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普萘洛尔在婴幼儿血管瘤中的应用现状
普萘洛尔为典型的无选择性β受体阻断药,临床上常用于治疗心律失常、心绞痛、高血压和甲亢等。2008年6月,法国波尔多儿童医院医师Léauté-Labrèze等[1]在《新英格兰医学杂志》首次报道在分别用普萘洛尔治疗1例伴重症血管瘤的心肌病患儿和1例伴血管瘤的心输出量增加的患儿时,意外发现血管瘤萎缩变小,从此开始普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的全新旅程。自2008年至今的5年时间里,文献报道了多例应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的病例,其作用越来越受到临床医师的关注。
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利多卡因在吸脂术中用量与毒性反应的关系
肿胀麻醉吸脂术已广泛应用于临床。利多卡因安全用量国内外报道各异。为选择安全、低毒、疗效好的用量,我科自1996年10月~1999年12月采用4种不同浓度对120例吸脂者进行临床观察,报告如下。 一、材料与方法 本组120例,男性16,女性104例。年龄23~54岁,平均40.3岁。按肿胀液中含利多卡因55~ 60 mg/kg、45~50 mg/kg、35~40 mg/kg、25~30 mg/kg无选择性分为4组,每组30例。所有受术者术前作血常规、出凝血时间、肝肾功能及心电图检查。肿胀液配方及利多卡因浓度、用量见表1。
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骨骼肌肌质网非核DNA结合蛋白及其生物学意义
细胞内的DNA结合蛋白主要分布于核内,作为转录调控因子调节核内基因的转录和表达.1996年,Wolff实验室在研究质粒DNA转染入骨骼肌细胞的机制时发现,家兔骨骼肌肌质网膜上存在特异的DNA结合蛋白,称为非核DNA结合蛋白.本实验室在分离的大鼠骨骼肌肌质网中发现存在两种非核DNA结合蛋白,分子量为83 000和58 000,并证实这些DNA结合蛋白与双链线状、环状及单链DNA的结合无选择性,因此将其称为非序列依赖性的非核DNA结合蛋白,这种蛋白仅存在于肌质网而不存在于肌浆膜.质粒DNA与肌质网非核DNA结合蛋白结合后可以明显增加肌质网Ca2+摄入和释放,即turnover加快,而且这一作用仍与DNA序列无关.这些研究结果提示,DNA与非核DNA结合蛋白结合之后可以影响肌质网的Ca2+转运,进而可能影响胞浆钙稳态的调节,影响肌细胞的功能.非核DNA结合蛋白的生物学意义及在外源质粒DNA转入骨骼肌细胞后对细胞的生物学行为的影响正在进一步研究中.
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肝动脉异位开口介入治疗术15例分析
经肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌已广泛应用于临床,选择性肝动脉插管是介入放射学中肝脏血管造影和介入治疗的前提条件.正常解剖的肝动脉插管一般较容易,而变异的肝动脉插管按常规方法往往相对困难.本文无选择性地收集总结200例行肝动脉个人治疗术的技术资料,结果发现肝动脉异位开口15例,占7.5%,鉴于其插管及超选技术的特殊性,现分析报告如下.
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电脑红外乳腺诊断仪临床应用体会
2006年1月至2007年12月,我中心用X-H767系列红外光扫描为全市7865例育龄女性免费普查,为无选择性的检查.操作过程:在暗室内进行,根据萤光上影象作出诊断结论.发现异常影象打印记录,以供复查对照,并结合计算机功能测定良、恶性病灶与周围正常腺体影像差异来探索红外线诊断乳腺病的可行性.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品用于麻醉前用药的比较
抗胆碱药物常作为麻醉前用药,以减少腺体分泌.常用药阿托品对于毒蕈碱M受体的亚型无选择性,因此当用于治疗疾病或作为术前用药时常出现不良反应.盐酸戊乙奎醚是一种新型抗胆碱药,对于M1和M3受体有高度选择性而对M2受体无明显拮抗作用,具有半衰期长、对心血管功能干扰轻微、抑制腺体分泌作用持久等特点,还具有中枢镇静及外周肌肉松弛的协同作用[1].
