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女性腺性膀胱炎单纯经尿道电切与加噻替哌膀胱灌注的疗效比较
为探讨、比较女性腺性膀胱炎的治疗方法和效果,我们对1990年10月~1998年5月在我院诊疗的62例女性腺性膀胱炎病例进行了回顾性的分析,随访时间3~10年,平均6年4个月.
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未成熟畸胎瘤恶性程度逆转后继发恶变1例
一、病例摘要患者,女性,15岁,主因发热3个月,发现右下腹肿物2个月于1969年4月23日收入院.入院检查:右下腹可触及实性肿物,上界达剑突下三指.肛查:可扪及肿物下缘,有囊性感,肿物固定,无压痛.入院诊断:卵巢肿物,卵巢囊肿恶性变?于1969年4月30日行剖腹探查术.术中见:腹水(+),左卵巢囊肿,似足月妊娠子宫大小,无明显粘连及破溃,子宫直肠陷凹处有直径10 cm×8 cm×8 cm囊性多房肿物,与周围疏松粘连;腹膜增厚,有粟粒样结节;大网膜及盲肠后处的腹膜及左阔韧带后叶均可见数个直径1~2cm转移结节.术中病冻回报畸胎瘤,但仍考虑恶性可能性大,遂行全子宫+双附件+大网膜+肿瘤转移灶切除术,术中腹腔内给予5-FU 500 mg及噻替哌40mg.术后病理回报:左卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级.出院诊断:左卵巢未成熟畸胎瘤Ⅰ级,Ⅲc期.术后15 d噻替哌40mg腹腔化疗1次.
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翼状胬肉术联合药物应用的临床观察
翼状胬肉(简称胬肉)是眼科常见病,手术后复发率高达24~89%不等[1].我们自1995年3月至1997年10月对40例50眼胬肉在进行手术切除的同时,术中单次应用丝裂霉素C(MMC),并术后滴0.1%地塞米松眼液,另两组分别在术后1周和1周后滴MMC(0.2~0.8 mg/ml)溶液、1:2000噻替哌眼液,以预防复发,现报告如下.
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翼状胬肉显微镜下切除术后复发原因分析
我们2001年1月~2003年6月对100例119眼初发性翼状胬肉采用显微镜下保留翼状胬肉表面球结膜,自然解剖状态下翼状胬肉逆行切除,术后结合应用噻替哌治疗,复发率达24.4%,现总结报告如下.
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两种药物灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比
目的 观察丝裂霉素C、噻替哌预防浅表性膀胱癌术后复发的远期疗效.方法 将1998年10月至2003年10月的84例浅表性膀胱癌患者随机分为丝裂霉素C组(41例)和噻替哌组(43例),对比观察两组的肿瘤术后复发率.结果 丝裂霉素C组和噻替哌组术后肿瘤复发率分别为41.5%和46.5%.经统计学处理,两组的肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 浅表性膀胱癌术后经过丝裂霉素C、噻替哌灌注治疗均可以有效地减少肿瘤复发,二者疗效近似.
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噻替哌、丝裂霉素术中及术后应用预防膀胱肿瘤复发80例报告
目的总结和评价噻替哌、丝裂霉素行膀胱肿瘤粘膜下注射加术后膀胱内交替灌注预防肿瘤复发的疗效.方法膀胱部分切除后,术中行膀胱周围粘膜下多点注射;膀胱内术后每周1次,灌注8周后改每月1次.结果随访5年,术后复发率为16.4%.结论噻替哌、丝裂霉素术中膀胱粘膜下注射加术后交替灌注可提高治愈率,预防肿瘤复发.
