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卵巢混合性大细胞神经内分泌癌伴黏液性上皮性肿瘤临床病理观察
目的 探讨卵巢大细胞神经内分泌癌(LCNEC)伴黏液性上皮性肿瘤的临床病理学特点及鉴别诊断.方法 对1例发生于48岁女性患者右侧卵巢的囊实性肿瘤组织行临床病理学和免疫组化观察,并结合相关文献对该类肿瘤进行总结和分析.结果 镜下显示该肿瘤95％区域为LCNEC,5％区域为黏液性上皮性肿瘤伴灶性区出现交界性肿瘤的特征.免疫组化示LCNEC细胞Syn、CgA和CD56(+).结论 卵巢LCNEC合并上皮源性或生殖细胞肿瘤是一种非常罕见的高度恶性混合性肿瘤,预后常较差;其诊断需借助组织形态学和免疫组化.
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原发性宫颈大细胞神经内分泌癌临床病理观察
目的 探讨原发性宫颈大细胞神经内分泌癌的临床病理特征和免疫表型.方法 对1例宫颈大细胞神经内分泌癌进行组织病理学观察和免疫组化检测,复习临床资料和相关文献.结果 本例宫颈大细胞神经内分泌癌临床表现为阴道不规则出血伴宫颈肿物.镜下见肿瘤细胞排列呈器官样结构,瘤细胞比小细胞癌大,细胞呈多角形,核大、胞质少,核染色质粗,核仁明显,核分裂活跃.局部可见坏死.免疫组化:肿瘤细胞Syn、CD56和CK8(+),CK5/6、CD10、CD15、desmin、S-100、CD20、vimentin、CD3、p53、SMA、D2-40、HMB45和TTF-1(-).结论 宫颈大细胞神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,需与宫颈低分化鳞状细胞癌、低分化腺癌、类癌、不典型类癌、小细胞癌及其他肿瘤鉴别.
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肾脏原发性神经内分泌肿瘤2例
原发于肾脏的神经内分泌肿瘤(primary renal neuroendocrine tumours,PRNETs)是一类具有独特临床病理学特征的罕见肿瘤,目前大部分的研究均为个案报道.现报道南通市肿瘤医院收治的2例PRNETs,并结合文献探讨其临床病理学特征,旨在提高PRNETs的诊治水平.
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膀胱输尿管大细胞神经内分泌癌一例报告并文献复习
目的 探讨膀胱、输尿管大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床病理特征、诊治方法及预后.方法 回顾性分析我院2012年12月4日收治的1例膀胱、输尿管LCNEC患者的临床病理资料.男,78岁.因全程无痛性肉跟血尿6d就诊.既往吸烟史40余年.超声检查示膀胱左侧壁占位性病变,膀胱镜检示膀胱左侧壁距输尿管口约1 cm处可见一直径约2 cm带蒂菜花样肿物.病理活检示膀胱尿路上皮癌.结果 于2012年12月24日行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),术中可见左侧输尿管口周围地毯状肿物,同期行左侧输尿管口切除,输尿管镜探查左侧输尿管下段黏膜光滑,左侧输尿管留置双J管.术后病理:镜下肿瘤细胞体积大,细胞核呈空泡状,核仁大而染色深,伴团巢状/小梁样结构,肿瘤浸润固有肌层.免疫组化染色检查:突触素(+++),嗜铬粒素A(+),CD56(++),Ki-67约80％.病理诊断:膀胱LCNEC伴局灶高级别尿路上皮癌.根治术后行膀胱灌注化疗2个月,复查CT示肿瘤复发.行腹腔镜根治性膀胱切除术及左输尿管下段节段性切除术.病理诊断:膀胱、左输尿管LCNEC伴灶状高级别浸润性尿路上皮癌.术后1个月复查CT示肿瘤复发伴肝转移.患者总生存期9个月.结论 膀胱、输尿管LCNEC临床及影像学表现缺乏特异性,确诊须依靠病理及免疫组化染色,肿瘤侵袭性强、进展快、远处转移风险高、预后极差,治疗上以根治性切除联合化疗为主.
