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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(20002期)
甲型肝炎辽宁:2000年2月13日~3月7日在葫芦岛兴城市城东办事处东一、东二村发生甲肝暴发,共发病15例,以10~20岁学生为主,男略多于女,初步诊断为急性甲型黄疸性肝炎.流调发现无共同饮食史,无明显密切接触史,患者有饮生水史,调查检测结果为:饮用水水质不好,水样大肠菌群超标,因此初步判断为水型传播引起的甲肝暴发.
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我国三硝基甲苯中毒研究现状
三硝基甲苯(TNT)于1863年问世,于1905年作为军用炸药.经过两次世界大战的考验,TNT一直是世界上产量大,用途广的一种炸药.据报道[1]我国早发现TNT引起作业工人中毒性黄疸性肝炎而死亡者为1959年6月;早发现TNT引起作业工人再生障碍性贫血而死亡者为1959年5月;早发现TNT引起作业工人再生障碍性贫血合并肝脏肿大、肝功能异常(当时未认识到为中毒性肝炎)及双眼晶状体周边部点状浑浊(当时未认识到为TNT性白内障)者为1959年6月.据对6287名TNT作业工人体检资料分析发现(1960~1973),中毒性肝炎为578人,检出率为9.19%.据对3 127名TNT作业工人(1973)进行体检发现,TNT白内障1 032人,检出率为33.0%.据全国五种职业中毒普查(1979~1982)资料证明[2],TNT作业工人44 377名,实际受检42 020名,受检率为94.7%.在受检的42 020名工人中,检出TNT中毒性患者1 677名,中毒患病率为3.99%,居全国五种职业中毒之首;检出观察对象(可疑中毒)9030名,观察对象检出率为21.5%.TNT中毒及观察对象合计检出率为25.48%,占受检工人的1/4.综上所述,我国TNT职业危害仍是相当严重的.现就我国TNT中毒研究成就作一综述.
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胎儿内脏反位并持续心动过缓1例
患者女,经产妇,33岁,于孕29周时初次检查,发现胎心率过缓,以"胎儿窘迫"于2001年11月23日收入院治疗.孕1月余患"上呼吸道感染"1次,伴有发热,体温高为38.5 ℃,持续2 d,用"青霉素"治疗效果好.既往病史:1979年患"黄疸性肝炎"治愈,其余无特殊病史.月经生育史:16(3~4)/(30),末次月经2001年4月26日,足月产0次、早产1次、人工流产2次、现无子女.早产1男婴,4岁时因"白血病"夭折.
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顶空气相色谱法检测茵栀黄提取物中苯系列残留物
茵栀黄提取物是由茵陈、栀子和大黄提取精制而成,是治疗黄疸性肝炎有效药物的原料药.其使用了D-101型大孔树脂进行分离纯化,由于D-101型大孔树脂中可能带来苯、甲苯、对二甲苯、邻二甲苯、苯乙烯等残留物,因此,有必要对茵栀黄提取物中的苯系列残留物进行检测,对其残留量加以控制.本文采用毛细管气相色谱法[1],配以顶空进样[2,3],同时对5种苯系列残留物进行测定,操作简便,重现性好,结果准确可靠.
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三草祛黄汤联合退黄药灸治疗黄疸性肝炎的临床观察
目的:三草祛黄汤联合退黄药灸治疗黄疸性肝炎的临床疗效.方法:选择黄疸性肝炎患者50例,随机分为治疗组、对照组,各25例,治疗组在常规治疗基础上给予口服三草祛黄汤,外用退黄药灸灸神阙穴;对照组在常规治疗基础上应用苦黄注射液40rl静脉滴注,每日1次,2组都是30天为1个疗程,观察黄疸消退情况.结果:治疗组退黄疗效明显高于对照组,退黄时间明显短于对照组.结论:三草祛黄汤联合退黄药灸治疗黄疸性肝炎,临床疗效满意.
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虎杖四草颗粒治疗湿热型黄疸性肝炎的临床研究
目的:观察虎杖四草颗粒治疗湿热型黄疸性肝炎的临床疗效.方法:450例患者随机分成观察组300例和对照组150例.对照组给予利胆片,5片,3次/d,而观察组给予虎杖四草颗粒1袋,3次/d,疗程1个月.结果:观察组总有效率96.3%,对照组总有效率76.0%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.01);观察组在肝功能改善方面明显优于对照组(P<0.01).结论:虎杖四草颗粒具有清热利湿、消退黄疸的作用,治疗湿热型黄疸性肝炎疗效显著.
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当飞利肝宁对实验大鼠酒精性肝损伤防治作用的实验研究
当飞利肝宁胶囊是以天然植物当药的提取物和水飞蓟素配伍而成的中成药,具有清热利湿,退黄解毒之功效,临床多年用于治疗急、慢性肝炎、黄疸性肝炎及脂肪肝.有报道表明,该药有效成份对CCL4,D-氨基半乳糖及大剂量扑热息痛所致的小鼠丙氨酸转氨酶的升高有明显的降低作用.对肝细胞膜具有稳定作用,能保护肝细胞,防止或减轻肝细胞损伤.本实验拟观察当飞利肝宁对大鼠酒精性肝损伤的防治作用.
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薄芝糖肽联合茵扼黄胶囊治疗病毒性乙型黄疸性肝炎临床观察
目的:研究薄芝糖肽联合茵栀黄胶囊治疗病毒性乙型黄疸性肝炎的疗效.方法:随机分为治疗组74例,对照组50例.治疗组服用茵栀黄胶囊,并给予葡萄糖、维生素C静脉滴注.对照组常规服用肝宁片,同时给予葡萄糖、维生素C静脉滴注.疗程2个月,观察2组症状、体征的变化.结果:治疗结束后2组的症状和体征均有不同程度的改善,治疗组的好转率显著高于对照组.结论:薄芝糖肽联合茵栀黄胶囊具有较好的保肝降黄及改善免疫的疗效.
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肝癌致阻塞性黄疸21例的原因和外科治疗
我院从1994年1月~1998年10月,对21例因原发性肝癌侵入胆管内引起阻塞性黄疸的患者(约 占同期入院肝癌患者0.5%),进行原因分析及外科手术治疗,取得了较好疗效,现报告如下 。临床资料 1.一般资料:本组共21例患者,其中男性18例,女性3例,年龄42~67岁,病程7~30? d。症状体征:均有不同程度的黄疸,上腹胀痛17例,皮肤瘙痒14例,大便陶土色2例,乏 力、消瘦、纳差19例,腹水4例。胆囊肿大4例,大便潜血2例。入院前误诊为黄疸性肝炎7例 。误诊为急性胆管炎、胆总管结石者2例(误诊率36%)。
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消黄灵注射液对鸭乙肝病毒DNA聚合酶的抑制作用
消黄灵注射液(Xi韵Huang Ung,XHL)为中药复方制剂,由茵陈、栀子、大黄和黄芩4味中药组成,对肝经热盛患者具有清热解毒功效,主治阳黄、胁痛等症.临床用于黄疸性肝炎已多年,取得较好疗效.为了观察其抗乙肝病毒的作用,在DHBV-DNAp(鸭
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黄疸型肝癌误诊为黄疸性肝炎11例
当肝癌发生胆道转移时,可在胆管中形成癌栓或癌性血栓,从而形成阻塞性黄疸,此类患者在临床上被称为"黄疸型"或"淤胆型"肝癌[1-3],容易误诊为黄疸性肝炎.
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腹痛-黄疸-贫血
患者,女,36岁,河北人,农民.因"皮肤黄染10年,右季肋部疼痛1个月"入院.10年前无意中发现皮肤黄染,诊断为"黄疸性肝炎",无乏力、纳差、厌油感.治疗后未复查,平素未注意面色的变化,体力劳动无受限.患者于1个月前无诱因出现右季肋部隐痛,疼痛阵发性加重,变换体位可自行缓解,无放射,与进食无关,无纳差、厌油,无恶心、呕吐,无发热、腹泻,并逐渐出现间断茶色尿,可自行消失,无便色异常,未诊治.10 d前上述症状加重,疼痛较前剧烈,持续时间较前延长,当地医生发现其皮肤黄染,考虑"胆结石,梗阻性黄疸"建议转上级医院就诊.
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藏药色吉美多对小鼠实验性肝损伤的保护作用
藏医药已有2 000多年的历史,在吸收中医药、印度医学和阿拉伯医学的基础上自成体系.近年来,作为传统医学的一部分,其独特疗效日益受到国内外的关注.色吉美多,是藏药波棱瓜子的藏药名,始载于现存早的藏药学著作<月王药诊>"波棱瓜子与纤毛婆婆纳、藏茵陈、止泻木煎汤,治疗‘赤巴'炎症;波棱瓜子与玉石等配伍治疗各种肝病",著名藏医著作<晶珠本草><四部医典>均有记载,<中华人民共和国药典>1985-2000年版附录和<中华人民共和国卫生部药品标准>(藏药)第一册均有收载,色吉美多主产于西藏、云南、四川,亦产于印度、尼泊尔,其性寒,味苦,具清胆热、泻肝火、解毒的功效.临床用于黄疸性肝炎.本实验研究其氯仿及水提取物对小鼠急性肝损伤的影响.
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紫丁香叶的生药鉴别
紫丁香Syriga oblata Lindl.系木犀科丁香属灌木植物,其药用情况在<植物名实图考>中就有记载.主要用其叶,可清热解毒、利湿退黄,主治急性痢疾、黄疸性肝炎、火眼等[1].
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口服活性炭在临床治疗中的应用
活性炭的广谱分子吸附特性早已应用在化工、食品、医药等领域.在临床上,口服活性炭被用于急性中毒的解救,效果十分明显,还有治疗黄疸性肝炎和降低血脂的作用,综述如下.
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黄疸贫血发热
患者,女性,32岁,农民.因食欲下降, 疲乏无力2个月,皮肤巩膜黄染1月半,发热半个月于1998年9月19日入院.患者无明确诱因出现疲乏无力,起病半月后出现皮肤黄染、尿黄,在当地医院诊治,疑"黄疸性肝炎”,"重症病毒性肝炎”,予中药及输液护肝治疗.半月前始发热,中高热度,午后为甚,持续约10小时左右可自行退热,且逐渐出现皮肤苍黄.发病以来无腹痛、恶心呕吐、咳嗽,胸痛,肢体及关节肌肉肿痛.无皮肤出疹、紫癜.未用抗生素治疗.进食少,大便色黄,量少,尿量中等,色如浓茶.既往1992年患"类风湿性关节炎”,经中药治疗病情稳定.1994年患"肺结核”,应用三联抗结核治疗2个月.末次月经1998年7月14日.体检:T 36.8℃,P 96次/min ,R 20次/min,BP 97.5/67.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),表情淡漠,贫血貌,皮肤巩膜明显黄染,无皮疹及皮肤瘀斑点,周身表浅淋巴结不肿大,头颅五官无异常,甲状腺不大.双肺呼吸音清晰,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音,无心包摩擦音.腹平软、肝脾肋下未触及.Mophy征阴性. 四肢中小关节活动自如,无畸形,神经系统检查阴性.实验室检查:血象:Hb 33g /L, RBC 1.13×1012/L,WBC 6.7×109/L,Plt 207×109/L,Ret 0.004,MCV、MCH、MCHC示红细胞正色素性贫血.骨髓:增生明显活跃,红系比分明显减少,占0.01.原红及早幼红各0.05,未见形态异常.粒、巨核系比分及形态正常.尿检:胆红质(+),尿胆元(+),潜血(+),蛋白(-).肝功能:总胆红质>78.1μmol/L,白蛋白31.41g/L,球蛋白46.92 g/L,白蛋白/球蛋白比值0.67,ALT 91.68U/L,谷氨酸转肽酶71.28U/L,AST、碱性磷酸酶、总胆汁酸、血氨正常.凝血酶原时间正常.甲肝抗体、乙肝全套、丙肝RNA及抗体阴性,肾功能正常,抗人球蛋白(Coomb′s)试验直接、间接均阴性,红细胞相关抗体不高,冷凝集素试验阴性,酸溶血试验、糖水试验阴性,尿含铁血黄素试验阳性,血中找到狼疮细胞.抗DNA抗体(+).特检:胸片示左肺门淋巴结肿大可疑,肺野未见实变影.ECG示心肌复极异常.B超示脾稍大,胆囊不大,肝内外胆管无扩张.住院后输注洗涤红细胞2次,每次2U, 用非特异性护肝治疗.于入院第8天用泼尼松60mg/d,当日热退,治疗1周后精神食欲均明显改善,黄疸减轻,好转出院,1个月后来院复查,肝功能恢复正常,血象Hb104g /L,骨髓红系增至30%,以晚幼红增生为主.
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B超诊断先天性胆总管囊状扩张症合并葡萄状肉瘤一例
患儿男,3岁.全身进行性黄染,发烧,尿黄1+月,陶土色便10余天.以"黄疸性肝炎"治疗无效,于1992年5月30日入院.
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肝脏系统病变时肝脏血清酶的测定
对本院1998年4月~1999年4月收治的89例肝脏系统患者血清酶(肝功酶谱)进行测定,并与非肝脏病患者进行了对比分析,对于诊断无症状性、前驱性或无黄疸性肝炎,血清酶的改变早于其它化学异常(例如血清胆红素增加)追查肝炎病程,决定恢复体力活动(活动后酶水平增高则再行卧床),根据反复急性发作与血清酶水平长期增高而判断预后.
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叶下珠属植物的化学成分与药理研究进展
大戟科叶下珠属(Phyllanthus L)植物全世界共有600多种,主要分布于热带及温带地区.我国有33个种4个变种,主要分布于长江以南各省区,北方较罕见[1],是传统的中草药,有平肝清热、利水解毒之功效,民间常用来治疗痢疾、腹泻、肠炎、肾炎水肿、黄疸性肝炎、尿路感染和小儿疳积等疾病[2].
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柴胡舒肝散、茵陈五苓散合方加减治疗黄疸性肝炎23例
黄疸性肝炎在中医来讲大都是阳黄,即湿热蕴蒸,胆汁外溢于肌肤,因热为阳邪,故身目发黄而色鲜明;但在我们的教科书及临床医师用药中,只注意利湿退黄,清热,而未注意肝主疏泄、条达,要用舒肝理气、解郁滞的药方配合,故很多黄疸性肝炎在治疗过程中未获佳效.