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妇科肿瘤术后化疗后并发下肢静脉血栓的原因及护理
目的:探讨分析妇科肿瘤术后化疗后并发下肢静脉血栓的原因及其护理措施,总结临床经验,为今后妇科肿瘤术后化疗后并发下肢静脉血栓患者的护理提供理论依据.方法:选取我院2012年6月~2013年6月间收入的80例妇科肿瘤术后化疗后并发下肢静脉血栓的患者作为研究对象.征得患者和其家属同意后,将其随机分为2组,对照组观察组各40例患者.对照组的患者采取常规护理方法,观察组的患者实行有效的对症护理手法.比较两组患者的护理效果.结果:观察组的40例患者,治愈39例,治愈率97.5%.发生肺栓塞0例,发生率为0.0%.对照组的40例患者,治愈34例,治愈率85.0%,发生肺栓塞6例,发生率为15.0%.两者相比,观察组患者的治愈率远高于对照组的患者,且发生肺栓塞的几率低于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妇科肿瘤手术后化疗后并发静脉血栓的原因很多,诸如静脉炎,卧床时间过长,输液过快等,都是诱发静脉血栓的因素,临床上要根据血栓发生的原因,做好相应的预防工作并给予适宜的对症护理措施.
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术中冰冻切片在卵巢交界性肿瘤诊断中的应用
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT)是一类介于良性与恶性之间的卵巢肿瘤,是低度潜在恶性(low maligant potential,LMP)的肿瘤.该病术前诊断较困难,主要依靠术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查.由于卵巢交界性肿瘤临床预后良好,并在生育期妇女多见,手术涉及能否保留生育能力的问题.本文就2004年1月至2007年7月本院75例卵巢肿瘤术中冰冻切片的临床资料回顾性分析如下.
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鞍区肿瘤术并发水电解质紊乱的观察护理
鞍区肿瘤由于与下视丘、脑垂体等重要的结构关系密切,手术操作或瘤体本身累及,术后易发生因垂体功能紊乱、尿量异常持续增多,而导致水电解质紊乱,甚至危及生命,给术后病情的观察和护理带来一定难度.本科近年来共进行鞍区肿瘤切除术41例,现将术后观察护理情况介绍如下
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射频治疗肝恶性肿瘤术中的B超监测
目的:探讨B超在射频治疗肝恶性肿瘤中的监测与配合.方法:对用多弹头射频治疗的15例肝恶性肿瘤病人进行术前定位,引导,术中术后监测.结果:15例病人中14例手术经过顺利,治疗后肿瘤声像图均有不同程度改变,其中肿块缩小者11例,无严重并发症发生.结论:射频治疗肝恶性肿瘤微创,安全可靠,效果满意,B超实时监测简便易行.
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1例心脏左房原发性恶性肿瘤术前护理体会
心脏原发性恶性肿瘤相当少见,国外文献报道尸体解剖发生率在0.002%~0.03%[1].心脏肉瘤可发生于任何年龄,常见于30~40岁[2],病情发展迅速,特别是左房内的肿瘤可突发二尖瓣口阻塞引起严重心衰或猝死,或因肿瘤碎片脱落造成致命的栓塞[3],活动的有蒂的左房肿瘤患者可突然发生晕厥和猝死,这与患者的体位密切相关[4],患者在等待手术期间极易发生死亡,风险较大,因此,术前护理尤为重要.
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如何理解计算机导航系统在骨肿瘤手术中的作用
骨肿瘤的外科治疗需要满足肿瘤学及骨科学两个方面的要求[1].所谓肿瘤学方面,指的就是肿瘤必须在安全的外科边界下彻底切除,外科边界不足会直接导致肿瘤学的治疗失败,再成功的骨科重建也没有意义;但是,如果正常组织切除过多,术后功能可能会受到不必要的影响.目前,骨肿瘤术前设计时肿瘤图像的分割主要是依据临床医师的经验,时间耗费严重;肿瘤假体的设计也是依据图像进行手工测量所得,没有能够有效利用目前的数字化技术优势.
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胰腺囊性肿瘤13例诊治分析
胰腺囊性肿瘤术前确诊困难,手术是治疗该病的主要手段.我院自2002年6月~ 2005年10月共收治胰腺囊性肿瘤13例,现回顾分析他们的临床资料以及外科治疗方式.
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螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值
卵巢肿瘤首选常规检查方法为超声,对于临床和超声检查不能满意的患者,可选择CT做进一步检查.多组报道认为CT的作用可准确显示肿块的大小和范围、是否侵犯邻近结构或器官及远处转移,为术前提供更多信息,评估治疗的效果及了解术后复发[1].现收集我院2009年3月~2013年3月21例经CT扫描和手术后病理对照的卵巢肿瘤,作回顾性分析,以评价螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值及限度.现报告如下.临床资料1一般资料:21例卵巢肿瘤术前均行螺旋CT增强扫描,术后均有明确的病理诊断.21例中单侧16例,双侧5例.良性14例,恶性7例.年龄27~62岁,平均49.5岁.2方法:CT检查采用日本岛津6800~TX螺旋扫描机,及GE公司宝石能谱CT机,取层厚5 mm,螺距2.5 mm,螺旋扫描,21例平扫后均行静脉团注造影剂增强扫描,造影剂为碘海醇(35g)100 ml,所有图像取窗宽、窗位(W350,L35)进行观察.
