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血吸虫病肝纤维化的定量分析及其意义
肝组织病理学检查对肝脏疾患的诊断、预后判断及疗效监测有重要价值,目前已进入定量检测阶段.血吸虫病的主要病变器官是肝脏,基本病理改变是肝纤维化.但有关血吸虫病肝纤维化的定量检测尚未见报道.为此,作者参考慢性肝炎肝纤维化分期标准,并以图像分析法对血吸虫病患者肝组织之胶原纤维和弹力纤维作定量分析,并对患者进行随访观察.现将结果报道如下.
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苦参素(博尔泰力)注射液治疗慢性肝炎肝纤维化90例疗效观察
本文探讨苦参素(博尔泰力)注射液治疗慢性肝炎保肝、抗肝纤维化的临床作用.
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清肝饮对大鼠肝纤维化N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶活性的影响
0 引言各种慢性肝病的主要病理转归为肝硬化,肝纤维化则是其前期病变,能否阻止或逆转肝纤维化是治疗各种慢性肝病的关键[1-6].肝纤维化是一种异常的修复过程,为细胞外基质主要是胶原成份异常生成和积累的结果7[7-11].清肝饮是由黄芪、虎杖、赤芍和丹参等组成的纯中药复方制剂,在临床上对慢性肝炎肝纤维化有一定的疗效,对成纤维细胞和Ito细胞具有显著的抑制DNA合成和细胞增生作用[12-16].为了进一步阐明清肝饮治疗肝纤维化的作用以及作用机制,我们用CCl4造成大鼠肝纤维化,并分别在损伤的早期和晚期口服清肝饮,通过对其肝脏N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和透明质酸(HA)的检测,进一步观察其对肝纤维化的影响及其作用机制.
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β胡萝卜素对酒精性肝纤维化的防治效果
目的:研究β胡萝卜素防治酒精性肝纤维化患者的效果.方法:203例受试者,其中酒精性肝纤维化67例,非酒精性肝纤维化74例,慢性肝炎肝纤维化患者62例.另选60例健康体检者.采用肝纤维化血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN),W型前胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、血清结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、彩超进行组内组间比较,分析β胡萝卜素防治酒精性肝纤维化患者的效果.结果:HA,LN,Ⅳ-C,PCⅢ在肝纤维化So-S1,S2-S4期患者治疗前较健康体检者均有显著性差异(均P<0.01).治疗后,除Ⅳ-C(μg/L)S2-S4期患者较健康体检者有统计学差异外(95.57±15.47,100.16±13.70,96.89±16.41vs84.05±24.16,均P<0.05),其他均无差异.CTGF,PDGF-BB,TIMP-1、TGF-β1在肝纤维化So-S1,S2-S4期患者治疗较健康体检者均有统计学差异(均P<0.01).治疗后,除CTGF(μg/L),PDGF-BB(μg/L) S2-S4期患者较健康体检者有统计学差异外(7.74±1.87,7.68±1.72,7.65±1.84vs4.53±1.21;3.51±0.66,3.30±0.65,3.38±0.58vs2.81±0.57,均P<0.01),其他均无差异.彩超显示酒精性肝纤维化患者β胡萝卜素治疗后有所改善.结论:β胡萝卜素对酒精性肝纤维化患者有防治的效果,并与β胡萝卜素防治慢性肝炎肝纤维化患者、非酒精性肝纤维化患者的效果基本一致.
