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焦煤集团建矿以来发生煤尘肺及死亡流调分析
新疆焦煤集团自建矿以来,近50年历史,煤矿职业病防治工作正式启动于1986年,当时严格按照原中华人民共和国国务院煤炭部的有关对职业病防治条例的有关规定执行,并统一要求,系统管理,为此当时职业病防治工作,井井有条,对全矿从事煤炭行业工作多年的在职职工进行了一次广泛的普查并进行造册登记,发放药品、规范治疗,曾在1986年参加了中华人民共和国卫生部全部尘肺流调工作会议.
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广泛、次广泛子宫切除术后尿潴留22例临床分析
1 临床资料1.1 临床分期及病理类型:宫颈癌18例,其中鳞癌16例,腺癌2例.临床分期:1A6例,1B10,IIA3例IIB1例.内膜癌55例其中腺癌50例,腺鳞癌5例,透明细胞癌1例.采用手术-病理分期:IA15例,IB24例,IC2例,IIA3例,IIB2例,IIIA-C7例.滋养细胞疾病2例,I期1例,II期1例.子宫中胚叶混合瘤II期1例,输卵管癌IIB期1例.
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子宫内膜间质肉瘤术切除后皮下转移伴腹壁子宫内膜异位症一例
一、病例摘要患者34岁,因"低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后5年,发现腹壁结节1个月于2001年10月19日收入我院.患者于1996年行剖宫产术及子宫肌瘤切除术,术后病理检查为"低度恶性子宫内膜间质肉瘤",于术后10 d再次开腹手术行子宫次广泛切除术,术后病理检未发现有残余肿瘤,ER(+),PR(+),于二次术后口服三苯氧胺10 mg,bid 6个月,定期随诊无异常发现.
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宫颈小细胞神经内分泌癌1例报道及文献回顾
一、病例摘要 患者,女,49岁.主因"阴道不规则出血半年余,加重2个月"于2005年2月24日首次入院.病理活检示:宫颈小细胞型低分化癌,神经内分泌癌可能性大,临床分期ⅡBG3.于2005年3月2日髂内动脉给予顺铂120 mg,静脉给予丝裂霉素20 mg,表阿霉素70 mg化疗, 3月23日再次顺铂动脉化疗,无明显化疗副反应.遂于2005年4月1日于全麻联合硬膜外麻醉下行次广泛全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结活检+双侧髂内动脉顺铂化疗,术中髂内动脉给予顺铂80 mg.术后病理回报:宫颈小细胞神经内分泌癌;宫颈1°、2°
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子宫内膜癌术后顽固性巨大盆腔淋巴囊肿一例
患者48岁,于2005年9月27日因子宫内膜癌收入我院行次广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术,术后第8~9天予环磷酰胺+阿霉素(CA)方案全身化疗1次后出院,出院时无特殊不适.患者于术后第13天开始出现双下肢肿胀并迅速蔓延至腹股沟处,伴下腹胀痛、尿频.下肢血管超声检查未发现异常,盆腔B超检查提示盆腔内囊性占位,大小为25.0 cm×20.0 cm×15.0 cm,初步诊断为盆腔淋巴囊肿,遂第2次入院并于10月16日在B超监视下穿刺放液,放出1100 ml淡黄色清亮液体,细胞学检查发现囊液中淋巴细胞为99%,中性细胞为1%,穿刺后患者下腹胀痛及尿频等症状即消失.
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外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)
编者按 2002年9月,中华医学会妇产科学分会部分专家,在成都倡议制定外阴阴道念珠菌病(VVC)的诊治规范(草案)(简称VVC诊治规范).同年9月底在青岛,来自全国9个省、18家医院的妇产科专家,讨论了关于中国VVC诊治标准的相关问题,包括该病的诊断方法、临床治疗规范及随访方案等.随后,VVC诊治规范正式开始起草,在规范制定过程中,遵循科学性与可行性相结合的原则,规范编写完成后,曾在全国范围内多次广泛征求意见.
