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盲目用牙签牙齿很受伤
牙签使用不当问题多食物中的纤维塞在牙缝里,很多人第一反应就是想到用牙签.其实,牙签剔牙是有适用人群的,绝大部分的人并不适合用牙签,而且使用不当还可能损伤牙龈.在口腔科专业教科书里明确的写明:只有在牙间乳头退缩或牙间隙增大的情况下可以用牙签,否则不宜使用.使用牙签应该以尖端能顺利通过牙间隙为度,使用时应以45度角进入牙间隙,尖端指向咬合面方向,并使牙签侧缘接触牙间隙的牙龈乳头,然后用牙签的侧缘刮净牙面.如果牙周健康、牙齿间的缝隙较小、有牙间乳头覆盖时,切不可用牙签强行插入,更不可向牙龈方向用力,强行进入.否则不仅会损伤牙龈,还会形成一个本不存在的牙间隙,造成牙龈炎、牙龈萎缩、牙间隙增大而导致牙周疾病.
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拔牙即刻种植及Ⅱ期牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣修复技术在单颗牙软组织美学中的应用
在拔牙的同时防止牙槽骨吸收及牙龈乳头丢失是目前研究的热点.本组病例均采用微创拔牙即刻种植,Ⅱ期行牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣手术进行永久修复.1 资料与方法1.1 一般资科:选择18例健康患者,男性12例,女性6例;年龄20~76岁,平均47.8岁.
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种植体周围龈乳头高度的影响因素研究进展
龈乳头充满龈外展隙是天然牙及种植体周围软组织美学的重要标志,当龈乳头退缩时龈外展隙暴露,出现邻牙间"黑三角",影响美学效果.本文就天然牙与种植体周围软组织的差异及牙龈乳头充盈龈外展隙程度的相关影响因素作一综述,为临床工作提供参考.
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论牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头
牙龈乳头缺失所致的黑三角问题是目前口腔医学治疗中常见且棘手的问题,龈乳头缺失与邻牙接触点至牙槽嵴顶的距离具有密切关系,降低邻牙接触点至牙槽嵴顶的距离是缩小黑三角的主要方法,常见的治疗方法包括非手术治疗与手术治疗,正畸、修复技术为非手术方法,而手术方法多采取结缔组织移植、骨移植或生物活性材料应用等,集合冠向复位瓣技术实现软组织增量,重建缺失龈乳头.
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如何分型辨治牙龈炎
牙龈炎是指牙龈龈缘和龈乳头充血、浸润、渗出的炎症病变.中医辨治慢性牙龈炎在辨证论治的基础上,合理选方用药则能明显改善口腔溃疡或口腔疱疹等症状,结合多年临床实际试将辨治分型介绍于下.
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怎样辨证治疗牙周病
答:牙周组织是牙齿的支持组织,包括牙龈、牙周韧带和牙槽骨.凡发生于牙周组织的疾病则称之为牙周病,它包括牙龈炎和牙周炎两大类.牙龈炎:牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病.又可分为牙龈炎和牙龈肥大两类.牙龈炎在牙齿颈部,有牙石、牙垢.当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血,龈缘充血呈红色或暗红色、水肿、光亮,或缺乏正常色彩.少数病例有自发性出血或口臭.牙龈肥大者主要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大.
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食物嵌塞的病因及临床治疗方法
食物嵌塞(food impaction)是临床上的多发及常见疾病,其病因通常认为是由于龈乳头萎缩,对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘嵴,相邻牙接触点边缘嵴被破坏等因素引起食物嵌[1~3].牙间食物嵌塞的类型分为垂直型、水平型及混合型,其中以垂直型多,混合型次之,水平型少.
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长期抗凝患者洁治术后牙龈出血2例报告
人工心脏瓣膜置换术后患者,因长期抗凝使身体出、凝血机制异常,造成一些其他手术及治疗的困难.近期作者遇到2例该类病人,在做完牙龈超声波洁治术后口腔出血不止,来我院急诊就诊,取得理想疗效.现报告如下:例1:男,63岁.自诉:人工心脏瓣膜置换术后(简称:换瓣术)后服华法令(苄丙酮香豆素钠)2年.当日下午在外院做超声波洁治术后,左上牙床出血不止约6小时.检查:全口牙龈红肿、松软,|456龈乳头增生、肿胀,渗血不止,唾液血红色,口臭带血腥味.阅病例:2年前主动脉瓣(机械瓣)置换术后长期服华法令,剂量据凝血酶原时间(PT值)调整,现服3.0 mg/日,PT值19秒(正常对照值为11~13秒).处理:用3%过氧化氢和生理盐水擦洗清洁口腔,于|456龈乳头间填塞明胶海绵并加压,缝合2针,观察1小时无渗血.嘱病人服用抗生素3天.
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第一双尖牙缺失改良设计的体会
临床资料病例50例,均为第一双尖牙缺失,余牙完好、牢固,牙周组织健康,(牙合)关系正常.