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急性外伤性颅内血肿合并小脑幕切迹疝50例临床分析
在颅脑外伤病例中,脑疝较常见,尤其是小脑幕切迹疝更为多见,它可直接危及病人的生命,故早期及时合理治疗至关重要.我们无选择性地对颅内血肿合并小脑幕切迹疝50例进行临床分析.
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1例静脉输注异环磷酰胺渗漏的护理
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,但因化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞也具有一定损伤,影响细胞代谢及其功能,一旦渗出,要及时处理,以防造成皮下组织坏死.现介绍1例静脉输注异环磷酰胺渗漏的护理.
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中介素对乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响
中介素(intermedin,IMD)是2004年发现的降钙素基因相关肽(CGRP)超家族成员.IMD与其同家族成员肾上腺髓质素(AM)类似,通过降钙素受体样受体/受体活化修饰蛋白复合物共同受体(CRLR/RAMPs)发挥效应[1].AM仅作用于CRLR/RAMP2/3,而IMD无选择性地作用于CRLR/RAMP1/2/3[2],推测IMD具有更广泛的生物学效应.研究发现,AM在参与肿瘤血管生成,调节瘤细胞增殖、侵袭及转移等方面有重要作用[3].为此我们探讨IMD对乳腺癌发生发展的影响,可能对寻求乳腺癌的治疗新途径具有一定意义.本研究探讨IMD对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响.
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咪唑安定在麻醉中的应用
咪唑安定是一种新合成的苯二氮遂(艹卓)类衍生物,其显著优点是具有水溶性,亲脂性,消除半衰期短,且静脉刺激性小,药效比安定强[1].因此倍受临床麻醉的重视,我院自1995年开始应用于临床,现将收集的40°例手术病人(无选择性)应用咪唑安定的初步观察总结分析如下
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腹腔镜胆囊切除术临床应用研究
我们从1999-06~2003-05月利用美国Stryker公司产的全自动变焦腹腔镜设备,基本上无选择性地对具有手术指征的胆囊疾病病人,施行电视腹腔镜胆囊切除术(LC),取得了比较好的效果,分析报告如下.
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高龄患者腹腔镜胆囊切除风险处理
高龄胆石病患者因其病史长,反复发作,并存病多,腹腔镜胆囊切除术(LC)大多是手术治疗的后选择,在手术治疗和围手术期处理中有较高的风险性,为了提高LC 在此高危人群中的治愈率,于2004~2006年,无选择性收治70岁以上胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病共52例,经腹腔镜(LC)治疗后全部治愈,现将治疗中的风险处理总结分析报道如下.
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老年病人麻醉术前应用盐酸戊乙奎醚加阿托品的临床观察
阿托品是传统的常用术前用药之一,但该药作用时间短,无选择性地作用于M受体,常引起心率增快等诸多不良反应.本研究旨在观察小剂量盐酸戊乙奎醚(以下简称长托宁)加小剂量阿托品在老年病人术前用药中的可行性.
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药物基因组学指导下的肿瘤化疗
1前言从细胞生物学和分子生物学的原理和角度,恶性肿瘤是一类以细胞恶性增殖为基本特征的疾病.肿瘤的化学治疗药物具有细胞毒作用,可以杀死和杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长繁殖等生物学作用,从而可以起到治疗或治愈肿瘤的目的和效果.化疗是一种全身性治疗手段,对肿瘤的原发灶、转移灶和亚临床转移灶等均可产生治疗作用,但化疗的细胞毒作用越来越暴露出其明显的缺陷和局限性:即无选择性、毒副作用大、疗效不满意等.
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大网膜包绕吻合口预防胸内吻合口瘘216例临床体会
我们自1982年5月~1998年3月,无选择性的对216例食管癌以及贲门癌切除术采用大网膜包绕吻合,预防吻口瘘取得了良好效果,现报道如下.1临床资料本组216例病人中,男性185例,女性31例,年龄在42~76岁之间,平均52岁.其中42~60岁者163例,大于60岁者53例;食管癌174例,贲门癌42例;主动脉弓下吻合125例,主动脉弓上吻合91例.
