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手术治疗原位破裂型腰椎间盘
自1994年4月至1997年12月,手术治疗原位破裂型腰椎间盘突出症28例,疗效满意,报告如下.1临床资料本组28例中男17例,女11例;年龄35~60岁.有明确腰椎间盘突出病史者25例,病程2~7年,突然发病者3例.28例均有突然出现或加重的腰臀部和下肢放射痛,直腿抬高试验<30°,下肢相应神经支配区感觉麻木或疼觉过敏;7例小腿肌萎缩,肌力减退.X线片示腰椎有不同程度的骨质增生、侧弯或生理曲度变直.CT结果示L4.5间盘突出12例,L5,S1突出13例,L4.5并L5S13例,有7例合并侧隐窝狭窄.
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宫内孕合并破裂型宫外孕超声表现1例
患者女,31岁.孕3产0(人工流产1次,自然流产1次,孕2月胎停育行清宫术1次),近期再次口服克罗米芬促排卵治疗3个月.停经30 d无诱因出现阴道少量咖啡色血性分泌物,停经33 d自测尿妊娩阳性,并有恶心、厌食等反应,外院就诊考虑"先兆流产",行保胎治疗,并连续2周检测血清孕酮及血人绒毛膜促性腺激素,均在正常范围.停经第47天无诱因出现下腹胀痛、恶心,自行缓解,次日凌晨再次出现下腹胀痛、恶心、肛门坠涨感、头晕、乏力,无晕厥,来诊.
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经腹与经阴道超声对异位妊娠诊断比较
目的:探讨经腹与经阴道超声(TVS)对异位妊娠诊断比较.方法:对30例异位妊娠采用TAS与TVS检查后的特征进行对比、分析、研究.结果:本文30例异位妊娠,输卵管妊娠包块型19例、流产型8例、破裂型3例.TVS诊断符合30例(其中2例第二次复查确诊).TAS诊断符合19例.结论:TVS超声对异位妊娠能提早作出正确诊断,可协助临床随时掌握病情,指导临床及时取得有效治疗措施有着重要意义.
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异位妊娠的超声诊断
目的:超声发现子宫内膜增厚来预测异位妊娠的准确性.方法:探头频率3.5MHz对可疑异位妊娠患者29例行超声检查.结果:胎囊型5例,流产型11例,破裂型9例,陈旧型4例.除4例陈旧型外,余均伴有子宫内膜增厚的低回声三层结构,占异位妊娠的86%.结论:根据子宫内膜增厚的低回声三层结构加上血β-HCG测定,有助于异位妊娠的早期诊断.
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卵巢黄体囊肿合并出血的超声分析
目的:探讨卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图特征及其临床意义.方法:对确诊的25例超声声像图进行回顾性分析.结果:将卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图分为两种:(1)未破裂(囊内出血)型(10例):盆腔内呈"章鱼状"多房分隔的囊性肿物或呈分层征的囊性肿物,部分合并盆腹腔少量积液;(2)破裂型(15例):盆腔内囊实性肿物并盆腹腔多量积液.结论:超声可以发现卵巢黄体囊肿合并出血,但常被误诊,应当结合临床及实验室检查,可以提高诊断准确性.
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异位妊娠致失血性休克的护理体会
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠一旦破裂,常因失血过多休克而危及生命.我院2003年1月~2006年12月年共收异位妊娠75例,其中,破裂型异位妊娠并失血性休克13例,本文就13例破裂异位妊娠抢救护理体会总结如下:
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宫外孕自体输血B超和临床观察
目前异位妊娠发生率逐年上升,不论是流产型、破裂型均有不同程度的内出血,多者可达数千毫升,在及时手术的同时,输血也是非常必要的.现将我院从1999年3月至2000年6月58例宫外孕自体输血的B超和临床观察报道如下.1 临床资料
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破裂型腹主动脉瘤的治疗
目的:总结中南大学湘雅二医院血管外科34例破裂型腹主动脉瘤治疗经验。
方法:回顾性研究我科自2012年5月至2013年2月,收治的34例破裂型腹主动脉瘤,并接受手术治疗的患者的临床资料。其中男性患者29例,女性5例,年龄21~78岁。 -
小型破裂型椎间盘脱出症的临床特点与手术疗效分析
椎间盘脱出症为临床常见病,但极小型椎间盘脱出症临床极少报导.小型指的是突出物直径<5 mm的椎间盘.我院从1985年~2001年共手术治疗小型破裂型椎间盘脱出36例,现报告如下.
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破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗
目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果.方法:对57例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学检查及手术治疗效果进行了回顾性研究.结果:所有患者术前均明确诊断并进行了手术治疗,术后随访2个月~11年,平均2年3个月,根据中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准,本组优良率98%.结论:破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,宜尽早手术治疗.
