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初发性类风湿关节炎患者外周血中Tfh细胞及其相关细胞因子的临床意义
滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells,Tfh细胞)是近年来新发现的,真正意义上辅助B细胞功能的T细胞亚群,其辅助B细胞活化、增殖、分化和分泌免疫球蛋白[1].在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中,B细胞分泌大量高亲和力抗体可诱发炎性反应,致关节损伤[2].本实验拟通过对RA患者外周血Tfh细胞表型及相关细胞因子的检测,探讨其与初发性RA发病的关系.
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患者血清25羟维生素D含量检测分析
目的 分析糖尿病患者血清25羟维生素D含量和相关性情况.方法 以2016年7月—2017年7月收治的130例T2DM者为研究对象,按照25羟维生素D水平,分为I组78例[25(OH)D<45 nmol/L]以及II组52名[25(OH)D≥45 nmol/L],另取64例健康者为对照组,分析糖尿病患者血清25羟维生素D含量和相关性.结果 和对照组相比,两个病例组的性别、年龄、TC、LDL-C、UA、Ca差异无统计学意义(P>0.05).DBP,SBP、TG、PTH中,糖尿病者明显较高.(P<0.05).糖尿病者的25(OH)D、HDL-C比对照组低(P<0.05).两组糖尿病者中,性别、年龄、UA、Cr、PTH、Ca、SBP、DBP、HbA1C、TC、LDLC、脂蛋白a差异无统计学意义(P>0.05).I组的BMI、FBG、TG、载脂蛋白A1、腰围、载脂蛋白B比II组高(P<0.05).I组的HDL-C小于II组(P<0.05).25(OH)D水平和HDL-C呈现正相关,与BMI、TG、Apo-A1、PTH呈现负相关(P<0.05).与其余项目无明显相关性.结论 早期糖尿病者血清内25羟维生素D水平明显比健康者低,这一点重点体现在血脂异常、肥胖者中.但早期糖尿病患者的维生素D水平和钙、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显关联性.和正常人相比,糖尿病患者的更加容易出现高血压,出现这种情况的原因可能和PTH上升存在关联性,对于此临床工作者应特别注意.
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丝裂霉素C联合干细胞移植治疗翼状胬肉
目的探讨丝裂霉素C术中应用联合邻近干细胞移植治疗翼状胬肉防止复发的效果.结果对24例31眼采用胬肉彻底切除,局部巩膜面0.2%丝裂霉素C棉片湿敷,邻近角膜缘正常组织干细胞移植覆盖胬肉切除巩膜裸露区治疗初发性胬肉.结果术后经随访1.5月~2年,平均16月,手术治愈率93.55%.结论丝裂霉素C术中应用联合邻近于细胞移植治疗翼状胬肉既能有效阻止复发,又能减少非邻近取材移植片造成新的创面,为可能复发再次手术者留有机会,是治疗初发性胬肉安全有效的方法.
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顿服胺碘酮转复初发和阵发性房颤
心房颤动简称房颤,是一种临床常见的心律失常,可分为初发性、阵发性、持续性和永久性房颤,前两者房颤发生时间多<48h,是急诊经常要处理的心律失常,房颤虽不即刻导致生命危险,但伴快速心室率可造成程度不同的症状及血流动力学障碍,尤其伴有明显器质性心脏病时可能使心脏功能恶化,出现低血压、休克或心力衰竭(心衰)加重.
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婴幼儿腹腔镜阑尾切除术33例
我科2003年5月~2004年12月施行婴幼儿腹腔镜阑尾切除术33例,效果满意,现报告如下.一、临床资料(一)一般资料本组33例,男20例,女13例,年龄1~3岁.临床诊断:急性单纯性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾炎16例,坏疽及穿孔性阑尾炎6例,3例为盲肠后位阑尾炎.均为初发性阑尾炎,术前急性发作时间5~63h.均为急诊手术.
