中外健康文摘·临床医师版杂志
World Health Digest
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我院构建和谐医患关系的探索与实践
本文通过总结分析近年来日照市人民医院在构建和谐医患关系方面所作的探索实践,提出了构建和谐医患关系应该从五个方面做起:端正医疗服务宗旨,惠民利民做文章;加强荣辱观教育,规范医药购销行为;努力提高医疗水平、确保医疗质量;大力开展新技术满足患者服务新需求;开展"构建和谐医患关系月"专题活动,优质服务下功夫.
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浅谈护士长工作效率与现代护理管理
护士长工作效率与现代护理管理有着密切的关系,针对现代护理管理理论对护理管理中的诸要素:人、财、物、时间、信息、交流沟通能力所具有的指导作用进行讨论,提出护士长通过系统地学习现代护理管理理论,并且用于指导护理管理工作,可以更好的发挥护士长的管理能力,促进护理工作质量和护理工作效率的提高.
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浅谈中药安全性及合理应用
理性看待中药毒性,合理应用中药.凡是药品都具有利害两重性,毒性多是不合理用药引起的,临床上不合理用药主要是药物的滥用、乱用和误用,而合理用药就是有效、安全、经济的使用药物.总结追求安全有效目标的措施.
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中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
本文运用中西医结合方法并采取中医的独特穴位注射对60例老年糖尿病周围神经病变进行了临床治疗观察.疗效满意.方法:口服通心络胶囊4粒每日三次,弥可保(足三里)穴位注射,每日一次,前列地尔10ug加生理盐水20ml静推,每日一次,14天为一个疗程.二个疗程后患者疼痛可明显缓解.
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糖尿病中医病机探询
目的:探讨糖尿病的中医病机.方法:从糖尿病的遗传、流行、临床表现、相关中医文献等方面及糖尿病西医诊断方法切入,指出因大部分糖尿病患者没有以"消渴症"(多饮、多食、多尿、消瘦等)为特征的临床症候,且消渴病与糖尿病的诊断标准及基本特征不全相同,因而本病不完全属于中医"消渴病"的范畴,而"脾瘅"、"消渴"也只是各自概括了本病的部分病机及临床表现,两者中任何一种病名都不能完全概括本病的病机及临床表现.结果:应以"消瘅"或西医病名作为糖尿病的中医病名,阴虚、燥热等只是本病的直接病机,在整体病机中属标而不属本.结论:糖尿病的基本病机为脾肾亏虚,本病的临床症状常表现为气郁、痰湿、瘀血、阴虚、燥热及气阴两虚等证候群,为中医治疗糖尿病试作了理论探索.
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牵引和手法治疗椎间盘突出症261例报告
腰椎间盘突出症的发生是由于椎间盘发生退变,在外伤、过劳等因素作用下,纤维环破裂,髓核突出破裂的纤维环向外突出到硬膜腔,压迫神经根或脊髓马尾神经引起的腰部疼痛及下肢放射痛为主要症状的疼痛.采用牵引、手法和中药等综合疗法比以往的单一治疗效果明显提高,特别是在基层医疗单位切实可行.
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加味苓桂术甘汤治窦性心动过缓60例分析
目的:观察加味苓桂术甘汤治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法:60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服阿托品、麻黄素片,治疗组在对照组基础上加服加味苓桂术甘汤.结果:治疗组总有效率86.67%,显著优于对照组43.33%(P＜0.05).结论:加味苓桂术甘汤能显著提高心动过缓患者的心率.
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自拟"乳腺康汤"加减治疗乳腺增生病89例疗效观察
采用调理气机,疏通血脉,软坚散结,通乳化积之"乳腺康汤",辨证治疗乳腺增生病89例,全部病例均以15天为1疗程,治疗1～2个疗程判断其疗效.结果表明总有效率92.1%.其中治愈76例,好转6例,未愈7例,乳腺康汤治疗乳腺增生病疗效显著.