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破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断
目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断依据.方法:我院收治的资料完整的128例腰椎间盘突出症(LDH)患者中手术证实为破裂型者48例(A组),其余为非破裂型(B组).分析比较两组病例的临床症状、体征、影像学征象,探讨破裂型LDH的诊断依据.结果:A组有较明显的临床症状和体征,JOA评分为12.27±2.94分,B组为18.50±3.65分,两者比较有显著性差异(P<0.01).A组X线片显示腰椎前凸发生率较高,CT显示边缘模糊、髓核异位、巨大突出及后缘锐角征象发生率明显高于B组,MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率.髓核脱出率在50%以上者,B组的发生率为10.0%,而A组为45.8%.A组JOA分值与髓核脱出率成负相关(r=-0.77),B组两者间无明显相关性.结论:破裂型LDH具有症状明显、神经损害重等特点;影像学检查多种征象结合有助于提高破裂型LDH诊断符合率.
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异位妊娠破裂出血的护理探讨
目的:总结异位妊娠破裂出血患者的护理体会。方法采用回顾性分析法对2012年4月—2014年6月收治的34例异位妊娠破裂出血患者的临床资料进行分析,总结对她们采用的护理方法,评价护理效果。结果34例患者中无1例发生并发症和死亡,均痊愈出院。结论针对异位妊娠破裂出血患者的特点,对其进行有针对性的护理,可以降低并发症的发生率,提高治疗效果,促进患者早日康复出院。
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陈旧性宫外孕破裂1例的临床分析
异位妊娠是妇科急腹症之一,近年来国内外报导异位妊娠的发病率呈上升趋势,而陈旧性宫外孕是异位妊娠中比较特殊的类型,它由异位妊娠中的破裂型或流产型演变而来,因其病程长,临床症状不典型,容易误诊。本文为1例大连市第三人民医院接诊治疗的陈旧性宫外孕患者出现腹腔内大出血,现将病例报告如下。
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开腹手术与腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的临床对比
输卵管间质部妊娠是输卵管妊娠中少见的一种类型.一旦破裂,出血汹涌,如果抢救不及时,将危及病人生命.本文通过回顾性分析我院自2005年5月以来经腹腔镜或经腹治疗的25例破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗破裂型输卵管间质部妊娠的可行性与安全性.
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破裂型腰椎间盘突出症的诊断与治疗
目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的早期诊断及治疗方法。方法经影像学检查明确诊断后,所有病人根据突出情况采取不同术式均行手术治疗。结果经0.5-3年随访,绝大多数病人疗效满意,有2位病人足下垂未恢复。结论破裂型腰椎间盘突出症病人应经影像学检查及查体尽早明确诊断,并尽快行手术治疗。
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破裂型宫外孕患者手术治疗前的心理护理
宫外孕是产科的急腹症之一.若诊治不及时就可危及患者的生命,因此,需及时实施手术治疗,而在手术之前做好患者的心理护理,也是十分重要的,现将护理体会介绍如下:
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破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断
目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断.方法:收集资料完整的128例腰椎间盘突出症患者,手术证实为破裂型者48例,对患者临床症状、体征、数字X射线摄影(DR)、CT及MRI特点进行分析.结果:破裂型腰椎间盘突出症81.25%有咳嗽时腰腿痛加重,87.50%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛,直腿抬高试验<40°;DR腰椎前凸及腰椎生理曲度异常62.4%,椎间隙异常83.2%,CT显示边缘模糊,髓核异位,巨大突出及后缘锐角征象,其CT髓核突出率常超过50%;MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率,髓核脱出率在50%以上,MRI可见椎体后方低信号条状影中断.结论:破裂型腰椎间盘突出症具有症状明显、神经损害重等特点,结合影像学检查征象有助于提高破裂型腰椎间盘突出症.
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肾综出血热肾破裂致急性肾功能衰竭一例的护理体会
肾综出血热在我地区并非少见,但合并肾破裂型肾衰却实属罕见,我院救治1例,现将观察及护理报告如下.
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破裂型腰椎间盘突出症的临床及影像学特点分析
目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床及影像学特点.方法:对1999年9月至2003年6月在我院住院的74例腰椎间盘突出症病人临床症状、体征,CT及MRI特点进行回顾性分析.结果:破裂型腰椎间盘突出症44例,80%有咳嗽时腰腿痛加重,86%出现短暂腰痛加重后有明显腿痛,直腿抬高试验<40°角占77%;其CT髓核突出率常超过50%;MRI可见椎体后方低信号条状影中断.结论:结合临床症状、体征特点、CT及MRI的表现,术前可对破裂型腰椎间盘突出症做出诊断.
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腰椎间盘突出症治疗方法
腰椎间盘突出症根据蒋氏分类法[1]分为软骨板破裂型、弹力型、退变失稳型、增生狭窄型.在诊断上常采用硬膜外造影[2]、CT扫描[3]以及MRl分析[4]现代辅助检查手段,对腰椎间盘突出症进行定位定性,进而采取相对应的治疗措施.治疗方法包括保守疗法和手术疗法两大类.