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盐酸川芎嗪注射液联合重组人干扰素γ治疗慢性肝炎肝纤维化的临床研究
目的 观察盐酸川芎嗪注射液联合重组人干扰素y治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性.方法 将62例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为对照组31例和试验组31例.对照组予以肌内注射重组人干扰素γ 50万单位,qd,连续用药3~4d后,增加剂量至100万单位,qd,第2个月起改为隔日用药注射100-200万单位,连续用药2个月;试验组在对照组治疗的基础上,予以静脉滴注盐酸川芎嗪注射液40~80 mg,qd,每个月连续注射10 d,治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、肝纤维化四项指标、血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(T IMP-1)和瘦素水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.55%(29/31例)和74.19%(23/31例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组与对照组的血清中Ⅲ型前胶原分别为(103.55±83.09),(205.52±94.18) μg·L-1;Ⅳ型胶原分别为(94.46±45.22),(110.56±80.67) μg·L-1;层粘连蛋白分别为(110.64±49.73),(156.56±52.86)μg·L-1;透明质酸酶分别为(137.56±54.22),(189.57±65.85)μg·L-1;TIMP-1分别为(136.41±35.7),(183.46±40.37) ng·mL-1;瘦素分别为(0.78±0.05),(1.09±0.24)μg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).试验组发生的药物不良反应主要为胃肠道反应、嗜睡和低血压;对照组发生的药物不良反应主要为胸闷、胃肠道反应和嗜睡.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.68%和22.58%,差异有统计学意义(P<o.05).结论 盐酸川芎嗪注射液联合重组人干扰素γ治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效显著,且安全性较高.
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扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效
目的:分析慢性肝炎肝纤维化患者应用扶正化瘀胶囊进行治疗的临床效果.方法:选择2016年03月至2017年03月的慢性肝炎肝纤维化患者80例进行研究,随机分成两组,对照组患者有40例,给予其常规保肝药物治疗;研究组有40例患者,给予其扶正化瘀胶囊进行治疗.分析两组患者的治疗效果.结果:治疗前,两组患者的各项指标无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者的各项指标均有所降低(P<0.05);且实验组中的各项指标显著低于对照组(P<0.05).结论:应用扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎肝纤维化,其治疗效果显著,并且安全性较高.
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血塞通片治疗慢性肝炎肝纤维化32例
1材料与方法血塞通片由云南玉溪维和制药有限公司生产,丹参片由上海雷允上药业有限公司生产,和络舒肝胶囊(含有鳖甲、白芍、白术、三棱、香附、莪术、当归、木瓜、蜣螂)由苏州雷允上制药厂生产.
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重视对慢性肝炎肝纤维化进程中湿热瘀毒证治研究
探讨慢性肝炎肝纤维化进程中各种病机要素的演变规律.针对湿、热、郁、毒、瘀、虚等重要证素在发病过程中的重要性及其转化关系,探讨了湿热致瘀、血瘀化热之"瘀热证"和因瘀而湿之"瘀湿证"的形成机制,认为本病以"邪毒致病、多因相关、相互孳生"为主要致病特征,初步阐明了"湿热瘀毒证"临床客观存在的形成基础.提出肝病"正虚"是由邪气反复克伐消灼而逐渐加重的过程,进而认为"湿热瘀毒证"是慢肝肝纤维化形成和加重的始动因素,是整个肝纤维化进程中主要的治疗靶点.提倡重新审视本病的证治规律,有助于提高临床治疗的针对性.
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超声对诊断慢性肝炎肝纤维化的评价
慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的估计年发生率为2.1%[1]而丙型肝炎病毒感染后慢性化率为50%~85%,20年后,一般人群肝硬化发生率为10%~15%,[2]在形成肝纤维化与肝硬化可逆的早期阶段,做出诊断,并加以干预极为重要.目前,非外伤性的影像学检查首选是超声,其提供的指标和参数具有重要的临床价值,该方法使用简便、经济,依从性好,还可进行动态观察.现就超声诊断慢性肝炎肝纤维化进行评价.
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苦参素联合丹参治疗肝纤维化50例疗效观察
肝纤维化是慢性肝炎发展为肝硬变的必经阶段,而对于慢性肝炎肝纤维化的治疗,目前尚无理想的药物.我们自1998年元月至2002年12月用苦参素联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例,探讨其抗肝纤维化的疗效.报告如下.
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慢性肝炎肝纤维化患者肝组织和血清中TGF-β1、TIMP-1检测及其意义
肝纤维化发生的中心环节是肝星状细胞的激活、增殖、转化为成纤维样细胞并合成、分泌大量细胞外基质(extracellularmatrix,ECM),沉积于肝组织.