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翼状胬肉显微镜下切除术后复发原因分析
我们2001年1月~2003年6月对100例119眼初发性翼状胬肉采用显微镜下保留翼状胬肉表面球结膜,自然解剖状态下翼状胬肉逆行切除,术后结合应用噻替哌治疗,复发率达24.4%,现总结报告如下.
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20例不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛包括恶化性劳力型心绞痛,初发性劳力型心绞痛,心梗前状态及心梗后心绞痛.亦有将变异性心绞痛包括在内者,本组专指前4者.不稳定性心绞痛往往是心肌梗塞及猝死的前驱信号.因此,早期防治具有重要的临床意义.本文总结了20例不稳定性心绞痛的治疗体会.
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再发性脑梗死危险因素分析
我们对近几年来收治的脑梗死病人,按初发性脑梗死、再发性脑梗死分为两组.对已知的初发性脑梗死的危险因素与再发性脑梗死的相关性进行分析,以得出主要的危险因素.现报告如下:
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再发性脑梗死危险因素探讨
我们对近3年来收治的67例(67/280)再发性脑梗死进行回顾性分析,并随机选择同期初发性脑梗死70例为对照组,以探讨初发性脑梗死的已知危险因素与再发性脑梗死之间的关系,现报告如下.
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儿茶外用治疗初发性生殖器疱疹39例
1999年4月~2000年8月间,我们应用自制中药儿茶外用剂,治疗初发性生殖器疱疹(GH)107例,取得满意疗效,现总结如下.
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翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜游离瓣移植手术探讨
我们对136例翼状胬肉和复发性翼状胬肉患者的手术治疗进行追踪观察,采用显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘带干细胞的结膜游离瓣移植手术治疗翼状胬肉,术后随访1年~3年,术后角膜创面愈合快、反应轻,是一种治疗初发性和复发性翼状胬肉的简单、安全、并发症少的新技术.
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B超可协助用于初发膀胱肿瘤术前分期诊断
膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤,主要来源于膀胱壁上皮组织和间质组织,发病率有逐年上升的趋势[1,2].膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,两者的治疗方法不尽相同,非肌层浸润性膀胱癌可采用电切术等维持性手术治疗,肌层浸润性膀胱癌原则上采用全膀胱根治性切除[3].因此,术前准确判断膀胱癌肿瘤浸润程度显得尤为重要,目前常用的诊断方法仍是B超检查.2009年1月-2011年8月,我们对30例初发性膀胱肿瘤患者进行了术前分期,初步评价了其可行性及应用价值,现报道如下.
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再发性脑梗死危险因素分析
1995年9月~2001年5月共收治脑梗死患者147 例.对其中71 例再发性脑梗死病例进行回顾性分析,并选择同期初发性脑梗死72例为对照组,以探讨初发性脑梗死的已知危险因素与再发性脑梗死之间的关系.报告如下:
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复发性脑梗死相关因素分析
复发性脑梗死是目前常见的脑血管病之一,其发病率约占脑梗死总数的14%~20%,与初发脑梗死相比其致残率更高,残障程度更重,愈后更差,后遗症更多.2005年1月-2006年11月观察了复发性脑梗死220例,并与同期收治的初发性脑梗死1222例对照分析,旨在探索复发性脑梗死的相关因素,有效预防,降低其发病率、致残率和残障程度.
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心房颤动诊断与治疗的进展和展望
心房颤动(简称房颤)是持续性快速心律失常中常见的一种,但起病时常呈阵发性.据此临床上将之分为3种类型:(1)阵发性房颤.其持续时间<7 d,常<48 h,自行终止但反复发作.(2)持续性房颤.其持续时间>7 d,不自行终止,治疗后转复但反复发作.(3)永久性房颤.其发作不能终止或经治疗短时转复后又复发,以致患者无转复愿望.此外,还有一类称为初发性房颤,其发生时间不明,有或无症状,可复发或不复发.
