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基于因子分析的胃食管反流性咳嗽的病机要素研究
目的 探索胃食管反流性咳嗽的病机要素.方法 收集83 例胃食管反流性咳嗽病例的症状、体征等资料,建立数据库,应用因子分析的方法 进行统计分析,并结合临床知识给予解释确定病机要素.结果 共得到9 个公因子,累计贡献率78.305%,胃食管反流性咳嗽主要病因为体虚,病位主要在肺胃,与肝相关性较强,核心病机要素为肺胃同病,体虚蕴邪,气机升降失和,上逆致咳.结论 因子分析是客观分析胃食管反流性咳嗽的病机要素的有效方法 之一,其病机核心为肺胃蕴邪,气机上逆.
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基于周仲瑛辨治经验的食管癌病机要素数据分析
收集2003年8月至2012年7月由周仲瑛教授诊治的门诊食管癌患者156例,建立周仲瑛教授辨治食管癌个案数据库,提取包括病位证素及病理因素在内的食管癌患者病机要素,并采用频数法、因子分析法进行分析.结果156例食管癌患者共提取病机要素18个,其中病理因素12个,病位证素6个.实性病理因素主要是瘀血、痰浊、气郁、火热,虚性病理因素主要为阴伤、气虚;病位证素主要涉及胃、脾、肝、肺.将频率大于10％的病机要素进行因子分析,共提取5个公因子,因子1为湿邪、火热、肝;因子2为气虚、阴伤;因子3为瘀血、痰浊;因子4为气郁、胃、肝;因子5为肺、胃.提示周仲瑛教授辨治食管癌病机要素分为虚实两端,实者以痰浊、血瘀为主;虚者以阴伤、气虚为主.其病位证素以胃为主,与肝、脾等脏关系密切.
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周仲瑛教授从癌毒辨治恶性肿瘤病机要素分析
目的:分析周仲瑛教授从癌毒辨治恶性肿瘤的临床有效案例,探讨各常见恶性肿瘤病机要素及病机要素之间的关系.方法:应用数据挖掘(data minimg)的技术手段,采用频数法探讨恶性肿瘤总体及各常见恶性肿瘤病机要素;采用因子分析法,以总体病机要素及各病种中病机要素作为变量进行因子分析,得出总体及各类恶性肿瘤中病机要素的常见组合.结果:病机要素有虚、实两个方面,常见的实性病机要素主要是癌毒与瘀、痰、热、湿、风等互结所形成的复合病邪,其中以癌毒与瘀互结致病为常见;各类恶性肿瘤均是多个病机要素复合致病.结论:癌毒在各类恶性肿瘤的发病中都起重要作用.
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重视对慢性肝炎肝纤维化进程中湿热瘀毒证治研究
探讨慢性肝炎肝纤维化进程中各种病机要素的演变规律.针对湿、热、郁、毒、瘀、虚等重要证素在发病过程中的重要性及其转化关系,探讨了湿热致瘀、血瘀化热之"瘀热证"和因瘀而湿之"瘀湿证"的形成机制,认为本病以"邪毒致病、多因相关、相互孳生"为主要致病特征,初步阐明了"湿热瘀毒证"临床客观存在的形成基础.提出肝病"正虚"是由邪气反复克伐消灼而逐渐加重的过程,进而认为"湿热瘀毒证"是慢肝肝纤维化形成和加重的始动因素,是整个肝纤维化进程中主要的治疗靶点.提倡重新审视本病的证治规律,有助于提高临床治疗的针对性.
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论病机层次和要素
中医学是直接从临床中形成、发展的,所有理论没有经过任何中间环节,和临床具有极大的一致性,一切临床活动都以病机为中心.病机可分为四个层次:①病机理论基础;②基本病机;③病病机;④证候病机.病机的要素有病种、病因、病位、病性、病形、病势等六项.病机要素量和病机层次具有对应关系,病机层次越低要素量就越多,与临床关系就越直接;病机层次越高要素量就越小,与临床关系就越间接,但这并不反应临床意义的大小.
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基于"形神统一" 理论的中医五神探讨
"形神统一"是中医"整体恒动观"的重要组成部分,"形" 具体指筋骨肌肉、四肢百骸、五官九窍等组织器官,神包括自然界之神、广义及狭义之神.形为神之宅,神为形之主,紧密结合临床.遵从"形神统一、神主形从"的观点通过中医五神理论的阐释(病机层次及病机要素的组合),对一些精神心理性疾病进行相关性研究,拟以中医五神为维度探讨并建立精神心理性疾病的辨证论治模式.
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周仲瑛教授从病机要素论治运动神经元病举隅
运动神经元病是一组以肌无力、肌萎缩、肌肉跳动、延髓麻痹及锥体束征为临床表现的慢性进行性变性疾病.周仲瑛教授认为,本病归属于中医"痿证"范畴,与肝脾肾三脏相关.脾胃虚弱,肝肾亏虚,湿热内蕴,气血津液不能灌注,筋脉失养是本病的主要病机要素.治疗上针对患者的病机要素,以此改善患者症状,延缓病情发展.现举例介绍如下.
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食管癌的中医治疗探索
食管,古人称为“胃管”、“脘管”、“咽门”,为“胃之系”,主要的生理功能是传导食物.通过查阅古籍文献结合现代医学对食管的认识,对其生理特性总结为“以通为用,以降为顺;喜润恶燥,寒热相宜;食管为清道,宜空不宜实,以洁为常”,并对食管癌的病机要素、立法选方进行重新分析,为探索中医临证治疗此病提供新思路.
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从胃的生理特性探析胃癌的治法选方
胃的生理特性失常是胃癌发病的根本,因此通过对胃的生理特性“胃为仓廪,纳熟为常;胃为阳土,以润为要;胃气通降,升降之轴”的分析,阐明“虚、痰、瘀、毒”为胃癌的病机要素,确立“调气化痰,消瘀解毒”为胃癌的基本治法,从而探析胃癌之治当从胃的生理特性入手结合临床辨证选方,为中医临床治疗胃癌提供新的思路与方法.
