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经皮主动脉瓣支架市场
心血管病(Cardiovascular disease,CVD)包括心脏与血管(动脉和静脉)疾病.虽然从学术上来说CVD可以指影响心血管系统的任何疾病,但这个词经常用来指与动脉硬化相关的疾病.实际上心血管病包括动脉硬化、冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、心律不齐、心力衰竭、立位低血压、休克、心内膜炎、主动脉及其分支疾病、外周血管系统疾病以及先天性心脏病.
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炎症在动脉粥样硬化血栓形成疾病中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是血管系统疾病的主要病理基础,粥样斑块是动脉内膜的局部非对称性增厚, 主要由血液来源的炎性细胞、免疫细胞及血管壁的血管平滑肌细胞、内皮细胞等细胞成分, 结缔组织成分, 脂质和碎片等组成[1].
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颈动脉超声造影检查对颈动脉粥样硬化的评估作用
颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的局部表现,在动脉粥样硬化的早期阶段无管腔狭窄时,多为颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚、毛糙及斑块形成[1,2]。二维超声可显示颈动脉横轴和纵轴解剖图像,观察动脉壁厚度、斑块形态、大小等。随着颈动脉超声造影(CEUS)技术的出现,逐步用于血管系统疾病的检测,特别是动脉粥样硬化斑块。超声联合造影检查增加了颈动脉斑块的检出率,对其早期干预有重要意义。
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欢迎订阅《中华老年心脑血管病杂志》
《中华老年心脑血管病杂志》是由解放军总医院主管、主办的医学专业学术期刊。1999年12月创刊,2000年纳入国家科技统计源期刊。2004年4月被确定为中国医药卫生核心期刊,同年10月获全军期刊优秀学术质量奖。主要报道老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容,包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目有指南与共识、专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、综述、病例报告、短篇报道、经验交流、读者·作者·编者等,是一本具有可读性和指导性的杂志。本刊为月刊,大16开本,96页,铜版纸印刷,每期订价15.00元,全年180.00元。邮发代号:2-379,国内统一刊号:CN 11-4468/R,国际标准刊号:ISSN 1009-0126。欲订本刊的单位及读者请到各地邮局办理订购手续或直接汇款至本刊编辑部。
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欢迎订阅《中华老年心脑血管病杂志》
本刊为中国医药卫生核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)及RCCSE中国核心学术期刊,并列入世界卫生组织医学索引收录期刊和美国《化学文摘》收录期刊。曾被评为全军优秀医学期刊并获优秀学术质量奖。本刊主要报道老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容,包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目:指南与共识、专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、综述、病例报告、短篇报道、经验交流、读者·作者·编者等。本刊是一本具有可读性和指导性的杂志。本刊为月刊,大16开本,112页,铜版纸印刷,每期订价为18畅00元,全年为216畅00元。邮发代号:2‐379,中国标准连续出版物号:CN 11‐4468/R ,ISSN 1009‐0126。欲订本刊的单位及读者请到各地邮局订购或直接汇款至本刊编辑部。
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腘动脉外膜囊肿的诊断和治疗
腘动脉外膜囊肿(cystic adventitial disease,CAD)是一种很少见的疾病,国内文献有1例报道[1].吉林大学第一临床医院血管外科近诊治2例患者,效果良好,现予以报道.1临床资料病例一,患者男性,49岁.自幼喜爱运动.因左下肢间歇性跛行3个月于2006年1月15日入院治疗.患者发育良好,无病态.无高血压、高血脂和冠心病等血管系统疾病.查体见左小腿肌肉轻度松软、萎缩,皮温和皮色基本正常.腘动脉、足背和胫后动脉搏动减弱,并可闻及轻度收缩期杂音,右下肢无异常.Doppler血管超声显示腘动脉前外侧有实质性低回声肿物,腘动脉狭窄(见封三,图1);CTA显示腘动脉有严重外压性狭窄,远近端动脉完全正常(图2).
