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Nd:YAG激光治疗后发性白内障46例分析
目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障(后发障) 的疗效.方法 应用Nd:YAG 激光分别对46例后发障进行后囊膜切开.结果 全部病例视力均有不同程度提高,其中矫正视力> 0.5者37 眼,占77.0 8%,未见严重并发症发生.结论 Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发障操作简易、安全且疗效确切.
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外伤性白内障悬吊式人工晶体植入术21例围手术期的护理
2005-07/2008-12笔者对21例外伤性白内障患者采用悬吊式晶体植入手术,术后患者视力恢复在O.6以上达88%,1.0以上达64%.现将本人在这期间的护理体会报告如下.
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超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗闭角型青光眼
目的:观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的原发性急、慢性闭角型青光眼的疗效和安全性.方法:选择收住本院的非青光眼的单纯白内障26例(28眼),连续选择原发性闭角型青光眼60例(70眼),其中急性闭角型青光眼(以下简称急闭)临床前期14眼,发作期29眼,慢性闭角型青光眼(以下简称慢闭)27眼.术前视力手动/眼前～0.8,均有不同程度的晶状体混浊.入院后行超声乳化术.随访时间为3～24个月,平均(8.5±4.5)个月.结果:①单纯白内障组术前术后眼压无显著差异(t=1.9201,P>0.05).急闭临床前期组术后平均眼压下降(t=3.9910,P<0.01).急闭发作期组术后平均眼压比术前明显下降(t=4.7441,P<0.01).慢闭组术后平均眼压比术前明显下降(t=4.4976,P<0.01).②急闭发作期,慢闭组平均使用青光眼药物术后较术前明显减少.③急、慢闭组术后前房角均较术前增宽.④前房深度急、慢闭组术后较术前增加;周边前房深度两组术后均较手术前增加.⑤56只原发性闭角型青光眼术后48只眼(85.7%)佳矫正视力提高,28只眼(50.0%)矫正视力>0.5.结论:超声乳化白内障吸除术对单纯白内障术后眼压无影响,对急闭临床前期产生降低眼压作用,可治疗急、慢闭,急闭疗效优于慢闭.
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两种后房型人工晶体四点法睫状沟缝线固定联合玻璃体切除术的临床观察
目的:观察两种后房型人工晶体行四点法睫状沟缝线固定联合玻璃体切除术,探讨其适用性、可行性、安全性和有效性.方法:对23例复杂性眼外伤患者行晶状体、玻璃体切除联合后房型人工晶体四点法睫状沟缝线固定手术.其中9例为眼球破裂伤、玻璃体积血、视网膜挫伤合并外伤性白内障患者,6例为眼球破裂伤、玻璃体积血、视网膜挫伤、球壁异物合并外伤性白内障患者,8例为眼球钝挫伤、玻璃体积血合并外伤性白内障晶状体脱位患者.随机选用两种人工晶体,其中Ⅰ组12例选用Alcon CZ70BD一片式PMMA悬吊式人工晶体,Ⅱ组11例选用Bausch & Lomb Akreos Adapt四襻固定亲水性丙烯酸折叠式人工晶体.完成玻璃体切除,球壁异物取出和/或晶状体摘除术后,所有患者均一期植入后房型巩膜固定人工晶体,采用四点巩膜缝线固定技术,调整缝线使人工晶体位于中心,缝线结转出眼外,包埋于巩膜板层中.结果:所有患者平均随访时间为(12.4±1.7)月.Ⅰ组11例(91.7%)术后视力较术前有不同程度的提高,1例(8.3%)不变,术后佳矫正视力≥0.5者3例(25.0%).Ⅱ组11例(100%)术后视力较术前有不同程度的提高,术后佳矫正视力≥0.5者4例(36.4%).两组所有患者术后人工晶体无明显偏位、无倾斜.结论:两种后房型人工晶体四点法睫状沟缝线固定联合玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤,均能有效、迅速地使患者恢复视功能,并且具有较高的安全性.两种后房型人工晶体由于其不同的特性各有其优缺点,可根据不同病情有选择地使用.
