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基牙不同轴面聚合度对GI-Ⅱ全瓷冠抗碎裂载荷影响的研究
目的:研究3种不同的牙体轴面聚合度(5°,10°,15°)对GI-I全瓷冠抗碎裂载荷的影响,为临床全瓷冠基牙预备找到较合适的轴面控制角度提供参考依据.方法:制备3组离体牙的轴面聚合度分别为5°,10°,15°,在其上制作GI-Ⅱ全瓷冠,固定形成试件后加压直至冠碎裂,采集数据后进行单因素方差分析.结果:5°与10°的轴面聚合度对GI-Ⅱ全瓷冠的抗碎裂载荷的影响无差别(P>0.05);而15°组与5°、10°组相比较则有显著性差异(P<0.05).结论:超过一定范围的轴面聚合度对GI-Ⅱ全瓷冠的抗碎裂载荷能力是有影响的.
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浸泡消毒对硅橡胶印模三维尺寸稳定性的影响
1. 材料与方法:①标准模型:制作一个模拟牙弓的不锈钢标准模型,其上放置 4 个轴面聚合度均为6°的锥柱状代型 A、B、C、D .用自凝聚丙烯酸甲酯制作配套的个别托盘.②消毒制剂:2 % 酸性戊二醛和 2 % 碱性戊二醛(鑫四环消毒技术开发中心);2 % 强化中性戊二醛(利康消毒高科技有限公司);84 消毒液(柯林龙安医学技术有限公司,实验中有效氯含量为 0.3 %).
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C臂CT引导下经皮胃造瘘术的临床应用
经皮胃造瘘术可为吞咽困难患者提供充足的肠内营养,其可以在内镜下、X线及CT引导下进行[1-3]。但是,对于病变段严重狭窄的食管癌患者内镜不能通过狭窄段,内镜下经皮胃造瘘难以进行;X线引导仅可获得二维DSA图像,难以判断穿刺针和胃腔的相对位置,对于左肝大或胃腔小的患者不宜进行;CT引导不能实时监视穿刺针的位置,不能动态观察胃腔情况,容易出现穿刺针退出胃腔及胃腔充盈不佳等情况。C臂CT是将DSA X线管旋转两次后获得的三维DSA图像快速重建成轴面模拟CT图像,为平板DSA血管造影系统的一个新功能,已用于多种非血管介入治疗中[4]。笔者对13例病变段严重狭窄的晚期食管癌患者在C臂CT引导下实施了经皮胃造瘘术,疗效满意,报道如下。
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十二指肠息肉并发肠套叠及低位阻塞性黄疸一例
患者男,42岁,反复上腹胀痛伴呕吐8年;加重并伴黄疸1周.体检:腹部饱满,可见胃型,眼球结膜黄染;B超示肝内胆管及胆总管扩张,胆囊增大,左上腹混合性、弱实性包块; CT见肝内外胆管明显扩张,呈枯藤状,十二指肠对比剂充盈欠满意(图1);MR使用1.5 T Siemens (Symphony)MR机,快速小角度激发(FLASH)序列T1WI:TR 136 ms,TE 4.1 ms,稳态进动快速成像(TruFISP)序列 T2WI:TR 4.45 ms,TE 2.22 ms,翻转角均为70°,层厚均为5 mm,分别做轴面、冠状面、矢状面平扫及MR胰胆管造影(图2~4),可见胆道系统及胰管明显扩张,末端呈"鸟嘴状",胃腔及十二指肠球部明显扩张,十二指肠降段肠壁环形增厚,管腔明显狭窄.
