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经后路短节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折方法选择
2005-2009年我院经后路短节段椎弓根治疗胸腰椎骨折120例,结合临床及文献,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组120例,男性106例,女性14例;年龄20~60岁,平均40岁;高处坠落伤21例,车祸伤18例,压砸伤78例,摔伤3例;伤后至就诊时间4h至7 d;损伤部位胸椎(T)10者1例,Tn者31例,T12者46例,腰椎(L)1者24例,L2者12例,L3者9例;分型:压缩骨折21例,爆裂骨折45例,骨折脱位47例,Chanse骨折7例.
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侧前方减压Dick椎弓根钉治疗脊柱骨折合并脊髓损伤
自1991年1月~1999年4月,我们应用侧前方减压Dick椎弓根钉治疗脊柱骨折合并脊髓损伤48例,效果满意,报告如下.
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胸腰椎骨折微创治疗初步临床研究
胸腰椎骨折随着交通建筑等事业发展而成为常见骨折,自从1986年Roy-camille[1]报道应用短节段椎弓根钉治疗脊柱骨折以来,由于其较传统治疗有创伤小、固定牢、疗效好等优势而得到了世界范围内广泛应用[2].自2002年10月~2005年1月采用经椎弓根螺钉微创治疗胸腰段骨折4例,初步取得了满意的临床效果.
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应用胸椎椎弓根钉技术治疗上胸椎骨折
自1998年3月~2002年6月应用椎弓根钉治疗上胸段压缩骨折33例,报告如下.
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应用改良椎弓根钉治疗胸腰段脊椎骨折并截瘫16例
我院1997年3月~1998年4月,采用张功林[1]改良椎弓根钉治疗胸腰段脊椎爆裂骨折并截瘫16例,取得良好效果,现报告如下.
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3种椎弓根钉治疗胸腰段移行部脊柱损伤的比较
T11~Ia为脊椎胸腰段的移行部,解剖结构和生理别具特点,是脊柱损伤的多发部位.本文总结1992年以来采用Dick、RF、AF 3种椎弓根钉装置治疗胸腰段移行部脊柱损伤的结果,比较如下.
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经皮椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床进展
胸腰椎骨折的治疗方法多种多样,且各有优缺点,恢复椎体高度和脊柱生物力学稳定,减压复位、固定,缓解症状,尽量减少创伤,恢复功能,提高病人生活质量是治疗的目的.近年来,随着数码影像学、材料科学和工程技术的发展,使胸腰椎骨折的治疗方法又有了新的突破.微创成为当代外科的主题,经皮椎弓根途径治疗胸腰椎骨折微创技术应运而生,使许多以往必须行开放性手术的脊柱疾病,可以在微创条件下解决问题,从而减少了病人的痛苦和手术创伤,也有助于病人术后早期的功能恢复.从而使微创技术越来越受到临床医师和病人的选择.
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嵌击复位框架式椎弓根钉治疗胸腰段骨折66例
胸腰段椎体崩裂型骨折合并脊髓损伤时,在临床治疗中常常显得较为复杂,特别是椎体后侧的骨折块对脊髓的压迫显得尤为重要,使之复位较为困难.本院自1998~2001年采用自制的"├"形嵌击复位器使椎体骨折后向后移位的骨折块复位方便、迅捷、有效,解除脊髓的压迫彻底.采用框架式椎弓根钉固定取得了良好的效果,现报告如下:
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单枚Cage结合椎弓根钉治疗腰椎滑脱症手术配合
自2000-2005年,作者对采用斜向单枚椎间融合器(Cage)置入加椎弓根钉系统复位固定治疗的53例腰椎滑脱症患者进行了很好的手术配合,缩短了手术时间,减少了术中出血,取得了满意的效果.现浅谈手术配合体会如下.
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椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折43例
我院自1992年以来,采用Dick、RF、AF三种椎弓根钉治疗胸腰椎骨折43例,疗效满意。报告如下。 临床资料 (1)一般资料:本组男28例,女15例;年龄17~60岁,平均32.5岁。损伤节段T9 2例,T10 4例,T12 7例,L1 13例,L2 12例,L3 1例;相邻两椎体骨折脱位4例。按Denis分型:爆裂型22例,压缩型17例,骨折脱位4例。致伤原因:主要为高处坠落伤、交通伤、压砸伤等。合并脊髓、神经损伤39例(91%)。神经功能损伤按美国脊髓损伤学会(ASIA)标准分级:A级4例,B级4例,C级13例,D级14例,E级4例。手术均在伤后4 h~9 d进行,采用内固定器械Dick治疗 9例,RF 4例,AF 30例。(2)手术方式:全麻或持续硬膜外麻醉,俯卧位,取腰部后正中切口,分离棘旁肌,显露小关节突及横突。在伤椎下一椎弓根钻入克氏针1枚,术中拍片确定伤椎,按Weinstein解剖定位法确定进钉点。在邻近伤椎上下椎弓根中各拧入1枚椎弓根钉,依器械的不同,或先复位后固定,或先安放钉、杆后复位固定,以恢复被压缩椎体的高度。术中再次拍片,不足处适当调整。其中8例行椎板减压,直视下骨块复位。术后置负压引流,24~48 h拔除。(3)术后处理及并发症:
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椎弓根钉治疗胸腰椎骨折后椎体矫正高度丢失的研究进展
创伤性胸腰椎骨折常采用后路椎弓根螺钉系统内固定,但术后内固定器械疲劳断裂及去除内固定后出现椎体塌陷、矫正度丢失、后凸畸形重现等,日益引起广大临床工作者的关注.尤其是预防矫正丢失,已成为一项较热门课题,现将有关文献作一综述.