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微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效观察
目的 观察微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效.方法 选取2012年 12月~2014年11月本院接诊的96例口腔面部骨折患者作为研究对象,并依据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,各48例;对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者则采取微小切口进路坚固内固定治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者的Ⅰ期愈合率、固定无移位率以及外形恢复满意率等均明显高于对照组,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效显著,其相较于传统手术治疗方式具有创伤小、术后面部外形恢复理想、术后并发症发生率低等优点,故可推广应用于口腔面部骨折的临床诊治工作中.
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口腔颌面部骨折微小切口进路坚固内固定术治疗的疗效分析
目的 分析口腔颌面部骨折微小切口进路坚固内固定术治疗的临床疗效.方法 选取2013年5月~2015年12月我院口腔颌面外科需要进行手术内固定的患者124例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同分为各占据62例的常规组与实验组,并分别采取颌间结扎固定术与微小切口进路坚固内固定术进行治疗,比较两种手术方案的治疗效果.结果 实验组患者术后并发症的发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于口腔颌面部骨折患者而言,给予微小切口进路坚固内固定术进行治疗的临床疗效十分显著,术后并发症少,患者外形恢复情况较佳,值得推荐采纳.
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微小手术切口在医疗整形美容外科手术中的应用
目的:探讨微小切口在整形美容外科治疗中的治疗效果.方法:选取我院2011年1月-2012年8月收治的整形美容外科的患者185例,90例施行小切口腋臭术,95例施行小切口重睑术.结果:微小切口腋臭术的90例患者术后4例发生感染,6例出现皮瓣部分坏死.微小切口腋臭术中38例治愈,42例显效,8例有效,2例无效,治疗总有效率为97.8%.微小切口重睑术的95例患者中3例皮下淤血及水肿,9例睑缘轻度青紫.结论:腋臭患者采取微小切口手术治疗并发症少,有效率高;小切口重睑术在眼部整形中效果好,术后患者眼部自然,创伤小,瘢痕不明显.
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微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的临床疗效
目的：观察、分析微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的临床疗效。方法：收治口腔颌面部骨折患者60例，平分为两组，对照组采用传统手术方法进行治疗，观察组采用微小切口进路坚固内固定治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的愈合率、固定无移位率、并发症发生率以及外形恢复满意率均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：将微小切口进路坚固内固定应用于口腔颌面部骨折患者中，其临床效果显著，可有效降低并发症发生率。
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微小切口胆囊切除术的临床应用
微小切口胆囊切除术研究现状1982年Dubois等报告采用微小的开腹术(minilaparotomy)施行胆囊切除术1500例以来[1],近20年国内外使用多的是MC (minicholecystectomy),即微小切口胆囊切除术[2].MC已列为新版外科学教材胆囊切除术方法之一[3].笔者致力于MC的研究20余年,完成21000例微小切口胆囊切除、胆总管探查术临床实践,结合文献资料,介绍MC的相关问题.
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微小切口胆囊切除术的临床应用
微小切口胆囊切除术研究现状1982年Dubois等报告采用微小的开腹术(minilaparotomy)施行胆囊切除术1500例以来[1],近20年国内外使用多的是MC(minicholecystectomy),即微小切口胆囊切除术[2].MC已列为新版外科学教材胆囊切除术方法之一[3].笔者致力于MC的研究20余年,完成21000例微小切口胆囊切除、胆总管探查术临床实践,结合文献资料,介绍MC的相关问题.
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微创口在小儿腹股沟斜疝手术治疗中的应用(附242例报告)
目的:探讨微创口应用于小儿腹股沟斜疝手术中的可行性.方法:回顾分析242例腹股沟斜疝手术患儿的临床资料.本组病例均采用腹股沟区0.8～1.0cm的横行微创口进行疝囊高位结扎术.结果:242例患儿均治愈,手术时间11～47min,平均18.5min,其中12例为复发疝,手术耗时稍长,平均手术时间32.3min.术后平均住院天数3.5d.本组病例术后均有不同程度的阴囊或大阴唇水肿,34例于3～5d恢复;2例出现阴囊小血肿,均为复发疝,给予热敷后于10～14d内完全消退;206例阴囊或大阴唇轻度水肿均于术后1～2d内消退.所有病例随访至今无一例复发.结论:应用微创口治疗小儿腹股沟斜疝,既能达到预期治疗效果,又能体现微创外科理念,从而达到快速恢复的目的.手术的关键在于解剖结构的熟悉和切口的准确定位.
