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子宫内膜细胞采集在子宫内膜癌早期诊断中的应用
目的评价运用子宫内膜采集器行宫腔细胞学取材在子宫内膜癌早期诊断方面的应用效果.方法运用子宫内膜采集器行宫腔细胞学取材,进行细胞学检查,然后做诊断性刮宫行组织学病理检查,二者结果进行比较.结果以诊断性刮宫诊刮子宫内膜组织的病理学诊断结果为标准,宫腔细胞学诊断子宫内膜癌的诊断符合率100%;子宫内膜细胞采集器方法比诊断性刮宫的方法,患者疼痛程度明显减轻.2组疼痛程度比较,差异有显著性((P＜0.005);子宫内膜细胞采集器方法患者出血量明显减少,2组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论将子宫内膜细胞采集器应用与子宫内膜癌的早期诊断是安全有效的,有很高的临床应用价值.
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子宫内膜细胞诊断子宫内膜癌及其癌前病变的临床评价
目的 评价利用子宫内膜细胞采集器(ESDC)行宫腔细胞学检查的方法在子宫内膜癌及其癌前病变诊断中的效果.方法 分析419例有异常子宫出血或阴道超声提示宫内异常需行内膜检查的病人,分别使用ESDC采集子宫内膜细胞行细胞学检查与诊断性刮宫行组织病理学检查,并以后者的诊断结果为标准进行对比,观察细胞学检查方法对子宫内膜癌及其癌前病变诊断的评价指标.结果 细胞学检查取材满意率82.8%(347/419),诊断性刮宫取材满意率87.1%(365/419),二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ESDC取材时基本不用扩张宫颈,而诊刮术时有90.9%(381/419)的患者需扩张宫颈.EDSC诊断子宫内膜癌和内膜癌早期病变的灵敏度为87.5%(7/8)和87.2%(34/39),特异度为100%(334/334)和91.9%(271/295),假阳性率为0和8.1%(24/295),假阴性率为12.5%(1/8)和12.8%(5/39),阳性预测值为100%(7/7)和58.6%(34/58);阴性预测值为99.7%(334/335)和98.2%(271/276).结论 子宫内膜细胞采集器应用于子宫内膜癌及其癌前病变的检查准确性较高,具有临床应用价值,可适用于症状人群及高危人群的筛查及门诊随访.
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应用子宫内膜细胞采集器获取微量子宫内膜组织行组织病理学诊断的临床分析
目的：评价应用子宫内膜细胞采集器（净优）获取微量子宫内膜组织行组织病理学诊断的可行性及其应用范围。方法对193例需排除子宫内膜病变的患者均先以净优获取子宫内膜组织，后行宫腔镜下全面诊刮，分别行组织病理学诊断，分析比较两者的取材满意率及诊断符合率等。结果宫腔镜诊刮标本满意率为95.85%（185/193），8例不满意标本均为组织过少。净优取材标本满意率为82.38%（159/193），不满意标本34例，10例擦痕不能遍布整个宫腔，24例标本组织学质量为差。净优取材组织学质量为差的患者子宫内膜厚度明显小于取材满意患者[（0.64±0.18）cm比（0.97±0.43）cm]，差异有统计学意义（P＜0.05）。净优与宫腔镜诊刮病理诊断符合率为79.87%（127/159），净优诊断敏感度由高到低依次为正常月经期子宫内膜94.19%（81/86）、子宫内膜癌/不典型增生70.00%（7/10）、子宫内膜增殖症67.86%（38/56）、子宫内膜息肉14.29%（1/7）。净优漏诊2例子宫内膜癌，4例子宫内膜不典型增生，漏诊高级别子宫内膜病变的比率为6/16，所有漏诊病例均为采集组织过少，且其中4例内膜不典型增生患者均为保守治疗多次诊刮后。结论应用净优可取到微量子宫内膜组织，行组织病理学诊断的结果与宫腔镜诊刮结果一致性较好；当采集器全面采集到宫腔标本时，能较准确地筛查出子宫内膜癌/不典型增生；对子宫内膜不典型增生保守治疗多次诊刮后、内膜菲薄、超声高度怀疑子宫内膜息肉者不建议应用净优取材；当净优采集标本不满意时应行宫腔镜检查以免漏诊高级别子宫内膜病变。
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子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌应用价值分析
