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老年性哮喘患者一例药学监护
大部分老年人哮喘始发于少年及青中年时期,未经规范治疗而持续发病至老年.笔者在参与临床治疗期间对一例老年性哮喘的患者进行了跟踪学习,现报告如下.
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血浆同型半胱氨酸水平与青中年脑梗死的相关性
目的:通过对青中年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的比较,来研究同型半胱氨酸在青中年梗死患者发病中的意义.材料与方法:以40例健康人为正常对照组,随机选择急性脑梗死患者40例,并按国际标准将患者组分为青年组(年龄在35~45岁;n=20)及中年组(年龄在45~60岁;n=20).在发病第2日清晨空腹采血,用英国DREW公司DS30同型半胱氨酸(HCY)浓度,用上海新波公司时间分辨荧光检测系统,应用时间分辨荧光检测法检测维生素B12(VITB12)及叶酸(FOLIC ACID)含量.血脂、血糖、肾功均用Beckman公司全自动生化分析仪检测,血液流变学由利普生公司全自动血液流变仪检测分析.血压为入院首次测量值.
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急性心肌梗死的早期特殊症状
急性心肌梗死是一种突发而危重的急症,多发生于中老年人.近期流行病学调查资料显示,高同型半胱氨酸水平升高也是冠心病和急性心梗的独立危险因素之一.血胆固醇水平增加1%,心肌梗死和死亡风险就增加2%.目前我国大城市急性心肌梗死患者中,40~55岁青中年占有相当大的比例,30多岁发生急性心肌梗死也偶见.这表明心肌梗死患病率与死亡率在急剧增加并且快速年轻化.
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血浆同型半胱氨酸水平与青中年脑梗死的相关性
目的:通过对青中年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的比较,来研究同型半胱氨酸在青中年梗死患者发病中的意义.材料与方法:以40例健康人为正常对照组,随机选择急性脑梗死患者40例,并按国际标准将患者组分为青年组(年龄在35~45岁;n=20)及中年组(年龄在45~60岁;n=20).在发病第2日清晨空腹采血,用英国DREW公司DS30同型半胱氨酸(HCY)浓度,用上海新波公司时间分辨荧光检测系统,应用时间分辨荧光检测法检测维生素B12(VITB12)及叶酸(FOLIC ACID)含量.血脂、血糖、肾功均用Beckman公司全自动生化分析仪检测,血液流变学由利普生公司全自动血液流变仪检测分析.血压为入院首次测量值.
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青中年体检人群血脂水平对脑血流动力学指标的影响
目的 探讨青中年体检人群血脂水平与脑血流动力学指标(cerebrovascular hemodynamic indexes,CVHI)的关系,为脑卒中的早期预警提供参考.方法 选取2015年6月—2016年6月于贵州医科大学附属医院健康管理中心行脑血管功能检查青中年共6 252人.将其分为血脂异常组和血脂正常组,比较两组CVHI各项指标及积分的差异,分析CVHI积分的影响因素,并进行多因素Logistic回归分析.结果 青中年血脂异常组左右两侧的平均血流速度、大血流速度、小血流速和总积分显著低于血脂正常组(P<0.001),而脉搏波波速、特异性阻抗、外周阻力、动态阻力、临界压力和压差则高于血脂正常组(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,三酰甘油水平升高、超重、肥胖、收缩压升高、舒张压升高及年龄增长为青中年人群CVHI积分值降低的危险因素, OR(95%CI)分别为 1.455(1.195~1.771)、2.271(1.782~2.895)、5.967(4.557~7.815)、4.251(3.349~5.396)、2.560(1.993~3.287)、1.448(1.189~1.763).结论 血脂异常可导致青中年人群的脑血管功能异常;三酰甘油水平升高为青中年人群脑血管功能受损的独立危险因素.
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老年脾胃病治疗8法
老年脾胃病多因积劳成疾或青中年时期累患脾胃病久治未愈,迁延而致.由于老年人体质不同,故病因、临床症状均不同于青中年人.由此可见,治疗老年人脾胃病要有独特的方法.
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疲劳综合征的病因探讨及饮食调护
疲劳综合征(简称:CFS),是一组以长期极度疲劳,包括体力疲劳和精神疲劳为主要表现的全身性症候群,多发于20~50岁青中年,其真正病因尚不完全清楚.多数人片面认为CFS是由于工作紧张、心理压力大造成的,只要好好休息,学会放松就好了,但医学研究发现,引起CFS的原因是多种多样的.本文主要从现代医学及祖国医学两方面探讨其发病的重要原因.并且认为:因目前对CFS的治疗尚无一致意见,也没有特效药,所以避免长时间极度紧张和劳累,科学地饮食和休息,学会自我减压,可较大限度地缓解病情.其中科学的饮食营养,并辅以滋补强壮的中药,是减轻或消除CFS的良方,并进一步介绍了躯体疲劳、精神疲劳等方面的饮食调护.
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老年人IgA肾病30例临床病理分析
IgA肾病是临床常见的原发性肾小球肾炎,其免疫病理学特征是IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区颗粒状沉积,可发生于任何年龄,发病高峰年龄是20~40岁,对于儿童、青中年IgA肾病的文献报道很多,但对老年人IgA肾病临床病理分析的报道较少.故我们对30例老年人IgA肾病进行回顾分析.
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老年人溃疡性结肠炎临床及内镜特点分析
随着社会人口老龄化及结肠镜检查的普及,老年人溃疡性结肠炎的检出率越来越高.据欧美国家流行病学资料调查显示,60岁以上老年人溃疡性结肠炎发病率为第二个高峰[1],其特点有别于青中年.我们对本院141例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行了对比分析,以了解老年人溃疡性结肠炎的临床特点.
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老年便血患者247例内镜检查结果分析
我院1983年4月至2002年5月对247例老年便血患者进行了结肠镜检查,并以同期进行结肠镜检查的青中年便血患者作为对照,旨在了解老年人便血的病因特点.
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抗角蛋白抗体在老年人类风湿关节炎诊断中的意义
老年人类风湿关节炎(RA)与青中年类风湿关节炎相比具有起病急、全身症状重、类风湿因子(RF)阳性率低、预后差的特点[1].1979年Young等[2]发现了自身抗角蛋白抗体(AKA),为RA诊断提供了新的血清学指标.我们探讨其在老年人群中的阳性率及对老年人RA的诊断价值.
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老年人急性散发性病毒性肝炎病原分型
1995年1月至2002年12月,我院收治老年急性散发性病毒性肝炎患者662例,我们对病原学进行了回顾性分析,并与同期收治的青中年急性散发性病毒性肝炎5138例进行比较,以了解老年急性散发性病毒性肝炎患者的特点.
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加强对老年支气管哮喘的诊断和治疗
老年支气管哮喘容易被忽略,一是因普遍认为哮喘是儿童和青中年的疾病;二是因老年人症状不典型,常被误诊为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿或左心功能不全,因此易漏诊和漏治.实际上,老年人哮喘的累计患病率是相当高的.发达国家哮喘总患病率达7%~8%[1],65岁以上老年哮喘患者占所有哮喘病人的11.0%~19.2%[2,3 ],占被调查老年人群的4.5.%~7.3%[4,5 ].1999年我国沈阳市哮喘调查总患病率为1.24%,60岁以上老年哮喘患者则占被调查老年人群的5.16%[6],病死率也较青中年组高.
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老年性哮喘诊治中应注意的问题
国内外的流行病学资料显示,随着人群预期寿命的延长,老年性哮喘的发病率逐渐上升.老年性哮喘的定义分为广义和狭义,广义的老年性哮喘为年龄在60岁以上,符合支气管哮喘诊断标准的所有患者.而狭义的老年性哮喘为60岁或60岁以后新发生的哮喘(称晚发老年哮喘).大部分老年性哮喘始发于少年及青中年时期,未经规范治疗而持续发病至老年.鉴于老年人特殊的生理机能改变,有必要探讨老年哮喘治疗中应注意的几个问题.
