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米非司酮联合中药内服外敷治疗陈旧性宫外孕的临床效果分析
目的:分析米非司酮联合中药内服外敷治疗陈旧性宫外孕的临床效果.方法:随机选取2015年5月至2017年5月我院妇科收治的陈旧性宫外孕患者80例,依据治疗方法将这些患者分为米非司酮单独治疗组(单独治疗组,n=40)和米非司酮联合中药内服外敷治疗组(联合治疗组,n=40)两组,统计分析两组患者的临床疗效、不良反应发生情况.结果:联合治疗组患者治疗的总有效率97.5%(39/40)显著高于单独治疗组62.5%(25/40)(P<0.05),不良反应发生率5.0%(2/40)显著低于单独治疗组27.5%(11/40)(P<0.05).结论:米非司酮联合中药内服外敷治疗陈旧性宫外孕的临床效果较米非司酮单独治疗好.
关键词: 米非司酮联合中药内服外敷 陈旧性宫外孕 -
经阴道超声诊断陈旧性宫外孕的回顾性分析
目的 研究经阴道超声诊断陈旧性宫外孕的临床应用效果.方法 回顾性分析我院2015年3月至2016年3月80例经阴道超声诊断与经腹超声诊断的陈旧性宫外孕患者的临床资料,均经手术及病理证实.比较经阴道超声诊断与经腹超声诊断结果 的差异,分析经阴道超声诊断的声像图表现.结果以病理诊断结果为准,经阴道超声诊断符合率为87.50%,高于经腹部超声的47.50%,经阴道超声诊断的误诊率为17.95%低于经腹部超声的64.10%,差异均有统计学意义(P<0.05).经阴道超声声像图显示51例混合性包块,17例实块型包块,6例囊液型包块;59例子宫增大,31例宫内膜增厚,47例盆腔积液.结论 经阴道超声对陈旧性宫外孕的诊断价值优于经腹超声,诊断符合率更高,误诊率较低,且声像图有一定特征表现,有利于提高诊断准确率.
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经阴道超声诊断陈旧性宫外孕的回顾性分析
目的 回顾性分析经阴道超声诊断陈旧性宫外孕的临床价值.方法 选取2015年9月20日至2016年9月20日我院收治的100例疑似陈旧性宫外孕患者为试验对象,分析其阴道超声检查结果.结果 经阴道超声检查对输卵管妊娠的诊断正确率为98.75%,对腹腔妊娠的诊断正确率为80.00%,对卵巢妊娠的诊断正确率为80.00%,其与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);从临床特征角度分析,67.78%的患者表现为彩色点状血流,8.89%的患者表现为环状/半环状血流,23.33%的患者表现为条状血流,33.33%的患者表现为超低阻力型频谱,PI值为(0.98±0.43),RI值为(0.54±0.13).同时经阴道超声检查对宫外孕的漏诊率、灵敏度、特异度分别为3.33%、96.67%、100.00%.结论 经阴道超声在陈旧性宫外孕患者中诊断正确率较高,值得进一步推广.
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以盆腔包块就诊的陈旧性宫外孕36例临床分析
宫外孕是常见的妇科疾病,可发生于生育期任何年龄的妇女.陈旧性宫外孕在临床上往往容易误诊[1,2],2005年12月~2011年12月收治陈旧性宫外孕的患者36例,以盆腔包块就诊,经剖腹手术和病理检查证实.本文就其临床资料探讨诊断上值得注意的问题.
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异位妊娠误诊问题的临床探讨
资料与方法2000年2月~2006年5月收治异位妊娠患者86例,年龄22~42岁,平均30.17岁.其中包括输卵管妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕及部分不明的非宫内妊娠,均查阅病理报告,2例黄体破裂,1例不全流产以除外,其中输卵管妊娠79例.
