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医学工程技术人员的工作难在哪里?
众所周知,医疗设备在医院起着越来越重要的作用.它不仅给医院带来了良好的社会效益和丰厚的经济效益,更重要的是它能带动相关学科的发展,从根本上提高医院的整体水平.但是,一个普遍存在的问题是:由于维修服务不到位,相当多的医疗设备的性能未能充分发挥,完好率、使用率不高,维修费用却居高不下.有关医疗设备售后服务状况的调查分析已有专家论述 [1].
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惠普彩超故障 2例检修与分析
故障 1 型号为惠普 SONOS1000。故障出现时,显示器提示温度过高,并出现报警声,无规律性。 分析检修由故障现象,该机出故障无规律性,属于软故障范畴。故障时提示温度过高,且有报警声,应首先检查室内温度及机内风扇转否,经查室内温度不高,故障时风扇转否使用人员未观察。进一步询问使用人员,机器有时能工作一上午,有时一开机就不工作,此时无声,亦无提示温度高,但彩超能正常工作。笔者在现场观察近一小时故障未出现。从以上信息分析,很可能为线路接插板接触不良;元件虚焊;接插头接触不好;风扇轴有死点。打开机器,重点检查风扇控制电路,其接插部分未见异常,用手轻轻转动风扇,正常,该风扇为故障后刚换过,排除风扇故障。开机用万用表测风扇两端电压, 12V,正常。为了进一步确定故障范围,笔者发现,此机内有两块完全相同的控制板,试着交换此两板,但故障未出现,试着拔插线路板,故障未现。测量电源各输出电压,正常。至此,维修进入死循环。凭经验,只好等故障出现再查,此时,两控制板仍为交换状态,很不巧,近一个小时,故障未现。笔者只好进一步测量两电路板电压及电阻,未见差异。但经仔细观察发现,标号为 Figure B- 27 Fan Control 77100- 67500的风扇控制板上的 Q200三极管上面微黄,测其电阻,正常。笔者试着用螺丝刀轻轻击 Q200,未出现故障,但用扁口螺丝刀一撬此块,掉了下来。结合此块微黄及撬了下来,故障很可能为其虚焊。用 C3039代换后,使用近 5个月,正常。 经观察分析,此块虚焊原因,为 Q200的 c极直接焊在线路板上的粗铜线上散热效率不高造成。笔者建议在其 c极上加一散热片,效果会好些。 故障 2 显示屏光标偏出左边好多,右边不到位,其它均正常。 分析检修型号为惠普 200CF彩超。此种故障出现范围较局限,一般系轨迹球部分有问题。经与厂家联系,维修费用太高,很难接受,决定自己修理。拆下轨迹球,打开盖子,发现轨迹球一齿轮脱落,将其恢复原位。试机正常。造成此故障原因为齿轮脱落后,不能遮挡来自光源的光,从而光敏管不能产生正常脉冲,致使控制电路不能正常控制,轨迹球不能正常工作。 体会我们在维修高档 B超时,有时不太敢动手,而找特约单位维修,但价格很难承受的了。其实有不少故障我们经仔细分析,确定维修方案,是完全有能力修好的。这样既节约了费用,又能收到良好的效果。
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欧林巴斯 XQ30胃镜常见管路故障分析与维修
我院于 1995年购进一只日本欧林巴斯 XQ30胃镜,该镜以其视野清晰、纤细、可插入性好弯曲度大等特点,能减轻病人的痛苦,提高胃疾病的诊断准确率,在临床诊断中发挥了良好的作用。在多年的使用过程中,常出现的故障就是打气不出或出气太少,打水不出或只呈点滴状而不呈喷射状,无法进行正常的检查使用。经分析该故障为气水管道不通,不畅造成;使用操用人员常规的处理方法只是用冷光源内置气泵和吸引器反复打气、打水和吸气吸水即可。对于新购镜用这个方法还是可以解决问题,但是对于已使用了一年以后的镜子,再用这个方法也就不能解决问题了,因其属贵重精密仪器,自己盲目修理易损坏光纤,造成更大的损坏;只能送专业维修部修理,但维修费用较大,又影响病人的检查工作。笔者通过该镜的结构分析,引起该故障的原因 (1)打水所用水源为自来水,水质较差,有杂质,用久后,水内杂质和水垢造成管道堵塞; (2)使用消毒液不过滤,因消毒液内时常有结晶微粒,也易造成管道堵塞; (3)进行胃检时,胃粘液和胃内物进入气水管道,在抽空时没有抽干净,还滞留在管道内,也造成堵塞。因该镜为纤维镜,不能用细铁丝或较硬的物质疏通,以往用冷光源打气冲洗时,打气和打水的方向都是由冷光源气泵,到控制按钮,再到镜头出口处,自上而上,一个方向,镜头出口处的设计又是将气和水向旁边喷射,所以用久后,杂质和沈积物都沉积在镜头的弯曲处,沉积物越沉越多,直到堵塞,根据上述分析,笔者用打气筒从镜头向冷光源反方向打气,即可排除故障。具体方法 (1)先将镜头浸泡在约 37~ 40℃的清水中置约 5~ 10分钟,这样可将镜头的沉积物溶解或溶松。 (2)将打气筒头部用三层纱布罩住,再套上与打气筒头和镜头直径大小一样的硅胶管,硅胶管另一头再轻轻的套在镜头上。 (用纱布罩住打气筒头的目的是防止打气筒内的杂质进入镜子 )。 (3)拔下打气打水控制按钮,用手堵住取样口,再慢慢的打气,为防止损坏光纤,打气时用力不要过猛,慢慢加力,直到打气水控制按钮处有畅通的出气感觉该故障即可解决。原考虑用氧气或压缩机充气,但气压不易控制,易损坏光纤。打气筒可以掌握气压的大小,不易损坏光纤,,和年来,遇到镜子管道堵塞时,都是用这个方法处理,效果很好;该方法操作简单,也适用于其它类型胃镜,不损坏光纤,也可节省了较多的维修费用,提高了胃镜的使用率。
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国产管替换岛津X线管的经验
岛津1250型和EX型两种500mA X线机,透视用0.6/1.2 P18C(150kV 0.6/1.2mm双焦点)常速X线管,照片用1/2 P18C(150kV 1/2mm双焦点)常速X线管.透视、照片管都可以用国产管XD52-30/50-150替代,或透视用R×90-0.6/1.2-150国产管、照片用R×90-1/2-150国产管替代.国产X线管与原装岛津X线管比较只是靶径和靶角略有不同,其外形尺寸、工作电压、灯丝加热电压和电流、焦点、阳极转速等都相同或非常接近,如原装岛津X线管损坏,完全可以用国产管替代,这样可大幅降低维修费用,笔者曾替换过多例,一直运作正常,方法如下:
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医学工程人员如何开展绩效评价管理办法
本文介绍了采用绩效评价管理对医学工程人员工作的各个环节进行统计监控,从而达到提高医疗服务水平和竞争能力及为医院节省维修费用的目的.
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磁共振系统应用时故障统计分析
本文对磁共振系统应用11年出现的故障进行统计.分析故障的分布、故障与维修费用的关系,发现故障与维修费之间的特点及应对的措施.
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CT球管的维修实践
近年来,我国医疗事业发展很快.高科技医疗设备,尤其是CT机以其在内、外科,特别是脑外伤等临床诊断中具有得天独厚的优势,在我国大、中级医疗单位被广泛使用.CT机的使用,提高了医疗诊断水平,同时,由于CT机技术含量高,价格昂贵,其维修费用也比较大,尤其是CT球管属消耗性损坏,故障率高,费用大.一般CT球管一年损坏一只左右,其价格在二十多万元,而且基本依赖于进口.现在摆在我们面前的是:CT球管我们国内能否修理,修理后CT球管的使用情况怎么样.经过近几年的摸索、实践证明:CT球管我们是可以修复的,其质量能达到技术要求,使用情况良好 .
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血透设备的使用维护
血液透析机是用于治疗晚期肾衰竭病人的一种设备,是病人的血液通过体外循环的安全保证.在治疗过程中,机器内部循环工作在强酸、强碱、长时间的运行环境下,治疗结束后,还得进行消毒处理,机器提供化学消毒、冷清洗、热消毒等多种消毒程序.因此,血透机是所有医疗仪器中容易出现故障的一种设备.由于设备电子集成化程度很高,都是原装进口,因此在设备的维护上存在不少困难.其表现在:( 1)设备资料为外模唬?2)维修资料不完整;( 3)维修配件专用;( 4)维修工具专用.因此充分了解该产品在市场的占有率、售后服务、维修培训、配件供应及价格等情况.选择信誉好的厂家,作好机器的常规维护工作,将对于以后仪器的正常运行和减少维修费用有很大影响.就使用维护来讲,可分为以下三点:
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浅谈加强医疗设备维修费用的合理控制
随着医学技术的不断发展,医院拥有高精密、高尖端医疗设备的比例逐年增加,医疗设备的采购工作越来越受到医院管理者的重视,相继都制定了严格的医疗设备配置流程.然而,在引进先进的医疗设备的同时却忽视了医疗设备管理工作的一个重要环节-设备的合理维修与正确的维护保养及使用,致使医疗设备故障率高,完好率低,维修费用居高不下.
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牙科综合治疗机供水系统的改进
我院98年购进韩国新兴株式会社产SU-94型牙科综合治疗机,由于没有配置滤水装置,加之使用水质较硬及含有泥沙等杂质,经常出现手机堵塞甚至损坏现象,维修费用较大.为此,我们对供水系统进行了改造,设计加装了一套简易净水装置,专门供手机及三路注水枪使用(见下图).其他如冲痰盂及漱口水等不易脏堵的部分仍由自来水供给.改造以后,再未出现手机脏堵现象.现细述如下:
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托管模式下医疗设备管理模式的思考
目的 探讨托管模式在医疗设备管理中的有效性.方法 将医疗设备分批、逐步交给第三方医疗设备服务托管公司(简称第三方)管理,由第三方在医院内建立器械维修服务点,定时定点地对医疗设备进行维修和预防性维护.结果 与医院医学装备管理科工作人员管理期间相比,交由第三方医疗设备服务托管公司托管的医疗设备维修响应速度快、维修时间短、开机率能够保证、维保档案完整,维修数据分析统计、原始技术资料、维保记录、修理记录、零件更换等方面的资料保存全面,维修费用略低于医院医学装备管理科管理期间.结论 与第三方医疗设备服务托管公司合作是目前较好的医疗设备管理方法之一.
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我院超声刀系统的精准维修与预防性维护
本文的目的是建立超声刀系统的精准维修和预防性维护方案,用以降低其故障次数、减少维修费用.本文通过调研我院超声刀系统的使用、维护情况,分析其工作原理和故障现象,找出故障原因,根据故障原因制定针对性的预防性维护计划,并建立一套完整的培训体系.通过精准维修,将手柄和刀头的维修费用分别降至其购买价的1/5和1/3.培训体系提升了超声刀系统操作者的知识储备,丰富了我院工作人员的操作经验.超声刀系统的精细化维修、预防性维护计划以及培训体系,是降低临床风险和维修成本的重要措施.
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脉动预真空压力蒸汽灭菌器的日常维护及保养
做好压力灭菌的日常维护、保养,可以有效减少故障发生率,延长器械使用寿命,降低消耗,为医院减少维修费用.我院于2001年10月购买、使用MG-1.2ⅡM脉动预真空蒸汽灭菌器,该灭菌器具有灭菌时间短、操作简单、灭菌物品干燥效果好,使用方便等优点.由于我们严格按制度管理,规范操作,五年来没有发生大的故障,确保临床使用安全.
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超声诊断仪降低维修成本分析
随着医疗技术的发展,超声诊断仪已成为医院常规的影像诊断设备.为了了解我院彩超的效益情况,降低超声使用的维修成本,我们对超声科在用超声设备维修保养费用进行分析研究.如何降低设备的维修费用、降低设备的故障率.
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浅谈基层医院医疗设备的维修工作
近几年来,随着医院的不断发展,大量的医疗设备进入医院,现在即使是县级医院,也基本普及了磁共振、CT、直线加速器等设备.这些设备大大提高了医院的经济效益和社会效益,提升了医院的整体水平,但随之而来是这些贵重设备维修问题令医院十分伤脑筋,昂贵的维修费,有时一年的收入尚不够支付维修费用,令医院有买得起,用不起的感觉,甚至有时因配件的昂贵和匮乏而被迫让机器提前报废.
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OLYMPUS超声内镜的故障排除方法
超声内镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜高端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像.OLYMPUS的超声内镜具有扫描深度更深、探查范围更广、而且能系统的集观察、诊断及治疗功能于一身,使医生可以探查的范围更广,更有利于医生探索并开发更多的EUS新技术.超声内镜是如此精密的设备,一旦出现问题,将严重影响医院的使用.因此本人收录了超声内镜比较常见的故障现象和排除方法,供广大的医生护士参考,不至于停机不能工作,甚至等到设备厂家工程师来处理,产生不必要的维修费用.如果内镜发生了下面的故障,可以按照对应的故障排除方法操作.
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电子胃镜常见故障处理
电子胃镜现已广泛应用于各级医院,因其图像清楚,分辨率高深受消化内镜医师的喜爱.但其内部结构复杂,购买价格昂贵,维修费用高.因此,除了正确的操作和很好的保养可延长其使用寿命外,常见故障的预防及处理也尤为重要.现将我科这些年来对于电子胃镜常见故障的预防和处理经验介绍如下.
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高亮度LED发光二极管替代液晶显示器光源
用高亮度LED发光二极管替代液晶显示器光源,修复心电监护仪.心电监护仪液晶显示器光源损坏,包括灯管损坏老化、高压线路控制板前端线路故障等,所造成的显示器无法显示,都可以用高亮度LED替代液晶显示器后背光源.此法经济可靠,可以为医院节省大量的维修费用.
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浅谈医疗设备维修管理
加强医疗设备维修管理是确保医院设备正常运转的重要环节。我院设备维修中心的职责是:以尽快尽早解决设备故障,降低维修费用为己任;以保障设备正常运行为目标。根据我二十多年的工作经验,现总结以下几点供同行参考。
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浅谈现代医院医疗器械维修管理与维修费用控制的体会
近年来,随着我国医疗卫生事业迅猛蓬勃发展,先进的高科技医疗器械设备大量引进并广泛运用.怎样搞好医疗器械设备维修管理,有效控制维修费用等问题已得到现代医院管理层的高度重视,现将我院一些情况介绍如下:1 制定医疗器械设备维修管理规章制度1.1 医疗器械设备安装验收制度安装验收制度是有效控制维修费用降低医疗服务成本的第一关.