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饮酒习惯对丙型肝炎病毒感染者预后影响的研究
丙型肝炎病毒(HCV)感染后,常发生较高的慢性化率,酒精是引起肝病的另一个主要因素.为研究饮酒习惯对HCV感染者慢性化的影响,选择某乡全体献血员和2所省级医院传染科的住院病例为目标人群,凡抗-HCV(+)和/或HCV RNA(+)者列为HCV感染者作为研究对象.
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丙型肝炎病毒感染相关肝衰竭的抗病毒治疗
据估计目前全世界约有1.7亿丙型肝炎病毒(HCV)感染者.HCV急性感染后通常无临床症状,这使得HCV感染早期诊断相当困难.我国2004年制定的<丙型肝炎防治指南>中指出,丙型肝炎慢性化率为50%~85%[1].
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丙型肝炎病毒细胞培养研究进展
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是引起人类丙型肝炎的病原体.全球HCV的感染率约为3%,约1.7亿人感染HCV.HCV感染易慢性化,其慢性化率可高达85%,部分慢性丙型肝炎患者终可发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌.目前主要采用干扰素和利巴韦林联合治疗丙型肝炎,但并非对所有慢性丙型肝炎患者均有效.
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输血后HCV感染血清病毒含量及基因型与临床转归的关系
目的:了解我国输血后HCV感染病毒含量及基因型与疾病转归的关系.方法:对河北省某农村314例单采浆献血员HCV感染后的现状调查,包括临床表现、血清肝酶、病毒学标志检测以及B型超声检查,其中,HCV RNA的测定采用荧光定量PCR方法,HCV基因分型采用5'端非编码区限制性酶切长度多态性分析.结果:本调查组HCV感染的慢性化率为57.6%,自然阴转率为42.4%.314例感染者目前几乎均无症状,总的ALT的异常率为40.2%.HCV RNA含量变化与ALT水平高低呈正相关性(r=0.346,P<0.001).HCV基因Ⅱ型感染者HCV RNA含量和血清ALT均显著高于HCV基因Ⅲ型感染者(P<0.001).男性感染者的慢性化率高于女性感染者(66.7%vs50.4%).结论:本组输血后HCV感染自然阴转率较高,慢性HCV感染表现隐匿,肝酶学检查指标大多轻度到中度异常.HCV基因Ⅱ型感染者HCV RNA含量和血清ALT均显著高于HCV基因Ⅲ型感染者.男性感染者的慢性化率高于女性感染者.
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聚乙二醇干扰素(派罗欣)治疗慢性丙型肝炎疗效及其影响因素
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,丙型肝炎病毒感染可导致慢性化率为50%~85%,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。近10多年来,聚乙二醇干扰素( PEG-IFN)已被用于慢性肝病和肝硬化治疗的临床研究,其持久的病毒应答、生物化学和组织学的应答显著高于传统的干扰素。本研究旨在探讨PEG-IFNα-2a治疗慢性丙肝的疗效及其影响因素,报告如下。
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慢性丙型肝炎抗病毒治疗的进展
HCV感染呈全球性流行,全球HCV感染者约为1.7亿人.1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国约有4000万人感染HCV,感染率为3.2%.HCV感染后慢性化率极高,可达50%~85%.
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儿童乙型肝炎疫苗接种中特殊问题的管理
乙型肝炎(乙肝)是危害国人健康的主要疾病之一,而儿童是乙肝病毒(HBV)感染的高危人群,年龄越小,越容易被感染,且慢性化率越高,其危害几乎是终身的.鉴于我国乙肝流行和发病的严重情况,乙肝在“十一五”期间被列为国家重点控制的四种疾病之一.卫生部颁布的防治规划提出了明确目标,到2010年,全人群的HBV携带率要降到7%以下.接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效方法.
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抗HCV国家参考品及高质量丙肝诊断试剂的研究
丙型肝炎病毒(HCV)于1989年刚刚被发现,它的基因为一条正链RNA分子,在我国人群中的感染率为3.2%.丙型肝炎通过血液传播,慢性化率很高,目前尚无预防疫苗,也无特效治疗药物.阻断其传播的有效途径为用丙肝试剂筛查供血员和血液制品,为诊断丙型肝炎则需要进行基因检测和对初筛结果进行确证.