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一组老年患者的正畸治疗
目的本文介绍了自1990年至1998年由同一名正畸医生完成的对一组65岁以上的老年患者进行的正畸治疗.材料与方法36名患者,治疗初始年龄在65岁至82岁之间,单牙列或双牙列行固定矫治器治疗,疗程约1年.包括除手术病例外的各种类型的错(牙合)畸形.治疗计划的制定以及拔除牙齿的选择有别于年轻患者,包括非常规的、特殊的拔牙方案.22例为不拔牙病例.大多数病例因为牙间隙的原因,需要进行牙齿近远中面的调磨改形,以避免牙间龈乳头的丧失.年纪越大的病例治疗越倾向于局限单颌.结果研究结果表明,无论是从病人还是医生的角度看治疗效果都很好.所有病例都可以进行高难度的牙齿移动.使用固定矫治器对于美观的影响也可以被接受,没有一例因此而中断治疗.结论正畸治疗不受患者年龄的限制.但是,建议制定的治疗目标不要超出治疗的必要性和/或患者对矫治的主观需求.从治疗后的良好反映来看,制定治疗计划时需要一定程度的折中.
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带环间隙自行关闭的初步研究
固定矫治器大多需在磨牙上安置带环,在拆除后原带环所占位置必然剩余有一定间隙(本文称之带环间隙),进食时易嵌塞食物,严重者甚至引起牙龈乳头萎缩,本文追踪调查了35名患者,目的在于探讨不同年龄段的患者应使用何种方法关闭带环间隙.
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应用锥形束CT分析上颌前牙区龈乳头形态的初步研究
目的 探索上颌前牙区龈乳头充满牙间接触点根方楔形间隙时(以下简称龈乳头充满)的特点及相关因素.方法 选择牙龈健康的北京大学口腔医学院在读学生15人,共纳入62个龈乳头,进行印模技术结合造影间接牙龈显影的锥形束CT拍摄后测量骨嵴顶处的龈乳头高度及厚度,临床测量龈乳头宽度,应用SPSS16.0统计软件分析其相互关系.结果 自然人群中上颌前牙区健康牙龈乳头充满时骨嵴顶处的龈乳头高度为(3.67 ±0.51) mm(均<5 mm);龈乳头厚度为(8.38±0.75) mm;龈乳头宽度为(4.35±1.03) mm.中切牙与侧切牙间骨嵴顶处龈乳头厚度为(7.97±0.56) mm,与中切牙间及侧切牙与尖牙间的龈乳头厚度差异均有统计学意义(P<0.05).龈乳头充满时骨嵴顶处的龈乳头高度与厚度呈中度正相关(r=0.433,P<0.001).结论 应用锥形束CT拍摄能获得龈乳头的清晰影像并可测量其相关指标,牙龈健康的自然人群上颌前牙区龈乳头充满时骨嵴顶处龈乳头高度均<5 mm;骨嵴顶处龈乳头高度、厚度、宽度两两相关.
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影响上颌中切牙单个种植修复体龈乳头高度的因素分析
目的 分析影响上颌中切牙单个种植修复体龈乳头高度的因素,探讨促进种植修复美学效果的相关因素.方法 选择16例上颌中切牙单个种植修复患者(30个龈乳头),通过分析临床资料、口内照片、X线片和研究模型,得到龈乳头高度及相关因素数据,采用多重线性回归方法进行分析.结果 16例患者中切牙种植修复体龈乳头高度为(4.01±1.85)mm,影响龈乳头高度的相关因素按作用由大到小的排列顺序为:种植修复体外冠接触点高度、邻近天然牙邻面牙槽嵴顶高度、邻近天然牙邻面牙槽嵴顶到外冠接触点的垂直距离、种植修复体外冠邻面凸度、种植体基台与邻牙牙根距离、冠根长度比例、种植修复体邻面牙槽嵴顶高度、种植修复体外冠唇面凸度、探诊深度.结论 中切牙种植修复体龈乳头高度受多种因素影响.
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1例牙齿自发痛与咬合关系的分析
患者女性,49岁.主述右上后牙夜间自发疼1周,服药后未见缓解,来我院就诊.检查:右上后牙齿松动度(-),无食物嵌塞,牙齿接触点正常,外展隙正常.牙体解剖形态正常,未见过度磨耗及隐裂,未见楔状缺损.右上6、7牙间龈乳头轻微水肿及炎性增生,右上6牙周袋深2mm~3mm,可触及龈下结石Ⅰ度,叩诊轻微不适,无冷热刺激痛.X光检查:根尖周膜组织未见明显改变.
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32例急性龈乳头出血的急诊治疗
本文将我科近两年治疗的32例急性龈乳头出血的止血方法进行了比较.一、一般资料:男性12例,女性20例,年龄38~65岁.出血部位于牙龈乳头处:上颌双尖牙之间14例,上颌第二双尖牙与第一磨牙之间9例,上颌第一磨牙与第二磨牙之间7例,下颌双尖牙之间2例.23例牙周有不同程度的慢性炎症,其余9例牙周基本正常.全身情况:发烧待查2例,再生障碍性贫血1例,肝硬化3例,其余患者体健,血常规检查正常.