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鼻内镜手术治疗鼻源性头痛
鼻源性头痛指因鼻腔、鼻窦局部病变引起的头痛.患者均行脑电图、头颅核磁共振等检查,并请神经科和内科会诊,排除神经系统、血管系统疾病且有鼻腔、鼻窦局部病变方确诊为鼻源性头痛.一旦确诊,可尽早安排手术,解除患者疼痛,提高生活质量.传统的治疗方法侧重切除局部病变,但常因破坏正常解剖结构而出现相应的并发症,且由于相邻病变未能去除,复发率高.随着内窥镜技术的发展和对鼻腔鼻窦解剖生理的进一步认识,鼻部手术已注重保留原有功能.近年,我们应用鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛76例,效果满意.报告如下.
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超声检测在颈动脉粥样硬化性狭窄评估中的价值
颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)与缺血性脑血管病(CVD)的发生密切相关[1,2].早期确诊CAS并采取有效干预措施,可以明显降低病死率和致残率.随着超声技术的发展,超声检查在血管系统疾病,尤其是颈动脉病变的诊断和随访中已被广泛应用.
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血管内皮细胞损伤机制研究
血管内皮细胞直接和血液接触,因此它很容易受到血液中活性物质的影响.1976年Ross与Glomset提出血管系统疾病内皮细胞损伤学说,开创了血管病原学研究的新领域.Ross在初的理论中提出长期的高血压及血流冲击等剪切应力促使内皮损伤,引起血小板聚集及释放血管活性物质失衡,造成血栓形成及血管收缩;1993年又阐述了内皮细胞功能障碍学说,在动脉硬化的初始病灶上,单核细胞、T细胞结合粘连分子后,游走侵入内皮,并释放活性介质,引起中膜平滑肌细胞向内膜游走和增生.不正常的内皮细胞反应常伴随着器官功能的障碍,严重时会导致疾病的发生.虽然研究已证实,血管平滑肌细胞在高血压和动脉粥样硬化等血管内膜和中膜类的疾病中起重要作用,但由于内皮细胞可能是首先受血液中病理生理变化影响的细胞,多种因素的综合作用会导致内皮功能障碍,内皮细胞功能的改变可能是血管性疾病的重要环节,因此对血管内皮功能的研究有助于阐明许多血管性疾病的病理生理机制[1].
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保持血管通生活更轻松
血管系统疾病的发病率极高,首先是它的上游病居高不下,比如说高血压,据估计,全球人口中约有26%患有高血压,而60~69岁人群的发病率则为50%,70岁以上老人的发病率高达75%.高血压是引起致命性疾病如动脉瘤或夹层动脉瘤等的主要原因之一.血管系统疾病形成有很多原因,主要是"九高一少",九高是指高年龄、高血糖、高血脂、高尿酸、高肌酐、高血黏度、高血压、高体重、高压力;一少就是运动少.
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对脐带血临床采集问题分析
干细胞是一种未分化的细胞,具有自我更新、分化、发育再生各种组织器官和人体的潜在功能.1989年,法国的鲁克罗曼教授用HLA相合的同胞脐带血干细胞进行移植,成功地治疗了1例遗传性疾病-范可尼贫血症,之后短短的15年的时间内,医学界利用脐带血干细胞已成功治愈和改善了多种疾病,包括血液系统疾病、免疫系统疾病、神经和血管系统疾病、脑部疾病、肿瘤、糖尿病等.
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肠系膜静脉栓塞14例误诊误治分析
肠系膜静脉栓塞(MVT)是临床上较少见的一种血管系统疾病,起病缓慢、发病率低、病死率高,早期无特异性症状及体征,误诊率极高,且一旦治疗不及时,病情可进行性发展为肠管坏死及弥漫性腹膜炎,是一种较为危重的外科急腹症.我院2006年6月至2009年12月共收治14例MVT病例(包括其他医院转入病例),其中被误诊8例,误诊率57%.
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静滴复方丹参注射液致皮肤瘙痒62例临床分析
我院自1998年5月~2001年6月应用复方丹参注射液治疗冠心病及心肾血管系统疾病560例,其中62例(11%)发生皮肤瘙痒,程度不同的皮下出血点,团块丘疹、心慌、气短.