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血浆同型半胱氨酸水平与青中年急性脑梗死的关系及二级预防
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与青中年急性脑梗死的关系及二级预防。方法选取某医院2012年6月~2014年6月收治的青中年急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者60例为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各30例。对比其血浆Hcy及各项指标变化。结果治疗后,试验组患者血浆Hcy水平降低;试验组预后优于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆Hcy水平对于青中年急性脑梗死患者预后具有较高的判断价值,给予叶酸、维生素B12治疗能降低患者Hcy水平及死亡率。
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侧支循环代偿在缺血性脑血管病全脑血管造影评估的研究
1项目简介:脑血管病是神经内科的重要组成部分(在我院95%),上个世纪后期计算机技术的应用,神经影像学CT、MRI、DSA和PET等技术不断提高,带动了脑血管病学的发展.其中DSA是脑血管疾病重要的诊断手段.是脑血管病变诊断相对的金标准.我科室于2002年开始全脑血管造影共26例.其中青中年蛛网膜下腔出血12例.回顾性分析2006年1月~ 2010年12月在神经内科就诊的12例脑卒中患者(1例老年可疑动脉瘤患者),所有患者均行DSA和颅脑CT检查,部分行颅脑MRI(MRA)检查.对侧支循环代偿判断的研究,为患者的下一步治疗,及预后的评估,取得了满意的结果.
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金属对金属大头径微创全髋关节置换术治疗青中年股骨头坏死的临床研究
目的 探讨金属对金属(金对金)大头径假体微创全髋关节置换术(THA)治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效.方法 本组32例(35髋)青中年股骨头缺血性坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,年龄24~59岁,平均45岁,术前髋关节Harris评分平均(37.9±7.5)分;以改良后外侧小切口、肌间隙入路、充分保留关节动力性组织结构为特征的金对金大头径微创THA治疗.术中严格采取正确的假体植入技术,术中保留完整的软骨下骨和髋臼横韧带,击入臼杯时一次性安装成功,正确运用万古霉素预防感染.术后口服利伐沙班片抗凝,术后12 h开放负压引流及卧床行功能锻炼,术后第2天拔除引流管后扶拐下地部分负重行走,术后2~3周患者即可弃拐完全负重行走.结果 本组32例35髋患者均获随访,随访时间为12个月~6年,平均为4年.所有患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成、关节脱位、坐骨神经损伤、髋臼及股骨疲劳骨折、关节疼痛等严重并发症,X线片示髋关节假体位置均良好,无松动、移位、股骨柄下沉、假体周围骨折等表现.末次随访Harris评分由术前平均(37.9±7.5)分,提高至术后平均(92.2±4.6)分,前后比较有统计学意义(t=44.341,P<0.05).所有患者末次随访时髋关节功能明显优于术前,均对治疗效果满意,完全恢复正常生活及工作.结论采用金对金大头径微创THA治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,能够明显降低手术风险,缩短卧床时间,迅速恢复髋关节功能,减少手术并发症,取得了满意的近期临床疗效.随着基础和临床研究的不断深入,金对金大头径髋关节假体的长期疗效还需要进一步探讨.
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青中年急性阑尾炎保守治疗策略107例分析
急性阑尾炎是常见的急腹症,既往常因担心阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎而主张早期手术.
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青中年脑梗死后抑郁临床观察与治疗探讨
目的 探讨青中年脑梗死后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法 分析符合PSD诊断的29例青中年脑梗死患者的临床特点,相关因素,并对其抗抑郁治疗前后进行比较.结果 青中年脑梗死患者的PSD发生率为41.43%,以轻、中度抑郁为主.PSD的发生与病变部位、神经功能缺损程度有关.采用综合治疗后,HAMD评分有明显改善.结论 青中年PSD发生率亦较高,抗抑郁剂及心理干预等综合治疗有效,在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁.
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我社区青中年低钾血症患者猝死防范措施分析
K+的生理作用包括调节细胞渗透压、维持体液酸碱平衡、参与糖及蛋白质代谢等[1],是保持肌肉正常收缩的重要元素. 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L所导致的一系列病理生理反应,严重时可表现为心律失常、心跳骤停、呼吸肌麻痹等,威胁患者生命安全[2],但其早期表现多为四肢酸软、胸闷、心悸等,可能难以引起患者重视,以致延误治疗时间,终导致发生猝死等恶性事件[3].