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微小切口手术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的体会
目的 探讨微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的技术特点及效果.方法 于外环体表投影处作平行于腹股沟管的切口,长约1～2 cm.切开皮肤后用血管钳钝性分开皮下组织及提睾肌筋膜,钳夹疝囊前壁并提出切口外,离断远段疝囊,分离近段疝囊至疝囊颈并结扎.结果 172例腹股沟易复性斜疝患儿采取该手术方法治疗,无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩等并发症发生.疝复发1例,复发率0.6%.结论 微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点.只要病例选择适当,技术娴熟,可取得良好治疗效果.
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微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效观察
目的 观察微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效.方法 选择两组口腔颌面部骨折的患者分别进行传统颌间结扎固定手术治疗和微小切口进路坚固内固定治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组患者的外形恢复满意情况,张口完全恢复情况,固定未移动情况均好于对照组,P＜0.05,有统计学意义.试验组发生感染,咬合关系欠佳和骨延迟愈合等并发症的概率均明显小于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效值得肯定.
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微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝1028例
目的 总结微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会.方法 回顾2006年3月-2011年9月我院1028例采用微小切口行疝囊高位结扎的患儿临床资料.结果 手术均获成功,手术时间8-20min,无严重并发症,术后随访长5年,复发27例,复发率2.62％.结论 微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、花费少.
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直视微创胆道手术52例
目的:利用直视微创技术,探讨减小胆道手术的创伤的方法.方法:利用直视微创胆道手术(MPBS)器械,在硬膜外麻醉下完成胆囊切除42例,胆囊切除加胆总管切开取石、"T"管引流术10例.结果:除3例胆总管探查者切口为4-5 cm外其余均为4 cm内的微小切口,除1例切口脂肪液化外,无其他手术并发症,术后恢复快,费用较低.结论:本手术创伤小,安全性高,适应证广,尤其适合于有其他合并症的老年患者.
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直视微创胆管手术并发症的防范与治疗
直视微创肝外胆管手术技术[1](microtrauma extrahepatic biliary-tract surgery by direct view,MEBS)是借助于特殊的光源和器械,在直视下通过腹壁微小切口(2.5～3.5),按照一定的操作规范,完成肝外胆管手术.
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双手微小切口白内障超声乳化术治疗白内障老年患者68例
目的:观察和探讨双手微小切口白内障超声乳化术治疗白内障老年患者的临床疗效. 方法:选取我院于2011年6月~2014年6月收治的136例白内障老年患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组患者68例(68眼). 对照组患者予以白内障小切口手术治疗,观察组患者予以双手微小切口白内障超声乳化术治疗. 结果:2组患者经手术后视力均有所恢复,其中观察组中矫正视力<0.3者4例,对照组中矫正视力<0.3者10例,且观察组中矫正视力>1.0的患者比例为54.4%,显著优于对照组的32.3%. 经对比分析可知,观察组患者的术后并发症率为44.2%,显著低于对照组患者的75%. 组间比较具有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05). 观察患者手术后1个月检查提示散光为1.00D,3个月散光复查提示为0.75D;对照组手术后1个月检查提示散光为1.00D,3个月散光复查提示为085D. 2组患者术后散光对比无显著差异,差异不具备统计学意义( p<0. 05). 结论:双手微小切口白内障超声乳化术可有效用于白内障老年患者的临床治疗,具有手术效果好、术后并发症少等优点,在白内障患者的临床治疗上具有广泛的运用价值.
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浅谈微小切口进路坚固内固定治疗
目的：对微小切口进路坚固内固定治疗的临床应用进行分析。方法：随机选择2012年2月～2014年2月我院收治的口腔颌面骨折患者62例，作为研究对象，均采用微小切口进路坚固内固定术治疗，回顾性分析患者的临床治疗效果。结果：62例口腔颌面骨折的患者的手术均顺利完成，愈合情况与张口度十分理想，恢复效果佳，未见咬合障碍，术后6个月～1年随访中也未发现钛板固定异常者。结论：采用微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效确切，术后面部畸形能得到有效改善，并能早期恢复颌骨功能，值得临床推广。
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微小切口入路内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果分析
目的:分析微小切口入路内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果.方法:选取2014年6月～2015年6月我院收治的74例患者为研究对象,随机分组,各37例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予微小切口入路内固定治疗,对比2组患者治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的外形恢复满意度、张口度完全恢复时间、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微小切口入路内固定治疗口腔颌面部骨折,疗效确切,安全可靠,值得推广.