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参松养心胶囊联合倍他乐克治疗心律失常
目的:探讨参松养心胶囊联合倍他乐克治疗不同病因室性早搏的临床疗效.方法:对63例心律失常(室性早搏)患者为研究对象,并随机分为治疗组和对照组,各为32例和31例,对照组给予倍他乐克口服,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊口服,3周后再次评定,给药前停用其他抗心律失常药物5个血浆半衰期.结果:治疗组总有效率明显优于对照组.结论:参松养心胶囊联合倍他乐克治疗室性早搏疗效显著,临床症状改善明显.
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竹叶石膏汤治疗感染性低热58例报告
对患者感染性疾病低热持续不退,症属余热未清,虚赢少气欲呕,咽干口渴,舌红少苔,脉虚而数者治以医圣仲景的竹叶石膏汤,收到良效.竹叶石膏汤是清热降逆、益气生津,清补并行的良方.
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针刀联合液体扩张法治疗肩周炎的临床观察
目的:观察针刀联合液体扩张法对肩周炎的临床疗效.方法:采用完全随机抽样的方法,将观察病例分为治疗组192例,针刀对照组90例,将两组临床疗效及疼痛缓解时间进行评定.结果:治疗组治愈140例,好转44例,无效8例,总有效率95.84%;对照组治愈44例,好转28例,无效9例,总有效率80%.两组治愈率比较差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组临床总疗效优于对照组(P＜0.05),疼痛缓解时间治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刀联合液体扩张法治疗肩周炎疗效显著,疼痛缓解时间短,临床治愈率及总疗效优于针刀组.其方法简单,便于操作,值得基层医院临床推广.
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逆向切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床观察
目的:探讨翼状胬肉逆向切除联合丝裂霉素C(MMC)的临床疗效.方法:69例(74眼)原发性翼状胬肉进行逆向切除联合丝裂霉素C(MMC),随访观察6～18月.结果:74眼中73眼(98.65%)治愈,1眼(1.35%)复发.结论:翼状胬肉逆向切除联合丝裂霉素C(MMC)是治疗翼状胬肉的一种有效方法.
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腹部手术后胃瘫的临床治疗与分析
目的:探讨腹部手术后胃瘫的发生机制、临床诊断与治疗方法.方法:对我院2004年1月～2006年12月收治的32例腹部手术后发生胃瘫患者的临床资料采取回顾性分析的方法进行比较、分析.结果:全组病人均以保守治疗治愈,出院后均随访6个月～24个月,无1例复发.经过治疗,患者的症状评分、生活质量评分均较治疗前有较大改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃瘫确诊后应采取严格保守疗法,治疗重点应在常规治疗基础上,并根据病人实际病情选用合适的治疗方案,严禁盲目手术.
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腹部闭合性损伤的诊治初步探讨
我院地处东北偏远山区,坠落伤发生率一直较高,近年来交通事业发展,交通事故日益增多、造成腹部闭合性损伤呈逐年上升趋势,现依据本组病例诊治情况结合有关文献对腹部闭合性损伤的早期诊断,术中处理要点进行讨论.
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中青年两下肺结核病人X线片诊断体会
目的:研究发生在两下肺的中青年肺结核病人在胸片中的不同表现.方法:收集我中心结核门诊就诊的20例中青年肺结核病人,对他们在X线片中不同表现结合临床、痰检及CT检查进行分析.结果:发生于左下肺肺结核病例13例,发生于右下肺肺结核病例6例,发生于两下肺肺结核病例4例.结论:发生于两下肺的中青年肺结核病人在X线中表现越来越不典型,较难与肺部其他炎症鉴别,应引起注意.
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高血压P波切迹临床意义
Ⅰ度P波切迹(P波时限＜0.11秒)多无临床意义;Ⅱ度P波切迹(为间歇性P波切迹改变)提示不全性左房内阻滞;Ⅲ度P波切迹(P波时限≥0.11秒)可能为左房大或Ⅲ度不全性左房内阻滞,多有一定临床意义.
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胸部体层摄影层面的选择技术
体层摄影是应用特殊的X线设备和采用某种特殊的摄影技术,将体内某层面的组织结构或病变从重叠的影像中清晰地显示出来.所谓层面是指欲观察的组织结构或病变的某一相对剖面.准确选好层面能减少曝光次数,并获得佳诊断效果的照片.