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伴有慢性病患者白内障超声乳化手术的探讨
随着我国人均寿命的逐年增高,伴有慢性疾病的白内障失明患者也日趋增多.以往这类患者很大一部分被列为手术禁忌证,我院于1999年11月～2001年12月对78例伴有慢性病的白内障患者行超声乳化手术(占同期318眼手术的24.55%),随访2～25个月,效果良好.总结如下.
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白内障超声乳化扭动模式与传统模式的比较
目的 比较扭动模式和传统模式超声乳化的白内障患者手术效果.方法 采用回顾性研究,按手术方式的不同将患者分成A、B两组,A组34眼使用的是扭动模式超声乳化吸除白内障,B组39眼使用的是传统模式超声乳化吸除白内障.分别比较每位患者使用的超声时间、能量、术后1个月和3个月的内皮细胞密度、佳矫正视力,以及内皮细胞丢失率.结果 A、B两组平均超声时间比较差异无显著性(P>0.05),A组的平均超声能量比B组的低,差异有显著性(P<0.05);术后1个月和3个月A组的内皮细胞计数均大于B组,差异有显著性(P值均<0.05);术后1个月和3个月A组的内皮细胞丢失率均小于B组,差异有显著性(P值均<0.05);3个月后两组佳矫正视力差异没有显著性(P>0.05).结论 扭动模式比传统模式超声乳化所用的能量少,对内皮细胞损伤小,是一种更为有效、安全、迅速的超声乳化方式.
关键词： 白内障/治疗 超声乳化白内障吸除术 内皮 角膜 -
囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障104例
目的 探讨白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术的疗效.方法 对白内障囊外摘除与人工晶状体植入术患者104例104眼回顾性分析.结果 术后视力明显提高,≥0.05者103眼,脱盲率99.0％；≥0.3者95眼,脱残率91.3％.术中、术后并发症:后囊膜破裂1眼(0.96％)；术后角膜水肿25眼(24.0％)；虹膜损伤l眼(0.96％)；术后暂时性高眼压1眼(0.96％)；瞳孔轻度变形者2眼(1.92％)；人工晶状体夹持l眼(0.96％)；术后葡萄膜炎4眼(3.8％)；1周后角膜平均散光1.53±1.32,经处理未见严重并发症发生.结论白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术,疗效显著、并发症少,安全易行,是基层医院防盲复明手术的首选术式.
关键词： 白内障/治疗 小切口 囊外摘除/治疗应用 人工晶状体植入术/治疗应用 -
表面麻醉与晶体超声乳化术的临床效果
目的 观察表面麻醉在晶状体超声乳化摘出及人工晶体植入术中的麻醉效果.方法 用表面麻醉对156例(160眼)进行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术.结果 156例(160眼)均在表面麻醉下完成手术.术后1周佳视力≥0.5者133眼(83.12 %),术后1个月佳视力≥0.5者140眼(87.50 %).术中无明显并发症;术后角膜轻度水肿11眼(6.89 %),角膜中度水肿2眼(1.25 %).结论 表面麻醉下行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术是安全、有效的.
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白内障超声乳化术中后囊破裂原因分析
白内障超声乳化技术在各级医院基本上都有开展,但手术引起的并发症在不同医院也不近相同,我们回顾2004年10月～2005年1月白内障治疗中心白行内障超声乳化手术中后囊膜破裂的原因进行分析,报道如下.
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瞳孔环形黏连状态下的白内障超声乳化术
目的探讨瞳孔环形黏连的白内障超声乳化术的手术技巧及效果.方法对101例105眼瞳孔环形黏连患者采取非切开瞳孔牵拉扩张法扩大瞳孔,并施行白内障超声乳化术.观察视力、瞳孔、术后并发症.结果术后3月矫正视力≥0.685眼(81%).瞳孔呈圆形90只眼(85.7%),瞳孔不规则15眼(14.3%),无严重并发症.结论瞳孔环形黏连患者能采取非切开瞳孔牵拉扩张法扩大瞳孔,并成功施行白内障超声乳化术.术后大多数瞳孔能恢复正常,并且无不良反应.
