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多功能X线摄影测量角度定位器
在X线摄影技术工作中,摄影体位是保证被照部位能否达到临床诊断要求的关键,但受人体解剖功能所限,有些摄影体位很难达到临床要求,既使勉强达到,也给患者造成一定的痛苦,见于上述问题,我们经过长时间的研究、探索,终于找到了一种方便、快捷、体位摆放准确、舒适、能充分显示因功能受限而不易显示的部位、节省材料和减少器具存放空间的方法,那就是将多种X线摄影盒和角度测量尺经过组合、创新,研制成“多功能X线摄影测量角度定位器”,该定位器可在三维空间内进行多角度变换定位和任意角度的测量。1 构造 该定位器由角度定位系统和综合测量系统两部分组成,二者既可同时使用也可单独分开使用。 角度定位系统由:壳体、长条垫板、旋转角度垫板、角度支撑板、角度挡板、持片器、导向旋转板、导向销钉槽、合页组成。持片器、壳体、角度支撑板、角度挡板相互配合可以做0°、15°、25°、35°、45°、90°的调节(见图1、2),另外还可以使两个持片器通过导向销钉槽与旋转角度垫板相互配合做15 °、23° 的调节(见图3)。 综合测量系统由:底座、滑柱、滑块、滑动测量尺、半圆仪、旋转角度标尺组成。角度测量系统测量角度在0°~180°之间(见图4)。
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两种直接数字X线摄影方法诊断肋骨骨折比较研究
目的:观察比较采用三位相与二位相直接数字X线摄影法对肋骨骨折的诊断情况.方法:选择本院因胸部外伤行直接数字X线摄影,2~5周后复查明确诊断为肋骨骨折39例.所有入选病例均采用三位相直接数字X线摄影法,其中将进行后前正位(常规胸部正位)、患侧前(后)肋贴片后前(前后)斜位及患侧前肋离片后前斜位检查的作为三位相组;将进行后前正位及患侧前肋离片后前斜位与采用后前正位及患侧肋贴片后前(前后)斜位检查的作为二位相组.由2位经验丰富的放射科主治医师阅片,统计分析两组肋骨骨折部位检出情况.结果:本组39例中,共检出66处(根)骨折,其中,三位相组检出66处(根),检出率100.0%;二位相组检出65处(根),检出率98.5%;两组比较,差异不显著(P>0.05).结论:根据肋骨骨折部位有针对性采用二位相直接数字X线摄影法,不影响肋骨骨折X线诊断率,同时可减少患者受照剂量.
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钼铑双靶乳腺摄影体位的临床应用
目的 探讨乳腺钼铑双靶摄影体位,尽量全面的显示乳腺组织,使图像质量达到乳腺诊断标准要求.方法 回顾性抽取被检40例女性双侧乳房共80个,进行乳腺内外侧斜位(MLO)及头足轴位(CC)摄片,根据新的乳腺X线摄影质量控制标准要求,进行评价.结果 所检40例患者双侧80个乳房,共160幅图像,其中,MLO位图像80幅,CC位图像80幅.达到MLO位图像显示要求76幅,占95%,达到CC位图像显示要求69幅,占86.3%;能基本符合影像诊断要求12幅,占7.5%.结论 选择正确的体位是获得优质乳腺X线图像的关键.
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斯氏位摄影新方法
采用新方法进行斯氏位摄影,介绍如下.1 摄影体位:患者俯卧于摄影台上,头向被检侧旋转,将被检侧额部、颧部贴于台面,鬓角中线对准台面长轴中线,被检侧外耳孔与对侧外眦角联线平面平行台面,听眦线垂直台面.
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摄影体位改良对肱骨近端骨折术后的评估价值
目的:比较2种X线摄影体位对肱骨近端骨折锁定钢板植入术后的评估价值.方法:回顾性对比分析由常规摄影体位和改良后摄影体位分别采集的200例肱骨近端骨折锁定钢板植入术后进行X线复查的肩关节正侧位片,利用双盲法分别从肱骨头的形态、锁定钢板螺钉的形态、肱骨头干角及肱骨周边骨皮质4个方面的显示情况进行术后评估.结果:改良后的摄影体位对肱骨头的形态、螺钉的形态、肱骨头干角以及骨折处骨皮质的显示效果均优于常规摄影体位的图像.结论:肱骨近端骨折锁定钢板植入术后进行X线摄影复查时,建议使用改良后的摄影体位,以锁定钢板为目标,拍摄钢板的正侧位,更加有利于临床进行术后评估.
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放射诊断中如何避免及减少医疗差错和事故的发生
近些年来,患者的自我保护意识正在逐渐的加强。放射科个别误诊现象,不仅给患者的治疗带来了不良影响,还使得医院经常会有医疗纠纷发生,从而严重的影响了医院的声誉。影像诊断中的误诊、漏诊导致的纠纷引起人们关注。本文主要是对于误诊、漏诊原因进行分析并总结了一些避免其差错的方法。
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数字化牙片摄影技术与传统牙片摄影技术的比较
本研究采用数字化牙片机及计算机等设备与传统牙片机在曝光条件、摄影体位、投射角度方面比较,进一步说明数字化牙片摄影技术比传统牙片摄影技术的优越性,从而为口腔临床及科研提供一种新的检查手段。
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螺旋CT在跗骨骨折中的应用价值分析
足部跗骨构成比较复杂,由多个不规则小骨骼构成,在受到外伤时易发生骨折.通常根据外伤史、临床触诊和直接数字化X线摄影系统(DR)摄片进行诊断,但由于跗骨结构特殊且重叠较多及摄影体位所限制,跗骨难以全清晰显示,对于有一定隐匿性骨折、骨折端是否移位及是否造成关节脱位不能作出准确诊断,容易造成漏诊、误诊.近年随着多层螺旋CT的发展,以其独特的高分辨率、无重叠、强大的后处理功能及诊断明确,已经广泛应用于临床,为跗骨骨折提供了一种新的客观检查手段.本研究回顾性分析2009-2011年,我院对50例有完整资料跗骨骨折的患者行DR摄片和螺旋CT扫描检查结果进行分析,旨在探讨螺旋CT在跗骨骨折中的应用价值.
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乳腺钼靶摄影影像质量的处理
乳腺钼靶检查诊断乳腺疾病是一种比较直观无创伤的检查,现普及应用于临床,但由于摄影时的不足引起漏诊也不乏见.目前绝大多数医院采用的设备多为计算机X 线摄影(CR)或直接数字化X 线摄影(DR),两种设备的分辨率等指标各有不同.本研究只对CR 进行测试,主要从摄影条件、摄影体位、设置合理的调节曲线参数和大致的窗宽(Window)和窗位(Level)这几方面来进行,现报告如下.
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一种非常实用的广角摄影角度仪
本实用新型公开了一种可调式角度器,是为克服现有医学界使用的角度器要根据病人的摄影体位不同,来更换不同角度的角度器,而且控制角度不准确、更换角度器工效低、准备时间长,给病人增加痛苦的缺点提供的,包括架体和架体上面的托板,托板长度方向的一端与架体的对应端铰链连接;在架体和托板之间,安装有可使托板自由端起落的丝杠和丝母机构。由于上述角度器的角度改变是用丝杠、丝母机构调节的,因此角度调节精确、快捷、不需要一个角度做一个角度器,避免了医务人员为找到合适的角度盒,将一大批角度器换来换去的麻烦,工作效率高,同时也减少了病人长时间等待的痛苦。所述可调角度器结构简单,制造成本低,资金投入小,使用方便,便于推广使用。
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用口腔全景机拍摄茎突
茎突起自颞骨下方,乳突尖的内上方,外耳孔下约1cm,渐细如骨刺状,与冠状面成11~25°∠,但个体差异较大,有未发育、发育不良、发育完整及过长型.过长者可有咽喉不适感,异物感,耳痛,头痛等症状.文献报道[1,2],茎突的正常长度为2.5~3cm,但认可变异范围可为5~7cm,X线茎突长度测量,常规摄影体位有茎突前后位(张口)、改良位及茎突侧位,拍摄比较繁锁.作者应用口腔全景机拍摄茎突,效果较好.现介绍如下.
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俯卧位摄影在排泄性尿路造影中的应用
目的 完善造影中的摄影体位,显示佳的造影效果.方法 对50例泌尿系梗阻伴积水患者,在IVP中采取先传统仰卧位,必要时俯卧位的造影方法 ,对其先后两种方法 的显影效果进行比较.结果 先仰卧位再俯卧位摄影后,肾盂肾盏显影率提高20%,P<0.05;肾盂-输尿管连接部及各段显影率提高18%,P<0.05.结论 排泄性尿路造影,必要时采取俯卧位摄影,能弥补传统造影体位的不足,使梗阻部位在仰卧前后位无法显示的解剖机构和病变满意显示出来,是泌尿系梗阻时,肾盂肾盏及解压后输尿管全程显影好的补充体位.方法 简便,值得常规鉴用.
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儿童肱骨髁上骨折整复后摄影体位对整复效果评估的探讨
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折整复后摄影体位的改进对判断整复效果的影响.方法 收集2016年10月~2017年3月于我科进行X射线摄影的儿童肱骨髁上骨折患儿60例,均为长臂石膏托固定曲肘.其中闭合整复无克氏针固定30例;克氏针固定30例.按照改良体位进行摄影.采用既往方法摄影的患儿作为对照组,无克氏针固定30例,克氏针固定30例.既往方法组摄影时患儿仰卧,以患侧肘关节支撑检查床,使患侧肱骨长轴与检查床倾斜,X射线中心线经肘关节中点射入,垂直于影像接收器;改良方法组摄影时患儿仰卧,使肱骨长轴与检查床平行,X射线中心线经肱骨远端垂直射入影像接收器.对两组图像进行质量评价,采用卡方检验及Fisher精准检验对其标准片率进行统计学分析.结果 改良方法所得影像能清晰显示肱骨远端的解剖结构,肱骨内外髁轮廓对称,影像无变形,密度对比度良好.既往方法所得影像存在肱骨远端变形等问题.改良方法图像达标率明显高于既往方法(P<0.001).结论改良方法简便可靠,图像质量明显优于既往方法,可更加准确地观察整复效果并评估预后功能.