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骨边缘增强窗技术在少量急性硬膜下出血的应用
正确运用窗技术是保证CT诊断质量的重要环节之一,因此,观察图像时要适当调节窗宽,使图像显示尽可能多的,有用的诊断信息,而不致于漏诊病变.为了准确、及时对ASH做出诊断,应注意正确选择恰当的窗口技术,多种窗口技术综合应用.
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肾脏损伤的治疗进展
对于肾脏损伤的患者,要严密观察病情,分析肾脏损伤的病理分型,根据肾脏损伤的诊断作出相应的非手术或手术治疗,非手术治疗:先行积极抗休克,应用广谱抗生素预防和控制感染,有肉眼血尿者要使用止血药物,血尿的程度,绝对卧床休息,密切观察患者生命体征变化.手术治疗根据不同的受伤类型和损伤程度选择合适的手术治疗方案,大限度地保留肾组织.
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肺栓塞30例临床分析
目的:观察肺栓塞30例临床诊断方法.方法:针对我院8年来收治的肺栓塞患者临床表现、实验室检查、心电图、胸片、动脉血气分析、肺通气灌注扫描、肺动脉16排CT增强扫描、肺动脉造影进行确诊.结果:发现肺栓塞临床漏诊率和误诊率极高.结论:临床医生应提高警惕,对高危患者应早预防,避免发生肺栓塞,一旦发现应尽早确诊,正确治疗,提高病人生存率,改善病人预后.
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急性主动脉夹层19例临床分析
目的:主动脉夹层是极为严重的心血管急症,误诊率及病死率高,提高早期确诊率对患者生存率影响大.方法:对我院1998年以来19例主动脉夹层患者的临床资料进行分析.结果:19例中仅6例首诊考虑该病,误诊率为68.4%,误诊为心绞痛5例,急性心肌梗死2例,急腹症2例,泌尿系结石2例,神经系统疾病2例.结论:主动脉夹层误诊率高,预后差.提高对该病的认识水平,加强诊断学基本功训练是减少误诊的关键.
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64例高位肛瘘临床治疗体会
目的:介绍高位肛瘘的临床治疗体会,探讨治疗方法.方法:临床观察高位肛瘘患者64例,采用切开引流的手术方法,部分患者进行挂线治疗,观察近远期疗效及并发症.结果:高位肛瘘采用切开引流的方法治疗可以取得良好效果,随诊2年,仅1例复发,3例有不全失禁现象.结论:高位肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,同时手术中小心括约肌不可完全离断.
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一次性切开根治术治疗肛周脓肿
目的:探讨肛周脓肿一次性切开根治术的经验和临床效果.方法:回顾31例肛周脓肿一次性切开根治术的治疗结果.结果:31例均一次治愈,随访无复发、肛瘘形成及肛门失禁等后遗症.结论:一次性切开根治术治疗肛周脓肿安全可行、疗效确切,可避免患者二次手术的痛苦,术中正确寻找并处理内口是手术成功的关键.
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硝普钠联用多巴胺治疗42例心衰体会
我院于2002年7月至2004年6月应用硝普钠与多巴胺联合应用,治疗顽固性心衰42例,疗效显著,无明显毒副作用,值得在临床推广使用.
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人工肝联合磷甲酸钠治疗重型肝炎30例分析
目的:观察人工肝联合磷甲酸钠对重型肝炎的治疗效果.方法:采用单重血浆置换疗法治疗30例重型肝炎,3～5天进行一次,共98例次.同时给予磷甲酸钠3.0克/天静滴,28～56天;并取患者治疗前后静脉血做血生化和病毒学检测行自身对照分析.结果:人工肝联合磷甲酸钠治疗后血清TBil、HBsAg、HBeAg含量明显下降,差异有显著性(P＜0.01).磷甲酸钠疗程结束后,HBeAg和(或)HBV-DNA阴转率53.3%.结论:人工肝联合磷甲酸钠可作为治疗早中期重型肝炎的有效方法.
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自制复方硝酸甘油药膏治疗慢性肛裂
应用自制复方硝酸甘油药膏治疗82例慢性肛裂患者,结果表明自制复方硝酸甘油药膏治疗慢性肛裂安全、效果好、费用低,使大部分患者避免了手术之苦.
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手术室应用静脉留置针的效果观察
手术室抢救危重病人时,开放静脉通路是急救的必要措施之一.静脉留置针操作简便易行,成功率高,护士可单独操作,合理使用完全能保证术中输血、输液的速度,从而保证手术顺利进行.
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思密达保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾的疗效研究
临床上采用思密达保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾显效率95%,较口服思密达或卡那霉素灌肠(P＜0.05)均有显著性差异.因此,思密达保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾疗效肯定.且本品不被肠道吸收,不进入血循环,对人体无毒副作用,又不会产生耐药性,值得基层医院推广使用.
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直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治体会
直肠Ca是一种觉见的恶性肿瘤,传统上对距肛门7～8厘米的直肠Ca病人行直肠癌前切除术,即Dixon手术.随着对直肠癌Ca研究的深入,肿瘤安全切缘2cm的观念的普及,手术方式的改进以及现代医疗设备的应用,使原来只能改道的病人有了保肛的可能.但吻合口瘘是该术式常见的一种并发症.降低吻合口瘘的发生率和提高其治愈率是临床工作的重点.
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连枷胸合并腹部损伤12例治疗分析
多发性肋骨骨折导致连枷胸是一种严重的胸外伤,连枷胸合并腹部损伤,采取何种手术,需要医生快速明确致命伤所在,决定急救手术方案.
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急诊胆囊切除术34例体会
目的:探讨胆囊炎症在72小时内选择手术的时机,及时清除病灶,终止炎症,防止可能继发的急性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆源性肝脓肿,胆囊坏疽穿孔引起的弥漫性腹膜炎.回顾分析我院2002年3月～2006年12月期间,34例急诊胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床资料.结果:全组患者无死亡及胆管炎、胆源性胰腺炎的发生,无一例切口感染发生,一例有胆漏发生(2.9%).平均住院天数10天,均痊愈出院.因此有选择性的急诊胆囊切除是可行的,尤其适合在基层医院推广.
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乳腺癌辅助化疗——记87例辅助化疗的分析
近年来通过长期随访观察全身辅助化疗可显著提高病人的无病生存率和总生存率,它已成为乳腺癌得到根治的主要的手段之一,但目前临床上仍有一些问题需要给予规范化操作.
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隐匿性乳腺病灶钼靶X线表现与病理对照研究
目的:分析各种隐匿性乳腺病灶钼靶X线表现,并分析其与病理学的相关性,为临床诊疗提供参考.材料与方法:经手术、病理证实的各种隐匿性乳腺病灶如导管原位癌、导管原位癌伴微浸润、导管内乳头状瘤、乳腺增生症、乳腺纤维瘤共122例钼靶X线表现,并与其病理结果对照.结果:10例导管原位癌钼靶X线表现为细沙样簇状钙化、结节样致密影、局部结构紊乱.13例导管原位癌伴微浸润X线表现为细沙样簇状钙化、放射状的毛刺影、血管影增多、局部结构紊乱、结节样致密影.18例导管内乳头状瘤X线表现为小结节影、局限性致密影.52例乳腺增生症X线表现为局限性致密影、结构紊乱.29例乳腺纤维瘤X线表现为孤立的结节、局限性致密影.结论:良、恶性隐匿性乳腺病灶的钼靶X线表现有常见的特征,恶性征象有细沙样不均质簇状浅钙化、局部结构紊乱等;良性征象有孤立的结节、局限性致密影、粗大钙化等;与相应病理学有高度相关性,在一定程度上可为临床诊疗提供参考.
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76例剖宫产近期并发症分析
目的:预防和减少剖宫产近并发症.方法:对76例剖宫产者的近期并发症进行回顾性分析.结果:76例中,出现的产后并发症以产后出血为主,包括产褥感染、羊水栓塞、下肢血栓性静脉炎、肠麻痹和梗阻、腹部切口脂肪液化、麻醉引起腰丛神经损伤、晚期产后出血.经过保守治疗和有针对性的手术,均治愈.结论:提高手术者技术水平,严格掌握剖宫产的指征,选择好手术时机,加强术后护理.
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原发性同时性双侧乳腺癌18例临床观察
目的:探讨双侧原发性同时性乳腺癌的临床诊治情况和预后情况,以及与单侧乳腺癌的对比分析.方法:双侧原发性同时性乳腺癌18例及单侧乳腺癌360例的临床特点、病理类型、生存情况进行回顾性对比分析.结果:双侧原发性同时性乳腺癌与单侧乳腺癌均呈年轻化趋势.预后生存率与临床分期、分型、初的正确治疗有关.1年、5年、10年生存率分别为94.4%、61.1%、33.3%.结论:对乳腺癌的早期诊断以及进行积极规范化的以手术治疗为主的综合治疗极为重要,双侧原发同时性乳腺癌与单侧乳腺癌生存率相差无几.
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不全纵隔子宫妊娠不全流产误诊1例
纵隔子宫为临床上常见一种子宫畸形,分完全纵隔子宫和不全纵隔子宫.此例病人,由于对纵隔子宫认识不足,将不全纵隔子宫妊娠不全流产,误诊为肌壁间妊娠,行次全子宫切除术,所幸该妇已有2个小孩,无生育要求.故积极检查明确诊断对治疗方案的制定至关重要.
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小儿支原体肺炎23例临床分析
MP肺炎是由肺炎支原体引起肺部急性炎症,其临床表现颇似病毒性或细菌性肺炎,本病也曾命名为原发性非典型肺炎.本病传播形式是由携带肺炎支原体宿主的口、鼻分泌物经空气传播引起呼吸道感染,故可在家庭或社会上引起小范围流行.
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妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响
目的:通过分析妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇的临床资料,探讨HDCP的防治措施及对妊娠结局的影响.方法:对我院120例HDCP孕妇和同期正常妊娠孕妇120例的临床资料进行回顾性分析,分析孕妇的分娩方式、产科并发症及预后情况.结果:观察组所有孕妇经治疗均救治成功,死胎3例,死亡率3.3%,剖宫产率61.7%,对于围产儿的预后,对照组明显优于观察组,差异有显著性(P＜0.05).结论:HDCP应积极预防、合理治疗,适时终止妊娠是治疗的重要措施,对降低发病率及提高母婴的生存率有重要意义.
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异位妊娠治疗方法的回顾与发展
目的:通过对异位妊娠治疗方法的回顾,阐述该病的治疗朝着个性化、微创化趋势发展.方法:将各种治疗方法的对人体的影响及适应症和并发症进行比较.结果:手术治疗可使异位妊娠迅速去除,但对人体的损伤较大且常造成器官缺失;保守治疗对适合的病例可起到保存器官并治愈疾病的作用.结论:异位妊娠的治疗在有条件的情况下尽可能选择创伤小、治愈率高的保守治疗方法,但如有脏器破裂及明显的内出血等情况应立即选择手术治疗.
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乳腺癌的影像学检查
乳腺癌是女性常见、多发的恶性肿瘤之一,病死率较高.随着现代影像技术的长足发展,以钼靶检查为主、诸多检查手段已用于乳腺癌的筛查,本文就乳腺癌的影像学检查及其特点作一综述.
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老年人的心理分析及心理护理
老年期是人生的一个特殊时期,其生理、心理均有明显变化,易患许多疾病,因此了解老年期的变化特点,及时予以心理护理,能提高生活质量,使其愉快度过晚年生活.
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腹腔镜胆囊切除术1100例护理体会
LC手术虽较传统开腹相比时有明显优越性,但与传统开腹手术一样,同样可能发生某些严重并发症.不能仔细观察及时发现,就达不到预期的效果,而且会给病人造成更大的痛苦,因此术后护理是LC成功的重要环节,要给予高度重视.
