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子宫内膜小细胞神经内分泌癌2例报道及文献复习
原发性子宫内膜小细胞神经内分泌癌发病罕见,侵袭性极强,多数晚期发现,部分患者以副肿瘤综合征为首发症状,临床不易发现,确诊依赖病理检查,治疗以个体化综合治疗为主.本文对2例罕见病-子宫内膜小细胞神经内分泌癌病例进行分析,并对相关文献进行综述复习.
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宫颈小细胞癌14例临床分析
目的 分析宫颈小细胞癌的临床特点、治疗和预后影响因素.方法 回顾性分析自2006年4月至2012年3月间于北京协和医院治疗的14例宫颈小细胞癌患者的临床资料,记录人口统计学信息、诊断及治疗信息,并记录随访及生存资料.结果 14例患者的中位年龄为38岁(26 ~ 66岁),其中13例患者为育龄期妇女,1例为绝经后.14例患者中FIGO分期Ⅰ b1期为5例,Ⅰb2期3例,Ⅱa2期1例,Ⅱb期2例,Ⅳb期3例.分期为Ⅰ b1-Ⅱa2的9例患者及1例Ⅱb期患者经先期化疗后,接受了根治性子宫切除术±双附件切除术+盆腔(和/或腹主动脉旁)淋巴结清扫术,1例Ⅳb期患者行开腹全子宫切除术.所有患者均接受了以顺铂为主的化疗.4例Ⅰ b1-Ⅱa2期的患者于子宫根治性手术后接受辅助盆腔放疗,1例Ⅱb期及1例Ⅳb期患者接受了根治性盆腔放疗.14例患者随访时间3 ~51个月.Ⅰ b1-Ⅱa2期的9例患者中,7例患者无瘤生存,2例分别于随诊10个月和9个月时发生肺转移.Ⅱb期-Ⅳb期的5例患者中,1例Ⅱb期患者随访19个月时盆腔复发,另4例患者死亡,总生存期5 ~12个月.结论 宫颈小细胞癌是一种恶性程度极高的神经内分泌癌,容易早期发生远处转移,预后极差,治疗应采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗模式.
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直肠小细胞神经内分泌癌1例报道
消化道神经内分泌癌是一组少见肿瘤,其中类癌较多,小细胞癌少见.而后者又以食管、胃等上消化道多发,肠道罕见,尤其发生于直肠者近年文献鲜有报道.本文结合我院1例直肠小细胞神经内分泌癌进行文献复习,探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断.
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肾脏原发性神经内分泌肿瘤2例
原发于肾脏的神经内分泌肿瘤(primary renal neuroendocrine tumours,PRNETs)是一类具有独特临床病理学特征的罕见肿瘤,目前大部分的研究均为个案报道.现报道南通市肿瘤医院收治的2例PRNETs,并结合文献探讨其临床病理学特征,旨在提高PRNETs的诊治水平.
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子宫内膜高级别小细胞神经内分泌癌MRI表现1例
患者女,55岁,因“绝经2年后阴道不规则出血3月余”入院.妇科检查:子宫体呈前位,增大如孕2个月,活动度可,无压痛;阴道可见少量淡黄色分泌物.实验室检查:HPV6、HPV16均为阳性.超声检查:宫体下段至宫颈管内见约55 mm×23 mm实性低回声区,边界不清,形态不规则,回声不均,与肌层分界不清;CDFI检查病变内可见点线样血流信号.MR检查:子宫体积增大,子宫内膜形态不规则,信号不均,可见团块状等T1长T2信号,约31 mm×27 mm×58 mm,T2WI呈高信号(图1A),高b值(b=800 s/mm2)DWI病灶呈高信号(图1B),ADC值减低,病灶累及子宫肌层超过1/2,结合带局部不完整,盆腔及双侧髂血管旁可见多发小淋巴结;增强扫描病变早期呈轻度不均匀强化(图1C),延迟期呈持续强化.
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胆囊小细胞神经内分泌癌一例报告并文献复习
病人,女性,58岁,以"发现上腹部肿块伴疼痛3个月"之主诉于2007年10月12日入院.入院查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,剑突下偏右侧可触及约5 cm×4 cm的肿块,质硬,边界不清,表面光滑,活动度小,压痛阳性,腹部其他部位压痛阴性,Murphys征阴性,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
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肾盂输尿管多灶性小细胞神经内分泌癌二例报告
尿路移行上皮原发小细胞神经内分泌癌(SCC)临床罕见,目前国内外报道的膀胱SCC约250例[1].而上尿路SCC报道更少.2009年我院收治肾盂、输尿管多灶性SCC 2例,现报道如下.
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膀胱小细胞神经内分泌癌的临床特点及诊断治疗
目的 总结膀胱小细胞神经内分泌癌的临床表现、诊断、治疗和预后特点.方法 回顾性分析2011年1月至2016年5月我院12例膀胱小细胞神经内分泌癌患者的临床资料.男10例,女2例.发病年龄25 ~ 74岁,平均(61.2±12.6)岁.对其进行随访及资料总结.结果 本组12例,6例行经尿道膀胱肿瘤电切术,其中2例复发后行介入栓塞及化疗,1例复发后行膀胱根治性切除术,1例复发后反复电切终全身转移;3例行根治性膀胱切除术,经病理证实其中2例已发生淋巴结转移,其中1例接受化疗;1例行膀胱部分切除术;2例行膀胱镜检查并取活检.免疫组化检查示突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒素A(CgA)和CD56的阳性表达比例分别为75.0% (9/12)、75.0% (9/12)、66.7% (8/12)和41.7% (5/12).10例获随访,随访时间4~30个月,中位随访时间12个月.1例根治术后8个月无复发、转移,1例保守治疗者随防6个月仍存活,其余8例死亡;死亡患者的平均生存期为(13.1±8.8)个月.结论 膀胱小细胞神经内分泌癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤,预后极差,病理为诊断金标准,治疗首选根治性膀胱切除术,联合化疗有益于延长生存期.
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纵隔小细胞癌致上腔静脉综合征1例
我们成功治疗1例纵隔小细胞神经内分泌癌致上腔静脉综合征病人,结合文献资料报道如下.资料和方法47岁男病人,头颈部及双上肢肿胀伴胸闷1月余.查体见面颈部肿胀,结膜充血,双侧颈静脉怒张.胸部CT示纵隔肿瘤压迫上腔静脉(图1).2007年5月经胸部正中切口探查,见肿瘤位于左、右无名静脉汇合处及上腔静脉后方,与右上肺动脉、奇静脉及心包粘连,突入升主动脉与气管之间,包绕上腔静脉左后壁约2/3周(图2).
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宫颈小细胞神经内分泌癌1例报道及文献回顾
一、病例摘要 患者,女,49岁.主因"阴道不规则出血半年余,加重2个月"于2005年2月24日首次入院.病理活检示:宫颈小细胞型低分化癌,神经内分泌癌可能性大,临床分期ⅡBG3.于2005年3月2日髂内动脉给予顺铂120 mg,静脉给予丝裂霉素20 mg,表阿霉素70 mg化疗, 3月23日再次顺铂动脉化疗,无明显化疗副反应.遂于2005年4月1日于全麻联合硬膜外麻醉下行次广泛全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结活检+双侧髂内动脉顺铂化疗,术中髂内动脉给予顺铂80 mg.术后病理回报:宫颈小细胞神经内分泌癌;宫颈1°、2°
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子宫颈小细胞神经内分泌癌的研究进展
子宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of uterine cervix,SCNECUC)是一种少见而独特的子宫颈恶性肿瘤,属于神经内分泌肿瘤的一种,是具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一。SCNECUC的发病率低,仅占子宫颈癌的1%~3%[1]。近年来,随着研究的不断深入,人们对SCNECUC的认识及其临床诊治取得了一定的进展,现综述如下。
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鼻腔神经内分泌癌1例报道
1 病例资料患者男37岁,因鼻阻,上颚包块,粘膜溃破40天,双上颈肿块半月收住.查体,双鼻阻,左鼻腔可见灰白色肿物,质韧,左上颚较右侧明显丰满,表面不光滑,见点状溃破,未过中线,双上颈可触及肿大淋巴结,大位于左上颈胸锁乳突肌前缘3cm×2cm,质硬、活动度差.CT[20809]示左鼻腔软组织填塞,向鼻咽腔内突出,左上颌窦内侧壁受累、腔内软组织块影.左鼻腔取病检(014548):小细胞神经内分泌癌.于2001.09.17~2001.11.07行放疗,设双耳前野(上界:平颅底,下界:硬腭下1 cm,后果,平外耳孔前缘,前界:鼻尖外1 cm).
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罕见的鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌
鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinomas,SNEC)是一种罕见的肿瘤,国内外文献鲜见有关此病的报告[1,2],或者仅仅是一些单个病例的报道。本院建院来仅发现2例鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌,现报告如下。1 临床资料病例1,患者女,36岁,因左侧鼻塞鼻衄一月伴左侧头面部疼痛、左颈部肿块入院。入院前患者曾在外院用抗生素治疗,病情有所缓解,停药后症状复发。左颈部肿块增大至鸽蛋大小,左眼外突,鼻衄加重。CT片示左筛窦占位病变。入院检查见左鼻顶部淡红色新生物,触之易出血,活检示“倾向低分化癌、恶性黑色素瘤不能排除”。免疫组化报告为“神经内分泌癌,Syn阳性,NSE少数肿瘤细胞阳性,CgA阳性,S-100阴性”。遂决定做手术根治,术前用卡铂化疗和钴60放疗。放疗期间发生肿瘤转移而死亡,病程历时3个月。
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010喉神经内分泌肿瘤诊断和治疗进展
喉神经内分泌肿瘤可分为上皮源性和神经源性.后者由嗜铬细胞瘤组成,而上皮源性组由典型和非典型类癌和小细胞神经内分泌癌组成,后者包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型.本文综合报道500多例喉神经内分泌肿瘤的诊治情况.