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心房颤动的药物治疗进展
1 心房颤动的分类(ESC/NASPE制定)心房颤动分为以下几类:(1)初发性房颤(Initial event):为首次发生的房颤,不论有无症状和能否自行终止.(2)阵发性房颤(Paroxysmal AF): 指房颤的持续时间小于7d,一般小于48h,多为自限性.(3)持续性房颤(Persistent AF):指持续时间超过7d的房颤,持续性房颤可以是首发的房颤,也可以由阵发性房颤发生、发展而来.持续性房颤一般不能自行转复,经过治疗(药物复律或电复律)可以恢复窦性心律.(4)永久性房颤(Permanent AF):为复律失败或复律后24 h内又复发的房颤.可以是房颤的首发表现,也可以由反复发生房颤发展而来,房颤持续时间较长,不适合复律的房颤也属于永久性房颤.
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改良翼状胬肉切除联合结膜移行遮盖临床观察
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,一般认为可能与紫外线照射、风沙、粉尘、花粉刺激及炎症等因素有关.单纯药物治疗无效,临床以手术切除为主,但传统方法复发率较高,我们自2002年以来对常规翼状胬肉切除术进行改良设计,并联合应用结膜移行遮盖治疗初发性翼状胬肉,疗效满意,报告如下.
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磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果研究
目的 探究磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果.方法 将收治的30例2型糖尿病作为研究对照组,给予二甲双胍进行治疗.将2016年9月~2017年12月收治的30例2型糖尿病作为观察组,给予磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗.比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组空腹胰岛素显著高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05);对照组毒副作用发生率为20.00%;观察组毒副作用发生率为3.33%;对照组明显高于观察组(P<0.05).结论 为初发性2型糖尿病患者使用磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗效果显著,可有效控制患者血糖,毒副作用发生率较低.
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初发性肩关节脱位治疗的Meta分析与系统评价
目的 系统评价初发性肩关节脱位保守治疗外旋位和内旋位固定,以及手术治疗和保守治疗的临床疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年第9期)、MEDLINE( 1966年至2011年9月)、EMBase( 1966年1月~2011年9月)、中国生物医学文献数据库(1979年1月~2011年9月)、PubMed( 1966年6月~2011年9月)、万方数据库和维普数据库,手工检索中文骨科期刊的相关文献.筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价后应用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 保守治疗外旋位和内旋位固定比较组纳入5个RCT,包含467例患者;手术和保守治疗组纳入4个RCT和2个CCT,包含291例患者.Meta分析结果显示:保守治疗外旋位和内旋位固定术后复发率比较,术后复发率在总体组别(RR =0.77,95%CI 0.58~1.02)、完成术前治疗计划组别(RR=0.76,95% CI 0.51 ~1.13)、> 30岁组别(RR =0.79,95%CI 0.29 ~2.11),3个组别均无统计学意义,在<30岁组别(RR =0.52,95%CI 0.36 ~0.76)有统计学意义;手术和保守治疗术后复发率比较在各亚组内分别为(RR =0.22,95%CI0.12 ~0.40)和(RR =0.11,95%C10.04~0.30),亚组合并后(RR=0.17,95% CI 0.10~0.29),均有统计学意义.结论 对于预防初发性肩关节脱位复发,与传统内旋位固定相比较,外旋位固定在年轻患者(≤30岁)有一定优势;与保守治疗相比较,手术治疗明显优于保守治疗.
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183例初发性、急性男性尿道炎病原体调查
我们对2000年7、8月间泌尿外科183例初发、急性男性尿道炎患者进行病原体调查,现报道如下.资料与方法一、病例入选标准男性,发病前3个月内有不洁异性性接触史和/或异性性伴侣大于1个,有尿道粘液或脓性分泌物;同时具有下列情况之一者:有尿频、尿痛、尿道口红肿等尿道炎的症状和体征;尿道分泌物革兰染色涂片检查或晨起首次尿、排尿间隔3~4小时的尿液(前段尿15 ml)沉渣镜检异常.