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如何在管理活动中体现护理专业的价值
护理管理者应高瞻远瞩,勇于摒弃一些重复、多余、无用的东西,腾出管理的空间吸纳新鲜、实用、有益的东西,塑造专业形象,提高专业品质,体现专业价值.
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住院患者发生意外的分析与对策
患者住院期间由于病情或特殊体质可能发生难以预料和防范的意外后果,可给患者造成身心损害,因而应引起护理管理者的高度重视.回顾所发生的意外,剖析原因,寻找规律,寻求有效的防范措施,提高护理质量.
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老年性鼻出血的治疗及护理
老年性鼻出血病人,精神都比较紧张,对反复出血,出血量大的病人应及时检查及时治疗,详细询问病史,了解出血部位、时间、出血量、有无出血史、高血压病史、血液病史,注意全身的检查及治疗.
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美容手术患者的心理护理
对求美者的心理护理是一个相当重要的环节,只有通过做好心理护理取得受术者的信任、理解,使其对美容手术有一个正确的认识,然后通过医护人员精湛的技术,优良的服务态度,才能达到每一次手术治疗的成功.
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慢性精神分裂症的系统化整体护理
目的:观察系统化整体护理对慢性精神分裂症的影响.方法:对本院2003年～2006年长期代养的慢性精神分裂症62例,设为对照组和研究组,并对两组病人分别实行传统护理及系统化整体护理,3月、6月、12月进行测评.结果:实施系统化整体护理的一组,其社会功能明显优于对照组.结论:系统化整体护理对慢性精神分裂症的社会功能的恢复有促进作用.
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老年病人的心理护理
目的:随着社会的进步,人类的寿命逐渐延长,老年人逐渐增多,患病率随之增加.心理、社会因素严重影响老年人的身心健康.了解老年人的内心世界,掌握他们的心愿,做好老年病人的心理护理工作,实施有效的护理措施,达到良好的治疗效果.方法:针对老年病人不同的心理特点进行分析与护理.结果:通过对老年病人的心理分析与护理,说明心理护理工作在临床中是十分重要的,是某些药物所不能代替的,因此要想做好心理护理,就必须掌握丰富的医学心理学和护理心理学知识,以满足日益发展的临床护理工作的需要.并运用这些知识帮助老年人更新观念,正确对待疾病,为家庭和社会发挥余热安度晚年.
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ST段抬高急性心肌梗死重组链激酶溶栓治疗20例临床观察
目的:探讨ST段抬高急性心肌梗死重组链激酶溶栓治疗效果.方法:选1999年1月～2007年8月符合ST段抬高急性心肌梗死溶栓治疗病例20例,溶栓前给阿司匹林0.3嚼服,重组链激酶150万U+5%葡萄糖100ml,60分钟滴完,并与尿激酶组作对照观察溶栓效果.结果:重组链激酶再通率80%,尿激酶再通率40%;轻度出血发生率分别为15%和10%.结论:应用重组链激酶溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死安全有效,再通率高于尿激酶.
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红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察红花注射液治疗冠心病心绞痛66例疗效.方法:对照组采用极化液及硝酸酯类药物静脉点滴,口服速效救心丸、消心痛等药.治疗组采用上述药物外,用5%葡萄糖注射液250ml加红花20ml静脉点滴,每日1次,10d为1疗程.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组ECG疗效对比,治疗组总有效率为83.3%,而对照组为55.0%.两组心绞痛疗效对比,治疗组总有效率为87.9%,而对照组为60.0%.结论:红花注射液对冠心病心绞痛疗效好,值得临床应用.
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抗精神病药物作用于精神分裂症患者的使用评估
精神分裂症是为常见精神疾病,正确合理用药可加快治疗和预后情况,本文综述了抗精神病药物在治疗精神分裂症的应用,为临床医生提供参考,也为持续快速研究更好的抗精神病药物提供一些新的临床依据.
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腔内等离子体双极前列腺电切除术临床应用
TUBVP具有手术安全性高,低温切割,对周围组织损伤小,不损伤勃起神经,手术适应范围广,止血效果好等优点,值得在临床上推广.但由于目前开展的手术例数少,尚需积累更多的病例及经验,以进一步观察其远期疗效.
