 研究鼻内窥镜下射频结合膨胀海绵治疗复杂鼻出血的效果.方法:回顾性分析自2005年1月到-2011年1月6年内因鼻出血来我院耳鼻喉科就诊病人300例,男160例,女140例;年龄在92岁-38岁之间,其中45岁以上占238例,平均年龄56.8岁.结果 经鼻内窥镜检查、结合射频治疗、膨胀海绵压迫鼻出血治疗有效率达95%以上.结论 正确选择鼻内窥镜检查时机,正确选择包括射频治疗、膨胀海绵压迫在内的治疗方法是治疗复杂鼻出血的有效方法,在此基础上我们可以大限度减少包括后鼻腔填塞、血管造影栓塞及血管结扎在内的一些创伤较大的治疗方法.
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鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术疗效分析
鼻内翻性乳头状瘤(NIP)属于上皮源性良性肿瘤,该肿瘤细胞早期易向上皮下基质侵犯扩散,易复发,具有早期恶变趋势[1].第一次手术肿瘤切除干净与否与其复发和癌变密切相关,因此,首次手术是该病治疗的关键.传统方法采取鼻侧切开术等鼻外进路术式彻底切除肿瘤,但存在创伤大、术后易遗留面部瘢痕等问题,部分患者难以接受该术式.近几年来,随着鼻内窥镜技术的发展,鼻内窥镜技术已被尝试应用于切除NIP.我院2000年1月至2004年12月用鼻内窥镜手术切除NIP36例,其中32例随访资料完整,报告如下.
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鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床治疗探讨
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤是黏膜上皮源性良性肿瘤,在临床上易与鼻息肉混淆而误诊,该病复发倾向大,且呈破坏性生长方式,易恶变,故应予以高度重视.近年来,随着鼻内窥镜技术的开展,鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方式及术后复发的防治等已成为国内外专家探讨的重点.2004年以来,我科采用鼻内窥镜技术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤6例,取得良好效果,报告如下.
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内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的护理4例
脑脊液鼻漏是由多种原因致使脑膜破裂,脑脊液从颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,再由前鼻孔或鼻咽部流出的一种疾病.该病易发生颅内感染危及生命,手术修补是有效的治疗方法[1].传统的手术是脑科开颅修补,现在随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用,鼻内窥镜手术修补已具明显的优势:其进路简便直接,视野清晰,能精确处理缺损处黏膜,损伤小,手术时间短,术后恢复快,手术安全便捷,易于成功[2].我科2000-2004年在鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者4例,均一次性手术成功,效果满意,现报道如下.
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脑脊液鼻漏鼻内窥镜下修补术的护理
脑脊液鼻漏是由各种原因导致的脑膜破裂引起的,脑脊液从颅骨的生理或病理的缝隙进入鼻腔或鼻窦,再由鼻孔或后鼻孔向鼻咽部流出的一种临床疾病.该病较易引起颅内感染、严重时危及生命,手术修补是目前有效的治疗方法[1].患者一直是在脑科行开颅修补,目前鼻内窥镜技术不断成熟在耳鼻喉科领域得到了较好的应用,鼻内窥镜下手术修补脑脊液鼻漏具有明显的优势:手术进路简便直接,缺损处清晰可见,缺损处黏膜得到较好修复,创伤小,手术时间明显缩短,术后创面恢复快,手术安全便捷高效,手术成功率提高明显[2].我科2006-2010年在鼻内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者6例,均一次性取得手术成功,效果满意,现报道如下.
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鼻腔内窥镜手术的护理及康复指导
近年来,随着鼻内窥镜技术的临床应用,鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者的治疗和护理水平有了很大的提高.内窥镜手术创伤小、出血少,恢复快,深受患者欢迎.近两年来,我科共收治病人175例,经过术后随访,病人均较满意,现总结如下.
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鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术12例分析
传统的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是采用鼻侧切开或柯陆氏进路将肿瘤连同上颌窦内侧壁一并切除,以及蝶窦筛窦.因鼻侧切开术在面部遗留疤痕为患者不能接受.随着鼻内窥镜技术的提高,及国内外学者对鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳状瘤手术疗效的认可.我科自1995年10月~1999年10月采用鼻内窥镜行鼻内翻性乳头状瘤手术12例,现总结报告如下.
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鼻内窥镜技术在鼻科手术中的临床应用
目的:探讨鼻内窥镜技术在鼻科手术中的应用效果及应用价值.方法:选取在笔者所在医院鼻科接受手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例;给予观察组患者鼻内窥镜技术治疗,就治疗效果、不良反应和术中出血量的多少对两组患者进行比较分析.结果:观察组治疗总有效率(82.50%)明显高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).从不良反应发生情况看,两组患者均无严重不良反应发生.结论:在鼻科手术中,鼻内窥镜的应用价值高,可充分暴露手术视野,具有安全、直观、微创和并发症少等优点,值得在鼻科手术治疗中推广应用.
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窥镜下腺样体切除及鼓膜造孔术治疗渗出性中耳炎
我科自1998 年以来,应用鼻内窥镜技术和鼻腔电动切割吸引器行直视下腺样体切除术及耳内窥镜下CQ激光鼓膜造孔术,治疗分泌性中耳炎36例,取得满意效果.报告如下:
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鼻内镜下双极电凝治疗鼻后部出血(附74例报告)
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,特别是鼻腔后部隐蔽性出血,临床处理较为困难。由于鼻内窥镜技术广泛应用及日益成熟,以往治疗鼻出血由简到繁、循序进行的原则受到挑战,本科采用经鼻内镜下双极电凝治疗鼻后部出血,效果满意。报告如下。