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16例大细胞神经内分泌肺癌临床分析
目的 分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特点以及治疗和生存特征.方法 回顾性分析从1999年(2010年中国医学科学院肿瘤医院16例经病理学确诊LCNEC患者的临床相关因素.结果 回顾性分析从1999年至2010年中国医学科学院肿瘤医院16例经病理学确诊为LCNEC患者的临床相关因素.结果 16例患者的中位年龄为59岁(42 ～ 77岁),男女之比为15:1,所有男性患者均为重度吸烟者.ⅠB期5例、ⅡA期1例、ⅡB期1例、ⅢA期3例、ⅢB期3例、Ⅳ期3例.16例患者中,13例经手术治疗,术后多数接受了辅助化、放疗；3例仅接受非手术治疗,其中2例接受化、放疗,1例Ⅰ期患者拒绝手术,仅接受放射治疗.中位随访时间为13.7个月,患者生存时间从7～39个月.截至2010年底末次随访时,仍然有9例患者存活,只有1名患者生存时间超过5年,所以尚未获得中位生存时间.结论 LCNEC是一种高度恶性内分泌肿瘤,预后不佳.LCNEC发病率很低,故应该对其发病情况、预后以及佳的治疗策略进行深入探讨.
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小细胞和非小细胞化疗方案对肺大细胞神经内分泌癌的疗效比较
目的 比较小细胞方案及非小细胞方案对肺大细胞神经内分泌癌的疗效.方法 回顾性分析解放军总医院2012年1月-2015年12月明确诊断为大细胞神经内分泌癌23例的病例资料,根据一线治疗方案将其分为小细胞方案组(n=13)及非小细胞方案组(n=10).结果 两组基本资料差异无统计学意义,中位生存期分别为8.2个月和7.1个月(P=0.27).结论 小细胞化疗方案治疗肺大细胞神经内分泌癌生存期稍长于非小细胞方案,但无统计学差异.
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喉大细胞神经内分泌癌1例
原发喉细胞神经内分泌癌是耳鼻咽喉部非常少见的恶性肿瘤,大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是神经内分泌癌的重要亚型,临床上更为罕见.现报告我科收治的1例喉大细胞神经内分泌癌并结合文献复习,讨论其分型、临床表现、治疗及预后.
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肺大细胞神经内分泌癌
肺大细胞神经内分泌癌是一种高度恶性神经内分泌肿瘤,属于大细胞癌的变异亚型,但其生物学特性类似于小细胞肺癌.肺大细胞神经内分泌癌同时具备神经内分泌形态学特征和神经内分泌分化特征,具有较强的侵袭性,单独手术治疗疗效差,包括辅助化疗在内的多学科治疗有望提高患者的预后.
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小肠大细胞神经内分泌癌致肠套叠1例报告
大细胞神经内分泌癌(Large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种新定义的非小细胞的高度恶性神经内分泌肿瘤,可起源于身体存在神经内分泌细胞的部位,在肺部较多见,可见于胃肠道[1].笔者科室曾收治小肠大细胞神经内分泌癌致肠套叠1例.报告如下.
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子宫内膜大细胞神经内分泌癌2例临床病理分析
目的:对子宫内膜大细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断作一总结.方法:回顾性分析2例子宫内膜大细胞神经内分泌癌患者的临床表现,肿瘤组织学形态、免疫组化特征,并进行相应的文献复习.结果:2例患者年龄分别为87岁、44岁,均因阴道异常流血而行诊断性刮宫确诊,并行根治性手术.肉眼观2例肿物均呈息肉状.显微镜下病例1见癌组织大部分区域呈巢团状、条索状分布,局灶区域呈微腺管样结构并呈菊形团样;病例2癌组织主要呈巢团状分布,癌细胞体积偏大,胞浆少、核染色质呈烟灰样.免疫组化病例1肿瘤细胞示CgA、CK7、AE1/AE3、EMA、P16、P53、ER和PR均阳性,CD56和Syn局灶阳性,WT1、CD10和NSE均阴性;病例2示CK7、Syn和NSE均阳性,CD56、P53局灶阳性,ER、AE1/AE3、EMA、CD10、WT1均阴性.结论:子宫内膜大细胞神经内分泌癌是一种罕见肿瘤,它也可与其他类型癌同时发生,具有高侵袭性,预后较差.