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眼科专家的护眼妙法
近年来的调查结果显示,我国居民的"眼健康"像"体健康"一样受到了慢性病变的威胁.我国约有两亿人正在受到各类眼病及眼部不适症状的折磨.专家指出,现代化的生活方式让人们的眼睛变得不堪一击,几乎每个年龄段的人都会出现不同的眼部病症.与年轻人相比,中老年人更易受到以下两类眼病的威胁:①退行性眼病.此类眼病包括白内障、黄斑变性、玻璃体混浊等.如同人老了头发会变白一样,人在年老后患退行性眼病的几率会逐渐增加.②继发性眼病.全身血管系统疾病、代谢性疾病、免疫性疾病都可引起继发性眼病.例如,糖尿病可引起视网膜病变、白内障.高血压可引起视网膜动脉硬化,导致视网膜动脉阻塞、缺血性视乳头病变等眼病.那么,作为眼科专家,他们有哪些独特的护眼方法呢?
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眼科专家的护眼妙法
近年来的调查结果显示, 我国居民的"眼健康"像"体健康"一样受到了慢性病变的威胁.我国约有两亿人正在受到各类眼病及眼部不适症状的折磨.卫生部中日友好医院眼科副主任、中华中医药学会眼科专业委员会主任金明指出,现代化的生活方式让人们的眼睛变得不堪一击,几乎每个年龄段的人都会出现不同的眼部病症.与年轻人相比, 中老年人更易受到以下两类眼病的威胁:①退行性眼病.此类眼病包括白内障、黄斑变性、玻璃体混浊等.如同人老了头发会变白一样, 人在年老后患退行性眼病的几率会逐渐增加.②继发性眼病.全身血管系统疾病、代谢性疾病、免疫性疾病都可引起继发性眼病.例如,糖尿病可引起视网膜病变、白内障.高血压可引起视网膜动脉硬化, 导致视网膜动脉阻塞、缺血性视乳头病变等眼病.那么,作为眼科专家,金主任有哪些独特的护眼方法呢?
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老年性主动脉扩张疾病诊治探讨
随着我国社会经济的飞速发展,人民生活水平的稳步提高,人均寿命的延长,老年人比例不断增加,据全国老龄办报告:2004年底,中国60岁及以上老年人口为1.43亿,预计2037年超过4亿,2051年达到大值,之后一直维持在3~4亿的规模.随之而来的是血管系统疾病增多,其中主动脉系统疾病具有更大的威胁性,受到了越来越多的同道们的关注.
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经皮胆道金属内支架治疗恶性胆道梗阻
金属内支架的产生初用于治疗血管系统疾病,随后放射学家和胃肠病学家利用金属内支架能使狭窄的管腔扩大,改善腔内液体流动状态这一原理,将该项技术用于介入胃肠病学,治疗胆道及近、远端消化道梗阻[1]。近年经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)和胆道内支架置入术越来越广泛地用于临床,取得了嘱目的成就,本文就经皮胆道金属内支架置入术治疗恶性胆道梗阻现状综述如下。 一、胆道内支架应用的概论 自1974年,首先有人报道经皮穿肝胆道减压术治疗梗阻性黄疸获得成功后,成为缓解梗阻性黄疸的一项重要的介入放射学治疗方法[2]。PTCD引流胆汁,缓解症状效果较好,但易发生引流管堵塞感染、脱落等并发症,患者需长期携带引流袋,生活质量下降。1984又有报道以球囊扩张狭窄胆道、局部放置一塑料内涵管支撑狭窄部位进行引流,但内涵管的放置较困难,且易移位、堵塞和感染[3]。1985年Granturco和Palmaz分别研制出不锈钢“Z”型自张式和球囊扩张式的内支架。随着新介入器材的开发和金属内支架的改进,使得金属内支架具有对胆道狭窄部位膨胀支撑力大、组织相容性好、不易被胆汁堵塞、可较长期保持通畅、不易脱落、置放途径灵活等优点。金属内支架置入术的优点为:(1) 患者痛苦小、易接受;(2) 创伤小、安全性大,适应范围广,特别对高龄、病情复杂、一般状况差、不能或不宜外科手术的病例可采用此法;(3) 对高位胆管癌、原发性肝癌及肝门淋巴结或肝内转移引起的高位梗阻性黄疸有较大的优势;(4) 对已经手术探查不能减轻黄疸的病例仍可采用内支架治疗[4]。因此,该项技术被国内外医生广泛用于临床。1995年后,国内相继发表了自行研制金属内支架的实验与应用研究文章,病例随访取得了较满意效果[5-9]。
