首页 > 文献资料
-
多西紫杉醇联合顺铂化疗对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施
恶性肿瘤作为一种高消耗性疾病,治疗方式包括手术、放化疗,其中化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用[1,2]。但是临床工作中发现部分恶性肿瘤患者在给予化疗后,出现糖代谢紊乱,血糖显著增高甚至引发糖尿病,一定程度上会影响化疗的顺利进行,降低化疗的疗效[3]。亦有报道称糖尿病可使健康人患直肠癌概率增高3倍[4]。多西紫杉醇+顺铂(TP)方案作为临床常用的化疗方案,广泛应用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌等肿瘤治疗中。为了分析TP方案化疗对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施,选取我院2010年8月至2012年8月收治的肿瘤患者47例,对其应用T P方案化疗前后的血糖变化结果进行比较分析,现报告如下。
-
新辅助化疗联合手术治疗巨块型宫颈癌的临床观察
宫颈癌根治术在多数Ⅰb~Ⅱa期患者中取得了较好的疗效,但是临床研究显示巨块型宫颈癌常存在一些复发或转移的高危因素.有报道显示宫颈癌的大小与临床分期、宫颈肌层浸润深度、淋巴结转移数及部位有着密切关系.在宫颈癌根治术前应用新辅助化疗不但可以消除亚临床转移灶,还可以缩小瘤体,为根治性手术创造有利条件.经临床试验证明,异环磷酰胺是对复发或转移的宫颈癌疗效高、毒性小的有效药物,尤其对于局部病灶大、有盆腔外转移者.因此,对我科收治的30例Ⅰb2~Ⅱa期巨块型宫颈癌患者(癌直径>4 cm)在根治术前行1~2个疗程的异环磷酰胺联合顺铂新辅助化疗,现将治疗效果报道如下.
-
提高进展期胃癌疗效的研究
本课题针对胃癌治疗的三个关键性技术,组织了6个分题进行了研究,对胃癌如何实施合理性的根治手术、如何处理导致手术失败的亚临床转移灶以及如何对进展期胃癌实施综合治疗,均取得了令人满意的结果,而且该类新技术均易于在国内推广,将肯定能提高进展期胃癌的疗效.因此具有较大的社会效益.其中手持γ探测仪(Onco-probeb)、腹腔内温热化疗仪、ADM-MAM磁性蛋白微球及高梯度立体外磁场装置,均已具有批量生产能力,一旦投产也将会有较大的经济效益.
-
乳腺癌术后化疗的应用及评价
乳腺癌是一种全身性疾病,早期就可侵犯血管,发生远处器官的跳跃式转移,形成微转移灶(亚临床转移灶)[1].有人用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测Ⅰ~Ⅱ期病人术前骨髓微转移灶的发生率,并研究其与预后的关系,发现Ⅰ期病人骨髓微转移灶阳性率为23.0%,Ⅱ期为38.0%,腋下淋巴结转移LN(+)者达41.0%.
-
健康教育对化疗患者的干预
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。缺点是化疗药物的选择性差,在取得治疗效果的同时,常出现不同程度的毒副作用;化疗过程中出虚汗、恶心呕吐、白细胞和血小板下降,甚至迫使患者停止治疗,护理人员利用健康教育积极干预和人文关怀,可有效的帮助病人减轻或消除这些毒副反应,协同病人完成化疗并提高生活质量。健康教育对预防远期并发症,提高患者的生活质量有着重大意义[1]。
-
肝癌亚临床转移灶及临床病理学意义的研究
目的:检测肝癌亚临床转移灶并探讨其临床病理学意义方法:采用病理大切片技术检测55例肝癌手术切除标本瘤外肝实质内亚临床转移灶;LSAB(Labelled streptavidin-biotin)免疫组织化学染色检测肝癌微血管密度结果:全组36例(65.5%)瘤外肝组织内存在亚临床转移灶.肝癌亚临床转移灶与年龄、性别、AFP浓度、Fdmondson分级、HBsAg等无关(P>0.05).肿瘤无包膜或包膜不完整、大于3cm、微血管密度高者亚临床转移灶多见亚临床转移灶距原发肿瘤边缘的大距离超过1cm者为42.0%(15/36),超过1.8cm者为8.0%(3/36),远者达3.5cm有亚临床转移灶者术后复发率(694%)较无亚临床转移灶者(29.4%)高(P>0.05).有亚临床转移灶者术后1、2年生存率分别为72.2%和50.0%,无亚临床转移灶者分别为84.2%和57.9%,但两者之间的差别无统计学意义(P>0.05)有亚临床转移灶者术后l、2年无瘤生存率(52.8%,33.3%)较无亚临床转移灶者(94.7%,63.2%)低(P<0.01)结论:肝癌亚临床转移灶的发生率较高,肿瘤内丰富的新生微血管是肿瘤发生肝内亚临床转移的重要途径之一病理大切片检测肝癌手术标本内亚临床转移灶可能是预测肝癌预后重要的病理学指标.
-
如何应对肿瘤化疗的副反应
化疗是临床上常用的治疗肿瘤的方法之一,它是利用多种化学药物杀死肿瘤细胞,或抑制肿瘤细胞的生长繁殖及促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式.作为一种全身性的治疗手段,化疗对肿瘤的原发灶、转移灶及亚临床转移灶均具有显著的治疗作用.目前,临床上常用的化疗药物已超过50种,如顺铂、阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、紫杉醇、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等.但是,绝大多数抗癌药物的毒副作用均较大,可导致各种副反应的发生,不仅会给肿瘤患者造成极大的痛苦和精神上的创伤,还会影响化疗的顺利进行.
