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微创外科将提高呼吸系统肿瘤的诊治水平
呼吸系统肿瘤以肺癌为常见,其他如良性腺瘤及间皮瘤等均属少见.肺癌是世界上病死率高的肿瘤,近30年来随着男性吸烟率的增高,其发病率明显上升,1937~1990年年均增长率为11.9%.但肺癌的诊断技术无明显改进,胸部X线、CT、痰液脱落细胞学检查及纤维支气管镜检查阳性率不够高,血清癌肿标记物测定对早期诊断也未达到肯定的效果.
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p53蛋白在复发性呼吸道乳头状瘤病中的表达与临床意义探讨
目的观察p53蛋白在成人型及幼儿型复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)初诊病变中的表达与恶变或侵袭发生的关系,探讨其预测个体RRP转归的价值.方法免疫组化S-P法检测p53蛋白在86例转归不同的RRP中的表达.结果p53蛋白在AO-RRP及JO-RRP病变中的表达率分别为20.51%和38.29%,统计学分析表明,p53蛋白的表达和发生侵袭或恶变有关(P<0.01).结论RRP初诊病变中p53蛋白的表达可提示患病个体的转归,即幼儿型RRP易发生侵袭,成人型RRP应密切随访,注意恶变.
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痰液细胞学制片技术的改进
痰液细胞学检查,在呼吸系统肿瘤的诊断中,是一种简单有效的方法.除正确掌握肿瘤细胞和异形变的形态特征外,痰液制片的技术,对于提高检查阳性率及诊断水平十分重要.
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2000年泰山介入放射学学术会议及国家级继续教育项目神经介入影像学学习班纪要
由《介入放射学杂志》编辑部和泰山医学院附属医院联合举办的2000年泰山介入放射学学术会议及国家级继续教育项目神经介入影像学学习班于10月15~20日在山东省泰安市召开。中华放射学会介入放射学组名誉组长刘子江教授;国内著名介入放射学专家欧阳墉教授、王执民教授、杨仁杰教授、程永德教授、祖茂衡教授等;神经介入影像学知名专家李明华教授、刘作勤教授、白如林教授等出席本次研讨会和学习班,并进行专题讲座。来自全国各地代表120多人参加本次研讨会和学习班。 本次研讨会共收到征文80余篇,内容涉及各系统肿瘤介入化疗和栓塞方法改进和疗效观察、出血性疾病的介入栓塞治疗、非血管空腔脏器狭窄介入治疗、骨骼系统疾病的介入治疗、妇产科疾病的介入治疗、泌尿和生殖系统疾病的介入治疗、急诊介入放射学等;涉及的新技术有射频灭活在肿瘤介入治疗中的应用、恶性肿瘤的组织内激光治疗、血管消融的临床应用、32P玻璃微球内照射治疗肝癌等;专题讲座内容涉及到呼吸系统肿瘤的介入治疗、消化系统良性肿瘤的血管造影诊断与治疗、非血管空腔脏器狭窄介入治疗、骨骼系统疾病的介入治疗、血管系统疾病的介入治疗等;神经介入影像学学习班内容涉及到神经介入影像学的概况和现状、颅内动脉瘤的GDC栓塞治疗、脑和脊髓动静脉畸形的介入治疗、CCF经导管栓塞治疗等。本次研讨会和学习班安排了肝癌介入治疗、布加氏综合征的介入治疗和颈髓动静脉畸形血管造影典型病例示教,并传授介入治疗的一些规范化操作程序。通过本次会议,来自全国各地的代表都感到,加强学术交流是不断规范介入治疗操作、减少介入治疗的并发症、制定合理的介入治疗适应证等有效的方法。希望以后多办此类研讨会,以提高介入放射的学术地位和介入放射学工作者的素质和水平,为我国介入放射学事业的蓬勃发展贡献力量。经专家和代表的建议,定于2001年5月将于安徽省黄山市召开2001年黄山介入放射学学术会议和国家级继续教育项目神经介入影像学学习班,欢迎各位专家、学者、代表和学员参加。(程英升 尹化斌供稿)
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气管肿瘤手术后带气管插管患者的护理
原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管肿瘤,其发病率在呼吸系统肿瘤中约占0.2%[1].气管肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一,术后对护理要求极为严格.本院ICU病房2005年1月至2011年1月共收治气管肿瘤手术后带气管插管患者6例,通过精心护理,均顺利度过危险期.
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胸腔内置管并灌注顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床研究
目的 比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值.方法 将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4d,连续灌注3~4次,比较两组患者的治疗效果.组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组95.2%,对照组30.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=37.584,P<0.05).治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P<0.05).胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例.结论 经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广.
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气管神经内分泌癌行右主支气管-气管端端吻合联合左肺旷置术1例术后护理
气管神经内分泌癌即气管黏膜的神经内分泌细胞发生癌变,是原发性气管肿瘤的一种.原发性气管肿瘤临床较少见,约占呼吸系统肿瘤的1%左右,手术难度大,术后护理尤为重要[1].2011年12月,我科收治1例气管神经内分泌癌行右主支气管-气管端端吻合联合左肺旷置术患者,效果满意.现将护理体会报告如下.
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7例主气管肿瘤围术期的护理
原发性气管肿瘤是临床上较少见的呼吸系统肿瘤,其恶性度高,肺和胸部常规X线检查难以发现气管内病变,易误诊导致错过佳手术时机,病死率高,术后护理困难.2000~2006年我科收治了7例主气管肿瘤的患者,现总结经验如下.
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原发性气管良性肿瘤的诊断和治疗(附2例报告)
原发性气管肿瘤比较少见,约占呼吸系统肿瘤的1%[1],其中良性肿瘤远低于恶性肿瘤.我科行原发性气管良性肿瘤手术2例.报告如下.
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原发性气管肿瘤外科治疗27例
原发性气管肿瘤是指发生于第一气管环至隆突范围内的一类少见的肿瘤,约占呼吸系统肿瘤的1%~2%[1].我科2000年4月至2007年12月共手术治疗了27例原发性气管肿瘤,现总结其治疗经验.