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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术围手术期护理
白内障是中老年人常见的多发性眼病,占致盲性眼病的首位.手术是白内障复明的惟一有效方法[1].近年来,我院相继开展了小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障摘除人工晶体植入术.对我们2000-04～2005-12行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术资料回顾性如下.
关键词： 超声乳化白内障吸除术/方法 晶体 人工 围术期护理 -
青光眼白内障联合手术118眼临床回顾分析
目的 探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的疗效. 方法 回顾性分析本院2004年9月至2007年6月行白内障超声乳化联合小梁切除术118眼的临床资料,观察手术后眼压、视力变化和并发症情况. 结果 118眼中视力0.05～0.1者4眼(3.39％),0.1～0.3者18眼(15.25％),0.3～0.5者40眼(33.40％),0.5～0.8者52眼(44.06％),＞1.0者4眼(3.39％)；术后平均眼压12.35(s=1.65mmHg；术后出现角膜水肿14眼,虹膜反应和晶状体前膜10眼,后囊膜混浊4眼,经治疗后视力明显改善. 结论 青光眼白内障联合手术疗效确切,虽然存在一定的并发症,但及时处理后,仍可获得满意疗效,是一种理想的手术方式.
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3 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后的屈光状态分析
目的观察3 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后患者的屈光状态及其变化规律,确定佳配镜时间.方法老年性白内障患者34例(41只眼)行3 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后第1周、第2周、第3周、第4周、第3个月和第6个月行视力及显然验光检查,记录患者的视力、球镜、柱镜和散光轴,分别对结果行多因素方差分析.结果术后第1周、第2周、第3周、第4周、第3个月和第6个月的裸眼及矫正视力,球镜、柱镜度数及其散光轴的变化差异均无显著性(P>0.05).结论 3 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术后1周屈光状态趋于稳定,即可配镜.
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超声乳化人工晶状体植入术后角膜内皮水肿的观察
目的分析超声乳化人工晶状体植入术后角膜内皮水肿的相关因素并探讨其防治原则.方法选取不同硬度白内障314眼,记录术中平均相对超声功率和平均超声乳化时间.对术中的相对能量复合参数(RECP)和术后角膜内皮水肿的发生率进行相关性研究.结果平均相对超声功率和平均超声(乳化)时间随晶状体核硬度的增加而增加.术中RECP与术后角膜内皮水肿的发生率呈显著正相关(r=0.392,P<0.01).结论术中累积超声能量和时间与术后角膜内皮水肿的发生密切相关.术中应用劈核技术、提高超声乳化效率、保持前房稳定等,是降低角膜内皮水肿发生的关键环节.
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曲尼司特微球对兔晶状体后囊膜混浊的抑制作用
目的观察曲尼司特微球(tranilast-MS)对兔眼晶状体超声乳化术后后囊膜混浊的抑制作用.方法将47只兔眼随机分为8组,均行超声乳化晶状体摘除术,术毕除空白对照组外均一次性囊袋内注入含不同药物的0.1ml混悬介质,所含物分别为2 mg、1 mg、O.5 mg tranilast-MS,1.85 mg空白微球,0.06mg地塞米松缓释剂,0.15 mg tranilast原料药,0.1ml混悬介质囊袋内注入为对照组之一.术后按时检查前房反应并测量眼压.术后第1个、第2个、第3个月对术眼进行拍照,获得后囊膜混浊图像,分析后囊膜混浊指数,并进行统计学比较.术后第3个月摘取术眼行组织病理学检查.结果术后除空白对照组外,余组前房内反应均较重,持续时间较长,各组眼压无明显增高.对后囊膜混浊指数进行统计学比较显示,含tranilast-MS的后囊膜混浊较轻,与其他组比较差异有显著性(P＜0.05),不同浓度tranilastMS组之间差异也有显著性.光镜显示术后第3个月用药组后囊膜光滑,无明显增殖,电镜显示用药组及非用药纽角膜和虹膜超微结构无明显变化.结论曲尼司特微球在实验期内可以抑制后囊膜混浊的发生和发展,作用呈浓度依赖性,对眼内其他组织无明显毒副作用.
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超声乳化术中不同切口位置对散光的矫正效果
目的:评价超声乳化术中采用不同切口位置矫正术前散光的疗效.方法:选择角膜散光≥1.0DC的57例(66只眼)施行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的老年性白内障患者,分为三组.A组22眼,顺规散光,做上方角膜缘切口;B组22眼,逆规散光,做颞侧角膜缘切口;C组(对照组)22眼,包括顺规散光5眼,逆规散光6眼,斜轴散光11眼,做右上11点方位角膜缘切口,即相当于120°轴向,比较术后角膜散光的变化情况.结果:三组术后3个月平均角膜散光度分别较术前减少0.55DC、0.72DC和0.10DC.A、B两组分别与术前比较,差异有显著性(P<0.05),C组与术前比较差异无显著性(P>0.05).结论:结合散光轴向正确选择超声乳化手术切口位置,可以有效矫正部分术前散光.