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肺少见神经内分泌癌的CT表现
目的 典型类癌、不典型类癌及大细胞神经内分泌癌属肺内少见神经内分泌肿瘤,因其肿瘤形态学及生物学行为各异,临床预后有较大差异.文中结合对比病理诊断结果,探讨肺少见神经内分泌癌的特征性CT表现.方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院2010年1月至2016年12月经病理证实的22例肺少见神经内分泌癌临床资料、CT表现及病理学特征,并进行差异性比较.结果 本组病例中,男13例、女9例,中央型12例、周围型10例,出现钙化灶7例、坏死灶10例,合并支气管阻塞征象6例、淋巴结转移5例、远处转移1例.典型类癌发病年龄较轻,不典型类癌与大细胞神经内分泌癌发病年龄较大(P=0.003);典型类癌以中央型多见(P=0.044),多表现为支气管腔内结节(P=0.005),边缘光滑(P=0.000),常合并阻塞性肺炎及肺不张(P=0.019),无胸膜受累;不典型类癌以中央型多见,多表现为肺门处的分叶状软组织肿块,典型者呈长条形或"冰山征",阻塞征象少见,无明显胸膜受累;大细胞神经内分泌癌以周围型多见,病灶边缘有分叶征(P=0.000),无明显阻塞征象,常累及胸膜(P=0.000).结论 肺少见神经内分泌癌的临床及CT征象具有一定的特征性,需结合组织病理学及免疫组化检查进行确诊.
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依托泊苷联合顺铂对完全切除性肺低分化神经内分泌癌术后的疗效观察
目的 探究依托泊苷联合顺铂对完全切除性肺低分化神经内分泌癌术后的近期疗效、远期生存及毒副反应.方法 前瞻性分析收集肺低分化神经内分泌癌SCLC和LCNEC受试者共44例,给予依托泊苷(VP-16)100 mg/m2,第1-3天;顺铂25 mg/m2,第1-3天,21天为一个周期.至少完成3个周期的化疗以后评估疗效和毒副反应.结果 有效率RR 61%,疾病控制率DCR为89%,其中LCNEC达92%,SCLC有83%(P>0.05).3年生存率达到82%,3年内无进展生存期(RFS)75%.主要的毒副反应为骨髓抑制,其中LCNEC血小板减少率,恶心呕吐及肝肾功能损害的发生率略高于SCLC.结论 依托泊苷联合顺铂的化疗辅助方案对完全切除性肺低分化神经内分泌癌的治疗在可接受的毒性范围内,且具有可行性.
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肾神经内分泌癌10例报告并文献复习
目的 提高肾原发性神经内分泌癌的诊疗水平.方法 收集郑州大学第一附属医院2011-11—2017-11间10例肾神经内分泌癌患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 10例均行手术治疗,其中7例行肾占位根治性切除术、2例行肾部分切除术、1例行化疗栓塞术.病理结果示:5例肿瘤细胞核深染,胞浆丰富,肿瘤细胞排列成腺样或小梁状,可见筛孔状结构及肿瘤细胞向包膜外浸润,未见血管和神经侵犯,符合肾高分化神经内分泌肿瘤.余5例肿瘤细胞小,圆形或卵圆形,呈腺样、小梁状或巢团状排列.肿瘤胞质稀少,细胞核深染,可见病理性核分裂象及大片坏死区域,符合肾小细胞神经内分泌癌.其中1例有尿路上皮癌成分.免疫组化示:Syn阳性率为100％(10/10),CD56阳性率为100％(9/9),CK阳性率为90％(9/10),CgA阳性率为25％(2/8).1例失访,余随访7 d～22个月,平均11.47个月.5例高分化神经内分泌肿瘤患者均未见复发转移.5例小细胞神经内分泌癌患者中,1例失访、2例死于肿瘤转移、2例无复发转移.结论 肾脏原发性神经内分泌癌临床罕见.肾高分化神经内分泌肿瘤可手术治疗,预后可.肾高级别神经内分泌癌应综合治疗,尽管放化疗有效果,但常因广泛转移,预后差.
关键词： 肾 神经内分泌癌 高分化神经内分泌肿瘤 小细胞神经内分泌癌 大细胞神经内分泌癌 -
原发性输尿管大细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习
目的:探讨输尿管大细胞神经内分泌癌的病因、临床病理特征、诊断及治疗.方法:回顾性分析我院收治的1例输尿管大细胞内分泌癌患者的临床资料:CT检查提示右肾积水、右输尿管下段占位性病变;输尿管镜检查结果倾向于尿路上皮癌.由于患者肾功能较差,行肿瘤局灶切除十输尿管端端吻合术,结果:术后病理检查回报为大细胞神经内分泌癌.术后随访18个月,未见肿瘤复发及转移.结论:输尿管大细胞神经内分泌癌是一种极罕见的恶性肿瘤,确诊需依靠病理及免疫组织化学检查.因发病率极低,其治疗尚无统一标准,早期手术切除对于改善其预后具有重要作用.