关键词： 瞳孔 白内障/治疗 超声乳化术/治疗作用 -
老年人白内障人工晶体植入术后低视力110例
目的探讨老年人白内障人工晶体术后低视力的原因.方法回顾性分析110例(115眼)老年白内障患者,均行小切口晶状体囊外摘除人工晶体植入术,术后随访3个月～2年,检眼镜、裂隙灯显微镜检查,观察矫正视力及眼前、后节情况.结果 25例(27眼,24.55%)矫正视力低于0.3,其中手术并发症6例(6眼),术前原有并发症者19例(21眼).结论手术并发症和术前原有眼病是术后低视力的发生原因.应重视老年白内障患者术前详细的眼部检查.
关键词： 人工晶体植入术/外科手术 老年人 白内障/治疗 -
人工晶体植入治疗白内障的护理
白内障是致盲的重要原因之一,给患者带来了很多不便及精神压力,随着医疗水平的不断提高,新技术新疗法的应用,给白内障患者的复明带来了希望.我院自1992～2000年共收治白内障近千例.脱盲率达到99%,脱残率达85%.现将本人的护理体会介绍如下.
关键词： 白内障/治疗 白内障/护理 人工晶体植入术/治疗应用 -
白内障超声乳化人工晶状体植入术及护理
目的总结白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床经验. 方法巩膜隧道切口对159眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术. 结果手术全程时间8～21分钟. 术后视力:术后第1天在0.5或以上者占49.1%,术后第7天在0.5或以上者为72.3%, 术后1月≥1.0为78.4%.结论通过巩膜隧道切口行晶状体超声乳化人工晶状体植入术具有视力恢复好,并发症少等优点.
关键词： 白内障/治疗 超声乳化人工晶体植入术/外科手术 护理 -
整体护理在白内障超声乳化病人中的应用
目的探讨白内障超声乳化病人的护理方法。方法对32例36眼白内障超声乳化病人进行整体护理。结果所有病人术中均配合良好，术后恢复快，疗效好。结论实施整体护理应从各个环节入手，认真对病人评估、诊断，找出可能的危险因素，并采取措施将其消除，确保手术成功。
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双刀水平面二次劈核与超声乳化治疗硬核白内障的对比研究
[目的]比较双刀水平面二次劈核折叠晶体植入与超声乳化手术治疗硬核白内障的疗效、并发症.[方法]97例118眼Ⅳ级以上硬核白内障患者,随机分成双刀水平面二次劈核手术(劈核组)47例56眼,超声乳化手术(超乳组)50例62眼.超乳组能量设定45%～60%,负压130～140 mmHg,平均超声能量(28.73±3.54)%,平均超声时间(127.35±51.46)s.两组术后随访时间6个月.[结果]术后3 d视力恢复,劈核组优于超乳组(P=0.04),90 d视力恢复两组间差异无显著性(P=0.69).术后角膜水肿发生率,劈核组轻度占8.29%(5/56),超乳组轻度8.06%(5/62),中度20.97%(13/62),两组总角膜水肿发生率比较差异有显著性(8.29% vs 33.87%,P＜0.05).两组术后3 d及90 d平均角膜散光度比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]劈核组术后早期视力恢复快、角膜水肿发生率低,明显优于超乳组.提示双刀水平面二次劈核治疗硬核白内障疗效可靠、并发症少,值得推广.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 白内障/治疗 -
超声乳化及人工晶体植入治疗先天性白内障40例体会
本院眼科白内障复明中心从2001年3月至2003年10月完成先天性白内障超声乳化吸除及后房型人工晶体植入术40例52眼,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共40例52只眼,其中女14例,19只眼,男26例,33只眼;右眼22只眼,左眼30只眼,平均年龄18.08(3～50)岁.全白内障16只眼,核性白内障13只眼,粉尘状白内障3只眼,前极性白内障6只眼,绕核性白内障2只眼,后极性白内障12只眼.术前视力LP-0.4;术前散光(1.05±0.57) D,其中内斜4只眼,外斜2只眼,眼球震颤虹膜缺如1例2只眼;高度近视弱视4只眼.