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臀部微小切口分层提紧术的临床体会
目的：经臀微小切口行皮肤、肌肉组织分层提紧术，矫正臀部松弛下垂。方法：对6例臀部松弛下垂患者在硬膜外麻醉下采用臀部骶三角处微小切口，根据术前设计范围分别于浅筋膜下、臀大肌深层向臀部外下方分离后分层提紧，将浅筋膜、臀大肌瓣止点上提后分别重新固定悬吊，多余皮肤去上皮化后衬垫形成臀沟。结果：术后臀形好，患者自感满意。随访1～2年，臀部无松弛下垂复发，远期瘢痕不明显。结论；通过臀沟处切口，行皮肤肌层的分层提紧术能有效改善臀部的松弛下垂，达到微创年轻化矫正。
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微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭654例
目的：介绍一种创伤小，疗效好，并发症少的治疗腋臭的手术方法。方法：术前标记手术范围，采用局部肿胀麻醉，完全游离皮瓣后组织剪潜行剪除附着于皮下的大汗腺，脂肪，汗腺导管，将剪除的组织挤出，刮匙深入拉锯式反复搔刮，清除皮瓣内皮下大汗腺、脂肪及毛囊等组织，术创置负压引流管，加压包扎。结果：654例病人，随访3～12个月，其中痊愈患者623例，显效患者31例，无效患者0例。结论：微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭是治疗腋臭安全可靠的方法易为患者接受。
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微切口面部皮脂腺囊肿摘除术136例
目的：探讨微切口切除面部皮脂腺囊肿的临床效果及术后面部瘢痕的美容效果。方法：用2%利多卡因加适量肾上腺素，在囊肿中央皮肤及囊肿四周皮肤做浸润麻醉，注意尽量不要刺破囊壁，然后再于囊肿基底部多注射麻药，使瘤体抬高。顺皮纹方向选择囊肿中央作直线切口或梭形切口，长度为瘤体的1/3～1/4，先经量排出囊肿内容物后，用小镊子轻提囊壁，小心分离摘除囊壁，瘢痕粘连四周组织一并切除。结果：136例患者全部治愈，无感染及复发，术后瘢痕较小，不明显。结论：微切口切除面部皮脂腺囊肿操作简单切口小，术后无明显瘢痕，尤其是得到青年男女的接受，美容效果好，值得推广。
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微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术治疗Ⅲ型胆道闭锁
目的 探讨微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术的可行性和疗效.方法 2008年3月～2010年6月腹腔镜下胆道造影或探查术确诊Ⅲ型胆道闭锁82例,行微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术.上腹横切口,4把S拉钩分别在上下左右对拉,暴露肝门,游离切除胆囊,彻底游离切除肝门纤维块,行肝门空肠吻合.结果 82例均完成微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合手术.手术切口长度平均4.2 cm(4～4.5 cm);开腹手术操作时间平均71.8 min(55～90 min);平均出血量8.3 ml(5～20 ml),无术中输血者.均未放置腹腔引流.术后24～48 h拔除胃管,48～72 h进食.无围手术期死亡病例.术后第2天消化道出血1例,术后切口裂开2例.82例随访6～18个月,平均10.5月,术后4周获得胆汁引流率(直接胆红素降至正常水平或较术前下降超过60%)占69.5%(57/82),术后胆管炎发作3次以上占29.3%(24/82).结论 微小切口肝门空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道闭锁,可以不将肝脏拖出腹腔外进行吻合,避免对患儿循环系统的严重影响,同时直视下肝门空肠吻合可以保证吻合确切在门静脉后方,手术安全可靠.
关键词： 胆道闭锁 微小切口 肝门空肠Roux-en-Y吻合术 -
直视下微创胆囊切除术50例报告
在小切口胆囊切除术(MC)基础上,受腹腔镜胆囊切除术(LC)的启发,从2000年2月到2002年3月,我们应用特殊系列手术器械,采取微小切口(2.5cm～4.0cm),在直视下行微创胆囊切除术(Microtrauma Cholecystectomy,MTC)50例,现报道如下:
