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6511心电图机Ⅱ导联波形异常故障 1例
故障现象Ⅱ导联心电信号波形异常,其余各导联和心电图机其它功能正常。 原理分析该心电图机从前置放大电路开始均为公共通道。导联的选择由计数器 IC212的输出 Q0、 Q1、 Q2、 Q3状态所决定,按 [→]键, IC212第 10脚高电平为加法计数器;按 [←]键, IC212第 10脚低电平为减法计数器。 Q0、 Q1、 Q2、 Q3的状态通过光电耦合器 PHC100、 PHC101、 PHC102、及 IC110、 IC111去控制集成块 IC103、 IC104、 IC105、 IC106的选通和导联选择。 TEST、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联由 IC103控制; aVR、 aVL、 aVF、 V1导联由 IC104控制; V2、 V3、 V4、 V5导联由 IC105控制; V6导联由 IC106控制。该四只集成块型号均为 4052,功能为双四通模拟开关。
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超声显像诊断肿块型胰腺炎9例分析
我院自1987年10月至1998年9月,共检查并经手术及病理证实的肿块型胰腺炎引起阻塞性黄疸的患者9例,该9例患者术前、术中均被误诊为胰头癌.本文就肿块型胰腺炎的超声表现及其误诊原因进行回顾性总结,旨在提高对本病的认识.
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二维超声与彩色多普勒血流显像对胆囊癌的诊断
目的:评价二维超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胆囊癌的特点与分型.方法:分析36例胆囊癌的术前二维超声与CDFI声像图特征与手术病理对照.结果:依二维超声显像将胆癌分为五型:实块型、蕈伞型、厚壁型、结节型和混合型.CDFI检查可以在病变或周边探及异常血流信号,并可测到高阻高、中速血流频谱.结论:二维超声显像是诊断胆囊癌的基础,CDFI是超声诊断胆囊癌的重要依据,肿瘤内的血流信号是鉴别胆囊癌与由结石和胆泥等所形成的伪瘤样回声的可靠征象.
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超声诊断肿块型胰腺炎的分析
2000年1月~2003年1月,我院共检查并经手术及病理证实的肿块型胰腺炎引起阻塞性黄疸的患者20例.患者术前、术中均被误诊为胰头癌.本文就肿块性胰腺炎的超声表现及其误诊原因,进行回顾总结,提高对本病的认识.
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经腹与经阴道超声对异位妊娠诊断比较
目的:探讨经腹与经阴道超声(TVS)对异位妊娠诊断比较.方法:对30例异位妊娠采用TAS与TVS检查后的特征进行对比、分析、研究.结果:本文30例异位妊娠,输卵管妊娠包块型19例、流产型8例、破裂型3例.TVS诊断符合30例(其中2例第二次复查确诊).TAS诊断符合19例.结论:TVS超声对异位妊娠能提早作出正确诊断,可协助临床随时掌握病情,指导临床及时取得有效治疗措施有着重要意义.
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浆细胞性乳腺炎的超声诊断与探讨
目的:评估超声对浆细胞性乳腺炎的诊断价值.方法:回顾分析59例63个病灶经手术、病理证实为浆细胞性乳腺炎的超声表现.结果:声像图中,浆细胞性乳腺炎分三种类型;实质团块型(81%),脓肿形成型(8%),导管扩张型(11%).结论:浆细胞性乳腺炎以实质团块型为主.大部分位于乳晕后或乳晕周围,外形不规则、呈不均匀低回声、无包膜团块.
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盆腔结核性包块超声诊断及误诊分析
目的:报告10例女性盆腔结核并讨论盆腔结核的B超表现及误诊分析.资料与方法:10例盆腔结核均经手术、病理证实.10例女性病例平均年龄为28岁.结果:盆腔结核声像图随病变发展的不同阶段可分为囊性包块型、混合包块型、实性包块型及包裹性积液型.结论:盆腔结核性包块的B超声像图表现无特异性,而是随疾病的发展阶段的不同而不同,其演变过程符合疾病本身的病理变化过程,即肉芽肿、坏死液化、钙化、纤维化等.
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CO2激光治疗女性尖锐湿疣185例
资料:185例患者年龄19~48岁,平均33岁;病程1~12个月.病损单发于小阴唇者75例、阴道前庭50例、阴道壁44例、宫颈部11例,以上部位同时发病者5例.形态分为粟粒丘疹型、小乳头型、团块型及菜花型.均经病理活检确诊.
