首页 > 文献资料
-
针刺促进面部除皱术缝针褶皱的修复一例
面部除皱术又称面部提升术,是整形外科中常见的手术之一,能起到对抗面部老化的作用.面部除皱术虽能快速实现面部皱纹的消除,但在术后会出现皮肤缝针褶皱的问题,一般要经过至少3个月褶皱才能消失变平.笔者通过中医学的针刺疗法,运用益气活血化瘀、舒筋活络的治法对面部除皱术术后褶皱进行干预,缩短了术后褶皱的恢复时间,取得了良好的效果.
-
心理干预对面部除皱术患者焦虑及疼痛的影响
目的 探讨心理行为干预对面部除皱患者焦虑及疼痛程度的影响.方法 将60例面部除皱患者随机地分为观察组和对照组各30例.对照组常规护理,观察组在此基础上给予心理行为干预.分别于入院时和手术前用SAS焦虑自评量表进行评分,手术后观察记录疼痛情况.结果 观察组的焦虑和疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01).结论 实施心理行为干预可降低患者焦虑和疼痛程度.
-
超声波去脂技术在面部除皱术中的应用
面部除皱术,是将面部皮肤在与其下面的组织潜行分离后向上提升,借以展平其老化皱纹的一种手术.该手术操作中直接面对面部表浅的结构,如面神经、颞浅静脉、颈外静脉、耳大神经和腮腺导管等,这些结构必须注意保护,不得损伤.虽然面部皮肤较身体其它部位皮下脂肪较少,但有些部位的皮下脂肪存在不仅影响美观、且它的消失或存在也影响面部皮肤的松紧和皱纹的多少,因此也直接影响除皱术的效果.为避免将脂肪切除过程中对上述结构的损伤,通常在除皱手术中很少去除脂肪.如果手术去除脂肪,不仅极易损伤神经,也容易出现面部不平整以及不自然的尴尬情况,达不到美容的目的.
-
低损伤自体脂肪移植技术与应用
目的:研究面部脂肪移植以达到面部年轻化的高效手术方法.方法:32～62岁面部老化女性患者80例.采用低损伤自体脂肪移植方法,包括:“无血”肿胀麻醉术、直入式多孔吸脂管吸脂术、混合性脂肪降温保存、脂肪自然沉淀纯化、18G注射针低阻力注射法和精细脂肪填充法.进行面部凹陷自体脂肪填充治疗1～3次,间隔3～6个月.观察新方法的脂肪损伤情况及手术完成后6个月的疗效.结果:用新技术采集脂肪出血少、脂肪破坏少.自然沉淀纯化法不破坏脂肪细胞.用16G和18G针头可以进行低阻力精细脂肪移植.80例患者均完成自体脂肪注射填充治疗,远期效果优良.结论:新技术能减少脂肪细胞的损伤,是一种安全高效脂肪移植方法.
-
面部除皱术中颞浅筋膜瓣转移覆盖眼轮匝肌治疗鱼尾纹的临床研究
目的：研究面部除皱术中颞浅筋膜瓣转移覆盖眼轮匝肌治疗鱼尾纹的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月期间，在我院实施消除鱼尾纹术的患者50例作为研究对象，并随机分为对照组和试验组。对照组25例实施消除鱼尾纹术患者采用提切眉术进行治疗，试验组25例患者采用面部除皱术中颞浅筋膜瓣转移覆盖眼轮匝肌进行治疗，对比两组患者术后并发症发生率和手术效果满意度。结果与对照组实施消除鱼尾纹术患者比较，试验组患者术后并发症发生率更低，且手术效果满意度更高（P＜0.05）。结论面部除皱术中颞浅筋膜瓣转移覆盖眼轮匝肌治疗鱼尾纹具有显著的临床效果。
关键词： 面部除皱术 颞浅筋膜瓣转移覆盖眼轮匝肌 鱼尾纹 -
睑袋手术下睑缘切口入路中面部除皱术
面部除皱术的临床实践从单纯皮肤拉紧提升,到目前已有新入路、多部位及深层次分离提紧,使这一项手术更科学、更合理、更到位,远期效果有所提高.我们从2000年3月至2006年4月,设计经睑袋下睑缘切口手术入路行颧骨骨膜下或皮下上唇提肌浅面分离提升拉紧中面部除皱手术,共45例,因其入路近、提拉固定确实可靠,均取得较好除皱效果.
-
面中下部浅层脂肪抽吸除皱术
面部除皱术术式很多[1-5],各有其适应证和疗效.但对于皮下脂肪堆积较多、皮肤轻中度松弛、表情肌肥厚、分布于颜面中下部的细而浅的皱纹,若采用传统术式不仅创伤大还会留有明显瘢痕.为此,我们采用丁面部浅层脂脂肪抽吸的方法,达到除皱的目的,取得一定疗效,现报告如下.
-
面部除皱及自体真皮脂肪组织移植充填术
近年来,我们在行面部除皱术时,常遇到同时要求行颞部或面颊部凹陷充填者.我们还发现在皱眉肌切断或切除后,眉间"川"字纹消除或部分消除后却遗留明显的凹陷,这样反而更显局部皮肤松弛老化,影响临床效果.针对以上情况,1999年后我们在行面部除皱术时,同时取腹部真皮脂肪复合组织或额顶部或耳前需切除组织修剪成真皮脂肪复合组织,充填于颞部、面颊部及眉间,均取得了良好效果.
-
上睑松弛局部除皱术360例
在临床工作中我们发现,成年女性一般在30岁左右,上睑皮肤即开始松弛,且随年龄增加,松弛逐渐加重.我们自1991年起,根据不同眼睑类型及眼睑松弛情况,分别采用3种手术方法施行上睑松弛局部除皱,疗效满意,现报道如下.一、对象和方法1.对象:360例均为女性,年龄27～71岁,其中单纯上睑皮肤松弛261例(轻度),上睑皮肤松弛伴外眦角松垂、鱼尾纹加深47例(中度),上睑皮肤松弛伴眉下垂52例(重度).360例中,11例曾行面部除皱术,176例曾行几种方法的重睑成形术,142例行眉文饰术.
-
小切口面部除皱术的优缺点
小切口面部除皱术对某些美容就医者来说,疗效非常满意,与传统的面部除皱术相比,具有并发症少、手术省时等优点.但是S.R. Waldman医师在2004年面部美容外科会议上说,小切口面部除皱术既不是一个"周末"手术,也不适合所有面、颈部下垂的美容就医者.
-
SMAS和颧脂肪垫叠瓦状荷包缝合悬吊的中下面部除皱术
目的 探讨叠瓦状荷包缝合悬吊方法行中下面部除皱手术的临床效果和安全性.方法 用可吸收缝线,向垂直方向叠瓦状荷包缝合悬吊下垂组织.第1针SMAS的悬吊,向头颅方向上提重置了颊部和颌部组织的容量.第2针眶颧区颧脂肪垫的悬吊,改善了鼻唇沟.结果 2009年7月至2014年5月,采用SMAS和颧脂肪垫叠瓦状荷包缝合悬吊法,为52例患者行面部除皱术,术后中下面部年轻化效果明显患者满意度较高.2例发生血肿,1例经手术清除,1例以抽吸和压迫解决.结论叠瓦状荷包缝合悬吊方法提紧了松垂组织,恢复了丢失容积,形成了自然的面部提升效果,技术简单、效果理想,同时缩短了手术时问.
-
采用SMAS悬吊与骨膜下悬吊技术的微创化面中部除皱术
目的 探讨一种同时解决下睑袋、颧部皮肤和肌肉松弛、鱼尾纹,并整体上提面中部,改善鼻唇沟过深,以小的切口获得大的面部年轻化效果的手术方法.方法 通过下睑袋切口入路,在面中部骨膜下广泛剥离,然后再通过颞部除皱切口悬吊眼轮匝肌和颧大肌,使面中部上提,实现面中部以及颞部的年轻化.结果 2003年至2008年,采用此种方法为42例患者进行治疗,得到比较满意效果.结论 此方法简单易行,安全性高,创伤小,恢复快,效果持续时间长,可作为面中部年轻化微创化手术的很好选择.
-
面部除皱术中颞浅筋膜瓣转移覆盖眼轮匝肌治疗鱼尾纹
目的 探讨面部除皱术中应用颞浅筋膜瓣转移覆盖眼轮匝肌治疗鱼尾纹的效果,并对手术操作经验进行总结.方法 在面部除皱术中,颞部处理按常规操作,首先在皮下组织层分离至颞线、眶外缘,然后在帽状腱膜、颞浅筋膜下分离,向前达眶上缘、眶外缘,在帽状腱膜、颞浅筋膜交界处剪开形成颞浅筋膜瓣,将其反转后铺垫于眼外侧的眼轮匝肌表面,用6-0可吸收线适当固定.结果 2004年5月至2010年5月临床治疗18例,术后随访6～12个月,与单纯除皱者相比,本组患者术后鱼尾纹矫正较持久,面部年轻化效果更好,手术效果满意,无局部不平整畸形等并发症出现.结论 除皱术中应用颞浅筋膜瓣转移覆盖眼轮匝肌来治疗鱼尾纹,效果较显著,疗效较传统除皱术更持久.
-
面部三层剥离除皱术
随年龄增长,面部皮肤、皮下组织、肌层及骨骼逐渐蜕变、萎缩、松垂,表面形成皱纹,呈现出衰老的征象.面部除皱术在于改善以上老化形态,手术方法虽多,但各有特点.1991年12月以来,我们应用骨膜下层、SMAS下层和皮下浅筋膜层同时分层剥离行除皱术25例,获得满意效果.1 手术方法手术在全麻下进行按设计切口于头部切开头皮,头顶部在帽状腱膜下疏松结缔组织层,颞部在颞浅筋膜深层,向下、前剥离达眉弓上和眉间鼻根部皱纹区,分离完毕后,分别纵、横切断额肌和皱眉肌.于颞面颊部,沿耳前和耳后设计切口切开皮肤达皮下脂肪层,并在此层向前分离,分离前缘所达范围从上到下为外眦、颧突、咬肌前及向下延续到颈上部颈阔肌浅层.耳前上段切开颞浅筋膜,中段切开皮下浅筋膜(皮下脂肪层),腮腺筋膜,下段切开颈阔肌外侧缘,即SMAS,然后在此层下向前剥离约2.5～3.5cm.
-
颞部三点减张悬吊法在面部除皱术中的应用及其临床意义
目的探讨一种减轻术后颞部秃发、切口瘢痕增生的面部除皱方法.方法在进行面部除皱术时,将病例随机分为两组,A组46例采用颞部三点减张悬吊法,即:减张悬吊的每针的两点分别位于颞部发际线皮下层和切口下筋膜层,三针形成一个力学平面,使减张悬吊牢固持久.B组36例,颞部不行三点减张悬吊.术后观察颞部秃发、切口瘢痕情况.结果行面部除皱术82例,A组病例秃发及切口瘢痕均较B组减轻,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论颞部三点减张悬吊法能减轻除皱术后秃发及切口瘢痕增生,同时增强眉、眼,外眦等部位的提拉效果.
-
颈阔肌肌瓣在面颈部除皱术中的应用
目的为解决颏颈部老化提供一种新的更有效的方法.方法采用多层次除皱法,耳前分离一舌形SMAS筋膜瓣转移至耳后,缝合固定于乳突区筋膜表面,颈阔肌采用T形瓣法,将两瓣向后上方悬吊固定于乳突区,修剪多余的皮肤.结果临床应用12例,随访6个月至1年,术后效果均满意,无一例出现面神经损伤及术后并发症.结论在面颈部除皱术中,采用改良的SMAS筋膜瓣法加强下颌缘上提作用的同时结合颈阔肌肌瓣悬吊法,使颈部除皱效果大大改善,亦增强了面部除皱术的效果.
-
面部除皱术进展
面部除皱术于本世纪初始于西方[1].纵观100年手术方法的发展可以看出:手术部位从局部到整体,剥离范围从无到有,剥离层次由浅到深,由单层次剥离到多层次剥离,手术切口由大到小.现在医生可根据老化的情况和手术需要,以及对不同手术方法的掌握程度而选择相应的方法.1单纯皮下剥离切除法1.1局部皮肤切除缝合1906年Miller[2]首先设计于皱纹区局部切除一块皮肤组织,直接缝合切口,Kolle [3]描述了去除不同部位皱纹的切口设计:在皱纹局部(如额部、颞部、鼻唇沟部、颈部舌骨上或下)设计呈新月形或椭圆形的切口,直接切除皮肤组织,切口不行剥离而缝合,从而达到去除局部皱纹的目的.
-
锯齿线双重折叠悬吊在中下面部除皱术中SMAS层的应用
目的 探讨采用双向锯齿线在SMAS层双重折叠缝合,减轻中下面部老化的方法.方法 在皮下广泛分离形成长皮瓣,分别在SMAS的耳前部和颧颊部2个类似椭圆形区域,用牢固的锯齿线,向外上方向做重叠缝合悬吊,无需打结,以减轻鼻唇沟和颊部下垂,丰满中面部.结果共76例面部除皱手术患者,术后1例小血肿和1例颊部外形不规则,未经处理消失;74例效果良好,患者满意度较高.结论 锯齿线双重悬吊除皱手术,可矫正中下面部老化,手术时间较短、效果理想、并发症少、恢复期短,消除了线结突起可见的情况.
-
颞颊部除皱术结合脂肪移植在面部年轻化中的应用
目的 探讨颞颊部除皱术结合自体脂肪填充在面部抗衰老中的应用.方法 通过对皮下层的剥离和SMAS层剥离悬吊以及多点悬吊固定提升面部,改善鼻唇沟、颧丘以及外眦的下垂.再将自体颗粒脂肪移植到颞部和面中部,矫正局部脂肪缺失,针对深、浅脂肪团的吸收和游走进行组织移植.脂肪为单次移植,和除皱手术同时进行.结果 共为23例患者施行手术,术后效果满意,无感染和面神经损伤等并发症,仅有3例颞部切口二期愈合,出现了切口局部的脱发.91％ 的患者对手术效果满意.结论 颞颊部除皱术结合自体脂肪填充的方法能够同时解决皮肤下垂和容量缺失问题,安全有效.
-
广泛皮下及SMAS剥离悬吊除皱术后皮肤变化的临床研究
目的 研究除皱术后面部皮肤状况及其组织学变化.方法 纳入18例除皱术就医者,在术前及术后对其皮肤状况进行VISIA皮肤检测及主观评价,并对除皱范围内皮肤进行组织学观察.结果 共有9例完成研究,客观检测结果显示除皱术后皮肤质地及皱纹等各项指标均有显著改善,同主观评价结果一致.组织学观察发现术后表皮增厚、胶原含量增加,胶原纤维及弹力纤维排列紧密有序,真皮结构得到重塑.结论 除皱术后皮肤老化得到改善的本质在于胶原含量的增加.因此,除皱术应当进行广泛的皮下剥离.