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吉林省2001年医药卫生科研进展
1.PBMCs中HCV基因型与血浆中HCV基因型的相关性及临床意义近年来,HCV在体内的分布倍受关注,已经从唾液、精液、腹水、尿液及PBMCs中检测到HCV RNA,其中HCV对PBMCs的感染研究较多,已经证明HCV可以感染PBMCs,并在其中复制.北华大学医学院附属医院对丙型肝炎患者血浆及PBMCs标本的HCV进行基因分型,研究HCV基因型感染PBMCs的差异性,研究HCV基因型与病情的关系.为研究HCV的泛嗜性、疾病复发及慢性化提供依据.检测方法为特异性限制性片段长度多态性分析、酶切分型法.结果为吉林地区病人血浆和PBMCs中HCVⅡ型高于Ⅲ型,Ⅱ型病人重于Ⅲ型,并且慢性化率高.结论为HCV感染机体后,在血浆和PBMCs有HCV的存在,HCV有泛嗜性,Ⅱ型比Ⅲ型更易感染PBMCs,Ⅱ型感染者病情重于Ⅲ型HCV感染者.
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肝炎后肝硬化研究进展
肝炎后肝硬化常常是由病毒性肝炎慢性化发展而来,其中较常见的为乙型病毒性肝炎.近来研究表明,丙型病毒性肝炎的慢性化率为50%,在肝炎后肝硬化上同样起着重要作用.新的研究发现,慢性丁型病毒性肝炎更易导致肝硬化;而慢性HBV/HDV重叠感染者,不仅肝硬化的发生率显著高于无重叠感染者,而且病变发展快,常在2年内就已形成肝硬化.然而,迄今为止,HBV、HCV和HBV/HDV感染人体后导致肝硬化的机制还远没有阐明,根据目前的研究,可能与下列因素有关.
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丙型肝炎的合理用药
感染丙型肝炎病毒(HCV)后1~3周,在外周血可检测到HCV RNA.病毒血症持续6个月仍未清除者称为慢性丙型肝炎感染.丙型肝炎慢性化率为50%~85%.感染后20年,儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%~4%;中年因输血感染者为20%~30%;一般人群为10%~15%.
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慢性丙型肝炎的诊断及抗病毒治疗
丙型肝炎主要是经输血和应用血液制品传播的全球性流行性疾病,据我国血清流行病学的调查显示,一般人群抗丙型肝炎病毒(HCV)阳性率为3.2%.丙型肝炎病毒感染人体后病情经过隐匿,慢性化率高达50%~80%,引起肝脏的慢性炎症坏死和纤维化,导致部分患者发生肝硬化和肝癌(HCC),严重危害患者的健康和生命.因此,早期明确诊断,及时、合理的治疗,具有很重要的意义.
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超声对诊断慢性肝炎肝纤维化的评价
慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的估计年发生率为2.1%[1]而丙型肝炎病毒感染后慢性化率为50%~85%,20年后,一般人群肝硬化发生率为10%~15%,[2]在形成肝纤维化与肝硬化可逆的早期阶段,做出诊断,并加以干预极为重要.目前,非外伤性的影像学检查首选是超声,其提供的指标和参数具有重要的临床价值,该方法使用简便、经济,依从性好,还可进行动态观察.现就超声诊断慢性肝炎肝纤维化进行评价.
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丙型肝炎基因分型
丙型肝炎病毒(HCV)自从1989年被美国发现以来,HCV感染逐渐成为一个世界性公共卫生问题[1].在全球范围内大约有1.7亿人感染HCV,WHO报告每年全球至少300~400万人感染HCV,而一旦感染,仅有约20%的人能将病毒从血液中清除出去,很大一部分人可导致肝硬化和肝癌,许多人可终生无症状,成为病毒携带者[2].在美国每年有5万人感染HCV,我国一般人群感染率达1%~3%.HCV感染后,慢性化率较高,至少50%~70%转氨酶可持续升高,重者有肝硬化表现,HCV和原发性肝癌(HCC)的发生也有密切关系[3].