目的 探讨子宫内膜细胞采集器在筛查子宫内膜癌及癌前病变中的应用价值.方法 2014年4月～ 2015年10月就诊需排除子宫内膜病变的患者208例,行经阴道超声检查(TVS)、血清CA125联合HE4检测、子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜、宫腔镜下诊刮术,以宫腔镜下诊刮的病理诊断结果作为“金标准”,计算子宫内膜细胞采集器的取材满意率,比较子宫内膜细胞采集器、宫腔镜诊刮、TVS、血清CA125联合HE4诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率.结果 (1)子宫内膜细胞采集器活检内膜取材满意率86.5％(180/208),宫腔镜诊刮取材满意率92.3％ (192/208),两者差异无统计学意义(P＞0.05).(2)子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜筛查子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率分别为63.6％、100％、96.2％,均高于TVS及CA125联合HE4检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜细胞采集器可获取较满意的子宫内膜组织标本进行病理诊断,诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率均较高,可作为子宫内膜癌的筛查手段.
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宫内节育器取出术中应用子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜病变的价值
目的：探讨宫内节育器（IUD）取出术中使用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜组织，进行子宫内膜病变筛查的临床应用价值。方法选取2014年4月—2015年10月于徐州市妇幼保健院进行 IUD 取出术的患者128例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组（62例）和对照组（66例）。两组按常规方法取出 IUD，试验组取出 IUD 后用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜组织。记录两组术中出血量、手术时间、人工流产综合反应的发生情况及术后阴道流血持续时间。结果患者均完整取出 IUD，两组患者术中出血量、手术时间、人工流产综合反应发生率及术后阴道流血持续时间比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。试验组因症取出 IUD 患者异常子宫内膜检出率为27.8％（10/36），高于无症状取出 IUD 患者的7.7％（2/26）（P ＝0.048）。结论在 IUD 取出术中应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜组织行病理检查不增加术中及术后出血、手术时间及人工流产综合反应发生率，且因症取出 IUD患者异常子宫内膜检出率高于无症状取出 IUD 患者。
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应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜的效果分析
目的:探讨在对子宫内膜进行病理检查前应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜的效果.方法:选取近期在徐州市妇幼保健院就诊的86例女性作为研究对象.对所有女性均使用子宫内膜细胞采集器及宫腔镜下刮诊的方法采集其子宫内膜.然后比较这些女性使用两种方法采集子宫内膜的成功率、采集子宫内膜时发生疼痛的情况、出血量及其使用子宫内膜采集器采集到的子宫内膜进行病理检查的结果.结果:这些女性使用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜的成功率低于其使用宫腔镜下刮诊采集子宫内膜的成功率,其无痛率高于使用宫腔镜下刮诊采集子宫内膜的无痛率,其出血量少于使用宫腔镜下刮诊采集子宫内膜的出血量,差异具有统计学意义(P<0.05).这些女性使用子宫内膜采集器采集到的子宫内膜进行病理检查的结果显示,其诊断子宫内膜疾病的准确率为78.26%(54/69).结论:使用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜可减轻受检者的疼痛,减少其出血量,采集到的子宫内膜可用于进行病理检查.
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子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌临床分析
目的：探讨子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌的可行性和准确性。方法对需排除子宫内膜病变的患者110例，应用子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜组织送病理检查，同时行宫腔镜下全面诊刮，以宫腔镜下诊刮组织病理结果作为“金标准”，比较两种方法的取材满意率、诊断一致性、患者依从性等相关指标。结果子宫内膜细胞采集器与宫腔镜下诊刮的取材满意率分别是92．7％（102／110）、95．5％（105／110）。不同组织类型诊断符合率不同，分别为：正常月经周期子宫内膜96．1％（50／52）、单纯性增生75％（12／16）、复杂性增生5／6例、不典型增生5／6例、子宫内膜癌6／7例、子宫内膜息肉22．2％（4／18）。子宫内膜细胞采集器取材基本无痛、出血少、患者依从性高，明显优于宫腔镜下诊刮。结论子宫内膜细胞采集器对于子宫内膜癌的筛查有较高的应用价值。
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子宫内膜采集器与诊断性刮宫术前应用对照的研究
目的:评价子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜活检组织病理诊断的准确性及其在临床中的应用.方法:收集2012年5月～2013年5月济南军区总医院收入院的子宫肌瘤、子宫腺肌病(腺肌瘤)及术前需对子宫内膜进行评估的卵巢良性疾病患者共204例.将患者分为3组:A组为子宫肌瘤、子宫腺肌病(腺肌瘤)患者,子宫≤妊娠2.5个月,在我科接受经阴射频热凝固(RF)微创治疗者;B组为子宫肌瘤、子宫腺肌病(腺肌瘤)患者,子宫＞妊娠2.5个月需接受经腹手术者;C组为卵巢良性肿瘤需手术者.患者术前行常规诊刮术(D&C)前,采用子宫内膜细胞采集器获取子宫内膜组织,并分别与诊刮的组织送病理比较.结果:204例中,子宫内膜采集器标本合格率94.1％ (192/204),诊刮标本合格率为99.0％(202/204),两种方法的标本合格率间差异显著(x2=7.4,P＜0.01).子宫内膜细胞学及诊断性刮宫取材均满意者188例.子宫内膜采集器的活检与D&C的病理诊断一致率为87.2％ (164/188),其中A、B及C组的诊断一致率分别是96.7％(85/88)、66.7％ (36/54)和97.9％ (43/46),3组之间比较差异显著(x2=46.45,P＜0.05).结论:子宫内膜细胞采集器在子宫≤妊娠2.5个月可行微创手术和卵巢良性肿瘤需手术患者中获取子宫内膜有一定意义,但对于子宫＞妊娠2.5个月需接受手术的患者获取子宫内膜的评估,还需进一步探讨.
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268例子宫内膜液基细胞学诊断分析
目的 探讨液基细胞学在子宫内膜病变中的诊断价值.方法 回顾性分析顺德区龙江医院和顺德区均安医院2010年12月-2012年12月行子宫内膜液基细胞学检查的病例268例,对照分段诊断性刮宫或全宫切除术后病理诊断进行对比分析.结果 268例液基细胞学标本的满意率96.64％(259/268),其中液基细胞学和组织学均满意的标本241例.液基细胞学诊断为未见上皮内病变、良性增生性改变、非典型增生、子宫内膜癌与组织学诊断结果符合率分别为86.84％(99/114)、85.23％(75/88)、76.92％(20/26)、84.62％(11/13).结论 子宫内膜液基细胞学标本的满意率高,其结果与组织病理诊断结果的符合率亦高,是子宫内膜病变有价值的诊断方法.非典型性增生是子宫内膜液基细胞学诊断的难点.
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液基薄层制片与传统涂片对子宫内膜细胞学检查的对比研究
目的:比较分析液基薄层制片与传统涂片在检查子宫内膜细胞采集器采集的子宫内膜细胞中的差异.方法:用子宫内膜细胞采集器采集168例子宫内膜细胞学标本,分别进行传统涂片和液基薄层制片；对比分析两种方法的标本满意率；并同时进行分段诊刮术,以分段诊刮结果作为“金标准”,对比分析两种检查方法与组织学诊断的符合率.结果:传统涂片标本满意率为82.7％(139/168),液基薄层制片标本满意率为97％(163/168),液基薄层制片标本满意率明显好于涂片标本满意率为(x2=18.8,P＜0.01)；液基薄层制片诊断符合率为84.9％(118/139)；传统涂片诊断符合率为65.5％(91/139);液基薄层制片诊断符合率明显高于传统涂片(x2=14.07,P＜0.01).结论:应用子宫内膜细胞采集器联合液基薄层制片是子宫内膜病变筛查的有效方法.
关键词： 子宫内膜细胞采集器 液基细胞薄层制片技术 子宫内膜细胞学
