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普通喉罩在小儿俯卧位手术中应用的可行性与安全性
儿童腰背部美容整形手术,多数情况下麻醉的设备有限,通过局部肿胀麻醉或硬膜外麻醉时会有麻醉阻滞不全的情况发生,患儿术中感到疼痛。如果采用气管内插管全身麻醉,因为儿童整形手术的体位是俯卧位,但全身麻醉操作的标准体位为仰卧位,需要先在仰卧位下全麻,手术操作时再翻身摆放体位,一方面需要多人、耽误时间,另一方面在摆放体位过程中存在碰伤患者、体位垫放置不当压伤患儿甚至存在气管导管不慎脱出的风险。喉罩的出现使得直接在俯卧位下进行全身麻醉成为可能。现就我们在儿童中应用异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在俯卧位喉罩通气下用于腰背部手术20例的麻醉效果报告如下。
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防渗漏棉垫在脂肪抽吸术中的应用
脂肪抽吸术是利用负压吸引等手段,通过微小的皮肤创口或穿刺孔,将多余的皮下脂肪去除,以达到体形雕塑的手术方法 .为减轻疼痛而采用的肿胀麻醉使液体渗出时间过长,常用纱布中间夹脱脂棉制作棉垫包扎术区,效果欠佳.因此,我科制作特殊防渗漏棉垫,取得较好效果.现报道如下.
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腋横纹肌小切口膨胀法副乳乳腺切除术
目的探讨副乳腺的手术治疗方法.方法应用美容外科技术,在肿胀麻醉下应用腋横纹小切口潜行切除副乳腺.结果自2000年至2005年11月应用此法在门诊切除副乳腺180个,共103个病人.42例病人随诊6~24个月,所有病例均无并发症,瘢痕不明显,术后外观良好,疗效满意.结论在门诊应用美容外科技术,采用局部肿胀麻醉技术下行腋横纹小切口潜行切除副乳腺是一种副乳房切除的良好方法,手术操作简单,安全,损伤轻,出血少,恢复快,符合美学和微创要求,病人乐于接受.
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胸大肌后间隙肿胀麻醉隆乳术436例
自2001年以来,我们对436例患者,于切口人路,胸大肌后间隙局部注射适量肿胀液后行假体置入隆乳术,发现与以往201例未注射肿胀液的病例比较,患者术中出血少,术后早期疼痛感减轻,术后局部淤血、红肿的发生率降低.现报告如下.
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肿胀麻醉腹部吸脂术166例
近年来,随着人们生活水平的日益提高,对美的追求不断增强,吸脂减肥术已成为美容外科流行的手术之一.我科自2002年6月至2007年6月采用肿胀麻醉脂肪抽吸术治疗腹部脂肪堆积166例,效果满意,现报告如下:
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对中老年人重睑再塑术的护理
2003~2006年,我科对中老年人上睑皮肤松弛者采用局部肿胀麻醉,切除部分皮肤以及眼轮匝肌,使上睑松弛以及肿胀明显减轻,效果满意.该术式双睑成型自然美观,术式简单,术后肿胀轻微,易于患者接受,现就护理体会报告如下.1 临床资料:本组患者200例,女165例,男35例.年龄45~75岁.其中上睑松弛96例上睑肥厚48例,上睑倒睫9例,轻度;下垂8例,单睑12例.
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肿胀麻醉下小切口皮下修剪配合开窗引流治疗腋臭临床效果
目的 探讨肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭的疗效.方法 对52例腋臭患者采用肿胀麻醉下小切口皮下修剪术剪除部分真皮和脂肪组织,结合微小切口开窗引流加压包扎处理术后区域.结果 52例患者中痊愈50例(96.15%),显效2例(3.85%),没有出现皮下血肿、感染、皮瓣坏死的情况.结论 肿胀麻醉下小切口皮下修剪治疗腋臭疗效显著、方法简单、并发症少,值得推广应用.
