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冷热敷结合法促进门诊面部整形术后伤口愈合的效果观察
门诊在局部麻醉下进行的外科面部整形手术有重睑、下睑松驰整形、切眉、颞部除皱等,术后患者便可离院,所以无法对加压包扎的伤口进行有效监护,常见伤口疼痛、出血、局部组织水肿等并发症,不仅影响手术效果,而且引起患者恐惧和忧虑.我们采用伤口冷热敷结合法,观察其伤口愈合效果,报告如下.
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对中老年人重睑再塑术的护理
2003～2006年,我科对中老年人上睑皮肤松弛者采用局部肿胀麻醉,切除部分皮肤以及眼轮匝肌,使上睑松弛以及肿胀明显减轻,效果满意.该术式双睑成型自然美观,术式简单,术后肿胀轻微,易于患者接受,现就护理体会报告如下.1 临床资料:本组患者200例,女165例,男35例.年龄45～75岁.其中上睑松弛96例上睑肥厚48例,上睑倒睫9例,轻度;下垂8例,单睑12例.
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改良皮内缝合重睑成形术380例临床探讨
目的：探讨改良皮内缝合重睑成形术的临床效果。方法：保留下唇眼皮皮下组织和部分眼轮匝肌，显露出睑板前组织和提上睑肌腱膜，定位2点将皮下组织和提上睑肌腱膜组织进行皮内缝合，皮肤沿重睑线间断缝合。结果：经5个月至3年随访，380例患者采用该方法行重睑术，双侧重睑宽度一致、重睑皱襞平顺，恢复较传统术式快，5例出现单侧皮下线结反应，8例受术者重睑线变浅偏短。结论：切开重睑术中运用改良皮内缝合微创操作技术，尽可能减轻创伤，简化手术，促进术后快速恢复，提升术后重睑外形及美感。
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改良埋线重睑术的临床疗效分析
目的：总结改良埋线重睑术的临床经验。方法：对2012年1月～2014年1月我院行重睑改良埋线术患者30例进行分析，总结手术方法及临床疗效。结果：重睑效果满意90%（27/30），一侧重睑消失6.7%（2/30），重睑变浅不满意3.3%（1/30）。结论：改良埋线重睑术临床操作较简单，手术时间短，效果可靠，安全性高，值得临床推广应用。
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盐酸金霉素眼膏用于重睑术后切口创面疗效的观察
目的：观察盐酸金霉素眼膏用于重睑术后切口创面的疗效。方法治疗组20例采用外涂金霉素眼膏于重睑术后创面；对照组20例采用常规消毒纱布辅料覆盖重睑术后创面。结果治疗组20例甲级愈合结果100%，观察组20例甲级愈合结果为90%。结论外涂盐酸金霉素眼膏用于重睑术后保护切口预防感染的一种有效的方法
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重睑术患者50例的围手术期护理体会
目的 探讨重睑手术的护理工作.方法 抽取2014年1月～2014年10月于我院进行重睑手术的50例作为研究对象,分析患者的术前护理、术中护理以及术后护理情况.结果 本组研究对象在进行常规手术和有效护理后都顺利的完成了手术,且术后均无并发症的产生.结论 提高病患对于重睑手术的认识能够加强手术的护理管理,从而有效的降低因重睑手术产生的并发症.
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浅析重睑术后护理常识
目的 探讨分析患者在进行重睑手术之后的护理常识.方法 随机抽取2012年10月～2014年10月于我院进行重睑手术的200例作为研究对象, 对100例患者在术后加强饮食及心理护理措施,作为观察组;另100例患者在术后进行常规护理措施,作为对照组.观察患者在术后的恢复情况,分析术后可能出现的各种并发症的防治措施和护理效果.结果 观察组的研究对象有较好的恢复情况,其中发生不良反应的情况明显低于对照组,具有统计学意义(P＜＞0.05);观察组0例并发症,对照组4例并发症,差异不大(P＞0.05).结论 提高患者对重睑术后护理的认识,加强正确的护理措施,可以有效的降低术后可能引发的各种眼部并发症.