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不要小看儿童骨关节损伤
儿童骨骼含有机成分、水分较多,而矿物质较少,与成年人相比,富于韧性而钢度差.所以,儿童骨关节损伤,尤其是累及与生长有关的骨骺部位损伤,与成人相比,在受伤机制、好发部位、愈合时间、继发改变等方面有其独特之处.加之儿童未完全发育成熟,不同部位的骨头生长出现时间不同,诊断困难.如常见的儿童肘关节骨折,它是由三块骨头组成的关节,骨骺多,骨骺出现及闭合时间不一,功能结构复杂.更为困难的是,患儿的哭闹以及损伤疼痛所致的不配合,造成医学影像摄影体位和影像质量不符合检查要求,使诊断质量大打折扣.
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枢椎齿状突摄影体位的改进
枢椎齿状突张口位投照常受患者张口困难的影响,容易与上颌门齿或枕骨粗隆重叠而显示不佳.据了解在大医院其已完全被CT扫描所取代.笔者在基层工作中根据齿状突周围解剖关系,利用X射线投照原理对枢椎齿状突摄影体位进行改进.通过对18例患者图像分析,发现患者的年龄与体型对其影响有限.而对颌面部外伤致张口困难者尤为重要,且效果较好,现介绍如下.
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斯氏位改良摄影技术
摄影体位:患者俯卧于摄影台上,头向被检侧旋转,将被检侧额部、颧部贴于台面,鬓角中线对准台面长轴中线,被检侧外耳孔与对侧外眦角联线平面平行台面,听眦线垂直台面.
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视神经孔摄影的新方法
视神经孔的摄影体位称瑞氏位,是根据视神经管管轴与头颅矢状面呈35°~40°角、与水平面呈10°~15°角这一解剖特点设计的,而常规体位是将眼眶的外1/3对台面中线,头颅正中矢状面与台面呈53°角,听鼻线垂直台面,中心射线垂直通过患侧内眦摄影.但是,由于每个人的头型差异,按常规位置摄取的视神经孔的效果常不尽人意,达不到诊断要求的现象时有发生.笔者在多年的工作实践中通过对不同类型的头型结合头颅骨标本及解剖特点的摸索与探讨,发现并总结出:无论何种头型,其视神经管管轴的解剖走行方向由后内向外与鼻中线和对侧下颌支后缘延伸连线(假想平面)平行,向下走行与听鼻线平行.因此,以对侧下颌支后缘与鼻中线平面(假想平面)垂直台面,完全可以替代传统的53°角摄影方法.
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浅谈多角度Broden位X线投照在跟骨骨折诊断中的意义
跟骨骨折是临床常见的骨折之一,主要发生在踏空伤、高处坠落伤单足或双足着地时所致.跟骨外伤常规的摄影体位为跟骨侧位、轴位[1].由于跟骨解剖位置的关系,跟骨的常规侧、轴位很难完全显示跟骨的全部影像,容易造成跟距关节内骨折、特别是小裂纹骨折的漏诊.而Broden位则可弥补这一缺陷.很大程度上提高了跟骨骨折的检出率.笔者通过Broden位与跟骨侧、轴位对跟骨骨折检出率进行比较,探讨Broden位在跟骨骨折中的诊断价值.
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口腔全景片X线机的其他应用
目的利用口腔全景片X线机进行其他方面的应用.方法用口腔全景片AUTO-2-X线机,使头颅矢状面与定位器中心线呈45°角,头颅矢状面与水平面垂直,摄张口位和闭口位.结果颞颌关节、颞骨茎突、下颌骨髁状突、下颌支、下颌角显示清楚.结论利用此机器的体层摄影,能清楚地显示颞颌关节、颞骨的关节窝、下颌骨髁状突、颞骨茎突、下颌角、部分下颌体、元其他骨头重叠影,属一机多用效果.
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50例DR茎突摄影体位的探讨
目的 探讨茎突的佳摄影体位,减小重照率.方法 抽查50例DR茎突双侧摄影,传统的茎突侧位摄影法21例;茎突颈椎斜位摄影法29例.结果 传统的茎突侧位摄影法成功率为59.5%,其中双侧为38.10%,单侧为42.8%;站立颈椎斜位摄影法成功率为79.3%,其中双侧为62.0%;单侧为34.4%.结论 站立颈椎斜位摄影法优于传统的茎突侧位摄影法,一次成功率高且简便易掌握,便于临床诊断茎突过长及测量其长度.DR摄影技术的曝光宽容度大、图像分辨率高,可有效减小的照射量,降低对患者的辐射危害.