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剖宫产术后膀胱返折腹膜血肿1例
临床资料患者女,33岁,因孕4产1,孕38周+5要求住院,于2011年1月31日入院.查体:生命体征正常,全身皮肤无青紫,宫高30 cm,腹围100 cm,胎心率139次/分,辅助检查:血红蛋白130 g/L,红细胞压积40.5 %,血小板83×109 /L,出凝血时间正常.入院诊断:孕38周+5头位待产孕4产1,因社会因素于1月31日行子宫下段剖宫术,子宫下段横形切口,术中切口无裂伤,胎盘胎膜自然娩出完整,血压稳定,出血200 ml.术后常规保留导尿管,腰硬联合镇痛泵持续,术后10 h,患者诉下腹持续性胀痛伴少许淡红色尿液,予以止痛栓,输液治疗.
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腔镜下结肠癌手术中切口保护器及标本袋的制作与应用
腔镜手术具有创伤小、痛苦少、康复快、住院天数短等优点,近年来适应证逐渐拓宽至恶性肿瘤的治疗领域.而腹腔镜肿瘤外科手术引起的切口种植率要高于剖腹手术[1,2].为更好地防止肿瘤细胞的种植及细菌对切口的污染,我院自2003年1月开始在腔镜下的结肠癌手术中使用自制的切口保护器及标本袋,应用85例,获得满意效果.现介绍如下.
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保留皮下静脉的中切口重睑成形术
重睑成形术是美容外科中常见、数量大的手术之一,其方法较多,但各有利弊,因此,满足广大美容就医者的需要,探寻一种恢复快、效果永久的重睑成形术,仍是我们努力的方向.2003年以来,我们顺应上睑解剖学特征,采用保留皮下静脉的中切口重睑成形术105例210侧,该方法操作简单、术后肿胀甚微,效果持久,现报告如下.
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白内障超声乳化术中切口灼伤一例
患者,男,63岁,哈萨克族,病案号83402,患者左眼视物不清3年,以老年性白内障于2000年5月2日收入院.
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改良巩膜瓣切口在小梁切除术中的应用
抗青光眼滤过性手术术后浅前房是常见并发症,其中切口渗漏为原因之一.我们自1990年以来对小梁切除术中巩膜瓣切口进行改良,可有效预防因切口渗漏所致术后浅前房.
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腹部切口裂开原因分析
目的 探讨腹部手术切口裂开的的常见原因及防治措施.方法 通过对笔者所在医院2004~2007年6750例腹部手术患者进行回顾性分析,就其中切口切裂开的各种原因进行统计,从而列出笔者所在医院腹部手术切口裂开的主要原因.结果 6750例腹部手术患者中,60例发生了切口裂开,占0.86%.其中全层裂开42例,深层裂开10例,浅层裂开8例.50岁以上46例,营养不良者48例,上腹部切口23例,术后剧咳25例,腹胀伴腹水外溢18例.结论 年龄、营养状况、切口类型、术后腹腔压力是笔者所在医院腹部手术切口裂开常见的原因.加强围手术期的处理是防治切口裂开的重要措施.
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大肠癌术后伤口脂肪液化的诊治及换药体会
自1998年1月至2002年12月,我科对392例大肠癌患者经下腹切口行根治术,其中切口发生脂肪液化者25例占6.1%,对诊治及换药过程进行分析总结,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组25例,男14例,女11例;年龄28~75岁,平均51.5岁.均诊为大肠癌,均经下腹切口行大肠癌根治术,下腹壁脂肪厚度约为5~9 cm.
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阑尾炎性肿块早期手术治疗96例体会
目的:总结探讨阑尾性肿块进行早期手术治疗的临床价值。方法回顾性分析我院96例患者行早期手术的临床资料、治疗情况及愈后表现。结果96例患者全部治愈,其中切口Ⅰ期愈合93例,切口感染3例,经抗生素治疗后痊愈,全组无肠瘘等并发症发生。结论阑尾炎性肿块行早期手术治愈率高,且并无术后并发症的临床表现,对于多数患者而言行早期手术能有效控制病情并降低术后并发症的发生率,值得在临床中加以应用推广。
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剖宫产术中薇乔线的应用60例临床观察
薇乔线是一种可吸收的合成缝合线,2003年1月至2004年10月所做的120例剖宫产手术中,随机抽取60例用可吸收的薇桥线缝合术中切口,60例用传统的丝线缝合术中切口,效果显著,现报告如下.
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手术室植入感染的原因分析与对策
人工物体植入手术作为人体功能重建的有效治疗手段,正不断地完善发展,人体植入物包括人工假体、固定材料、心脏瓣膜、腹膜修补片等.手术后植入物感染的发生取决于细菌的数量、毒性及机体免疫力[1].术中切口细菌残留、术后细菌经血液播散是植入物感染发生的基本来源和途径.
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中切口切开法重睑成形术
目的介绍一种简便有效,恢复快的中切口重睑成形术.详细阐述该方法的手术要点,重睑成形术所遵循的原则等.方法术前灵活定位,局部麻醉下做长15 mm的小切口,去除切口内部分眼轮匝肌及睑板前脂肪,将上睑皮肤与睑板固定.结果采用中切口切开法重睑成形术180例,效果满意.结论中切口重睑成形术创伤小,恢复快,是一种简便有效的方法.术中应严格遵循无创操作,宁窄勿宽,对过度依赖额肌的患者,手术前后进行睁眼训练.
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脂肪抽吸术中切口保护的经验介绍
目前,脂肪抽吸术(以下简称吸脂术)已经成为美容外科常见的手术之一.吸脂术能给人们带来效果迅速的美好形体,虽然吸脂术的切口设计较小而且尽量隐蔽,但是手术带来的不可避免的术后瘢痕,尤其是术中吸脂管与切口皮肤的反复摩擦,使术后切口处的瘢痕明显[1],从而影响术后效果.为此,笔者自2003年10月至2004年6月,为27例患者行吸脂术,共73个切口,其中25个切口未采用保护措施,48个切口采用保护措施,取得了不同的术后切口效果.现将临床经验介绍如下.
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剖宫产并发腹壁子宫内膜异位症2例
1病例简介
1.1患者:女,25岁,三年前在我院行剖宫产术,术后切口外观恢复良好,出院后半年恢复月经周期,患者自剖宫产术后第一次经期就出现腹部切口疼痛,但无痛经,上述症状逐月进行性加剧,一年前可自行触及腹部切口(左侧)的包块,彩超提示:“子宫附件无异常”,以“腹壁切口子宫内膜异位症”收住院。入院查:下腹部耻骨联合上方3厘米处有约10厘米陈旧疤痕,在左侧切口端有5×4×3立方厘米质硬包块、有压痛、局部皮肤色泽正常,活动欠佳,双合诊子宫附件无异常。入院后在连硬外麻下行剖腹探查术,术中切口皮肤皮下脂肪层,发现包块位于腹直肌鞘前面,囊肿未向鞘内蔓延,术中行包块剥除术,剥除约4×4×2立方厘米质硬包块送病检,病理检查回报:子宫内膜异位症。由于术前彩超提示子宫附件无异常,双合诊子宫附件无异常,手术未探查腹腔,术后常规抗感染治愈出院,给予孕激素口服3个月,至今随访无复发。 -
78例胸腰椎结核术中多体位变换的护理
胸腰椎结核是医学中较为常见的病症之一,若不及时治疗可能会引起身体残疾,手术是临床中成功治愈胸腰椎结核的重要途径。[1]由于此类手术过程中切口多,体位变换频繁,使得术中进行体位护理的风险加大。要使手术顺利、不留后遗症,一定要保证术中恰当的体位。2011年9月至2013年6月,我院前后运用后路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术等临床手术共78例。实践证明,我们采用的体位护理方法安全、可靠,有效治治愈了此类病症。现将体位护理的临床实践经验报告如下。
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根据个体情况选择切口矫治中老年人上睑松垂
人的衰老老化会使人体各层组织发生一系列的变化,这些变化首先明显地出现在眼睑区,表现为上脸松垂、下睑袋以及鱼尾纹.自2000年1月到2008年12月,我科根据个体情况分别采用重睑切口、眉上切口、眉中切口及眉下切口共矫治900例上睑松垂的患者,效果明显,现报道如下.
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下颌埋伏阻生智齿拔除技巧的探讨
拔除下颌埋伏阻生智齿一般采用坐位.也可卧位在手术台上进行"Z”手术,手术的切口种类很多,但本人认为常用的还是角形切口,它是由二道切口组成的.其一是颊侧近中切口:它起于下颌第二、三磨牙之间的颊侧龈乳头的近中侧,深切到骨面,45°角斜向前下方,以不超过前庭沟为宜,全层切开粘骨膜.
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喉癌术后咽瘘的形成原因及预防措施
喉切除术的术前放疗、气管切开、病变范围、患者全身情况、术中切口、缝线、引流、颈淋巴结清扫,术后感染、鼻胃管的作用、引流物种类及时间,术后呛咳及抗生素的应用等,对咽瘘的形成均有重要影响.充分认识喉癌手术前、中、后可能引起咽瘘的各个环节能大限度降低咽瘘的发生.
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皮肤中切口切开重睑术(附153例报告)
重睑术是美容整形门诊常见的手术,方法很多,各有其优缺点,其中切开重睑术为可靠持久,但是常规全切开法恢复较慢,术后痕迹亦较明显.作者通过皮肤中切口切开重睑术153例,获得满意的效果,现将手术方法及经验介绍如下.
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甲硝唑灌洗预防阑尾切口感染的疗效观察
为了消除阑尾切除术中切口的细菌污染,降低感染率,作者自 1998年 3月~ 2001年 4月采用甲硝唑 (灭滴灵 )溶液灌洗,预防阑尾炎术后切口感染,取得了较好的效果,现报道如下.
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中切口白内障摘除术在基层医院大规模防盲手术中的应用
目的 探讨中切口白内障手术中基层医院大规模防盲手术中的应用效果.方法 回顾性分析2011年到2012年在我院进行白内障手术的患者270例(312只眼),术式采用中切口白内障手术联合人工晶状体植入.结果 术后随访1个月,287只眼(92.0%)达到0.3以上的视力,并发症较少,主要为后囊膜破裂(2.24%)、角膜水肿(1.92%)、前房积血(1.60%)、瞳孔变形(2.24%)等,手术医师没有复杂的学习曲线.结论 中切口白内障手术适合在基层大规模防盲手术中应用.