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喉不典型类癌伴多发转移一例
喉神经内分泌肿瘤少见,约占喉肿瘤的0.6%[1,2],包括典型类癌、不典型类癌、小细胞神经内分泌癌和副神经节瘤.喉不典型类癌具有强侵袭性,区域淋巴及远处转移率高,预后差.我们在工作中遇到1例,现报道如下.
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筛窦小细胞神经内分泌癌三例及文献复习
神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位,以胃肠、肺脏、胰腺、乳腺等部位居多,均具有合成、贮存和分泌激素的功能,而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌.1965年由Raychowdhuri首次报道尸检中发现1例筛窦小细胞神经内分泌癌.我院2006 - 2009年收治3例筛窦小细胞神经内分泌癌,我们参考国内外文献,探讨筛窦小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗及预后,现报道如下.
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肾上腺小细胞神经内分泌癌1例报告
患者女性,21岁.因左腰腹部疼痛2周收入院,体格检查可在左上腹部触及包块,边界清楚,压痛明显,无反跳痛.血常规示单核细胞占10.4%,红细胞为3.36×1012/L,血小板为3.94×109/L.血沉为105.0 mm/h.CT示L1~3椎体左前见有类圆形肿块,大直径5.5 cm.MR征象示左侧肾上腺区域可见一约4 cm×5 cm的类圆形占位性病变,其内部信号不均,T1W呈等低混杂信号,T2W呈等高混杂信号,病灶边界欠清楚.增强扫描,肿块呈明显的不均匀强化.左肾上极、胰腺明显受压.
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宫颈小细胞神经内分泌癌19例临床分析
目的:探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、治疗及预后特点.方法:回顾性分析2012年6月—2017年9月郑州大学第一附属医院收治的19例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床病例资料.结果:患者年龄30~63岁,平均(45.8±10.0)岁.肿瘤大径2~10 cm,平均(4.29±2.43)cm.ⅠB1期7例,ⅠB2期5例,ⅡA1期2例,ⅡB期4例,ⅢB期1例.其中16例合并人乳头瘤病毒18(HPV18)感染,1例合并HPV16感染.17例行根治性手术+术后辅助化疗,其中8例接受新辅助化疗,9例术后接受放疗,余2例未手术者接受放化疗.1年、2年及5年无进展生存率分别为58.6%、50.2%、12.6%,1年、2年及5年生存率分别为72.8%、54.6%、27.3%.单因素分析发现临床分期(>ⅡA)、合并淋巴结转移、肿瘤大小(>4 cm)为患者预后的危险因素.结论:宫颈小细胞神经内分泌癌发病率低,恶性程度高,确诊依赖于病理,根治性手术是早期患者的主要治疗方案,辅助化疗具有重要意义.
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宫颈小细胞神经内分泌癌临床病理分析
目的:探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNCC)的临尿病理和免疫表型.方法:复习4例SCNCC的临床病理资料,并将其组织学特征、免疫表型和预后与宫颈鳞癌进行比较.结果:SCNCC的发病年龄平均38.5岁,多表现为接触性出血或阴道不规则流血、排液.组织学特征为肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂象多见,可见坏死,肿瘤细咆呈片状浸润.免疫表型显示4例均表达至少一种神经内分泌标志.4例SCNCC的发病年龄低于宫颈鳞癌,淋巴结转移率高于宫颈鳞癌,近期随访结果显示预后较宫颈鳞癌差. 结论:宫颈小细胞神经内分泌癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征,预后较差. 免疫组化染色有助于确诊.
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副鼻窦小细胞神经内分泌癌的研究进展
副鼻窦小细胞神经内分泌癌极为罕见,发病机理不明,神经内分泌颗粒的存在提示其神经内分泌分化特征,也有报道与副涎腺的存在有关,部分基础研究显示其可能来源于多能干细胞.临床症状无特异性,以鼻腔和眼科症状为主,诊断主要取决于组织病理学表现、免疫组化结果,以及电镜下超微结构特征.病理学方面需与低分化鳞癌、黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤和神经胶质瘤等相鉴别.治疗并无统一方案,目前综合治疗具有明显疗效.肿瘤易复发,预后较差,综合治疗方案的成熟有利于改善预后.