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表面麻醉下白内障超声乳化术227例临床分析
白内障超声乳化术因具备切口小、组织损伤少、术后炎症反应轻、散光少、视力恢复快的优点，已广泛应用于临床［1］。作者采用表面麻醉下行白内障超声乳化联合人工晶体植入术227例，疗效满意，现报道如下。1 对象与方法
关键词： 白内障/治疗 超声乳化白内障吸除术 麻醉 局部 -
IOLMaster和A超联合角膜地形图测量对人工晶体度数影响的对比分析
目的：通过对比光学相干生物测量仪（IOL Master）与A超联合角膜地形图测量人工晶体度数的精确性，探讨两种测量方法在临床应用中的差异。方法选取2010年3月至2011年9月中南大学湘雅医院眼科行白内障超声乳化吸取联合人工晶体（IOL）植入术的白内障患者60例（84眼），其中年龄相关性白内障42例（57眼），并发性白内障18例（27眼），分为IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组。术前IOL Master组使用IOL Master测量眼轴长度和角膜曲率，采用Haigis、SRK/T等公式计算IOL度数，同时使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率，采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数；术前A超联合角膜地形图测量组使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率，采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数。术后3个月复查两组患者的屈光状态，计算绝对屈光误差（MAE），并对以上结果进行统计学分析。结果⑴IOL Master组，术前IOL Master和A超测得的眼轴长度比较差异无统计学意义（ P ＞0.05），但是在眼轴长度＞26 mm患者中，两种检查方法检测眼轴长度[（28.53±0.57）mm vs （29.42±0.64）mm]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；IOL Master和角膜地形图测得的角膜曲率[（42.12±0.31）D vs （43.09±0.27）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）；IOL Master和A超联合角膜地形图测量计算的IOL度数平均值[（17.06±0.48）D vs （16.37±0.56）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑵术后3个月IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组的MAE[（0.07±1.05）D vs （0.16±0.81）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在正常眼轴白内障患者，IOL Master与A超联合角膜地形图对于眼轴测量及IOL度数测算具有高度一致性，但在高度近视白内障患者，IOL Master对于眼轴测量及IOL度数测算精确性更高。
关键词： 超声乳化白内障吸除术/方法 晶体 人工 角膜地形图 白内障/治疗 -
微切口白内障超声乳化联合双焦点散光人工晶体植入术有效性临床观察
目的 比较双焦点散光人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的短期疗效.方法 选取2014—2016年该院收治的行白内障联合人工晶体植入术患者25例(30眼),分为A组[12例(15眼)]和B组[13例(15眼)].A组植入双焦点散光人工晶体,B组植入单焦点人工晶体.观察2组患者术后1、6个月未矫正远视力(UDVA)、矫正远视力(CDVA)、裸眼近视力(UNVA)、人工晶体偏移、角膜散光、角膜曲率、对比敏感度(CS)及脱镜率等.结果 2组患者UDVA、CDVA、低中频区(3、6、12 cpd)术后CS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者UNVA、术后角膜散光、高频区(18 cpd)术后CS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后脱镜率均为100.0％.结论 双焦点散光人工晶体对白内障合并散光患者的手术效果较好,不仅提供了较好的近视力,使患者摆脱了老花镜的烦恼,基本矫正术前散光对患者生活及视觉质量的影响,为患者提供了高水平的视觉质量,且术后人工晶体具有较好稳定性,故白内障手术联合植入双焦点散光人工晶体的手术效果具有一定的短期预见性.
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微切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术对角膜散光的影响
目的 观察1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术对角膜散光的影响,并与传统的3.0 mm同轴切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术进行比较.方法 选取该院2016年1~6月收治的年龄相关性白内障患者60例(60眼),采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组采用3.0 mm同轴切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术进行治疗,观察组采用1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术进行治疗.观察记录术后1d、1周、1个月两组患者的术后视力、 角膜散光改变情况并进行分析.结果 术后1 d,观察组的平均角膜散光为(1.17±0.28)D,对照组为(1.55±0.42)D;术后1周,观察组为(1.06±0.26)D,对照组为(1.44±0.41)D;术后1个月,观察组为(0.87±0.27)D,对照组为(1.21±0.39)D.两组的散光均是术后1 d大,然后逐渐减少.两组同时间角膜散光比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 d、1周、1个月,观察组平均视力分别为0.59±0.20、0.66±0.20、0.74±0.21,对照组分别为0.48±0.16、0.60±0.19、0.66±0.20,术后1 d两组视力比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周及1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比3.0 mm同轴切口同轴白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术,1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术的术源性角膜散光更小,术后视力恢复更快.