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曲伏前列素滴眼液的药理作用与临床评价
曲伏前列素滴眼液中所含的生物活性成分曲伏前列素游离酸,是一种选择性的FP前列腺素受体激动剂,可通过增加葡萄膜巩膜通路房水外流的机制来降低眼压.临床研究表明,曲伏前列素滴眼液具有恒久的眼压控制作用,可降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压.现评述其药理作用、药动学及临床评价.
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MSCT对结肠癌诊断价值的探讨
目的:探讨MSCT结肠成像技术对结肠癌诊断的临床应用价值,并研究各种后处理成像技术在结肠癌诊断中的优缺点和互补性.方法:应用MSCT对8例已明确诊断的结肠癌患者行一次性屏气,从膈顶至耻骨联合全腹部容积扫描,并在工作站上进行图像后处理,同时获取二维多平面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)、四维容积重建(4D-Raysum)、CT仿真内镜(CTVE)图像并进行比较.结果:所有病例诊断符合率100%,MSCT图像显示病变情况与纤维结肠镜完全吻合,且与手术病理相符.CTVE有利于腔内病灶的显示,可与纤维结肠镜媲美.不能取活检对病变长度判断误差较大为其不足.MPR具有良好的分辨率,多平面成像弥补了传统横断图像的不足,可以清楚的显示结肠癌的病变部位,准确判断病变段肠腔肿块沿肠壁侵犯的范围和毗邻的组织器官情况.3D-SSD和4D-Raysum能清楚显示病灶的位置、轮廓、形态,并能在三维空间内任意角度观察,对显示病变范围、长度有明显优势.结论:MSCT结肠重建各种后处理技术在结肠癌诊断中的应用价值各有优缺点,并具有一点的互补性,以横断面CT的图像为基础,多种后处理技术的结合应用,对不能忍受或不愿做结肠镜、钡灌肠检查的患者可作为一种重要的补充手段.值得指出的是随着设备软件功能的不断升级,MSCT有望成为结肠息肉和结肠癌理想的普查工具.
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国产吻合器治疗环状混合痔
目的:探讨国产吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果.方法:采用国产的圆形吻合器对15例环状混合痔病人进行手术治疗.结果:平均手术时间18min,术后平均住院时间5d,吻合均一次成功,所有患者术后痔块均完全回缩.随访3～17个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄和肛周感染.结论:采用国产吻合器行PPH具有操作简单、安全、疗效好、创伤小、恢复快、住院时间短、合并症少、治疗费用比较低廉等优点,值得临床推广.
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美托洛尔治疗扩张型心肌病62例临床疗效评价
目的:评价美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性.方法:将扩张型心肌病患者62例随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用美托洛尔,治疗前后检测血压、心率,观察左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)变化.结果:治疗组治疗前后,心率及心功能变化差异非常显著(P＜0.01);治疗组与对照组比较,心率及心功能差异非常显著(P＜0.01).治疗组治疗前后及与对照组比较,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均有显著改善(P＜0.01).结论:美托洛尔能明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心脏功能,并且安全有效.
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腹部钝性损伤的CT表现
目的:分析腹部钝性损伤的CT征象,探讨CT对腹部钝性损伤的诊断价值.资料与方法:回顾性分析56例腹部钝伤的CT表现.其中脾创伤33例,肝创伤22例,肾创伤5例,同时伴有脾、肝(肾)创伤4例.结果:CT对肝、脾、肾损伤的诊断准确率分别为97%,90%和100%.本组病例中有48例合并有腹腔积血(85.7%).结论CT是腹部闭合性损伤有价值的诊断方法,腹腔积血(哨兵血块征)是一个重要的征象.
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早期梅毒220例临床及流行病学分析
从本组早期梅毒流行病与特点来看,高发年龄趋年轻化20～39岁75%,传染源以非婚性接触为主,其中非婚同居占68.2%,提示应加强性教育,普及性防治知识,本组潜伏梅毒共发现41例(18.6%),说明对梅毒患者的性伴高危性病患者及未婚男女青年婚检做梅毒血清学筛查是非常必要的.