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试论上睑皮肤松弛矫正术方法的选择
目的对上睑皮肤松弛矫正术方法的选择进行探讨和分析。方法选择我院于2014年4月到2015年5月收治的95例上睑皮肤松弛患者，结合患者具体特点，根据其上睑皮肤松弛程度，选择不同矫正术方法，包括眉上缘切口和眉下缘切口、切眉切口以及重睑切口、睑缘切口等。总结分析患者的临床疗效，选择佳的矫正术方法。结果所有患者在完成相应手术后，对术后效果满意者有87例，满意率为91.6%。其余8例患者术后效果欠佳，采用的手术方法均为重睑线去皮法。1例眉上切口瘢痕明显，1例眉下切口眉形变平，1例皮肤松弛矫正不明显，2例重睑臃肿不自然，1例重睑线不流畅，1例上睑出现纵褶。结论在上睑皮肤松弛矫正术方法的选择上，应结合患者的个性化特点和上睑皮肤松弛程度，依据患者眉的外形情况，选择佳的矫正手术方式。
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横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术
目的 探讨横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的效果及可行性.方法50例采用横切法行内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的患者为研究对象,术前设计好内眦部的切口,术中在内眦部皮下松解增厚的皮下组织及错构的上下睑眼轮匝肌,切断浅层内眦韧带,缩短重建内眦韧带,切除上下睑皮肤多余的"猫耳".再根据患者眼睑具体情况行全切开法重睑术或者三点式重睑术.结果 随访6月至18月,50例患者均内眦赘皮得到完全矫正,内眦无瘢痕形成,重睑形态自然,弧度良好.结论 横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术操作简单,手术时间短,术后内眦部无瘢痕形成,重睑形态良好,更适合"三庭五眼"的比例,适合在临床推广.
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横切口内眦赘皮矫正术联合重睑成形术67例临床分析
目的 探讨横切口内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的效果.方法 对67例求美者采用横切口内眦赘皮矫正术切口用眼科剪在内眦部皮下及眼轮匝肌下分离,松解皮下增厚的筋膜组织,减除错构的眼轮匝肌纤维和内眦韧带浅层按实际需求使内眦韧带按骨膜附着方向缩短.皮下组织原位无张力缝合至下方内眦韧带,下睑皮肤平移后缝合,常规重睑切口,切开皮肤皮下组织眼轮匝肌至睑板前筋膜,一般少去或不去切口下缘眼轮匝肌,止血后内中外三点皮下眼轮匝肌与睑板前筋膜缝合,间断缝合切口.结果 67例单睑合并内眦赘皮患者进行治疗,术后随访6个月~1年,切口均Ⅰ期愈合,重睑形态满意,弧度自然,内眦赘皮消失,两内眦间距缩短,泪阜完全显露,符合三庭五眼美学标准,重睑线在内眦部衔接平顺,形态外观自然, 其中11例内眦部瘢痕前两个月略红,质地偏硬,3个月到半年逐渐软化,色泽恢复,瘢痕不明显,未出现瘢痕增生.结论 横切口内眦赘皮矫正术联合重睑成形术操作简便易于掌握,局部切口不明显,重睑外观优美,睑裂延长,是值得在临床上推广的术式.
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三点微创小切口重睑成形术的临床应用和体会
目的:探讨三点微创小切口重睑成形术.方法:在上睑设计3个小切口,去除重睑线下方的眼轮匝肌和多余的脂肪,每个伤口缝合一针并把皮肤和睑板前筋膜固定在一起,形成重睑.结果:一年共行三点微创小切口重睑手术34例,重睑外形自然,有一例一侧重睑线变浅,修复后满意.结论:该术式操作简单,创伤小,恢复快,效果持久且自然,易被患者接受,值得推广.
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重睑者重睑线与睑缘间皮肤皱褶观察
目的探讨重睑者上睑形态特征.方法观察佛山地区天然重睑者重睑线与睑缘间的皮肤皱褶,调查人们对这一皮肤皱褶的美学观点. 结果 397例重睑者中发现重睑线和睑缘之间另有皮肤皱褶者319例(80 %).397例重睑者中,认为有此皮肤皱褶更为美观、自然者有281例(71 %),皮肤皱褶在40岁以上的人增多,有内眦赘皮者少 ,多数与重睑线平行,并不一定为双侧,双侧者也不一定是双侧都对称. 结论重睑者重睑线与睑缘间有皮肤皱褶是一种常见的,并较易被人们接受的美学表现.
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心理疏导对美容手术术后满意率的影响
随着生活水平的提高,越来越多的人选择整形手术改变自己的外貌.同时,医学的发展与进步,为许多美容就医者带来了自信和欢乐.然而,也经常碰到手术成功而美容就医者不满意的情况.郭树忠等[1]认为,"美容手术求医者心理比较复杂,手术的目的是在心理上取悦患者,增加自信心,联合心理学家对美容患者进行心理研究,是不可忽视的一个方面".我们通过近2年对130例重睑者进行观察,进一步证明心理疏导对手术满意率的影响.现报告如下.