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认识牙龈炎
医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈,发生于牙龈组织的急、慢性炎症称为牙龈炎.临床表现牙龈出血:常为牙龈炎患者的主要自觉症状,多在刷牙或咬硬物时发生,偶也可有自发性出血.牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色.患炎症时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致.
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牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头(附1例报告)
口腔软组织美学及相关治疗在日常诊疗过程中备受关注.上前牙区龈乳头缺失导致的"黑三角"是临床常见的美学缺陷,其临床处置受局部解剖结构及病变破坏程度等多种因素影响,因此常需多学科共同治疗.本文通过1例应用牙周膜龈手术结合全冠修复,重建上前牙缺失龈乳头,并解决"黑三角"的美学治疗病例,为临床多学科治疗上前牙龈乳头缺失的美学问题提供经验.
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影响种植体周围龈乳头高度的风险因素及其控制策略
随着口腔种植修复技术的广泛应用,对种植治疗成功的标准界定越来越严格.种植义齿周围龈乳头高度不足或缺失造成“黑三角”及食物嵌塞等问题,严重影响种植义齿的美观和功能,成为种植治疗失败的原因之一如何预防和治疗种植义齿周围“黑三角”问题是种植修复的难点 此外,牙周炎患者在龈乳头高度降低方面存在更大的风险 文章就影响种植义齿周围龈乳头高度的风险因素、预防和改建方法等进行评述,并强调牙周炎患者由于邻间骨丧失造成的相关风险.
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1例急性多发性龈脓肿病例分析
1临床资料
患者,男,27岁。主诉“全口牙龈起泡流脓5天”来我院就诊。患者于10天前遇车祸,并导致面部软组织挫伤,并于当地医院住院治疗,静点头孢类抗生素,5天前出现全口牙龈大面积肿胀、流脓,并伴有全身发热症状,自觉唾液变粘稠且量减少,口干明显,吞咽困难,自行使用漱口水(氯己定),口服抗生素(药名、剂量不详)后,自觉症状无明显缓解。追问病史,患者平素体健,否认全身系统性疾病,仅平时刷牙时偶有牙龈出血。查体:体温38.2℃、脉搏95次/min、呼吸20次/min、血压130/80 mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,呈急性病容,痛苦面容。左右颜面对称,左侧颜面部可见软组织挫伤,创面暗红色,面积约4.0 cm×5.5 cm 大小;双侧下颌下区分别可触及肿大淋巴结各一,大小约为1.0 cm×1.0 cm(右)和0.8 cm×0.8 cm(左),压痛明显。开口度开口型正常。口腔卫生状况较差,口腔内臭明显,可见大量软垢,全口龈上牙石(+),PLI:2-3,SBI:2,AL:0,PD:3-5 mm,多数牙龈乳头鲜红,肿胀,发亮。牙龈有明显的触痛,局部龈沟处有脓液溢出。龈沟深度3-5 mm,形成假性牙周袋。牙龈乳头部分呈球状,可见有“泡样病变”。唾液量少,粘稠,形成脓肿的同一牙的颊舌侧龈乳头可见各形成一个小脓肿,患牙及邻牙均叩诊敏感,松动(-),无附着丧失。X 线片示:无明显牙槽骨吸收。口腔黏膜普遍红肿,无假膜,无溃疡。舌体活动自如,舌质红,苔黄厚,咽部黏膜轻微充血,扁桃体Ⅱ°肿大。急查血常规示:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞12.0×109/L,淋巴细胞比值6.5%。胸透:心肺未见异常。血糖及尿糖无异常。诊治经过:据病史、临床表现及临床检查结果诊断:急性多发性龈脓肿。治疗:局部脓肿切开引流,3%过氧化氢液和0.9%生理盐水交替冲洗龈沟,并置浓台氏液(碘制剂)。嘱刷牙后用浓替硝唑含漱液(1∶25温水稀释)含漱3次/天,口服黄连上清丸(中成药),静点奥硝唑。3天后症状缓解,局部去除牙石对牙龈的刺激,改善口腔卫生,全口超声龈上洁治,超声龈下刮治,根面平整术。3天后复诊,局部手工龈下袋内壁刮治。1周后复诊,牙龈恢复正常,脓肿消失,PLI:1,SBI:1。随访半年无复发。 -
硝苯地平引发牙龈增生1例
病历摘要患者男,65岁,因上下牙牙龈肿胀1年半就诊.病史:患者两年前因患高血压、冠心病开始口服药物治疗.5个月~6个月后,牙龈成小球状肿大、突起,无疼痛不适.渐加重,牙龈肿大影响咀嚼食物.来我院就诊,否认家庭类似病史,口服硝本地平2年.检查见:上下牙列双侧双尖牙区颊侧及前牙区唇侧牙龈增生,覆盖大部分牙冠,下前牙增生牙龈表面有齿痕.龈乳头成结节状,增生牙龈表面呈分叶状,质地坚韧,粉红色,不易出血.牙结石轻度.因患者有长期服用硝苯地平史,且牙龈增生与服药史密切相关,故诊断为药物性牙龈增生.处理:请心内科经治医师调整用药,患者停服硝苯地平,改用其他替代药物.经龈上洁治、龈下刮治后行牙龈切除成形术.术后半年牙龈增生未复发.