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脊髓纵裂畸形并脊髓栓系一例
患者女,2岁.小便失禁2年,便秘2年.会行走晚,易呕吐.体检:颅神经未见异常,双下肢肌力、肌张力正常,双侧病理反射未引出;胸5、6椎体水平及腰5至骶3椎体水平脊柱后凸.MR检查:见脊髓及终丝中间分离,分离脊髓呈圆形,两侧大致均等,中间被脑脊液间隔,轴面显示清楚(图1),MR脊髓成像见脊髓分裂始自胸11椎体水平,分离脊髓呈低信号,位于同一硬膜囊内,于腰5椎体上缘水平硬膜囊被分隔为左右均等的两部分,双侧肾盂肾盏扩张积水,尤以左侧为著(图2);脊髓低位,圆锥位于第4腰椎上缘水平,终丝粗短,脊髓受牵拉变直,局部蛛网膜腔扩大(图3).
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自制胸部冠状面扫描支撑架与螺旋CT配套使用在诊断儿童气道疾病中的价值
气道疾病是儿童常见的呼吸道急症,胸部CT的应用报道较少[1,2],且多为轴面扫描,对气道的显示不及冠状面,即使是螺旋CT的冠状面重建,图像质量也不佳[3].为弥补上述缺陷,结合儿童特点,笔者自行设计制作了一儿童胸部冠状面扫描支撑架(专利申请号:01249894.7),与螺旋CT配套进行直接胸部冠状面螺旋扫描(简称:冠扫),探讨其在儿童气道疾病中的应用价值,并与轴面螺旋扫描(简称:轴扫)对比分析.
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螺旋CT在肺癌中的诊断价值
螺旋CT是一种快速的、无间隔的连续扫描,是一种体积扫描,而且能够获得多轴面和三维重建立体图像.常规CT在中心型肺癌的诊断中,能直接显示支气管狭窄或阻塞,肺门肿块及阻塞征象.在定位及定性诊断上都比较准确.但大多数气管、支气管在横断面上很难看到全程.只有切层经过支气管纵轴剖面时才能看到.由于部分容积效应的影响,支气管究竟是狭窄还是阻塞的判断也常常感到困难.特别是支气管狭窄范围及形态等方面的判断仍显不足,螺旋CT弥补了这些缺陷.
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外科冲击复位治疗胫骨平台塌陷骨折
胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折,常造成关节面塌陷和正常轴面对线丧失。成人晚期发生创伤性关节炎,未成年人晚期出现膝内、外翻畸形。单髁轻度骨折,关节面塌陷<2mm可保守治疗;中度移位,塌陷>5mm,行冲击复位手术治疗,1994年10月—1999年10月共收治本病8例,疗效满意,报告如下。
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髌骨不稳的CT与关节镜对比观察
髌骨不稳(Petellar Instability,PI)、髌股关节对应关系的判定一般采用屈膝20~45度髌骨轴位X线片诊断,但技术操作有一定难度.CT因其扫描轴面与髌股关节垂直,可以更好地显示髌股关节的对合情况.我们将CT应用在髌骨不稳的诊断,并对同一患者的CT影像及关节镜下表现进行对比观察,以进一步明确髌骨不稳CT影像的特征及其对手术预后的判定.
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腹部CT血管造影对自发孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断价值
自发孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)是指夹层仅局限于肠系膜上动脉(SMA)而无主动脉受累[1],是一种临床上少见的急性血管病变,临床表现无特异性,早期诊断困难,容易漏诊。随着多层螺旋CT(MSCT)血管成像技术的广泛应用,临床检出SIDSMA患者逐渐增多。本研究回顾性分析21例SIDSMA患者的常规横轴面及多种方法重组CT图像,旨在探讨CT血管成像(CT angiography,CTA)特征和临床应用价值。
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脑外脉络膜裂囊肿的磁共振诊断
脑外脉络膜裂囊肿多发生于颞叶内下部脉络膜裂处,部位较特殊,在CT及MRI横轴面常被误认为是脑内(颞叶)囊性病变,而在MRI冠状面及矢状面可显示其特征性表现.笔者搜集本院及新医大近年来经MRI检查诊断的23例脉络膜裂囊肿患者的临床资料,对其MRI表现特征及MRI所见与临床表现之间的关系进行讨论,以期提高对本病的认识.
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CT常规与3D图像对周围型肺癌显示效果对比分析
周围型肺癌是常见的肺部恶性肿瘤,CT检查是周围型肺癌常用检查方法.为对比分析CT常规轴面图像与3D图像对周围型肺癌的显示效果,本文总结43例,现报道如下.
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不同材料和粘结剂对悬臂梁桥力学性能影响的研究
本研究探讨了不同材料的悬臂梁式固定桥经不同粘结剂粘结前后的力学性能的变化,希望对临床提供一定指导.1 材料与方法1.1 试件制作 模具基台基底部直径10 mm,高5 mm,肩台1 mm,轴面聚合角5°.
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眶内假性淋巴瘤一例
病例资料患者,男,56岁,2年前发现左眼眶颞侧肿物,约绿豆大小,活动度可,无压痛,偶有眼睛充血及流泪,1年前自觉左眼眶肿物增大,约黄豆大小,无视力下降、复视、眼痛等,近期发现左眼眶肿物进一步增大,约花生大小.入院检查:左眼眶颞上眶缘扪及肿物,2cm×2cm,质韧,边界不明,移动度尚可.眼球运动尚可,左眼球向内下方移位,眼底检查未见异常.CT平扫示左侧泪腺窝区软组织密度肿块(图1),密度均匀,边界清晰,与眼外直肌分界清楚.骨窗示左侧泪腺窝较右侧略扩大,周围骨质未见明显破坏(图2).增强扫描轴面及冠状面重建图像示病灶明显持续强化,眼球环壁完整,眼球内未见明显异常密度灶,双侧眼外肌及视神经未见明显异常,眶内脂肪间隙清晰(图3、4).
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CT和MR诊断成人环状胰腺一例
病例资料 患者,女,45岁.偶有上腹不适、餐后上腹胀痛、恶心数年,因右肾取石术后尿漏行CT检查,查体:皮肤粘膜无黄染,腹部无压痛及反跳痛.胃镜检查无异常,肝功能检查无异常,血、尿淀粉酶检查无异常.采用GE LightSpeed 64排螺旋CT机.增强扫描采用高压注射器经肘静脉快速注射35%的碘海醇80ml,行动脉期、静脉期、延迟期扫描.MRI检查采用GE Signa HDx 1.5T MR仪,行横轴面FSE T1WI、FRFSE T2WI、STIR T2WI及冠状面FRFSE T2WI.增强扫描采用高压注射器经肘静脉快速注射对比剂Gd-DTPA(剂量0.1mmol/kg体重)行三期(动脉期、门脉期、延迟期)T1WI扫描,MRCP扫描采用SSFSE序列TR 8000ms,TE 1299ms,视野38cm×38cm,矩阵320×256,激励次数0.92.
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髌骨轴位X线检查辅助装置的设计与临床应用
目的:设计一套髌骨轴位X线检查辅助装置,以满足膝关节不同程度屈曲受限患者髌骨轴位X线摄影及其临床应用价值.方法:髌骨轴位辅助装置制作材料均使用不锈钢材质,由膝部定位组件和探测器支撑组件两部分组成.本研究纳入100例膝关节髌股关节炎患者,膝关节均有不同程度屈曲受限,使用辅助装置进行髌骨轴位摄影,由2名擅长骨关节影像诊断的高年资影像医师观察髌骨轴位图像,并对其主要解剖结构显示能力及图像质量进行评价.结果:使用髌骨轴位辅助装置首次摄影成功率为98%,优级片率为93%,图像质量符合诊断要求;能够在膝关节屈曲不同角度(15°~90°)下拍摄髌骨轴位,并清晰显示髌骨运行轨迹情况以及准确测量髌骨沟角、适合角等相关参数.结论:使用髌骨轴位X线检查辅助装置简单、易行、摄影成功率高,图像质量符合影像诊断学要求.对于髌股关节炎、髌骨习惯性脱位、髌骨骨折的诊断有一定的临床价值.
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64层螺旋CT三维重组技术在肩胛骨骨折中的临床应用
肩胛骨骨折是一种严重而复杂的损伤类型,如处理不当或延误治疗时机,可引起肩关节和上肢功能障碍.而单纯的X线平片检查和轴面CT图像观察有一定的局限性.近年来,随着多层螺旋CT及三维重组技术的应用,尤其是64层螺旋CT(Volume CT,VCT)三维重组技术实现了对图像立体和任意平面的观察,可以清晰地显示各种骨折的三维空间关系,为诊断肩胛骨骨折提供了一种新的技术手段.笔者回顾性分析36例肩胛骨骨折患者VCT的各种图像,旨在探讨VCT三维重组技术在肩胛骨骨折诊断中的临床应用价值.
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视光调节幅度检测方法
1 调节幅度及定量原则 在调节静态时,视网膜黄斑中心凹的共轭焦点为眼的调节远点,调节远点至眼的主点轴面(角膜后1.35 mm)间距为调节远点距离,调节远点距离的倒数为眼的静态焦度.调动大的调节,视网膜黄斑中心凹的共轭焦点为眼的调节近点,调节近点至眼的主点轴面间距为调节近点距离,调节近点距离的倒数为眼的动态焦度,眼的动态焦度与静态焦度的差值称为调节幅度.
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磨牙正轴装置的设计制作与应用
由于近中邻牙先天缺失、早失、牙冠严重破坏或其他因素的存在,常常导致磨牙近中倾斜移位,或近中倾斜伴颊向或舌向倾斜。对于正畸病例,合理控制支抗磨牙是矫治成功的基础。为快速高效地竖直近中倾斜的磨牙,并预防前磨牙或尖牙向远中移动过程中,支抗磨牙向近中倾斜,我们设计制作了一套磨牙正轴装置,它包括磨牙正轴簧和与之相配套的磨牙正轴面管。经模拟牙合架试验及临床应用观察,效果理想。
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42例黄韧带肥厚致椎管狭窄MRI分析
脊柱椎管狭窄是指椎管、侧隐窝和椎间孔的狭窄,常见颈及腰段。椎管狭窄的原因可分为先天性及获得性两种。获得性椎管狭窄的原因为:①骨刺后伸;②间盘突出与脱出;③后纵韧带钙化;④黄韧带肥厚;⑤小关节增生与肥厚;⑥外伤与术后。本文拟就收集资料较完整的42例因黄韧带肥厚为主所致椎管狭窄的MRI表现。分析报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料:42例黄韧带肥厚所致椎管狭窄中,男18例,女24例,年龄24~74岁,平均50岁。被检查脊椎中,颈椎2例,胸椎22例,腰椎14例,胸腰段4例。病史短者2个月,长者10年。临床症状以双下肢及四肢活动障碍麻木者居多数,共24例,腰痛10例,胸背痛2例,其它6例。1.2 检查方法:42例病人均行磁共振、平片检查,其中11例还行CT检查。采用安科0.15T永磁MR装置。扫描方法:自旋回波(SE)序列,T1加权像 TR/TE:500/30 ms,T2加权像TR/TE:2000/80 ms,层厚10 mm,间距20%,矩阵128×256,采集4次。矢面及轴面成像。2 结果2.1 黄韧带肥厚致椎管狭窄的MRI表现:2.1.1 后方两椎弓板之间“\”样低信号,厚度一般>5 mm,并突入椎管内,同水平硬膜囊压迹形成,脊髓受压。由于黄韧带的走行特点,双旁开矢面较正中矢面观察肥厚之黄韧带更容易。如为多个椎骨的黄韧带肥厚,则可见“\”样低信号平行排列,很有特点(图1)。2.1.2 轴面MR像可见椎管后方沿椎弓板走行的肥厚的“V”样低信号(图2)。2.1.3 矢面及轴面T1及T2加权像,增厚的黄韧带均呈低信号,但在T2加权像时由于脑脊液信号的增高,很容易将其区别开来。