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慢性肝炎肝纤维化
慢性肝炎(CH)时肝脏由于反复炎症坏死后发生纤维增生,虽然临床可根据血液生化指标的检测,例如Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)来判断肝脏胶原合成情况,但肝穿刺活检对于诊断肝炎肝纤维化有着不可取代的作用.
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卡托普利长期治疗慢性肝炎肝纤维化疗效评估
肝纤维化是可逆性病变,若能及时有效地干预治疗,可阻止肝硬化的发生、发展.国内外专家从病因角度予以抗肝纤维化治疗,取得了一定的效果,但患者往往因药物价格昂贵、不良反应较大而无法坚持长期治疗,且乙型肝炎、丙型肝炎的远期疗效不尽人意.
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三甲散治疗慢性肝炎肝纤维化62例临床观察
目的:观察三甲散治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选择106例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为2组,治疗组62例,口服三甲散;对照组44例,口服大黄座虫丸.疗程6个月,重点观察2组总体疗效及肝纤维化指标.结果:治疗组总有效率85.48%,显著优于对照组(68.18%);治疗组肝纤维化指标改善亦优于对照组.结论:三甲散对慢性肝炎肝纤维化有较好的疗效.
关键词: 慢性肝炎肝纤维化 三甲散 肝纤维化血清学标志物 -
江一平治疗慢性肝炎肝纤维化经验
江一平教授是江西中医学院中医肝胆病专业硕士研究生导师,长期致力于中医肝胆病研究,积累了丰富的临床经验.尤其治疗慢性肝炎肝纤维化,遣方用药独具匠心,且疗效显著.笔者有幸师从江教授从事肝病的临床与科研工作,现将其治疗慢性肝炎肝纤维化经验介绍如下.
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汉防己甲素治疗慢性肝炎肝纤维化50例疗效观察
2005年8月~2006年8月,我们应用汉防己甲素治疗慢性肝炎肝纤维化患者50例,效果满意.现报告如下.临床资料:同期收治100例乙型肝炎早期肝硬化患者,男68例,女32例;年龄21~56岁,均符合2000年西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会肝病分会联合制定的(病毒性肝炎防治方案)诊断标准.
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扶正化瘀胶囊配合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化70例
目的:观察扶正化瘀胶囊配合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化的临床效果.方法:选取慢性肝炎肝纤维化患者135例,随机分为单一组65例和联合组70例.单一组给予扶正化瘀胶囊治疗,联合组给予扶正化瘀胶囊配合肝病治疗仪治疗.结果:联合组治疗后肝功能指标水平优于单一组(P<0.05);联合组治疗后肝纤维化指标优于单一组(P<0.05);联合组有效率98.6%,单一组有效率61.5%,联合组优于单一组(P<0.05).结论:扶正化瘀胶囊配合肝病治疗仪治疗慢性肝炎肝纤维化疗效甚佳.
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鳖甲丹红化纤方治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究
目的:观察自拟鳖甲丹红化纤方治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效及对肝纤维化血清标志物的影响。方法:90例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予护肝降酶等常规治疗,治疗组在常规治疗上加自拟鳖甲丹红化纤方。对照组在基础常规治疗上加重组干扰素α-2α50×106 U,肌肉注射,每两日1次。8周为1个疗程,6个疗程后观察疗效。结果:治疗后两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.01),治疗后两组血清白蛋白、血清球蛋白变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);两组透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及IV型胶原均较治疗前降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝脏回声、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有减轻,但治疗组较为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为91.11%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟鳖甲丹红化纤方能抑制肝炎肝纤维化,改善肝功能,对肝炎肝纤维化有良好的临床疗效。
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溶纤肝泰胶囊治疗肝炎肝纤维化30例
我院采用溶纤肝泰胶囊治疗慢性肝炎肝纤维化患者30例,并与用水林佳片治疗的30例进行对照,疗效满意,现报告如下.
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荣肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化52例
荣肝汤是全国著名老中医、著名中医肝病专家关幼波用于治疗慢性肝炎、早期肝硬化,证属肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热未清的验方.我们采用荣肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化,取得了较好疗效,现报告如下.