关键词： 超声乳化白内障吸除术/方法 晶状体 人工/外科手术 散光 -
双辅助切口白内障超声乳化术对角膜屈光的影响
[目的]评价小切口白内障超声乳化吸除术中,双辅助切口对角膜屈光的影响.[方法]20例38眼,行白内障超声乳化吸除、折叠式人工晶体植入术,在角巩膜缘3、9点位透明角膜两处行辅助切口.应用TOPCON 角膜曲率仪,于术前和术后1周、1个月、3个月对角膜进行检测,比较分析角膜屈光的变化.[结果]术后角膜曲率同术前值比较,差异均无显著性(P＞0.05) .术后1周角膜散光与术后3个月的数值比较,差异有显著性(P＜0.05),术前和术后1个月角膜散光与术后3个月的数值比较,差异均无显著性(P＞0.05).[结论] 双辅助切口的超声乳化白内障吸除术,对角膜曲率影响非常小;术后出现的角膜散光,可于术后1个月内显著减少;1个月后,角膜散光情况已基本稳定.
关键词： 超声乳化白内障吸除术/方法 屈光 眼 角膜 -
超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效观察
[目的]比较超声乳化摘除术和小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效.[方法]选择老年性白内障患者118例(118只眼)随机分为两组,A组为超声乳化白内障摘除组(61只眼),B组为小切口非超声乳化白内障摘除组(57只眼),对两组术后视力、常见并发症等进行观察与比较.[结果]两组并发症,术后d7及3个月后视力比较差异均无显著性.[结论]小切口非超声乳化白内障摘除是一种易掌握、损伤小、恢复快、经济实用的术式.
关键词： 超声乳化白内障吸除术/方法 外科手术 小 -
IOLMaster和A超联合角膜地形图测量对人工晶体度数影响的对比分析
目的：通过对比光学相干生物测量仪（IOL Master）与A超联合角膜地形图测量人工晶体度数的精确性，探讨两种测量方法在临床应用中的差异。方法选取2010年3月至2011年9月中南大学湘雅医院眼科行白内障超声乳化吸取联合人工晶体（IOL）植入术的白内障患者60例（84眼），其中年龄相关性白内障42例（57眼），并发性白内障18例（27眼），分为IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组。术前IOL Master组使用IOL Master测量眼轴长度和角膜曲率，采用Haigis、SRK/T等公式计算IOL度数，同时使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率，采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数；术前A超联合角膜地形图测量组使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率，采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数。术后3个月复查两组患者的屈光状态，计算绝对屈光误差（MAE），并对以上结果进行统计学分析。结果⑴IOL Master组，术前IOL Master和A超测得的眼轴长度比较差异无统计学意义（ P ＞0.05），但是在眼轴长度＞26 mm患者中，两种检查方法检测眼轴长度[（28.53±0.57）mm vs （29.42±0.64）mm]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；IOL Master和角膜地形图测得的角膜曲率[（42.12±0.31）D vs （43.09±0.27）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）；IOL Master和A超联合角膜地形图测量计算的IOL度数平均值[（17.06±0.48）D vs （16.37±0.56）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑵术后3个月IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组的MAE[（0.07±1.05）D vs （0.16±0.81）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在正常眼轴白内障患者，IOL Master与A超联合角膜地形图对于眼轴测量及IOL度数测算具有高度一致性，但在高度近视白内障患者，IOL Master对于眼轴测量及IOL度数测算精确性更高。
关键词： 超声乳化白内障吸除术/方法 晶体 人工 角膜地形图 白内障/治疗 -
小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术中辅助切口的应用
目的 探讨小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术中辅助切口的应用效果.方法 随机选自2006-2010年期间行小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者200例(200只眼).将患者随机分为加做辅助切口(观察组)和不加做辅助切口(对照组)两组,并对其术中、术后在后囊破裂、虹膜脱出、皮质残留、高眼压及术后1、90 d视力情况进行比较.结果 观察组与对照组在虹膜脱出、角膜水肿、皮质残留、术后早期视力方面差异有统计学意义.在后囊破裂、高眼压及长期视力方面差异无统计学意义.结论 小切口非超声乳化白内障及人工晶体植入术中采用辅助切口,可以有效降低对眼内组织的损伤,减少并发症,是一种安全有效地手术模式.