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他克莫司、霉酚酸酯和甲泼尼龙联合治疗慢性移植物抗宿主病二例
例1,女,7岁,重型β地中海贫血,Pesaro临床Ⅲ期,血型为B型.供者为其胞兄,HLA全相合,血型为AB型,予G-CSF 5μg@kg-1@d-1×5 d皮下注射动员后采集外周血造血干细胞(PBSC).预处理方案:马利兰18 mg/kg,环磷酰胺200mg/kg,噻替哌6 mg/kg,抗胸腺细胞球蛋白1 10 mg/kg.急性移植物抗宿主病(aGVHD)预防用环孢菌素A(CsA).患儿获得的单个核细胞为10.6×108/kg,CD34+细胞为11.7×106/kg.移植后第13天ANC>0.5×109/L,但从移植后第14~第39天白细胞不再上升,骨髓从增生活跃转为低下,DNA指纹图呈“供者型”.于移植后第39天进行“第2次移植”,单个核细胞为6.93×108/kg,CFU-GM为3.32×105/kg,CD34+细胞为9.0×106/kg.第2次移植后第9天,白细胞开始上升,第61天起血红蛋白从86g/L上升至正常水平.第42天出现肠道GVHD,从Ⅱ度渐发展至Ⅳ度,加用甲泼尼龙(MP)2 mg@kg-1@d-1,停止一切进食,全静脉营养,维持水电解质平衡.
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自体角膜缘干细胞移植联合噻替哌治疗翼状胬肉150例疗效观察
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,其病因和发病机制目前尚不清楚.多因结膜慢性炎症、风尘、烟雾、阳光长期刺激等致使结膜变性增厚而形成,尤其是紫外线照射被认为是极其重要的致病原因,是影响视力和美观的重要原因[1].目前,对翼状胬肉的治疗仍以手术为主,以往采用单纯胬肉切除术,手术简单,但术后复发率高,国内报道20%~70%,国外报道24%~89%[1-3].近年来,采用自体角膜缘干细胞移植治疗的翼状胬肉其术后复发率较低,一般在3.77%~ 10.7%[4].我院自2007年6月开始采用自体角膜缘干细胞移植术联合术后噻替哌治疗翼状胬肉,取得了满意的疗效.
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低浓度噻替哌液滴眼预防翼状胬肉术后复发观察
翼状胬肉是一种常见眼表疾病,传统方法采用手术切除,但术后复发率非常高.我科1999年至2001年对126眼翼状胬肉术后应用0.005%噻替哌液滴眼,使复发率明显减少.报告如下:
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低浓度噻替哌滴眼预防翼状胬肉术后复发
我科1999-2001年使用0.05%噻替哌在翼状胬肉切除术后点眼,复发率明显减少.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 患者36例36眼,男19眼、女17眼,年龄27~56岁.翼状胬肉侵入角膜缘内2~3 mm,有碍外观或影响视力.
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噻替哌加IL-2膀胱灌注预防膀胱移行上皮癌复发
膀胱癌术后多采用膀胱内灌注化疗药物以预防癌的复发,灌注的药物有多种,疗效根据文献报道各不相同.1996年3月以来,我们用噻替哌+IL-2和单用噻替哌对32例膀胱癌患者术后膀胱灌注防治膀胱癌复发,现将结果报告如下.
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高频透热合并膀胱灌注噻替哌预防表浅性膀胱癌复发的疗效观察
目的评价高频热疗合并膀胱灌注噻替哌(HTT)在预防表浅性膀胱癌术后复发中的作用.方法对1985年5月至1997年5月间应用HTT预防表浅性膀胱癌术后复发,并与单独应用噻替哌膀胱灌注化疗(TT)患者进行随机对照观察,两组各68例,随访3~15年.结果 136例患者中124例获随访,总随访率为91.2%.HTT组26例复发,复发率为39.4%;TT组47例复发,复发率为81.0%,两组相比,χ2=22.11,P<0.01.HTT组首次复发间隔时间为(53.6±41.2)个月,TT组为(33.5±28.2)个月,两组相比,U= 3.21,P<0.01.HTT 组出现骨髓抑制14例(21%);TT组为9例(16%),两组相比,χ2=0.66,P>0.05 .结论 HTT 较TT治疗可推迟复发时间,降低复发率,无明显不良反应,可提高患者生存质量.
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粘膜下注射噻替哌预防膀胱肿瘤复发的临床分析
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其术后复发率高达60%以上,其中10%~30%的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强。为降低膀胱癌的术后复发率,我们应用粘膜下注射噻替哌结合膀胱灌注噻替哌预防肿瘤复发,取得了较好疗效,报告如下。
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膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌
目的探讨膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌的疗效.方法对21例局限的膀胱浸润性移行细胞癌患者采用膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗,并术后随访2年.结果21例患者手术顺利,术后恢复迅速,生活质量良好,术后随访2年无1例复发.结论决定其预后的因素主要是肿瘤浸润的深度和细胞分化的程度以及转移的发生率,其次是手术方式和治疗方案,应尽量采取对病人创伤小、对膀胱功能影响小的术式,膀胱部分切除加噻替哌局部用药是1种疗效显著的治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌的方法.