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磁性分离酶联免疫技术在甲状腺功能检测方面的应用
目的:磁性分离酶联免疫技术(MAIA法)是酶联免疫系磁性微粒分离技术相结合的一种测定方法.通过使用SEROZYME-Ⅰ型磁性分离酶标仪,现就520例患者血清进行T3、T4、FT、FT4、TSH检测.方法:抽取患者空腹静脉血,分离血清,应用MAIA法按说明书进行T3、T4、FT3、FT4、TSH五项的检测.将测定结果按T3、FT3、T4、FT4升高、减低、正常分三组与TSH的变化进行比较分析.结果:在升高组中,T3、FT3、T4、FT4同步升高,TSH明显减低占52.33%(45/86例);T3、FT3正常,T4、FT4升高TSH减低占16.28%(14/86例);T3、FT3升高,T4、FT4正常,TSH减低占3.49%(3/86例).在减低组中,T3、FT3、T4、FT4同步减低,TSH明显升高占40.63%(13/32例);T3、FT3正常,T4、FT4减低,TSH明显升高占18.75%(6/32);T3、FT3减低,T4、FT4正常,TSH明显升高占12.5%(4/32例).正常组中,TSH减低的占2.74%(11/402例);TSH升高的占8.71%(35/402例);TSH正常的占88.81%(357/402例).结论:应用MAIA法,进行T3、T4、FT3、FT4、TSH检测,对于甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下的诊断、治疗及其它甲状腺功能异常鉴别有重要的临床意义.
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尿微量白蛋白及β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的:探讨尿微量白蛋白(MAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:采用放射免疫法对32例健康者和64例糖尿病患者进行24h尿MAlb及β2-MG定量测定.结果:随着病程的发展,24h尿MAlb排泄量和24h尿β2-MG排泄量逐渐增高.在糖尿病(DM)患者中24h尿MAlb排泄量与24h尿β2-MG排泄量成正相关(r=0.477,P＜0.01).结论:24h尿MAlb排泄量和24h尿β2-MG排泄量联检有助于全面评估DM的肾脏损害,早期诊断DN.
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慢性肝炎合并糖尿病肝功能指标与血糖水平的相关性分析
肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能异常时易发生和加重糖代谢的紊乱,在肝病和糖尿病的治疗上,两组疾病相互影响,因此,治疗时应权衡利弊,原则上积极治疗病毒性肝炎,改善肝功能,避免应用影响糖尿病的药物,有利于降低血糖.在选用降糖药物时,肝病的活动期及肝硬化病人尽可能的应用胰岛素,减少药物的副作用,有利于疾病的康复.
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30例心肌梗死病人血清LDL-C/HDL-C比值的分析
目的:了解心肌梗死病人血清LDL-C/HDL-C比值与正常人群的差异.方法:对我院2006年1月～2007年6月收治的30例心梗病人的LDL-C/HDL-C检查结果进行回顾性调查,并与200例健康体检人群的结果进行对比.结果:心肌梗死病人的血清LDL-C/HDL-C比值显著升高结论:LDL-C/HDL-C比值与动脉粥样硬化呈正相关,监测危险人群的LDL-C/HDL-C比值对预防动脉粥样硬化的发生有意义.
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158例一期梅毒患者的血清检测结果分析
目的:探讨TPPA法在一期梅毒(PS)患者的血清检测中的应用价值,并将其与TRUST法进行比较.方法:对158例PS患者的血清分别采取TPPA法和TRUST法进行检测,并对检测结果进行对比.结果:158例PS患者和40例健康体检者TRUST法的漏检率和误检率分别为10.8%、5.0%,与TPPA法相比差异有显著性(P＜0.05).结论:TPPA法敏感性高,特异性好,操作简便,缩短了试验时间,结果清晰易判断、准确,较其他方法更科学、更规范,可应用于卫生检验和血液中心的自动化检测系统,值得推广应用.