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食管原发性肿块型恶性淋巴瘤1例
患者,男.45岁.主因进食不利3个月余,呈进行性加重.曾在当地以咽喉部炎症,予已抗菌素治疗.效果欠佳而来我院就诊.
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团块型脂肪肝彩色多普勒超声表现一例
患者男,48岁,外院体检发现其肝内有多发性异常回声,来我院行彩色多普勒超声检查发现肝切面形态尚正常,肝实质回声分布不均,肝内可见多个大小不等的高回声区,边缘不规则,边界尚清晰,无包膜回声,内部回声尚均匀(图1);其中大者为3.1 cm×3.0 cm,肝内管道走行规则,未见推移(图2);肝内外胆管不扩张,门静脉主干内径为1.1 cm,门静脉、肝静脉及其属支内未见异常回声.
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脾结核的二维及彩色多普勒超声诊断价值
目的:探讨脾结核的二维及彩色多普勒超声诊断价值.方法:对经病理和临床证实的20例脾结核的声像图、病理及临床资料进行回顾性对比分析.结果:根据声像图表现可分为四型:弥漫型(9例),实性团块型(6例),脓肿型(4例),钙化型(1例).结论:弥漫型为粟粒性脾结核,实性团块型为结核性肉芽肿伴干酪样坏死,脓肿型为干酪样坏死伴中心液化,钙化型为干酪样坏死物干燥浓缩并伴钙盐沉着.超声检查结合临床资料对脾结核的定性诊断具有一定价值.
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胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断探讨--附四例误诊病例分析
慢性胰腺炎是由于进展性炎症而导致的伴有持续性胰腺结构改变和(或)功能损害的胰腺慢性疾病.胰头肿块型慢性胰腺炎是慢性胰腺炎中一类特殊类型的胰腺炎,其临床表现及影像学特点与壶腹周围癌极为相似,临床工作中极易误诊.因此,胰头肿块型慢性胰腺炎与壶腹周围癌的鉴别诊断有着极为重要的临床意义.现结合我院近10年来误诊的4例胰头肿块型慢性胰腺炎作回顾性分析,以提高对本病的认识.
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肿块型慢性胰腺炎和胰腺癌术前鉴别诊断研究进展
CP是一种以胰腺纤维化为病理特征的胰腺局部、节段或弥漫性炎症.2.2%~4.5%CP患者伴有胰头部局灶性肿块[1].CP局灶性肿块的病变性质既可能足良性的(如肿块型CP),也可能是恶性的(如胰腺癌).不同病变性质的肿块其临床治疗方法具有很大差别.所以,术前准确判断肿块病变性质在临床上具有重要意义.
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Whipple手术治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎一例及文献分析
胰头部肿块型慢性胰腺炎(pancreatic head mass type chronic pancreatitis,PHMTCP)于1973年由Bekeker首先描述,是慢性胰腺炎的一种特殊类型,因其酷似胰腺癌,故术前鉴别困难,但预后与胰腺癌截然相反,值得临床医师引起高度重视。本科室2012年收治该病例1例,将其临床资料报道如下。
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陈旧性异位妊娠盆腔包块型64例临床分析
异位妊娠由于病情迁延,病史复杂,临床症状、体征不典型,局部形成凝血块,与周围组织或脏器粘连,常被误诊为盆腔包块而得不到及时救治,严重时危机生命,临床上常称作"陈旧性宫外孕".提高对此类疾病的认识,降低误诊率,是值得探讨的临床问题.
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颅内瘤块型脱髓鞘病变一例报告及文献复习
瘤块型脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)由van der Velden等[1]于1979年首次报道,是一类罕见的中枢神经系统脱髓鞘病变.国内24年间(1982年至2006年)仅发现30例,均为术前误诊为肿瘤,术后病理证实瘤块型脱髓鞘病变者.
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肾单发肿块型非霍奇金恶性淋巴瘤一例
患者女,66岁.发热伴消瘦4个月,体温波动于37.4~38.5℃之间,晨轻暮重,抗炎治疗无效.体检:贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,右肾区叩痛(+).实验室检查:血红蛋白 51 g/L,尿白细胞计数100×10-6/L、红细胞计数250×10-6/L,尿培养阴性.