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肝素钠软膏用于预防化疗所致静脉炎
静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,为有效地控制肿瘤,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法.化疗药物无选择性,在杀伤肿瘤细胞同时,对正常组织细胞具有一定损伤.强刺激性药物在很短时间内大量快速进入血管内,超过了血管本身缓冲应激能力或在血管受损处堆积引起血管内膜受累[1],而弱刺激性药物长时间滴入血管,持续刺激血管内膜,使内皮细胞破坏,血管壁缺血缺氧,通透性增加,细胞毒性药物发生渗漏则引起静脉炎.为了减少上述情况的发生,我们试用肝素钠软膏涂擦化疗穿刺所用的血管,观察其预防化疗所致静脉炎的效果.
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腹股沟淋巴结活检及淋巴清扫在阴茎癌治疗中的价值
随着人乳头状瘤病毒感染病例的增加,阴茎癌发病似有增加趋势.临床上公认的阴茎癌治疗方法是手术切除,但在术中是否均作腹股沟淋巴结活检以及淋巴清扫范围多大,目前尚存有争议.我院1982~1997年7月收治阴茎癌63例,均在术中行无选择性双侧腹股沟淋巴结活检,并对淋巴结活检阳性患者进行双侧髂腹股沟淋巴清扫术,取得较好疗效,现报告如下.
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肿瘤分子靶向治疗进展
随着对肿瘤细胞生长的分子调控机制了解的不断深入,以肿瘤细胞过度表达的某些标志性分子为靶点,选择针对性的阻断剂,能有效地干预受该标志性分子调控、并与肿瘤发生密切相关的信号传导通路,从而达到抑制肿瘤生长、进展及转移的效果,成为治疗肿瘤的一个新途径--分子靶向治疗.由于该治疗手段专门针对在肿瘤发生中起关键作用的靶分子及其调控的信号传导通路,因此,不但增强了抗癌治疗的特异性和选择性,而且避免了一般化疗药物的无选择性毒付作用和耐药性.
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优维显300I用于CT增强的临床观察
笔者对无选择性的100例CT增强者,采用优维显300I行快速注射,观察注药反应,无提示性地记录患者的反应和症状,并采取对策,以求对药物的安全性作进一步评估。1 材料与方法 1999年7~8月对100例用优维显300I CT增强者在术前口服或口含1%~3%稀浓度碘对比剂后,采用高压注射器Medrad以2~3ml/s的速率注射75~100ml,除动态扫描和CTA是在注射中定时以螺旋扫描方式分别摄取动脉期、静脉期、实质期或延时扫描图像外,其余均在注射对比剂后行螺旋式快速扫描。CT机为西门子Somatom Plus 4A。 100例中,男70例,女30例,年龄8~78例,其中60岁以上者25例。检查部位:头颈18例,胸肺15例,腹部66例,四肢1例。2 结果 增强扫描中,显影质量非常好,可获得明确诊断者73例;显影质量好,可获得可靠诊断者27例。诊断为阳性者83例,阴性17例。 注射对比剂过程中,出现热感者43例,恶心3例,呕吐1例,头痛2例,无任何不适者51例;注射对比剂后,由于压迫不力而造成对比剂外溢引起局部肿痛者1例,但不属于过敏反应。根据碘对比剂副反应的分类,以上在注射对比剂过程中的反应均属第一级副反应,因此对于有热感者,只在CT侯诊室观察30分钟,无异常者未作任何处理。对恶心呕吐者给予口服扑尔敏8mg,并观察30分钟,仅1例较虚弱者另给予10%葡萄糖注射液静脉滴注,留至观察正常后离去。对比剂有外溢者局部用5%硫酸镁湿敷,缓解至正常。
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新生儿视网膜出血与分娩方式的关系
新生儿视网膜出血(简称RH)发生率国内外报道不一,国外为2.6%~50.5%,国内为9.2%[1],为阐明RH与分娩方式的关系,将1996年3月至1997年3月我院产科出生的婴儿,在出生后24 h内无选择性地作眼底检查,并对有视网膜出血的新生儿作10 d后的随访观察.现报道如下.