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腔内灌注药物预防膀胱癌复发的临床观察
1990年12月至1999年6月,应用卡介苗(BCG)、噻替哌、顺铂、阿霉素加异博定依序腔内灌注预防膀胱癌术后复发患者72例,取得满意效果,现报告如下:
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2周期大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察
目的观察2周期大剂量化疗方案联合自体外周血干细胞移植(D-HDC)治疗转移性乳腺癌的疗效及其安全性.方法将28例转移性乳腺癌患者分为2个组.D-HDC组预处理方案:多西紫杉醇(DXL)110~130 mg/m2+噻替哌(THPA)300~400 mg/m2+卡铂(CBP)650~750 mg/m2,预处理后第2天回输外周血干细胞,间隔3~5周重复,共治疗2个周期;S-HDC组预处理方案:DXL 110~130 mg/m2+THPA 350~450 mg/m2+CBP 750~950 mg/m2,预处理后第2天回输外周血干细胞,治疗1个周期.分别评价2组肿瘤客观缓解率和治疗相关的不良反应.结果 D-HDC组和S-HDC组的客观缓解率分别为66.7%(10/15),54.5%(6/11);2组白细胞毒性相近,但D-HDC组血小板毒性较低,Ⅲ~Ⅳ度发热,恶心呕吐,腹泻和黏膜炎的发生例数较少.结论 D-HDC治疗转移性乳腺癌客观缓解率较高,血小板毒性较轻,Ⅲ~Ⅳ度非血液学毒性发生例数较少,患者耐受性良好.
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乌体林斯对膀胱癌患者免疫功能的影响
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,术后易复发是其一重要特点,多重抗药性(MDR)使得化疗药物如丝裂霉素、噻替哌等预防复发的疗效不十分乐观,近年来,人们使用卡介苗等生物制剂取得了较好的疗效,其机理是通过调节膀胱癌患者的免疫功能而起作用.
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羟基喜树碱与噻替哌灌注化疗对膀胱肿瘤术后临床预后的meta分析
目的:评价膀胱肿瘤术后灌注羟基喜树碱(HCPT)和噻替哌(TT)对预防肿瘤复发的效果及其不良反应.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及万方数据库,收集关于HCPT与TT膀胱灌注治疗肿瘤复发的随机对照实验(RCT),两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,应用Revman 5.0和Stata 11.0进行数据处理.结果:通过筛选共纳入4个RCTs.meta分析结果提示,羟基喜树碱膀胱肿瘤术后灌注较噻替哌更能有效降低肿瘤复发风险(P=0.01).2个研究报道了药物引起的不良反应,分析结果显示两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:膀胱肿瘤术后灌注羟基喜树碱较噻替哌更能有效降低肿瘤复发率,虽然有一定的不良反应,但都较轻微.
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ADM、MTT和IFN防治膀胱癌的疗效观察
目的:观察阿霉素(ADM)、噻替哌(MTT)与干扰素(IFN)联合用药防治膀胱癌的疗效.方法:对48例浅表性膀胱癌术后使用AMD30mg、MTT40mg每周一,四交替膀胱灌注,共5周,同时用IFN 2×106IU im每天1次,共21次.间歇1个月后行下一个疗程,即术后第1年行3个疗程,第2年行2个疗程,第3、4、5年各行1个疗程.结果:随访3~8年,平均4.8年,有效率93.7%.结论:ADM、MTT与IFN联合用药具有协同、预防、极强的杀伤肿瘤细胞的能力和高度的特异免疫以及减少毒副作用.
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翼状胬肉手术中噻替哌的临床应用
翼状胬肉是眼科常见病多发病,病因复杂,高复发率,目前尚无彻底的根治手段.笔者从1995年8月~2000年8月对60例(58例眼原发性和2例复发性翼状胬肉)患者施行胬肉切除加带蒂结膜转移术.术后滴用1:2000噻替哌及皮质类固醇激素(的确当或氯霉素眼水+地塞米松2mg)以预防复发.经随访6~12月观察,效果满意,现报道如下.