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微创小切口提眉并眉间除皱术的临床观察
目的 探讨微创小切口提眉并眉间除皱术的临床效果.方法 随机选择本院收治的眉下垂和眉间皱纹患者共82例,均为2015年3月至2017年期间收治,依据随机数字抽取表法分为两组各41例,其中对照组采用常规手术治疗,观察组采用微创小切口提眉并眉间除皱术治疗,比较两组患者的并发症发生情况及眉外观恢复速度.结果 观察组并发症发生率7.32%显著低于对照组29.27%,即观察组安全性更高(P<0.05);观察组手术时间、住院时间及眉外观复常时间与对照组相比均明显更短,即观察组术后恢复更快(P<0.05).结论 对眉下垂和眉间皱纹患者采用微创小切口提眉并眉间除皱术治疗在保证较高疗效的同时可进一步加快术后恢复,值得推广应用.
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不同术式治疗中老年女性上睑区松弛的临床效果
目的 探讨中老年女性上睑区松弛的临床分度,以及选择不同的术式治疗效果.方法 对2005年1月至2015年9月就诊的133例40岁以上中老年女性美容就医者,根据上睑皮肤软组织松弛程度、眉下垂的情况、眼功能的影响等因素进行分度.分别采取重睑去皮术、眉下切口去皮术、眉上切口提眉术及重睑去皮+眉上切口提眉术4种术式治疗.结果 133例美容就医者中非常满意107例(80.4%),基本满意1 9例(14.3%),不满意7例(5.3%).结论 了解美容就医者上睑区松弛的特点,根据上睑区松弛的分度设计个性化治疗方案,选择适合的手术方式,是治疗中老年女性上睑区松弛并取得满意效果的关键.
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提眉切眉同期行额颞部除皱术
中老年人随面部皮肤松弛,常导致眉下垂、眉间纹,外眦鱼尾纹,上睑皮肤松弛等同时发生[1].我科自2000年起在切眉、提眉手术基础上,不附加切口行额颞除皱术.现总结如下.
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应用Ⅱ型埋没导引针治疗眉下垂
埋没导引针是一组用于深层组织缝合固定的缝合针,目前有Ⅰ、Ⅱ两种类型.Ⅰ型针的应用已广泛,Ⅱ型针的应用尚少见报道.我们自1999年始,在手术中应用Ⅱ型埋没导引针治疗不同原因引起的眉低平或眉下垂,效果满意.
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提眉除皱同时行重睑术
由于老年人皮肤松弛,常导致眉下垂、眉间纹、外眦鱼尾纹、上睑松弛等同时发生,单纯行一项手术往往难以收到良好效果,我们在近几年流行的切眉提眉术的基础上,改进手术方法,将提眉术、除皱术、重睑术一次完成,现报告如下。 一、临床资料 本组58例,其中男6例,女52例,年龄42~60岁。面上中部皮肤松弛,出现眉下垂,上睑松弛,鱼尾纹者26例,眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间纹、鱼尾纹均有者32例。经手术矫正后,面部苍老状态明显改善,随访1~2年效果良好(图1)。
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切眉术150例
因不良文眉或各种原因洗眉留下的眉部瘢痕,以及老年性眉下垂,常通过切眉术加以矫正.切眉术虽然简单,但要达到理想效果并不容易.近5年来,我们采用切眉术治疗上述病症并在设计、操作上进行改进,取得较好疗效.
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眉下垂与上睑松弛修复手术的关联
眉毛的位置与形态对五官协调美学有很大的影响.眉毛犹如眼睛的框架,眉毛的正常位置因人而异,随年龄大小而有所变化,尤其是中老年人因皮肤和皮下组织松弛,眉和外眦角均会有不同程度的下垂,正常眉毛与上睑缘的距离在15~20 mm之间,但少于10 mm就会感觉眉眼距离太近,缺少美感.尤其是东方女性,甚至会出现"三角眼"、"八字眉"的表现.而此时若行上睑松弛整形,则一定要首先考虑眉毛形态学的变化,两者兼顾,根据情况不同制定不同的手术方法,才能取得佳疗效.
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上睑松弛局部除皱术360例
在临床工作中我们发现,成年女性一般在30岁左右,上睑皮肤即开始松弛,且随年龄增加,松弛逐渐加重.我们自1991年起,根据不同眼睑类型及眼睑松弛情况,分别采用3种手术方法施行上睑松弛局部除皱,疗效满意,现报道如下.一、对象和方法1.对象:360例均为女性,年龄27~71岁,其中单纯上睑皮肤松弛261例(轻度),上睑皮肤松弛伴外眦角松垂、鱼尾纹加深47例(中度),上睑皮肤松弛伴眉下垂52例(重度).360例中,11例曾行面部除皱术,176例曾行几种方法的重睑成形术,142例行眉文饰术.
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肉毒素注射致眉下垂一例
一、临床资料某患者,女,52岁,因行肉毒毒素注射除皱致右侧眉下垂1年,来我院要求行提眉术.患者于1年前因轻信“不开刀、不手术,快速无痛除皱术”的广告宣传,去某家美容院接受注射除皱术,注射的“生物素”为“A”型肉毒毒素.注射48h后发生额部皮肤麻木,双侧眉毛上抬费力,尤以右侧为甚.1个月后,两侧眉毛明显高低不一致,右侧偏低.患者曾按此家美容院提供的按摩、理疗、口服复合维生素B、烟酸等方法治疗近1年并无明显改善.经在我院行提眉术后,两侧眉毛在静态下高低恢复一致.
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眼轮匝肌外侧降肌的形态学及其在眶周年轻化手术中的临床意义
眼轮匝肌外侧降肌的概念,来自于对眉下垂矫正手术的临床探索和解剖学研究.这一独特的解剖结构竖直走行于眼轮匝肌外侧部,在收缩时向下牵拉外侧眉,形成眉下垂.同时,此肌肉还参与鱼尾纹的形成,导致眶周老化改变.在眶周年轻化手术,尤其是眉上提术和鱼尾纹除皱术中,对这一结构进行术前辨识,术中解剖探查,并适当地剥离、切断、固定,将有利于降低术后眉下垂的复发几率.该文对眼轮匝肌外侧降肌的解剖基础和功能、在眉下垂和鱼尾纹发生机制中的作用,以及其在眶周年轻化手术中的临床意义进行了综述.
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眉上提术中不同切口选择的治疗效果
目的 探讨选择不同眉部手术切口进行眉上提术的治疗效果.方法 对87例女性求美者进行美容性的眉上提术,年龄25~7l岁,平均52.4岁.根据上睑皮肤软组织松弛程度、眉下垂的情况及求美者个人诉求,分别采取眉上切口、眉下切口、联合眉上眉下切口进行眉上提术.行眉上切口提眉术39例,眉下切口提眉术31例,眉上下联合切口眉上提术17例.结果 87例求美者经过3个月至4年的随访(平均6.3个月),除2例因不满意眉形再次手术,其余均得到了较满意的效果,眉部形态自然流畅,眉部年轻化效果显著.满意79例(90.8%),基本满意6例(6.9%),不满意2例(2.3%).结论 通过眉上、下切口,去除眉周围部分皮肤,能有效矫正上睑皮肤松弛和下垂,加宽重睑线,同时有效减少和预防鱼尾纹.充分了解求美者的诉求,根据上睑区皮肤松弛情况结合眉眼间距形态,设计进行个性化的治疗方案,是眉上提术取得满意效果的关键.
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经眉入路额颞部除皱术
额颞部皱纹的出现及眉下垂使人们从外观上表现明显苍老.而传统术式由于创伤大,并发症多而不被多数求术者接受.我科自1996年7月开始,根据眉区、上睑的解剖特点,应用经眉入路额颞部除皱、眉上提固定术,对36例进行手术治疗.局部解剖层次清晰,创伤小,对额颞部纹、眼眉下垂、眉形不佳等均有较大程度的改善,使面部老化状态从整体上得到改观,获得了满意效果,为多数求术者所接受.
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面部年轻化的术前评估和预期效果的定量研究(Ⅱ)——眉部整形
目的 探讨中老年女性眉部形态的变化特点,量化眉部年轻化的形态特征,为提、切眉术提供度和量的参考及适当的手术方法.方法 将以眉眼部年轻化为目的 的40例女性患者,分为眉下垂组20例(38~53岁)、上睑皮肤松弛组20例(39~58岁);以非眉眼部年轻化为目的 的女性患者40例(17~33岁)作为对照组.采用计算机辅助照片测量法,拍摄并测量3组患者眉眼部的数据.结果 眉部与水平线的夹角,眉下垂组和上睑皮肤松弛组与对照组比较,均明显减小,其差异有统计学意义(P<0.05);对照组眉峰到眉头下点距离为9~10 mm,在提眉术中,眉下垂患者的平均上提量约5mm.结论 术前充分评估眉部的形态特点,不仅有利于手术方法的选择,而且还可避免矫正过多或过少导致的眉部外形不协调,提高满意度.
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经直接眉上提术综合矫治眶周区域老年样改变
目的为提高直接眉上提术的效果,延长有效时间,从理论与实际观察探讨眶周区域老年样改变形成的原因,采用相应的手术术式进行矫治.方法肿胀麻醉下,通过直接眉上提术眉区切口入路,在眼轮匝肌深面向外剥离,离断眶韧带并完全剥离开眼轮匝肌外侧眶部;分别暴露降眉肌和眉肌并离断;将眼轮匝肌上提分别固定于颞深筋膜及额骨骨膜上;后缝合皮肤.结果本组患者共62例,术后眉外侧平均上提8 mm,眶睑沟重新显现或加深,静态时眉间纹、鱼尾纹不可见.随访30例3~24个月,效果满意.结论利用直接眉上提术切口入路,减少上面部降肌的作用,相对增强升肌的作用,再辅以肌肉上提固定及皮肤拉紧而达到眶周区域年轻化目的,且手术入路瘢痕不明显.效果确实、可靠、安全、持久.
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眉下缘切口行眉提升术85例体会
自2004年4月至2006年1月,笔者采用眉下缘切口对85例眉下垂患者行眉提升术,矫正上睑松弛,效果满意.现报道如下.
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文眉不理想及眉下垂的矫治
眉形的改变可增添面部的美感,影响人的表情性格并掩饰脸形的缺陷。随着审美观念的更新,以往所文的平直、“八”字、粗黑等不理想眉形及眉下垂有待矫治,同时外眦及上睑松弛可得到矫正。自1998年以来,我院对214例行矫正手术,效果满意,报告如下。1 临床资料 本组214例,均为女性,年龄20~50岁。其中文眉形过宽、颜色过深、变色者97例;文眉形过于平坦、“八”字眉者36例;各种方法洗眉术后遗留轮廓、瘢痕增生者29例;文眉后局部脱屑、增厚、发痒、久治不愈者6例;自身眉下垂者19例;外眦及上睑松弛致三角眼或遮盖重睑者27例。
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中老年重睑与眉上提联合手术的体会
中老年人前额部皮肤与筋膜的松弛可导致眉下垂、上睑皮肤松弛、外眦鱼尾纹明显等衰老现象,这些现象也是皮肤松弛和组织结构老化的综合表现,单一手术效果往往不显著.近年来笔者开展了在为中老年人行重睑术的同时行眉提升术[1],取得了较满意的临床效果,现报道如下.
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上睑皮肤松弛手术方法的体会
随着年龄的增长,上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂,老年患者往往还伴有眉下垂.笔者所在科室自2000年6月至2006年2月,根据患者上睑皮肤松弛的程度,实施针对性的手术,取得了满意疗效.现报道如下.
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上睑除皱术
人开始衰老以后,上睑皮肤出现不同程度的松弛、下垂,尤以上睑外侧为甚,不仅影响美观,严重者遮盖视野影响视力.因此,上睑皮肤老化的矫正手术既有美容效果,又能改善功能.上睑除皱术一般在上睑提肌、眼轮匝肌和额肌功能正常的基础上进行,应注意鉴别如下情况:部分高龄者由于上睑提肌腱膜伸展、松弛,出现老年性上睑下垂;眼内容物萎缩和眼周支持力量下降引起眼球凹陷;单侧面神经麻痹引起眉下垂以及眼肌痉挛等.现笔者将上睑除皱术的应用介绍如下.
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贯穿眉切口眉上提术纠正上睑松弛伴眉下垂
目的 介绍一种有效改善上睑松弛及眉下垂的方法.方法 切口线设计在眉头下方,斜向贯穿眉体,保留部分眉头,跨越眉体上方,外侧缘位于眉尾外侧,完全切除下垂的眉尾部分,以纠正不同程度的上睑松弛.结果 自2004年8月至2012年8月,共收治57例患者.随访3个月至3年,切口瘢痕不明显,23例患者术后通过文眉遮盖瘢痕,美容效果肯定.结论 对于上睑松弛的患者,尤其伴有眉下垂者,采用贯穿眉切口眉上提术,不仅纠正了松弛的上睑皮肤,还切除了下垂的部分眉毛,是一种简单有效的手术方式.