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常规浸润麻醉加肿胀麻醉在瘢痕整形术中的应用
目的:寻求一种适应于瘢痕整形术的简便有效的麻醉方法.方法:本组患者40例,瘢痕面积大小不等,大为84cm2.在瘢痕整形术中均采用常规浸润麻醉与肿胀麻醉相结合的方法,0.5%利多卡因加1∶20万单位肾上腺素液浸润麻醉于瘢痕和供皮区切口缘处,0.1%利多卡因加1∶20万单位肾上腺素液肿胀麻醉于瘢痕和供皮区中心部.结果:本组患者利多卡因总量控制在8mg/kg之内,均取得良好麻醉效果,术中止血效果良好,术后无血肿,植皮均存活良好.结论:常规浸润麻醉加肿胀麻醉是一种应用于瘢痕整形术的有效麻醉方法.
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肿胀麻醉下负压脂肪抽吸术的临床应用
目的:研究探讨肿胀麻醉下负压脂肪抽吸术的临床应用效果和安全性。方法:选取50例接受肿胀麻醉下负压脂肪抽吸术的患者作为研究对象,观察患者的临床效果、并发症发生情况,调查患者对治疗的满意度。结果:本文50例患者脂肪抽吸量在120ml-3000ml之间,平均抽吸量为(1890±210)ml。术中生命体征平稳。术后出现局部皮肤麻木、皮下血肿、局部凹凸不平和皮肤松驰各1例,并发症的发生率为8.0%,均未见利多卡因或肾上腺素中毒、肺水肿、皮肤坏死及其他严重并发症的发生。术后对患者进行3个月到1年的随访,患者的总满意度为80.0%。结论:肿胀麻醉下负压脂肪抽吸术能够有效改善患者的局部脂肪堆积情况,且术后的并发症发生率低,安全性好,是比较理想的塑形方法,值得临床推广应用。
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膝部下肢托具固定在微创腋臭根治术中的应用
目的:探讨膝部下肢托具在微创腋臭根治术后加压固定的应用效果。方法对门诊32例64侧行微创腋臭根治术患者术后用膝部下肢托具加压固定,观察术后效果。结果无一侧发生皮瓣坏死及切口感染,仅两侧皮肤出现轻度褥疮样改变。结论微创腋臭根治结合术后膝部下肢托具加压固定创伤小,恢复快,改善患者舒适度,提高了手术效果。
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弹力绷带在腋臭术后的应用
目的 探讨腋臭根治术后弹力绷带的应用价值.方法 2015年1月~ 2015年10月, 对69例腋臭患者采用腋部小切口的美容手术方法,术后使用弹力绷带"∞"字包扎法,达到腋臭根治的目的.结果 69例患者术后舒适度均感觉良好,术后血肿,皮片成活不佳比例明显下降.结论 在局部麻醉行小切口腋臭根治术,术后采用弹力绷带"∞"字包扎法,患者术后并发症明显减少,恢复过程痛苦程度明显减轻,且弹力绷带可反复使用,价格低廉,值得在临床上推广.
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肿胀麻醉微创术治疗腋臭1500例
目的:观察肿胀麻醉和微创方法治疗腋臭的临床疗效。方法:从2001年8月至2013年8月期间接受肿胀麻醉微创术治疗腋臭的病人1500例。结果:我们从2001年8月应用此方法对腋臭进行治疗,统计了1500例病人,总有效率达98﹒6%。结论:手术后腋部出汗减少,臭味消失,腋毛脱落,不留瘢痕,深受广大病人的好评。
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门诊局部麻醉下大范围脂肪抽吸术
目的探讨单纯局部麻醉下大范围脂肪抽吸术的疗效及可行性.方法单纯应用浓度低于0.05 %的利多卡因、含1:500 000肾上腺素肿胀液进行麻醉,一次完成上、下腹部、下胸部及腰部,或大腿后、外、内侧及臀部等大范围脂肪抽吸,共154例184次,肿胀液注射量为2 200~5 250 ml,平均2 730 ml.控制利多卡因用量<40 mg/kg体重,或总量<2.4 g.结果肿胀液注射过程中受术者有轻微不适,抽吸中麻醉效果良好,未加用任何镇痛或镇静剂,抽吸总量为1 900~4 200 ml,平均为2 568 ml,其中上层脂肪量为1 200~3 400 ml,平均为2 036 ml.结论单纯低浓度利多卡因肿胀液麻醉,可确保较大范围脂肪抽吸术的顺利进行,并有良好的近期和远期疗效.
