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随机扩增多态性DNA在院内感染性肺炎逆行感染途径研究中的应用
关于院内感染性肺炎(NP)是否存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径尚缺乏基因组DNA水平上的确凿证据.1998年6月至1999年3月选择三所教学医院脑外科、神经内科行气管切开或插管的患者,按全国医院感染监控中心制订的诊断标准确诊NP,年龄≤15岁,确诊为肺部感染时间≤48小时者除外.发生NP的归为病例组,未发生NP的归为对照组.
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18例小儿吸入性损伤的治疗体会
目的:分析小儿吸入性损伤的临床特点,探讨其治疗效果.方法:对18例烧伤合并吸入性损伤患儿,根据其气道损伤的病理变化,实施气管切开或插管,或运用纤维支气管镜气道灌洗,结合烧伤皮肤创面植皮术等措施进行综合治疗.结果:治愈13例,其中轻度吸入性损伤治愈4例,中度4例,重度5例.死亡5例,其中4例重度,1例中度.结论:早期气管切开及支气管肺泡灌洗可提高中、重度吸入性损伤患儿的治疗效果.皮肤烧伤面积大小和创面修复早晚是影响吸入性损伤治疗效果的重要因素.
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气管切开插管后狭窄的螺旋CT诊断和气管覆膜支架置入术的应用探讨
气管切开或插管后气管狭窄是医源性气道狭窄常见的原因[1],多为肉芽组织增生性或瘢痕性狭窄,其临床症状轻重不等,取决于气管狭窄的程度和患者自身疾病及心肺功能状况.气管切开或插管后气管狭窄临床较为少见,临床诊断关键是早发现,早治疗,特别是对有气管切开或插管史的患者一定要提高警惕.
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冬季使用BIPAP呼吸机湿化方法的改进
机械通气治疗是呼吸机抢救重危病人的重要治疗手段,而双相气道正压通气(以下简称BIPAP )是机械通气中的一种常用方法,它无需气管切开或插管,使用方便.在临床工作中发现: 冬季病人使用BIPAP时,较非冬季更难耐受,一次性成功率降低.我科从1999年至今,随机观察40例使用BIPAP病人,分别用2种湿化方法来说明一种较理想的湿化方法及其意义.
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机械通气患者气道护理的体会
本文对2003年1月~12月间我科收治的24例气管切开或插管机械通气患者气管护理经验总结如下.
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高频喷射通气在重型颅脑损伤中的应用(附67例报告)
颅脑损伤的治疗目前仍比较棘手,虽然治疗方法较多,但是重型颅脑损伤的死亡率仍在35%~80%[1~3].1996年6月至1999年6月我科在采用脱水、清除血肿方法的同时,结合气管切开或插管高频喷射(HFJV)通气治疗67例重型颅脑损伤病人,现报道如下.
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湿化疗法在机械辅助呼吸治疗中应用效果观察
机械呼吸,气道湿化,对气管、支气管粘膜具有保护作用,特别是气管切开或气管插管通气的病人,原有呼吸道粘膜损伤,插管的局部受压及插伤,加上鼻腔的过滤作用消失,在气管切开或插管机械辅助呼吸的病人,呼吸道干燥、痰易结痂不易咳出,易引起感染.
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窒息性气管狭窄20例围手术期的护理
窒息性气管狭窄多为后天性,如炎症或创伤、周围肿物压迫、气管切开或插管以及放疗引起的狭窄.气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊.这些患者多半由于误诊延误了佳的手术时机,就诊时病情已经极其危重,生命危在旦夕.手术面临的大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉.而围术期的有效护理将为成功的手术提供了有效的保障.现将我院收治的20例窒息性气管狭窄患者围术期的护理体会介绍如下.