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2000年泰山介入放射学学术会议及国家级继续教育项目神经介入影像学学习班纪要
由《介入放射学杂志》编辑部和泰山医学院附属医院联合举办的2000年泰山介入放射学学术会议及国家级继续教育项目神经介入影像学学习班于10月15~20日在山东省泰安市召开。中华放射学会介入放射学组名誉组长刘子江教授;国内著名介入放射学专家欧阳墉教授、王执民教授、杨仁杰教授、程永德教授、祖茂衡教授等;神经介入影像学知名专家李明华教授、刘作勤教授、白如林教授等出席本次研讨会和学习班,并进行专题讲座。来自全国各地代表120多人参加本次研讨会和学习班。 本次研讨会共收到征文80余篇,内容涉及各系统肿瘤介入化疗和栓塞方法改进和疗效观察、出血性疾病的介入栓塞治疗、非血管空腔脏器狭窄介入治疗、骨骼系统疾病的介入治疗、妇产科疾病的介入治疗、泌尿和生殖系统疾病的介入治疗、急诊介入放射学等;涉及的新技术有射频灭活在肿瘤介入治疗中的应用、恶性肿瘤的组织内激光治疗、血管消融的临床应用、32P玻璃微球内照射治疗肝癌等;专题讲座内容涉及到呼吸系统肿瘤的介入治疗、消化系统良性肿瘤的血管造影诊断与治疗、非血管空腔脏器狭窄介入治疗、骨骼系统疾病的介入治疗、血管系统疾病的介入治疗等;神经介入影像学学习班内容涉及到神经介入影像学的概况和现状、颅内动脉瘤的GDC栓塞治疗、脑和脊髓动静脉畸形的介入治疗、CCF经导管栓塞治疗等。本次研讨会和学习班安排了肝癌介入治疗、布加氏综合征的介入治疗和颈髓动静脉畸形血管造影典型病例示教,并传授介入治疗的一些规范化操作程序。通过本次会议,来自全国各地的代表都感到,加强学术交流是不断规范介入治疗操作、减少介入治疗的并发症、制定合理的介入治疗适应证等有效的方法。希望以后多办此类研讨会,以提高介入放射的学术地位和介入放射学工作者的素质和水平,为我国介入放射学事业的蓬勃发展贡献力量。经专家和代表的建议,定于2001年5月将于安徽省黄山市召开2001年黄山介入放射学学术会议和国家级继续教育项目神经介入影像学学习班,欢迎各位专家、学者、代表和学员参加。(程英升 尹化斌供稿)
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脐带血干细胞储存的注意点
干细胞是一种未分化的细胞,具有自我更新、分化、发育再生各种组织器官和人体的潜在功能.1989年,法国的鲁克罗曼教授用HLA相合的同胞脐带血干细胞进行移植,成功地治疗了一例遗传性疾病--范可尼贫血症,之后短短的15年的时间内,医学界利用脐带血干细胞已成功治愈和改善了多种疾病,包括:血液系统疾病、免疫系统疾病、神经和血管系统疾病、脑部疾病、肿瘤、糖尿病等.现在在儿童的干细胞移植方面,由于可以存在1~2个HLA位点的不配型,免疫排斥反应小等原因,脐带血干细胞已成为治疗一些重大疾病的有效手段.同时,干细胞的进一步开发,还可用于抗衰老、器官修复、美容等保健领域.
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血浆同型半胱氨酸的检测及其临床意义
同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)是人体内蛋氨酸代谢的中间产物,同时参与了体内转硫化作用途径.如因各种原因引起血Hcy浓度升高,可发生Hcy尿症或高Hcy血症,并对动脉血管造成伤害.国外经十几年的研究,认为Hcy是一新的血管系统疾病的独立危险因子,与心血管疾病、脑梗塞、外周血管性疾病有关,也与叶酸或维生素B12、B6的缺乏相关[1~3].