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胃肠肿瘤术前不间断肠内营养临床应用与探讨
胃肠道肿瘤患者手术治疗前后需要限制饮食或禁食,可导致医源性营养不足[1].我们对胃肠肿瘤患者术前口服能全力进行术前不间断肠内营养支持,对其安全性,可行性和临床效果作了初步探索.
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三维CT静脉造影技术在颅内肿瘤术前计划制定中的应用
颅内肿瘤术前相关手术方案的制定是肿瘤切除手术成功的关键,术前除了必须掌握肿瘤相关供血动脉的情况,对肿瘤相关回流静脉的判断同样十分重要[1-2].相比较现在已有的术前各种动脉血管造影来判断肿瘤供血动脉的检查手段,针对手术涉及的静脉进行相关的影像学检查的研究并不多见.我们通过术前应用三维CT静脉造影(3D-CTV)判断肿瘤相关静脉来制定手术方案辅助手术切除肿瘤的研究,获得了满意的临床效果.
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胰腺肿瘤术中超声检查的应用
80年代以来,高分辨力实时显像仪的开发和手术探头的出现,使术中超声技术得到迅速发展.它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术.现已广泛用于肝、胆、胰、肾手术、神经外科手术,心脏手术以及妇产科手术,发展成为超声医学的一个重要分支.本文就胰腺肿瘤术中超声检查作一概述.
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妇科晚期恶性肿瘤术中双侧髂内动脉灌注化疗31例分析
我们对31例妇科晚期恶性肿瘤的患者,术中采取大剂量化疗药物双侧髂内动脉灌注进行化疗,未出现明显的合并症,收到了理想化疗效果.这在以往尚未见报道.一般资料1997年10月~2000年6月,对31例妇科晚期恶性肿瘤患者,进行术中大剂量髂内动脉灌注联合化疗.患者年龄26~69岁,术前检查心、肺、肝、肾等功能未见异常,多数为卵巢癌,3例子宫内膜癌,其中2例盆腔转移,一例宫颈旁转移无法切除.除5例选择全麻外其它均选用硬膜外麻醉,卵巢癌均采取大限度切除肿瘤,但残存病灶大于2cm者10例.主要位于盆腔.
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儿童后颅窝肿瘤术前脑积水分流手术的体会
儿童后颅窝肿瘤的发病率明显高于成人,约占儿童期颅内肿瘤的53%[1].自2004年5月至2006年2月笔者对30例儿童后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水出现剧烈头痛、呕吐频繁、抽搐甚至意识障碍等高颅压症状的病例,肿瘤切除术前先行脑积水分流手术,取得了满意的临床疗效.
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颅底肿瘤术中运动颅神经监护和预后评估
颅底肿瘤位置深在,与脑干和颅神经关系密切,如何在切除肿瘤的同时,尽可能保留脑干和颅神经功能,成为现代神经外科的一大研究方向.本文对近一年来我院收治的1 8例不同部位颅底肿瘤进行术中运动颅神经诱发肌电图(stimulated electromyography,SEMG)监护,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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颅底肿瘤术中急性脑肿胀
一、临床资料与结果1.一般资料:男2例,女6例;年龄36~63岁,平均44.5岁;病史长3年,短2个月.2.肿瘤部位及性质:蝶骨嵴脑膜瘤2例,听神经瘤5例,小脑桥脑角脑膜瘤1例;7例肿瘤的体积大于4cm.
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后颅窝肿瘤术中脑干听觉诱发电位监护
一、临床资料与方法2001年2月至2002年7月间入院的后颅窝肿瘤20例,平均年龄28.6岁.行显微神经外科手术.静脉全麻,诱导用异丙酚、芬太尼、司可林,维持用异丙酚+利多卡因+氯胺酮.采用美国Nicolet Endeavor Bravo型术中监护系统进行脑干听觉诱发电位监测.所有数据采用SPSS软件,进行配对t检验.
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肌蒂胸大肌皮瓣在颌面部肿瘤术的应用
我科自1992年以来应用带蒂胸大肌肌皮瓣工期修复口腔颌面部缺损28例,取得较为满意的效果.
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膀胱肿瘤术前诊断方法的评价
膀胱肿瘤是泌尿系中常见的肿瘤,发病年龄大多数为50~70岁,男性发病率显著高于女性,男女之比约为4∶1.根据组织类型,膀胱肿瘤分为上皮性和非上皮性肿瘤两类,95%以上为上皮性肿瘤,非上皮性肿瘤极少见.根据分化程度,膀胱肿瘤可分为乳头状瘤、乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别乳头状尿路上皮癌.膀胱肿瘤位于侧壁和后壁多,其次位于三角区和顶部.随着医疗检查技术的不断提高,人们越来越关注于膀胱肿瘤几种术前检查方法的临床价值.
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CT中疑似侵犯第二肝门肝Ⅷ段肿瘤切除一例
CT是临床中诊断肝癌的主要辅助检查,随着新一代CT的出现及检查手段的提高,大部分肝肿瘤术前依靠CT检查就能准确判断能否手术.但有时辅助检查与实际情况尚有一定差距.2006年lO月,我科收治一例肝Ⅷ段巨大肿瘤的病人,术前CT示肝右,中静脉及下腔静脉均受侵,似不能切除.术中情况与CT差距较大,术中未阻断肝脏血流,成功将肿瘤切除,现报道如下:
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功能磁共振成像在脑肿瘤术前的应用研究
血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)是20世纪90年代发展起来的一项磁共振新技术,可在脑功能活动的同时,获得解剖学、生理学及病理学信息.