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吗替麦考酚酯联合激素隔日疗法在小儿难治性肾病中的应用
小儿难治性肾病是严重危害儿童身心健康的原发性肾小球肾炎.长期以来,应用肾上腺皮质激素加环磷酰胺(CTX)治疗,虽取得了一定疗效,但部分患儿治疗仍比较困难,而且青春发育期的患儿应用CTX易引起性腺的损害,长期大剂量应用激素不但容易引起感染而且可以导致生长发育迟缓,严重影响了生活质量[1,2].
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半量激素加雷公藤治疗局灶增生硬化型IgA肾病30例临床疗效观察
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎,临床表现多样,病理类型也多样,目前仍无有效的方法治疗IgA肾病及阻止其肾功能恶化[1],预后差.其中局灶增生硬化型IgA肾病较常见.我们收治了30例此型患者,采用半量激素加雷公藤治疗,收到满意疗效,现将结果报告如下.
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舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的疗效研究
目的:探讨舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的疗效.方法:收治原发性肾小球肾炎患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组给予缬沙坦治疗,研究组给予舒洛地特联合缬沙坦治疗.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05).对比治疗后胱抑素C、血浆纤维蛋白、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白指数,研究组均优于对照组(P<0.05).结论:临床治疗原发性肾小球肾炎可考虑给予舒洛地特联合缬沙坦,疗效突出,且在改善各指标上的作用更为明显.
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舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效
目的:探讨舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的疗效。方法选取2013年1月一2015年8月该院治疗的62例原发性慢性肾小球肾炎患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组用舒洛地特联合缬沙坦治疗,对照组单用缬沙坦治疗,疗程结束后比较两组疗效。结果观察组患者总有效率90.3%明显高于对照组70.9%差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后SBP、TG、TC、PT、APTT比较差异无统计学意义;24 h尿蛋白、血浆纤维蛋白原以及胱抑素C水平均较治疗前下降,但观察组下降更为明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎疗效显著,安全性高,值得推广。
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健脾补肾活血利水法治疗原发性肾小球肾炎临床观察
目的 观察健脾补肾活血利水法治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将74例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用以补肾健脾、活血利水法为治疗原则组成的基本方,对照组予肾炎舒颗粒,3个月为1个疗程.结果 治疗组总有效率为89.5%;对照组总有效率为60%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 健脾补肾活血利水法可有效用于治疗原发性肾小球肾炎.
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隐匿性肾炎怎样辨治
答:隐匿性肾炎,又称为隐匿性肾小球疾病,是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型.本病病情隐匿而绵长,易反复发作,又很难治愈.临床主要表现为肉眼血尿或明显的镜检血尿,部分病例伴有轻度蛋白尿,但无浮肿、高血压及肾功能损害.通过询问病史、体检、实验室检查,排除继发性肾损害.隐匿性肾炎的肾脏病理改变多种多样,临床以局灶增生肾小球肾炎伴复发性血尿为多.根据肾组织活检,肾小球有轻微增生性病变,以IgA肾炎为多,其它有系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎.
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CD44与CD62P在原发性肾小球肾炎患者中的表达及其及意义
细胞粘附分子是近几年来发现的一类来自不同基因的配体/受体分子,它们介导了细胞信息传递的关键步骤[1].粘附分子P选择素(CD62P)与细胞表面糖蛋白(CD44)均为粘附分子家族中的重要成员,CD44主要介导细胞与细胞、细胞与基质之间的特异性粘连,与肾小球肾炎时的白细胞浸润、细胞增殖及细胞外基质的增加有关[2].CD62P作为血小板粘附活化与释放反应特异的标志物,在免疫识别、炎症反应和血栓形成过程中起重要作用.我们采用流式细胞术观察了90例原发性肾小球肾炎患者外周血单核细胞(PBMC)CD62P及CD44分子的表达特征,旨在探讨CD44及CD62P在肾脏疾病中的作用.
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IgA肾病患者血液中Mpe的分离检出
1999年,Yá(n)ez等[1]首次从抗磷脂综合征患者的血液、口腔黏膜和支气管标本中分离到穿透支原体(Mpe,HF1~3),我们曾从肿瘤患者的血液与肿瘤组织中分离到Mpe[2],提示Mpe可从非HIV感染人群分离.近年来的研究表明,诸如肺炎支原体(Mp)、解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、Mpe、发酵支原体(Mf)等人类致病性支原体的感染与多种自身免疫病相关[3].IgA肾病是一组多病因引起的以系膜区IgA沉积为免疫病理特征的自身免疫病,如临床上以血尿为主要表现的原发性肾小球肾炎.目前尚未见支原体感染与IgA肾病的相关报道,亦未曾从IgA肾病患者血液中分离到Mpe.本研究试图探讨致病性支原体感染与IgA肾病的相关性.
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根除幽门螺杆菌对原发性肾小球肾炎患者蛋白尿的影响
目的 研究原发性肾小球肾炎患者根除幽门螺杆菌(HP)后对患者蛋白尿的影响.方法 选取2012年1月至2014年12月收治的86例经内镜活检诊断为胃黏膜HP感染的原发性肾小球肾炎患者为研究对象,随机将患者分为对照组(43例)和观察组(43例).对照组患者采用原发性肾小球肾炎的常规治疗,观察组在对照组的基础上采用三联疗法对患者进行HP根除治疗.治疗前后检测患者血清中蛋白指标和尿蛋白指标,并分析治疗前后的差异.结果 治疗后,两组患者总蛋白、白蛋白浓度均高于治疗前,肌酐、24h尿蛋白量则显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组总蛋白、白蛋白、肌酐、24 h尿蛋白量变化更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较无显著性差异(P>0.05).结论 幽门螺杆菌感染的原发性肾小球肾炎患者根除HP后,能有效改变患者血清肌酐、白蛋白和尿蛋白水平.