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恶性青光眼31例手术疗效研究
目的:探讨白内障超声乳化摘除人工晶体植入、23G前部玻璃体切除、晶状体后囊膜切开术治疗恶性青光眼的临床效果.方法:收集经药物治疗无效的恶性青光眼患者共31例31只眼,男8例8眼,女23例23眼,年龄45~78岁,平均(63.1 ± 11.8)岁,手术方式为:白内障超声乳化摘除人工晶体植入、23G前部玻璃体切除、晶状体后囊膜切开术,观察记录术前、术后1 d、1周、2月、3月佳矫正视力、眼压、前房深度、手术并发症,所有病例随访6月.结果:经手术治疗后,31只眼的佳矫正视力由术前的(1.81 ± 0.69)提升到术后的(0.81 ± 0.11)(P<0.05);眼压由术前的(52.21 ± 5.76)m m Hg,下降到术后的(14.54 ± 2.25)m m Hg(P<0.05);前房深度由术前的(0.87 ± 0.13)m m,加深到术后的(2.85 ± 0.14)m m(P<0.05).术后1天有2只眼发生脉络膜脱离,3只眼发生角膜水肿,1只眼发生玻璃体积血,经药物对症治疗随访6个月均痊愈.结论:白内障超声乳化摘除人工晶体植入、23G前部玻璃体切除、晶状体后囊膜切开术可提高恶性青光眼的成功率,其手术创伤小、手术时间短,提倡在临床治疗中普及.
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超声乳化术治疗白内障136例
目的 :评价超声乳化术治疗内白障以及膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效.方法: 分析136例(164眼)白内障及膨胀期白内障继发青光眼患者临床资料,均采用白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术.术后随访1个月至3年,对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围.结果:术中、术后所有患者均未发生严重手术并发症.术后佳矫正视力明显好于术前;眼压比入院接诊时明显下降;前房深度加深,术前术后差异有统计学意义.所有患者原狭窄房角增宽,关闭的房角部分开放.结论: 白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段.
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成熟期白内障超声乳化术60例体会
白内障超声乳化技术已经广泛在临床开展，但是成熟期白内障的超乳手术仍然具有一定困难。现将我院2010年1月至2015年6月60例成熟期白内障超声乳化手术体会总结如下。
关键词： 白内障/外科学 超声乳化白内障吸除术/方法 -
表面麻醉在白内障超声乳化术中的应用
我们采用表面麻醉方法对562例白内障进行超声乳化手术,效果满意,现报告如下.
关键词： 超声乳化白内障吸除术/方法 麻醉 对比研究 -
虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化吸除术中的应用
目的:探讨小瞳孔下白内障超声乳化吸除术中应用虹膜拉钩的手术技巧、手术效果及可行性.方法:对31例(31眼)小瞳孔的白内障患者行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,术中均使用虹膜拉钩扩大瞳孔,术后随访3～12月.结果 :术后30眼(96.7%)瞳孔恢复圆形,1眼(3.3%)呈不规则圆形;29眼(94%),视力不同程度的提高,未出现严重并发症.结论:小瞳孔下白内障采用虹膜拉钩手术方法,术后可获得良好视力和圆瞳孔,而无严重并发症,是一种较安全的手术方式.
关键词： 白内障/外科学 超声乳化白内障吸除术/方法 -
同轴微切口白内障超声乳化吸除术对角膜散光影响研究
目的：观察和比较1．8m m透明角膜微切口与3．2m m透明角膜小切口白内障超声乳化吸除术后对角膜散光的影响。方法：选取行白内障超声乳化人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者85例117眼，将患者按随机数字表法分为两组。微切口组59眼行1．8 m m同轴白内障超声乳化吸除术，小切口组58眼行3．2m m同轴白内障超声乳化吸除术。术前、术后1d、术后7d、术后30d和术后90d分别进行LogMAR视力、中央角膜厚度和角膜散光检查。比较两组术前和术后不同时间点各项检查结果的差异。结果：术后1d微切口组比小切口组视力恢复快，差异具有统计学意义（P＜0．05），余时间点两组间视力差异无统计学意义（P＞0．05）。术后各时间点微切口组和小切口组的中央角膜厚度增厚差异无统计学意义（P＞0．05）。术后各时间点微切口组和小切口组的手术源性散光差异有统计学意义（ P＞0．05），两组均在术后30d角膜散光趋于稳定。结论：与3．2mm小切口白内障超声乳化吸除术相比，同轴1．8mm微切口白内障超声乳化吸除术的手术源性散光小，术后视力恢复快。
关键词： 微切口 超声乳化白内障吸除术/方法 散光 角膜测厚 手术后并发症