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激素补充治疗临床应用指南(2003年)
编者按 2003年8月,中华医学会妇产科学分会绝经学组(学组)在青岛召开的"激素补充治疗临床应用指南研讨会"上,来自全国12个省、市的31名专家共同研讨了有关激素补充治疗(HRT)临床应用的历史、现状及前景,一致通过"激素补充疗法临床应用指南"(简称HRT指南).之后,学组继续收集、听取有关对HRT指南的意见,于2003年在北京主办的"中国绝经相关问题高级研讨会"会上,再次广泛征求到会各位专家及全体代表的意见,进一步对HRT指南进行了补充和修改.现将HRT指南全文刊登如下,希望广大妇产科及相关学科的有关临床、科研人员,继续提出宝贵的意见和建议,使HRT指南不断完善,以适应临床工作的发展.
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紫杉醇致过敏性休克1例
患者女,69岁.因"子宫颈管乳头状浆液性腺癌Ⅰ b1期术后,拟静脉化疗"入院.患者于2007年8月21日在全麻下行次广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结活检术.
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子宫非典型息肉样腺肌瘤诊治分析(附2例报告)
病例1,女,51岁,孕3产3.3年前出现周期不规律,20~60天/50天~4个月,量时多时少.因阴道出血持续一个月余就诊.行次广泛全子宫切除加阴道后壁修补术.病理回报(病检号69380):"子宫壁厚1.5cm,内膜薄0.1cm,宫颈下段可见一息肉样肿物,直径0.8cm,坏死,炎症,局部上皮轻度不典型增生.增生期子宫内膜".
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激素补充治疗临床应用指南
2003年8月,中华医学会妇产科学分会绝经学组在青岛召开的"激素补充治疗临床应用指南研讨会"上,来自全国12个省、市的31名专家共同研讨了有关激素补充治疗(HRT)临床应用的历史、现状及前景,一致通过"激素补充疗法临床应用指南"(简称HRT指南).之后,学组继续收集、听取有关对HRT指南的意见,于2003年在北京主办的"中国绝经相关问题高级研讨会"上,再次广泛征求到会各位专家及全体代表的意见,进一步对HRT旨南进行了补充和修改.现将HRT指南全文刊登如下,希望广大妇产科及相关学科的有关临床、科研人员,继续提出宝贵的意见和建议,使HRT指南不断完善,以适应临床工作的发展.
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《中国高血压防治指南》2005年修订版要点解读
受卫生部委托,卫生部心血管病防治研究中心和中国高血压联盟组织全国60余位心血管、肾病、内分泌、神经科、妇产科、行为、营养和管理专家多次开会研讨,达成基本共识;20余位专家执笔编撰修订的简明实用本于2004年底公布.全文初稿多次广泛征求意见和建议,于2005年10月完成了<中国高血压防治指南>2005年修订版全文.
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妇科手术后尿潴留的预防及治疗
手术后排尿障碍常常是妇科手术如子宫广泛切除术及子宫次广泛切除术中处理主韧带、骶韧带和膀胱子宫韧带时切断损伤支配膀胱的神经所致,术后膀胱,输尿管下段失去支持,膀胱后倾及患者精神紧张亦是排尿障碍产生的原因.长时间尿潴留使膀胱长期过度充盈造成逼尿肌断裂,尿路感染使膀胱粘膜和膀胱壁变性,即使神经恢复,但是由于膀胱本身的变化排尿仍不能恢复.所以,术后尿潴留的预防及治疗非常重要.
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原发性子宫内胚窦瘤1例
患者32岁,住院号36023.1991年9月3日患者因"子宫内膜腺癌”术后未控入我院.患者曾因反复超月经量出血3个月,加重一周,于1991年8月1日以"绒癌?子宫肉瘤?”在外院就诊.该院资料提示,妇科检查:外阴有血迹,阴道未见转移灶,宫颈口处有轻度着色,颈管后壁有3cm×2cm新生物,突出于宫颈外口,子宫前倾,女拳大小,质硬不均,右侧突起,活动,无痛,双侧附件无异常.于8月2日于该院行子宫次广泛切除加骼内淋巴结清扫术.术后病检结果(病检号912431):①子宫内膜腺癌Ⅱ~Ⅲ级浸润肌层;②附件及宫颈未见浸润.术后患者恢复良好,于8月26日出院.9月3日患者被抬入我院,入院检查患者精神差,Ⅲ度腹水,腹围84cm,妇科内诊阴道残端光,盆腔触诊不清.