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原发性IgA肾病42例临床与病理分析
IgA肾病(IgAN)是我国常见的原发性肾小球肾炎.长期随访发现,IgAN并非一良性病变;20%的患者10年后进展至终末期肾衰;30%于20年后进展至终末期肾衰;而另30%的患者表现为不同程度的肾功能下降[1].对于病情进展的IgAN的早期诊断、早期干预治疗无疑是肾脏病学界面临的一个重要课题.为此我们收集本科2000~2006年42例原发性IgAN临床病理资料,进一步分析临床病理特点及内在关系,现报道如下.
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p21、p27和PCNA在IgA肾病系膜细胞中的表达水平研究
IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾功能衰竭常见的原因之一[1,2],也是我国常见的原发性肾小球疾病,发病率较高,占原发性肾小球疾病的30%~40%.
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原发性肾小球肾炎并发糖尿病五例的临床分析
原发性肾小球疾病与糖尿病同时并发时,临床难以区别。本文报道5例原发性肾小球肾炎并2型糖尿病的临床观察。 对象与方法 1.一般资料:本组5例病例为1997年9月~1999年12月期间我院住院病例,男3例,女2例,年龄36~42岁,平均38.5岁。
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老年人IgA肾病30例临床病理分析
IgA肾病是临床常见的原发性肾小球肾炎,其免疫病理学特征是IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区颗粒状沉积,可发生于任何年龄,发病高峰年龄是20~40岁,对于儿童、青中年IgA肾病的文献报道很多,但对老年人IgA肾病临床病理分析的报道较少.故我们对30例老年人IgA肾病进行回顾分析.
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祛风湿类药治疗原发性肾小球肾炎机制的实验研究进展
原发性肾小球肾炎是我国常见的肾脏疾病,慢性肾小球肾炎是发展成为CKD的主要病因,因此,对原发性肾小球肾炎患者进行早期干预,延缓肾功能进展,是目前国内外研究的重点.祖国医学领域中,风湿扰肾作为肾小球肾炎的重要发病机制之一,逐渐为学者所重视.本文通过查阅中国知网近6年的相关文献,提取其中可信度较高的文献,对祛风湿类药应用于原发性肾小球肾炎的治疗作用及其机制的研究作概括性综述,以期为原发性肾小球肾炎的中医药治疗提供参考.
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97例IgA肾病的临床病理分析
IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN) 是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎,其免疫病理学特征是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状沉积[1].本研究回顾性分析了97例IgAN的临床及病理资料,并结合文献对IgAN的病理特点进行讨论.
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原发性局灶节段性肾小球硬化的诊治
成年人原发性局灶节段性肾小球硬化(focalsegmental glomerulosclerosis,FSGS)是原发性肾小球肾炎的常见类型之一,本文对目前FSGS的诊治做一概括.
关键词: 原发性肾小球肾炎 局灶节段性肾小球硬化 常见类型 成年人 诊治 -
舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的 疗效观察
目的 观察舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性肾小球肾炎的疗效.方法 选择原发性慢性肾小球肾炎50例,按照数字随机方式将全部患者分成两组,25例对照组患者选择缬沙坦治疗,25例观察组患者选择舒洛地特联合缬沙坦治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较.结果 对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为80.0%、96.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的胱抑素C、血浆纤维蛋白原以及24小时尿蛋白均显著低于治疗前(P<0.05),而且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均没有发生显著的不良反应.结论 在对原发性肾小球肾炎患者进行治疗时,舒洛地特联合缬沙坦治疗具有比较显著的临床疗效,而且具有较高的安全性,临床应用价值较大.
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肾脏病患者必须重视补铁治疗——访卫生部北京医院吴华教授
曾经担任过卫生部北京医院肾内科主任的北京大学医学部吴华教授,不仅是我国著名的内科和肾内科专家,还是中央保健会诊专家,长期从事内科肾内科的临床工作,在血液透析、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾病,肾动脉狭窄、各种泌尿道感染、肾小管问质性肾病、急性肾损伤、慢性肾功能不全的治疗及老年肾脏病的诊治等方面,有着丰富的临床经验,获得了诸多学术成就.
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肾炎康复片治疗原发性局灶节段硬化肾小球肾炎的临床观察
目的 观察肾炎康复片治疗原发性局灶节段硬化肾小球肾炎的临床效果.方法 选取2012年6月~2014年7月我院临床表现为原发性慢性肾小球肾炎、肾脏穿刺病理为局灶节段硬化的61例患者为研究对象,根据患者被确诊的顺序分为治疗组(31例)及对照组(30例).治疗组在常规剂量贝那普利或者替米沙坦的基础上给予肾炎康复片,5片/次,3次/d,对照组给予常规剂量贝那普利或者替米沙坦,比较两组治疗前后24 h尿蛋白及肾功能变化.结果 治疗后,治疗组24h尿蛋白定量为(1079±843)mg,较对照组的(1840±976)mg明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组有效率(87.1%)高于对照组(63.3%)(P<0.01).结论 肾炎康复片治疗原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎有效.
关键词: 肾炎康复片 局灶节段硬化性肾小球肾炎 原发性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 -
原发性肾小球肾炎的免疫抑制治疗研究进展
肾小球肾炎是一种免疫性疾病,即免疫介导的以肾小球为主的炎症性病变.许多炎性因子在肾小球肾炎的病理反应中起重要的作用.随着分子免疫学与分子生物学技术的发展,对炎性因子的研究不断深入,炎性因子与抗炎性因子的相互作用可能决定了免疫介导的炎症性疾病的发生与发展.现将有关肾小球肾炎的免疫抑制治疗的研究进展综述如下.