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Er激光治疗对增生性牙龈炎患者牙科焦虑的影响
目的:评价Er激光治疗对增生性牙龈炎患者行切龈术时牙科焦虑的影响.方法:解放军总医院口腔门诊选取增生性牙龈炎患者130例,随机分为实验组和对照组,每组65例.实验组行Er激光切龈术治疗,对照组予常规术式修整牙龈形态.采用改良牙科焦虑症量表(DAS)评价两组患者手术前、后的焦虑程度.结果:与对照组相比,Er激光切龈术治疗前、后患者牙科焦虑表现轻(P<0.05).结论:Er激光技术能够降低患者的牙科焦虑程度,更适用于对牙病治疗恐惧的患者.
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Er:YAG激光在龈下楔状缺损治疗中的临床应用
目的 评价Er:YAG激光在治疗龈下楔状缺损中的应用.方法 选择有两个洞缘位于龈下1mm~2mm的楔状缺损患牙的患者共20例.对照组以车针预备窝洞,电刀切除牙龈的方法进行牙体预备,实验组以Er:YAG激光预备窝洞并同时切除牙龈的方法完成预备.以VAS评分记录术中不舒适程度,术后随访12个月检查充填体情况.结果 试验组VAS平均值为42.3±12.1,对照组VAS平均值为61.1±17.0,两组间差异有显著性(P<0.01).术后1周,对照组有1例发生龈退缩.12个月,试验组和对照组分别有2例和3例出现边缘不密合和边缘着色(P>0.05).结论 激光行龈下楔状缺损牙体预备的方法可以有效减轻术中不适,对充填体质量无副作用.
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铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根42例
背景:大量研究表明,铸造金属桩核具有根管壁密合、强度高、根外段核形状可根据需要塑型等优点,具有较好的固位性、抗力性,临床修复缺损牙齿效果良好。目的:观察钴铬合金铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根残冠的临床效果。方法:纳入已分离下颌磨牙残根残冠患者28例,共42颗患牙,其中男10例,女18例,年龄18-32岁,经完善的根管治疗、部分行牙冠延长后,行钴铬合金铸造桩核烤瓷联冠修复,随访2年,结合临床表现及X射线片检查评价修复效果。结果与结论:随访2年,修复成功26例,失败2例,其中1例为根尖有炎症,另外1例为牙周炎症,表明铸造桩核烤瓷联冠修复已分离下颌磨牙残根残冠具有良好的临床效果。
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脉冲Nd:YAG激光切除增生牙龈的初步观察
目的观察Nd:YAG激光切除正畸增生牙龈伤口愈合情况.方法选择我科固定正畸患者牙龈增生严重者32人,其中随机选择18位局麻下Nd:YAG激光术除增生牙龈,术后不做特殊处理.其余作为对照.结果脉冲Nd:YAG激光切龈术后第2d,伤口覆盖有表浅灰黄色假膜,术后第7d伤口表面有部分坏死组织残留,牙龈未全愈合,14d后,新生牙龈完全覆盖,牙龈形态良好.与手术切龈在疗效上无显著性差异.结论Nd:YAG激光术中良好的止血效果,术野干净清楚,切割精确,不需要缝合,术后不需要特别护理等优点,对于小范围的牙龈切除或牙龈成形很有意义.
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硝苯地平引发牙龈增生1例
病历摘要患者男,65岁,因上下牙牙龈肿胀1年半就诊.病史:患者两年前因患高血压、冠心病开始口服药物治疗.5个月~6个月后,牙龈成小球状肿大、突起,无疼痛不适.渐加重,牙龈肿大影响咀嚼食物.来我院就诊,否认家庭类似病史,口服硝本地平2年.检查见:上下牙列双侧双尖牙区颊侧及前牙区唇侧牙龈增生,覆盖大部分牙冠,下前牙增生牙龈表面有齿痕.龈乳头成结节状,增生牙龈表面呈分叶状,质地坚韧,粉红色,不易出血.牙结石轻度.因患者有长期服用硝苯地平史,且牙龈增生与服药史密切相关,故诊断为药物性牙龈增生.处理:请心内科经治医师调整用药,患者停服硝苯地平,改用其他替代药物.经龈上洁治、龈下刮治后行牙龈切除成形术.术后半年牙龈增生未复发.
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前牙龈下断根的桩核烤瓷牙修复体会
临床工作中,常会遇到要求对断面位于牙龈以下的前牙断根或残根进行修复的患者.对于牙根仍适合桩冠修复者,如采用拔除后行活动义齿修复或者根管治疗后行覆盖义齿修复,则易出现基托不适现象,而且美观效果也往往不佳;如拔除后采用固定桥修复则会损伤邻牙的牙体组织,其功能效果也不及对单个牙根进行修复.自1998年以来,作者对适合修复的龈下断根进行根管治疗或尖周手术后予以保留,然后根据断面情况及咬合情况通过牙龈切除修整、牙根牵引或正畸打开咬合等治疗措施后再对牙根进行桩核烤瓷牙修复,取得了满意的治疗效果.
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PerFect TCS组织修形高频电刀系统在增生牙龈切除中的应用
在口腔内科临床工作中,常可遇见邻(牙合)面龋坏达龈下致增生的牙龈组织长入洞内,外伤冠折至龈下致牙龈增生影响根管治疗等情况.我科2002-10起用PerFect TCS(Tissue contouring system)组织修形高频电刀系统(瑞士康特齿科集团)处理此类病例,报道如下.