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干扰能治疗对急性丙型肝炎慢性化的影响
丙型肝炎(丙肝)较乙型肝炎更易慢性化,丙氨酸转氨酶(ALT)反复异常是其特征,对应用干扰素治疗急性丙肝的过程中慢性化进展情况及早期应用.干扰素能否预防慢性化研究尚少.国外资料显示干扰能能够减少急性丙肝慢性化率[1],国内报道较少.因此,我们就干扰能治疗急性丙肝预防其慢性化情况进行了观察.
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丙肝抗HCV与HCV RNA定性、荧光定量之间的关系
自从1989年丙型肝炎病毒(HCV)正式命名以来,HCV研究即成为病毒性肝炎的热点之一.丙型肝炎呈全球分布,我国整体人群的流行率约为3%,而其慢性化率高达85%,其中20%患者易发展为肝硬化,且与肝细胞癌的发生密切相关[1].
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退黄散联合苦参素治疗乙型黄疸性肝炎100例疗效观察
乙型黄疸性肝炎是目前严重危害我国人民健康的一种传染性疾病,是一种相对自限性疾病,据统计,急性乙型肝炎转为慢性乙型肝炎的病例国内为18.7%-30.2%甚至更高.2005年1月-2007年6月,我院研制了退黄散制剂联合苦参素治疗乙型黄疸性肝炎100例,乙肝病毒清除率较以前提高,且乙肝黄疸消退速度加快,提高了急慢性乙型肝炎的病毒清除率,缩短了乙型黄疸性肝炎的病程,较好地解决了急性乙型肝炎慢性化率高的难题.
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丙型肝炎治疗的DAA时代
提到病毒性肝炎,人们首先想到的是乙型肝炎病毒感染,公众普遍缺乏对慢性丙型肝炎(丙肝)的认识,甚至很多人不知道丙肝是一种可以治愈的疾病.由于丙肝起病隐匿,临床症状不明显,慢性化率高,传染性广泛,没有疫苗,不易被患者或医生发现,因而在社会上形成了一个庞大的、隐匿的、未被诊断的慢性丙肝人群,也形成了一个极具危险性的隐匿的传染源.无论从疾病对患者健康的危害,还是对国家来讲,丙肝都是一个严重的不容忽视的社会问题.
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掌握儿童时期抗乙肝病毒治疗的契机,减少成人终末期肝病
在我国,90%以上的成人慢性乙型肝炎(乙肝)患者源于婴幼儿时期的乙肝病毒感染,我国的2亿多儿童中,慢性乙型肝炎是常见病、多发病.如在围生期没有及时进行乙肝病毒母婴阻断,感染乙肝病毒后,慢性化发生率为90%以上,幼儿期感染乙肝病毒,慢性化发生率为30%左右,而成人期感染乙肝病毒,慢性化率仅为5%~ 10%.由于小儿免疫系统发育不成熟,生命早期的乙肝病毒感染有更强的免疫耐受性,多表现为无症状的乙肝病毒携带者或轻度慢性肝炎.但也有的儿童免疫耐受性减弱较快,自发肝脏炎症活动后病情持续,很快进展到肝硬化、肝衰竭,甚至肝细胞癌;我国的儿童慢性乙型肝炎误、漏诊及漏治是造成大量成人终末期肝病的重要因素之一.因此,儿童时期慢性乙型肝炎及时抗病毒治疗是至关重要的.
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影响慢性丙型肝炎干扰素疗效及预后的因素
丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)是输血后非甲非乙型炎的主要病原之一.其大的临床特点是具有很高的慢性化率,约见50%~80%急性丙型肝炎病人将发展为慢性肝炎,而后者进展为肝硬变和肝癌的比率远高于乙型肝炎.因此学者们对丙型肝炎的治疗尤为关注.自1989年克隆出丙型肝炎病毒以来,很多学者在研究丙型肝炎的抗病毒治疗.目前公认干扰素(Interferonalpha,IFN-α)为治疗丙型肝炎有效的药物之一,而其远期疗效仅为15%~25%[1].为了提高丙型肝炎的疗效,近年来人们不断地探索更好的治疗方法,探讨影响其疗效的因素,以便提高治愈率.影响其疗效的因素很多,本文就近年来的进展作一综述.