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影响吸脂术疗效的因素
吸脂术是目前矫正局部肥胖畸形较理想的治疗手段.我们已开展腹部肿胀麻醉吸脂手术187例,随访中发现有10 %左右的受术者对手术效果欠满意,现报告如下.
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肿胀麻醉行睑袋整形术
传统的下睑袋整形术多采用局部浸润麻醉,每侧用0.5%利多卡因2 ml左右.缺点:一是皮肤处于松弛状态,切开皮肤时难以保证切口与睑缘平行;二是为了不伤及睫毛根部往往切口距睑缘稍远,术后切口瘢痕明显.为了避免这两方面的不足,我们采用肿胀麻醉行下睑袋整形术40例,取得了满意的效果.
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注射器肿胀麻醉脂肪抽吸术的临床应用
1997年2月以来,我科使用注射器进行脂肪抽吸82例,获得令人满意的效果。现报道如下。 一、临床资料 1.资料:本组82例,女81例,男1例。年龄20~55岁,平均37岁。抽吸部位96处,其中腹部55处,骼腰部20处,臀部15处,背部2处,大腿2处,上臂1处,下颌1处。抽吸量多2 000 ml(腹部),少10 ml(下颌),术前体重55~72 kg,平均67 kg,术后体重减轻,平均1.5 kg。术后腹围缩小:经肋缘测量2~7 cm,平均4 cm,经脐2~9 cm,平均5 cm,经下腹隆出高点2.5~10 cm,平均5.5 cm,术后腹部外形明显改善。
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利多卡因在吸脂术中用量与毒性反应的关系
肿胀麻醉吸脂术已广泛应用于临床。利多卡因安全用量国内外报道各异。为选择安全、低毒、疗效好的用量,我科自1996年10月~1999年12月采用4种不同浓度对120例吸脂者进行临床观察,报告如下。 一、材料与方法 本组120例,男性16,女性104例。年龄23~54岁,平均40.3岁。按肿胀液中含利多卡因55~ 60 mg/kg、45~50 mg/kg、35~40 mg/kg、25~30 mg/kg无选择性分为4组,每组30例。所有受术者术前作血常规、出凝血时间、肝肾功能及心电图检查。肿胀液配方及利多卡因浓度、用量见表1。
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肿胀麻醉抽吸法治疗男子乳腺发育症
原发性男子乳腺发育症,通常认为是由于内分泌失调所致,可见于新生儿、青春期及中老年患者,以青春发育期为多见[1].该病症导致男性形体异常,对年轻男性产生心理压力,多数患者要求治疗.
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脂肪抽吸术吸出物中利多卡因的浓度测定及其意义
肿胀麻醉是脂肪抽吸术的一大改进,其特点是大剂量的利多卡因随同肿胀液注入抽吸部位脂肪层,文献报道的大用量达100 mg/kg[1],一次大用量达到4.8 g[2],但均未出现毒副作用.为了解脂肪抽吸术吸出物中利多卡因含量,我们采用荧光偏正免疫法分别检测了吸出物中脂肪组织与液体中利多卡因的浓度,为准确评价脂肪抽吸术中肿胀麻醉的安全性提供依据.
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肿胀麻醉脂肪抽吸术中注水器械的改进及其临床应用
1987年Klein[1]首先提出了肿胀技术.肿胀麻醉脂肪抽吸术的特点具有:脂肪抽吸量大,减肥快,效果好;组织创伤轻,出血少,恢复快,安全可靠,愈合后皮肤外观平整;术中止痛效果好,术后镇痛时间长,痛苦少.因此,肿胀麻醉目前已广泛用于脂肪抽吸术中.