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微创外科在妇产科中的应用
微创外科在妇产科的应用主要体现在以下几方面.1腹腔镜的应用20世纪医学科学对人类文明的重要贡献之一是以腹腔镜技术为代表的微创外科的形成与发展.从1901年腹腔镜用于疾病的诊断到1933年用于疾病的治疗,1989年美国Reich完成世界上第1例腹腔镜子宫切除以来,20世纪90年代又将腹腔镜用于次广泛、广泛子宫切除术和盆、腹腔淋巴结切除术,现代的腹腔镜技术正动摇着并逐渐替代已沿用百余年之久的经典的传统妇产科手术方式.
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宫颈癌患者全麻下肌松异常一例
患者,年龄36岁,体重57 kg,ASA Ⅱ级,因“宫颈锥切术后22 d,病理诊断宫颈癌17 d”入院,拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术.患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史.有青霉素过敏史,行阑尾炎切除术.个人史:吸烟18年,无嗜酒.常规检查均为正常;ECG、胸部CT平扫未见异常;Hct 34.70%,Mg2+0.67 mmol/L.
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子宫动脉输尿管支保留法用于子宫根治术及次根治术12例分析
子宫根治术(即广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术)及次根治术(次广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术或摘除术)作为早期宫颈癌及子宫内膜癌的标准化手术方案已被广泛采用.作者于2001年5月至2002年2月期间采用子宫动脉输尿管支保留法共完成子宫根治术及次根治术12例,术中均达到预期手术范围,且未出现严重并发症,总结如下.
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子宫切除术后整体护理对并发症的影响
在妇科手术中,由于广泛或次广泛子宫切除手术范围较大,手术时间长,操作复杂,术后并发症时有发生[1].特别是腹胀、肠蠕动恢复时间慢、肛门排气时间长、尿路感染、咳嗽咳痰等并发症常见.我院自1997年9月1日开始改变护理模式,实施以病人为中心,以护理程序为框架的整体护理,在具体实施中找出主要护理问题,采取针对性的护理措施,并对采用整体护理前后该类大手术患者术后并发症的影响情况进行对比、观察、分析,现报告如下.
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子宫内膜癌盆腔淋巴结清除术48例分析
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,是嘉兴地区妇科恶性肿瘤中发病率高的疾病.次广泛或广泛性子宫切除术是内膜癌治疗有效的方法,辅以盆腔淋巴结清除术将使手术更加彻底有效,能减少转移,准确分期.本文通过48例子宫内膜癌盆腔淋巴结清除数的分析,对淋巴结数目、转移、准确分期进行探讨.
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盆腔淋巴结清扫术后外阴水肿合并静脉阻塞性水肿2例的护理
妇科恶性肿瘤患者术中行盆腔淋巴结清扫后,有少数患者因淋巴回流受阻而出现外阴水肿,合并静脉阻塞性水肿较少见.我院2002年6月~12月共有81例恶性肿瘤患者行广泛或次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.有2例患者手术后出现外阴水肿合并静脉阻塞性水肿,经过物理疗法,一周后患者症状完全消失.现将护理体会报告如下.
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次广泛子宫切除术后卵巢黏液型类癌1例报告
患者,30岁,因"反复不规则阴道出血3年"于2005年3月14日首次入院.入院妇科检查无明显异常,血清CA125水平正常,官腔诊刮提示子宫内膜样腺癌,彩超提示子宫内膜增厚,侵及浅肌层.于2005年3月23日行经腹次广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除和腹主动脉旁淋巴结活检术.