-
新辅助化疗在胃癌治疗中的作用
胃癌手术根治切除是治愈的唯一手段,绝大多数早期原位癌可以通过手术治疗获得治愈.进展期胃癌的单纯根治术5年生存率仅为40%~50%,即使采取扩大切除范围的超根治术也未能明显提高生存率.肿瘤生物学行为研究发现,肿瘤不仅是局部病变而且是全身性疾病,肿瘤早期阶段不等于无亚临床转移,据统计60%的患者在确诊时已发生转移,单纯手术切除难以清除微小亚临床转移灶,这是术后复发、转移的根源.50年来,化学药物治疗发展,化疗对原发癌灶也对潜在转移灶发挥着全身治疗作用.近30年不断开发新化疗药物,使非实体瘤和部分实体瘤的患者经过化疗获得治愈.胃癌是化疗相对敏感的肿瘤,近10年化学治疗胃癌的方法显著进步,使晚期胃癌化疗的效果得以提高.晚期胃癌成功的化疗方案也应用于围手术辅助化疗,形成了术后辅助化疗及术前辅助化疗,又称做新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy).这一提法是为了有别于手术后辅助化疗.
-
药物基因组学指导下的肿瘤化疗
1前言从细胞生物学和分子生物学的原理和角度,恶性肿瘤是一类以细胞恶性增殖为基本特征的疾病.肿瘤的化学治疗药物具有细胞毒作用,可以杀死和杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长繁殖等生物学作用,从而可以起到治疗或治愈肿瘤的目的和效果.化疗是一种全身性治疗手段,对肿瘤的原发灶、转移灶和亚临床转移灶等均可产生治疗作用,但化疗的细胞毒作用越来越暴露出其明显的缺陷和局限性:即无选择性、毒副作用大、疗效不满意等.
-
晚期卵巢癌的淋巴结清扫术治疗
与切除淋巴结、消灭亚临床转移灶对患者的影响如何?
-
第四军医大学开展自体肿瘤细胞主动特异性免疫疗法
2000年12月8日,经卫生部和中国医药生物技术协会科技部授权,第四军医大学生物技术中心在西北地区率先开展自体肿瘤细胞主动特异性免疫疗法,用新医学科技成果降低肿瘤术后复发或转移,以提高肿瘤患者的生存率。迄今为止,医学界普遍采用外科手术的方法来治疗绝大多数恶性肿瘤。然而,由于肿瘤发生的隐匿性和发展的侵袭性,半数以上肿瘤患者在确诊之初实际上已出现了肿瘤细胞的远处转移和亚临床转移灶,患者终还是被癌魔夺去了生命。如何控制术后复发,消灭亚临床转移灶,避免放疗对扩散性病灶的无效作用,减轻化疗对机体免疫功能抑制带来的不良影响,成为世纪性课题之一。20世纪90年代初,卫生部和中国医药生物技术协会科技部与德国癌症研究中心合作,开展了自体肿瘤细胞疫苗的研究,即利用患者自体肿瘤细胞作靶细胞,经病毒转移修饰技术处理后,制成抗肿瘤主动特异性免疫剂,以收到以瘤攻瘤(特异性抗肿瘤免疫)的目的。十年来,中德两国医学科研人员运用这一方法,通过对直、结肠癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肝癌、恶性黑色素瘤、纤维肉瘤等实体瘤近千例临床研究,结果显示,自体肿瘤疫苗能够明显增强患者机体的抗肿瘤免疫功能,有效控制复发和防止转移。目前,许多国家将此作为结、直肠癌术后佳辅助治疗手段。同时,在对恶性黑色素瘤的辅助治疗中被国际医学界认为是有价值的治疗手段,对其他实体瘤也有较好的疗效。
-
宫颈癌动脉化疗研究
宫颈癌是妇科常见的肿瘤,近年来存在发病率上升且发病年龄低龄化的趋势,平均发病年龄为52.2岁[1],但5年生存率没有明显的提高[2],引起了越来越多的关注。手术治疗和放疗是传统的治疗手段,针对的是宫颈原发灶、宫旁三角区和区域淋巴结的治疗,不能控制肿瘤周边肉眼看不到的亚临床转移灶。近年来,随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视。动脉化疗作为综合治疗宫颈癌的手段之一,目前主要应用于宫颈癌手术和放疗前的辅助化疗、宫颈癌急性出血期的止血及中晚期、复发性宫颈癌的治疗。作为一项新的有效治疗宫颈癌的手段,宫颈癌的动脉化疗在宫颈癌的治疗中占着重要的地位。
-
放疗及超选择辅助化疗在宫颈癌术前的临床应用
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前国内治疗以手术及放疗为主.但巨块型宫颈癌肿瘤负荷大,手术切除的可能性小.术前放疗及放疗前超选择辅助化疗不但可以消灭播散野外的亚临床转移灶,缩小局部病灶,减少肿瘤负荷,而且化疗药物还可以增加其放疗敏感性,为根治手术创造条件,并提高放疗的局部控制率[1].现将我院的临床应用结果报告如下: