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我的婚姻“逃”过七年之痒
爱上了穷小子下午三点的转角咖啡厅,阳光温暖地倾泻下来.我靠在柔软的椅背上,面无表情地打量着坐在我对面的这个陌生男人.母亲的同事王阿姨在一旁滔滔不绝,我无心听她那些矫揉造作的词语,但仍然有几个句子无意间撞进了我的耳朵:“大乔这小伙子,人踏实可靠、思想纯洁,三十岁之前没有恋爱史,而且还是单位的‘一支笔’呢!”王阿姨完成自己的“任务”之后,满足地带着微笑走了.我松了一口气,打起精神目送她离开.
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康福特输液泵典型故障
随着医疗事业的发展、临床对输液的要求越来越高、输液泵因其准确、变速方便等优点而得到广泛应用.我院使用较多的深圳产康福特输液泵在我区及广东等省用量很大,其操作简单、界面一目了然.原理上采用转角精确、脉冲电压驱动的步进电机带动蠕动块,通过手指蠕动机械结构对输液管的挤压,达到输液的目的,而改变脉冲电压的频率能轻易调整步进电机的转速,实现输液速度的变化.此机在优点明显的同时,亦有故障率较高的缺点,现分析几例典型故障.
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吃对玉米血糖不高
又到了玉米丰收的季节,走在街上,常常一转角就闻到煮玉米的清香.糯玉米、甜玉米、老玉米;白的、紫的、黄的.玉米是糖尿病患者理想的食物之一,但是让许多糖尿病患者困惑的是,玉米有不同的品种,这些品种的玉米都适宜糖尿病患者吃吗?怎么吃好?
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十二指肠息肉并发肠套叠及低位阻塞性黄疸一例
患者男,42岁,反复上腹胀痛伴呕吐8年;加重并伴黄疸1周.体检:腹部饱满,可见胃型,眼球结膜黄染;B超示肝内胆管及胆总管扩张,胆囊增大,左上腹混合性、弱实性包块; CT见肝内外胆管明显扩张,呈枯藤状,十二指肠对比剂充盈欠满意(图1);MR使用1.5 T Siemens (Symphony)MR机,快速小角度激发(FLASH)序列T1WI:TR 136 ms,TE 4.1 ms,稳态进动快速成像(TruFISP)序列 T2WI:TR 4.45 ms,TE 2.22 ms,翻转角均为70°,层厚均为5 mm,分别做轴面、冠状面、矢状面平扫及MR胰胆管造影(图2~4),可见胆道系统及胰管明显扩张,末端呈"鸟嘴状",胃腔及十二指肠球部明显扩张,十二指肠降段肠壁环形增厚,管腔明显狭窄.
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国大药房里的"悄悄话角"
转角处一张圆桌、两把椅子,圈出两三平米相对私密的空间.这是上海国大药房宝山店的咨询区域,名字有点特殊,"悄悄话角"--专门为存在性疑惑的青少年提供咨询服务.
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手绘POP正体字写法
学习正体字的常见问题谈到POP正体字,首先笔者先回答一下初学POP的人经常会遇到的几个问题,这些问题对正确认识和学习POP正体字很有必要.第一,什么是正体字?所谓正体字实际上是指台湾POP字体的正体字.这种台湾版正体字在大陆经很多POP前辈进行了变形,因此平时见到的POP正体字很多是经过"大陆化"的.笔者将台湾版正体字和"大陆化"正体字做了比较,以便认识和区分.(如图1)可以看到,大陆版正体字转角处变圆,其余基本类似.目前有些POP书籍将黑体字或黑体字的变形当做正体字来讲解,这是一种不恰当的做法,希望初学POP的朋友们接触到这类书籍时能有所辨别.
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颧弓切线位数字化摄影与常规X线摄影应用比较
颧骨,颧弓位于头部面前与面侧的转角处,较为突出,易遭受外力打击发生骨折,尤以颧弓骨折更多见.X线颧弓切线位(又称顶颌斜位)片对颧弓凹陷性骨折的诊断和复位术后观察很有价值,是临床医生诊治该病的首选、常规检查.由于接受此项检查的患者外伤后体位不能完全合作、或投照技师方法不正确等原因,经常发生重拍或多次重拍,增加了X线设备、胶片、时间的浪费,以及患者受检次数、辐射剂量.近年来由于数字化摄影(CR,DR)的应用,上述情况得到很大改善,现将在颧弓切线位X线摄影分别使用传统屏胶系统与CR、DR的结果做对比报告.
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新医改与医院药学信息化发展关系探讨
随着医药卫生体制改革的深入,医院药学的发展也到了转角处。在一些医院已经先期改革试点的基础上,今年各省份又纷纷出台相关政策,以文件形式确定了“取消公立医院药品加成”这一医改实施方案。例如湖北省卫计委2014年6月4日出台的《湖北省深化医药卫生体制改革2014年工作要点》,就明确提出“取消药品加成政策。公立医院取消药品加成后减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入,以及医院节约运行成本等多方承担”。
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047钆增强3D MRA动态扫描对颅内动脉瘤检测研究的初步结果
为评价动态增强3D T1W MRA对未破裂的颅内动脉瘤诊断的临床作用和准确性,作者自1998年6月到1999年3月对连续32例患者(男13例,女19例;平均49岁,19~78岁)进行了影像检查评价有无颅内动脉瘤.临床症状包括剧烈头疼、视觉障碍(突发动眼神经麻痹)和眩晕.4例有原因不明蛛网膜下腔出血病史;6例有动脉瘤手术史(留置金属夹).采用1.5T MRA扫描设备,标准的头线圈,先行SE序列采集,然后团注2ml钆对比剂行梯度回波序列(15/2.8=TR/TE,60°翻转角)T1W横断面采集.
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城市漫步,渐入佳境
很多人还会记得以前走路上学的日子:穿过市场的叫卖声,路过街边转角的小吃馆,路过飘香阵阵的炒煎糕游走小贩,路过草丛里不知名的花开得正绚烂无比……
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电子胃肠镜常见的送水、送气故障的预防及处理
电子胃肠镜因其图像清晰、分辨率高现已广泛应用于各级医院但其内部结构复杂,价格昂贵,维修费用高.因此,只有正确的操作和很好的保养才能延长其使用寿命,常见故障的预防及处理也尤为重要.送气、送水不畅是内镜使用过程中常见的故障.因为送气、送水管道连接的喷嘴很小,且有一转角,在吸引的时候由于负压的原因,很容易将食物残渣、血块、坏死组织等吸入喷嘴.因此检查、处理以及预防送水、送气故障是内镜操作者的日常工作.现将我们对电子胃肠镜这一常见故障的预防和处理经验介绍如下.
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磁共振胰胆管成像评价胆总管结石的发生与胆总管转角的关系
目的 利用磁共振胰胆管成像(MRCP)评价胆道系统完整状态下胆总管结石的发生与胆总管小转角(以下用胆总管转角表示)大小的关系.方法 分析256例患者的磁共振成像(含MRCP)资料,分为结石组(仅胆总管有结石)和无结石组(胆道系统无结石)两组,以及“转角≤125°、125°<转角≤145°、转角>145°”三水平,比较两组胆总管转角的大小及不同水平胆总管结石的发生率,分析胆总管结石的发生与胆总管转角的关系.结果 结石组的胆总管转角较小(双尾P <0.05);仅“转角≤125°”与“转角>145°”的胆总管结石发生率不同(双尾P<0.05/3),“转角≤125°”的胆总管结石发生率较高.结论 在胆道系统完整状态下,较小的胆总管转角(≤125°)可以促进胆总管结石的发生;MRCP在胆总管评价方面有重要的现实意义.
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原子吸收分光光度计光栅位置改变的应急处理
原子吸收分光光度计固定光栅位置的两个螺丝松动,使光栅起始位置发生变化,引起光栅转角改变,导致波长变化,波长误差变化的现象为:短波波长误差为正,长波波长误差为负;或者是短波波长误差为负,长波波长误差为正.遇此情况,一般是请专业人员调整后才能使用.若一时请不到专业人员而又急于使用,一般多采用在某种元素的灵敏线理论波长(λ理)附近寻找发射强度较大的谱线,并通过测定该元素标准溶液的吸收来确定其是否为该元素的灵敏线.这种方法对于灵敏线附近存在着非吸收线的元素是非常紧琐的,特别是在灵敏线附近存在多条非常靠近的特征谱线的元素,如:Cr357.90nm,359.35nm,360.53nm;Mn279.50nm,279.83nm,280.
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章子怡邂逅更加柔软的自己
从国际巨星到"中国强音"评委老师,章子怡经历了由银幕到电视的华丽转身.转角之后,争议之时,梦想依旧精彩.2013年6月底,章子怡获得了法国驻华使馆颁发的艺术与文学骑士勋章,当晚她就像任何一个容易满足的小女人一样在微博上秀出了自己的好心情,并且调侃道:"这才是一枚真正的国际‘章’!"在此之前,媒体们用来形容章子怡多的词是"强势",但在经历过生活的锻造和磨砺之后,当初那个爱和自己较劲的章子怡已经变得日趋柔软了起来.
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胆总管转角与胆总管扩张程度相关性的MRCP研究
_目的:采用 MRCP技术研究胆总管转角与胆总管扩张程度的相关性。方法:连续性搜集符合纳入标准的321例患者的 MRI和临床资料,其中胆总管无扩张218例,轻度扩张55例,中度扩张20例,重度扩张28例,测量肝外胆管转角大小。采用单因素方差分析和Dunnett-t比较胆总管无扩张与不同程度扩张患者间转角差异,采用Spearman秩相关分析胆总管转角与胆总管扩张程度的相关性。结果:胆总管无扩张、轻、中、重度扩张患者平均肝外胆管转角分别为(121.40±17.76)°、(118.66±21.65)°、(117.44±23.51)°、(104.68±24.06)°,胆总管重度扩张患者转角小于胆总管无扩张患者(P<0.05),胆总管转角与胆总管扩张程度的相关性系数为-0.162(P<0.05)。结论:肝外胆管转角与胆总管扩张程度呈负相关,肝外胆管转角随着胆管扩张加重而减小。
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MRI的梯度技术
GRE 技术的历史早在50年代,人们就认识到MR信号不仅可通过更多的RF脉冲获得,而且还可通过在主磁场中 叠加变化的梯度磁场来得到.这种成像方法利用梯度的极性反转来产生回波,是现代回波平面成像(EPI)技术的前身.在第一台Technicare MR上,这些回波称为"Gradient Recall ed Echo".在早期的Picker机器上,称为"场反转回波".由于这些早期机器磁场不均匀 性和梯度功率的限制,因而与SE相比,GRE并没有什么优势.后来出现的"快速小角度激发 "(FL ASH)与以前的GRE有两个主要区别:①梯度能产生破坏横向矢量的相互结合,可获得质子密 度或T1加权像.②采用小于90°的翻转角,降低饱和效应,并用来控制图像的对比度.GR E脉冲序列的名称很多,但可归为几类.
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平淡·幸福
岁月荏苒,残夏将一种极致的平静,律动在岁月的眸里,我站在季节的转角处,安然于这份美好.享受着和煦的风,清凉的夜,沁人心脾.一直以来,以为平淡的日子即是幸福.年少时候,向往着童话世界,向往着白马王子,向往着轰轰烈烈的爱情.然而,随着岁月的流逝,心灵的成长,阅历的加深,白马王子终究没有出现.但是,却有那么一个人,平静地牵着我的手,不离不弃,任凭雨打风吹,任凭岁月的刺刀在脸上划出深深的印痕.在这流年似水的日子里,平淡的爱情陪伴着走过了无数的风风雨雨.
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“蚯蚓"机器人人肠当”医生”国内首创进入临床应用
上海消息,只要动一个按钮,只有一节铜笔头大小、"体重”为14克的机器人就"扛”着摄像机,顺着胃肠道的各个转角蠕动,同时将体内情况通过摄像头传送给专家.这不是科幻电影中的镜头,而是日前在上海交大精密工程及智能微系统研究所问世的微型特种机器人进入模拟人体的实况.这一国家"863”
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食管内胃镜屈曲嵌顿1例
食管内胃镜屈曲嵌顿,属罕见内镜并发症,作者遇1例,现报告如下.1 病例介绍患者男性,32岁,干部,因"上腹痛1年余”于1994年12月31日上午来我院作胃镜检查.用2%地卡因给病人咽喉局部喷麻,病人当时精神较紧张,略有呛咳.胃镜室医师嘱病人左侧卧摆好体位,用日产奥林巴斯-20型纤维胃镜给病人插镜,但纤维胃镜刚过咽喉即发生嵌顿,不能继续进镜,也无法拔镜.笔者接镜观察,见镜头屈部在食管上段返转,可见镜身,即考虑纤维胃镜在病人食管咽喉下至第二生理狭窄部发生屈曲嵌顿,嵌顿返转的方向是镜头向胸前弯曲,返转角度约为180.,镜头与镜身屈曲成一小锐角.
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转录因子FoxO1在神经元凋亡中的作用
Firkhead转录因子(Fox蛋自家族)是2000年才正式统一命名的一个新的转录因子家族,自20世纪90年代首次在果蝇中发现该基因以来,其家族已先后发现100多个Fox基因,该家族的共同特征是具有一个长110个氨基酸的保守的DNA结合结构域,称为Fox(Forkhead box)结构域,含有一个螺旋-转角-螺旋基序,有3个α螺旋和2个大环形成的翼状(winged)结构[1].Fox家族又分为17个亚家族,即FoxA~Q,其中FoxO亚家族主要通过调控转录和信号转导途径在动物细胞凋亡、细胞周期停滞、DNA损伤修复及糖代谢等方面发挥重要作用[2].