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人乳头状瘤病毒检测和宫颈巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的应用
目的：探索妇女宫颈癌筛查方法。方法运用宫颈巴氏涂片法和人类乳头状瘤病毒（HPV ）检测法分别对47554和12226例妇女开展宫颈癌筛查，以宫颈活检后病理组织学结果为标准。结果宫颈巴氏涂片法筛查出宫颈病变48例，检出率为10.1/万，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率为8.2/万，宫颈癌检出率为1.9/万。HPV检测法筛查出宫颈病变检出率为53.2/万，其中CIN检出率为47.4/万，宫颈癌检出率为5.7/万。HPV检测法对宫颈病变的检出率高于宫颈巴氏涂片法，差异有统计学意义。HPV检测法联合薄层液基细胞学筛查，灵敏度为95.4％，特异度为91.3％。结论和宫颈巴氏涂片法相比，HPV检测法有利于早期检出CIN以及宫颈癌。细胞学检查对高危型HPV阳性人群分流管理可增加HPV检测的特异度，提高筛查效能。高通量基因测序HPV检测法操作简单，一次可检测大样本，适用于经济发达地区宫颈癌筛查。
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阴道镜在宫颈癌的筛查及防治中的作用分析
目的:结合2010年弋阳县县直各单位女职工的妇科病普查普治工作,了解县直各单位女职工宫颈患病情况.方法:对弋阳县178个单位的1779位已婚的女职工进行妇科病普查普治.检查项目有妇科常规检查、宫颈巴氏涂片搜检,白带常规化验、阴道B超检查盆腔、阴道镜检查、乳腺彩超检查等.其中1619做了阴道镜检查和宫颈巴氏涂片搜检.做阴道镜检查时,发现有图像异常,包括醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、碘阴性区等,即在阴道镜下取活检送病理切片.宫颈巴氏涂片法,用宫颈刮片在宫颈鳞柱交际处刮取脱落细胞,涂在玻片上送检.结果:阴道镜检查1619例中,取活检送病理切片345例,确诊为宫颈上皮内瘤样病变的27例,其中CⅠNⅠ级22例,CⅠNⅡ级3例,CⅠNⅢ级1例;宫颈原位癌1例;宫颈湿疣5例;宫颈息肉128例;慢性宫颈炎1438例.宫颈巴氏涂片法的结果为巴氏Ⅰ级:74例;巴氏ⅡA级:1545例.结论电子阴道镜优于宫颈巴氏涂片法,对危害妇女健康的宫颈癌及宫颈上皮内瘤样变能够早发现、早诊断、早治疗.