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喉大细胞神经内分泌癌1例
The clinical data of large cell neuroendcrine carcinoma were analyzed retrospectively.The patient was a middle-age male, complained of throat pain for 10 years, it was misdiagnosed as chronic pharyngitis.The patient received tracheotomy, vertical laryngeal resection and left cervical lymph node dissection.Half month after surgery, the patient was transferred to the oncology department and remains under follow-up.Large cell neuroendcrine carcinoma is a rare malignant tumor, which is easily misdiagnosed.To Mastering its clinical features is important for the diagnosis and treatment.
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手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素
目的:探讨手术切除肺神经内分泌癌的临床特征与预后因素.方法:回顾性分析65例手术切除肺神经内分泌癌患者的临床特征、基因状态,用Kaplan-Meier方法计算生存率,其显著性检验分析用Log-rank法,单因素和多因素分析用COX风险比例回归模型.结果:65例肺神经内分泌癌患者的临床特征差异无统计学意义(P>0.05),基因状态改变以PIK3CA基因突变为主,小细胞癌(26.7个月)、大细胞神经内分泌癌(30.4个月)和类癌中位生存时间(未达到)差异有统计学意义(P=0.039);小细胞癌单因素分析基因类型、癌症分期,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺神经内分泌癌基因状态改变少见,以PIK3CA基因突变为主,肺神经内分泌癌分子表达谱种类丰富且不同亚型表达谱不同,类癌生存明显高于肺大细胞神经内分泌癌和小细胞癌.
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肺大细胞癌24例临床分析
目的 探讨肺大细胞癌的临床特点和影响生存率的因素.方法 回顾性分析2004～2008年于该科诊治的24例肺大细胞癌患者的临床资料,并分析影响生存率的因素.结果 肺大细胞癌男女比7∶1,平均年龄57.75岁,平均直径5.63 cm,既往吸烟占95.83％,肿瘤位于上肺占75.00％,大细胞神经内分泌癌占37.50％.随访期间死亡率66.67％.根治性治疗、除大细胞神经内分泌癌之外的大细胞肺癌、淋巴结阴性、Ⅰ～Ⅱ期患者的3年生存率分别显著高于姑息性治疗、大细胞神经内分泌癌、淋巴结阳性和Ⅲ～Ⅳ期患者(P =0.000、P=0.026、P=0.005和P=0.005).结论 肺大细胞癌多见于中老年男性吸烟患者,肿瘤直径较大,好发于上肺,部分肿瘤伴神经内分泌分化,恶性程度高.姑息性治疗、大细胞神经内分泌癌、淋巴结阳性、Ⅲ～Ⅳ期的患者预后差.
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不同化疗方案与放疗联合治疗肺大细胞神经内分泌癌的效果
目的：探讨大细胞神经内分泌癌（ LCNEC）的佳放化疗方案及临床疗效。方法回顾性分析经病理确诊的LCNEC患者，分析不同化疗方案的有效性及放射治疗疗效。共纳入分析19例患者，化疗方案分别为：吉西他滨加顺铂方案（GP）2例，培美曲塞加顺铂（PP）1例，紫杉醇加卡铂方案（TC）1例，多西他赛加顺铂方案（TP）4例，顺铂加足叶乙甙方案（EP）10例，厄洛替尼1例。结果疗效评价提示EP方案有效率高，为70％，TP和GP方案有效率均为50％，其他化疗方案有效性较差。所有患者均接受了放射治疗，放疗有效率（ PR＋CR ）为73．7％。结论 EP方案治疗LCNEC效果优于非小细胞肺癌的化疗方案。放射治疗LCNEC效果好，不良反应可耐受。
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肾原发性大细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习
目的 提高对肾神经内分泌癌的认识.方法 报告1例肾原发性大细胞神经内分泌癌的临床资料并结合文献讨论有关临床症状、诊断和治疗.结果 肾神经内分泌癌临床表现和影像学与常见肾癌相比无明显特异性,需通过病理学和免疫组织化学结果肯定诊断.结论 肾原发性大细胞神经内分泌癌罕见,其临床和影响学表现难与肾癌区别,主要靠病理学和免疫组织化学确诊,该病恶性程度高、预后差,只有早期发现,早期手术治疗以提高疗效.