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原发性胆囊癌的CT诊断评价
本文总结经手术病理证实的19例胆囊癌的CT表现,探讨CT对胆囊癌的诊断价值。1 材料与方法 本组19例,男8例,女11例,平均59(36~81)岁。50岁以上者占82%。全部病例经临床穿刺、手术及病理证实。B超定位穿刺证实3例,手术病理证实19例,均为腺癌。CT检查采用SOMATOM AR.STAR及TOSHIBA600XT全身CT扫描机。行常规肝胆平扫和增强扫描,扫描条件为120 kv,300 mAs,(或130 kv 83 mAs)。胆囊区层厚、层距均为5 mm。增强扫描用优维显50 ml,一次静脉团注。2 结 果 将原发性胆囊癌CT表现分为四型:(1)囊壁增厚型6例;胆囊壁弥漫性增厚,厚度为4~15 mm。除1例均匀增厚外,其余呈不规则增厚,内壁凸凹不平。增强后呈不规则花环状强化,以胆囊底部增厚者居多。 (2)肿块型4例:胆囊区全部或大部为高密度或高低混合密度肿块影占据。肿块不均匀强化。肿块超出胆囊与周边脏器境界不清。胆囊腔缩小,胆囊形态不规则。 (3)腔内结节型3例:乳头状或结节状软组织肿块突入胆囊腔内,基底附于胆囊壁,局部胆囊壁可见增厚,胆囊外壁光整。平扫为略高密度,增强较明显。 (4)混合型6例:除见腔内肿物征象外,同时可见胆囊壁的不规则增厚。 本组中11例肝脏直接受侵,其他脏器受侵4例(包括腹壁,胃窦,十二指肠及胰头部)。肝转移4例,表现为肝实质内多发均匀低密度灶,增强不明显。淋巴结转移11例,表现为肝门区,胰头区,腔静脉主动脉旁及后腹膜区淋巴结肿大。直径1~2 cm,可融合成团块状。胆道梗阻13例。胆囊结石9例(阳性结石5例,经手术证实阴性结石4例)。3 讨 论 一般将胆囊癌的CT表现分为三型,即厚壁型,腔内结节型,肿块型。但根据我们对本组病例CT征象的观察发现,胆囊癌的这三种类型并不是孤立的,往往一个病例中或多或少兼有二种征象。例如腔内结节型不单单是有腔内肿物,往往还兼有胆囊壁的增厚。根据我们的体会,如果病变所在大层面胆囊床内软组织肿块超过囊腔体积1/2的,为肿块型。病变所在大层面肿物呈息肉样突入胆囊腔内为主要表现者应称为腔内结节型。病变所在大层面以胆囊壁不规则增厚为主要表现者应称为厚壁型。而胆囊壁的增厚与腔内肿物均较明显并不能分辨者为混合型。本组病例即以此标准分为四型。我们认为这样是比较合适的。
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早期肺癌20例误诊分析
肺癌的早期诊断是临床遇到的难题之一.特别是非肿块型肺癌,极易与肺结核、肺部感染相混淆,而且误诊时间较长.本文通过对20例早期肺癌病例的误诊分析,希望能减少早期肺癌的误诊率.
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浅谈非弥漫性脂肪肝弱回声团块型的超声特点
目前,脂肪肝的发病率日渐增高,弥漫性脂肪肝具有典型的超声声像图特征,容易作出诊断,超声诊断敏感性为90%,准确率可以达85%~93%。然而,对非弥漫型脂肪肝,由于认识不足和酷似占位病变,常导致误诊,以致给病人及家庭造成不必要的精神痛苦,行不必要的治疗而加重经济负担。下面就几例典型的非弥漫性脂肪肝误诊病例,谈一谈非弥漫型脂肪肝低回声团块型的特点,以引起临床医师和超声诊断医师的重视。1 典型病例 例1:男,12岁,体胖,体重75 Kg,于当地医院查体时B超提示肝脏占位病变,父母为此焦急万分,急去上级医院复查B超为肝右叶、胆囊旁见1个3.4 cm×2.6 cm低回声暗区,无包膜,内部回声均匀,彩色多谱乐超声扫描无异常血流信号,询问患者无肝区不适及其它症状,考虑肝内脂肪浸润不均,嘱随诊,低脂饮食,加强体育锻炼,减轻体重,2周及1 个月后复查B超无大改变,1年后,患者体重减至52 Kg,再次B超检查,肝内回声均匀。 例2:女,48岁,患席汉氏综合症16年,常服激素治疗。B超检查肝左叶见两个大小分别为4.5 cm×3.2 cm,4.8 cm×4.0 cm的低回声暗区,与周围肝脏界线不清,内部回声均匀,周围肝脏颗粒回声细、密、强,管道结构部分欠清,考虑长期服用激素,肝内脂肪浸润不均,动态观察,每2~3周查1次B超,现已1年,影象无改变,患者无肝区不适。