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单睑合并轻度和中度上睑下垂的生理性治疗
目的 探讨上睑提肌腱膜瓣进行重睑生理性重建的同时矫正轻度和中度上睑下垂等并发症的效果.方法 利用上睑提肌腱膜制造腱膜瓣,同时解剖上睑提肌腱膜超过睑板上缘,进行上睑提肌腱膜前徙或联合米勒肌前徙,并将远端上睑提肌腱膜瓣插入眼轮匝肌中以形成更符合生理结构的重睑.结果 采用生理性重建的重睑成形术并矫正上睑下垂74例(125只眼).上睑下垂矫正良好117只眼(93.6％),矫正不足8只眼(6.4％).对称性评价,好66例(89.2％),中5例(6.8％),差3例(4％).重睑稳定度良好114只眼(91.2％),重睑稳定度减弱11只眼(8.8％),无重睑皱襞消失.术后未出现闭合不全、结膜脱垂、暴露性角膜炎等并发症.结论 受术者上睑下垂矫正效果良好,重睑结构与生理重睑类似,外形自然、恢复快、术后瘢痕小及重睑稳定.
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切开法重睑术的治疗效果及并发症的处理
目的 探讨切开法重睑术后并发症发生的原因、预防、处理方法.方法 选择2011年7月至2017年12月于安徽医科大学第四附属医院整形美容科行切开法重睑术100例患者为研究对象,分析临床资料.结果 所有患者顺利完成手术,切口均一期愈合,无感染.术后3个月随诊时,睑裂正中重睑宽度(7.0±1.2) mm.86例患者重睑线流畅,两侧基本对称,效果满意.14例患者部分出现重睑不对称(7％)、重睑过窄(4％)、重睑过宽(2％)、重睑线变浅或消失(2％)、多重睑(3％)、上睑下垂(1％)等并发症.半年后行重睑修复术,术后效果均满意.结论 把握患者整体轮廓及局部细节,做到术前设计精确、术中操作仔细、术后护理规范、可明显减少并发症.
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共同性水平斜视矫治与重睑成形术一期进行
目的 探讨对单睑又伴有共同性水平斜视者进行一期手术,以达到既节省时间又美容的目的 .方法 首先根据斜视度数计算相关眼肌后徙和缩短尺寸,再设计重睑线高度并定位,然后进行水平肌后徙和缩短以矫正斜视,后进行切开法重睑成形术.结果 25例伴有内斜视的受术者,斜视均得到正位矫正;11例伴有外斜视的受术者中有4例过矫,其范围在5～10°,余均正位.对于薄眼皮、中厚眼皮的单睑,均在3个月内恢复自然形态,而厚眼皮者则恢复较慢,平均半年左右.伴有内眦赘皮的2例亦得到矫正.结论 尽管斜视手术对整形外科医师陌生并有一定难度,但是, 二者一期手术完成既节省时间、节约经费又能达到美容目的 ,有条件者可以慎重考虑进行.
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单一重睑切口额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂
目的 评价单一重睑切口额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂的效果.方法 回顾性分析2007年1月至2017年6月64例(92眼)儿童重度先天性上睑下垂的临床资料.手术均采用单一重睑切口额肌瓣悬吊术.随访3～6个月.结果 所有患儿术后早期均有轻度的眼睑闭合不全,术后1个月恢复正常.末次随访所有患儿睑裂高度正常,重睑弧度自然,其中效果满意者57例(83眼),占90.22％,良好者7例(9眼),占9.78％,无1例失败.未出现上睑成角畸形、睑内翻、睑外翻、穹隆部结膜脱垂、暴露性角膜炎或感染等并发症.结论 单一重睑切口额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂手术损伤小,并发症少,能够取得良好的手术效果.
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重睑手术的新见解
双重睑手术是一种很常见的眼部美容整形手术.关于如何使术后重睑效果更加自然,并且更加符合受术者的要求,很多医生提出了多种不同的改进术式.近来,在长期的临床实践中,我们发现,通过控制睑板和双重睑部皮肤高度的关系,可以有效地达到使重睑效果更加自然,并且更加符合受术者的要求的目的.
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中老年人眼睑整形美容术75例临床分析
目的 探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术经验.方法 回顾性总结分析中老年人眼睑整形美容手术75例,其中包括上睑皮肤松弛57例,下睑袋18例.对上睑松垂者采取松弛皮肤切除及重睑成型术,合并倒睫者需一并矫正;下睑袋者采取外切口方法切除下睑松驰皮肤及膨隆的眶脂肪,如果合并下睑张力降低者需同时予以下睑轮匝肌加强术以恢复下睑的张力.结果 75例中老年眼睑整形美容手术均获得满意效果.结论 中老年的眼睑整形美容术要注意与年龄相关的眼睑局部病变或退化性改变,同时予以矫正方能收到满意的效果.
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重睑手术配合体会
目的重睑术看是简单，然而要使每一个重睑手术都患者本人、家属及术者本人满意，却非易事。方法选择好适应症，切开法是主要之一，根据受术者眼部及面部的形态、年龄、性别、职业、种族情况进行全面考虑，选择适当的手术方案。结果针对重睑术患者存在问题，采取针对性的方法，让患者及我们都满意。结论重睑术通过医生、护士的共同努力及患者正确配合，手术成功高。