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人工流产后阴道流血超声误诊5例
人工流产(简称人流)后不规则阴道流血在临床上很常见,多由于人流不全所致。超声检查多能明确诊断,但一些病史较复杂、超声影像不典型者,超声可能误诊。
临床资料
2008年3月-2013年3月以人流后阴道流血就诊,超声误诊患者5例。年龄31~44岁;均有2次以上人流史;2例有剖宫产史;阴道流血时间24~90 d;均经手术病理及临床诊断证实;剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入者血hCG水平高,陈旧性宫外孕血hCG水平低,尿hCG阴性,见表1。 -
中西用药治疗输卵管妊娠1例
患者 34岁,孕3产0,1998年行药物流产1次,2002年7月因"右侧陈旧性宫外孕"行药物保守治疗.之后因"停经50余天,不规则阴道流血20余天"于2002年12月12日来烟台毓璜顶医院生殖医学中心就诊.
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陈旧性宫外孕的B型超声诊断分析
应用SSC-390超声诊断仪,对陈旧性宫外孕进行检查,声像图表现全部病例宫外孕均有实性或囊实性包块,正确识别图像可提高陈旧性宫外孕的诊断率.
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单味药治验2则
1 单味水蛭治疗陈旧性宫外孕水蛭咸、苦、平,有小毒,入肝经,入肝经血分,其功擅破血逐瘀,且力较猛.<神农本草>载:"水蛭,治恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚、无子、利水道."常用于治疗蓄血、症瘕、经闭、跌打损伤等证.笔者根据水蛭吮人血后,致伤口出血不止,血难凝结之特性;结合陈旧性宫外孕,主要是离经之血,搏结于下焦、盆腔,故将单味水蛭碾末制成胶囊治疗,验之临床,确有良效.
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卵巢囊肿破裂出血的超声误诊宫外孕1例
患者女,32岁.以往月经规律,38 d前停经40 d查尿HCG(+),未做B超.口服流产药,未见完整胎囊从阴道排出,于13 d前做清宫手术,口服止血药.因夫妻同房后发生下腹痛,持续性加剧,伴恶心,呕吐,清晨全腹痛,特来我院就诊.B超检查,子宫前位,形态饱满未见明显胎囊回声,于子宫右侧可见8.2 cm×8.4 cm的异常回声区,边界清晰,不均质回声间有不规则无回声,子宫直肠窝饱满,内可探及深1.5 cm无回声区(图1).超声诊断:1.右下腹囊实性占位(陈旧性宫外孕?);2.盆腔积液.行剖腹探查术;右侧附件区卵巢囊肿破裂出血形成包块,盆腔大量血液血凝块.
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陈旧性异位妊娠盆腔包块型64例临床分析
异位妊娠由于病情迁延,病史复杂,临床症状、体征不典型,局部形成凝血块,与周围组织或脏器粘连,常被误诊为盆腔包块而得不到及时救治,严重时危机生命,临床上常称作"陈旧性宫外孕".提高对此类疾病的认识,降低误诊率,是值得探讨的临床问题.
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宫内早孕合并陈旧性宫外孕1例报告
患者女,30岁.因停经90 d,阴道少量不规则出血伴下腹痛30 d,于2011年12月16日入院.患者平素月经规律,末次月经2011年9月17日.查尿妊娩阳性,B超示宫内妊娠,考虑先兆流产给予保胎治疗,2d后出血停止.11月14日行B超检查,示宫内胎囊3.2 cm×4.3 cm×3.3 cm,余未见异常.患者于11月29日突发下腹痛伴阴道出血,于当地妇幼保健院就诊,B超示子宫内可见胎囊,其内可见胎芽回声及胎心波动.子宫前方可见1个9.8 cm×8.4 cm×5.6 cm混合型回声,边界欠规则,内部回声不均匀,病变与子宫似有分界.
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陈旧性宫外孕误诊急腹症一例分析
陈旧性宫外孕指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定.此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿退渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连.
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陈旧性宫外孕临床误诊13例分析
陈旧性宫外孕系宫外孕流产或破裂,腹腔内出血停止,病情稳定,胚胎死亡或吸收,反复内出血所形成的盆腔血肿机化变硬,并与周围组织粘连的一种症状和体征均不典型的疾病[1].1997年6月~2006年4月,我们共收治陈旧性宫外孕患者39例,其中误诊13例,误诊率为33.3%.现将误诊原因分析如下.
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陈旧性宫外孕破裂1例的临床分析
异位妊娠是妇科急腹症之一,近年来国内外报导异位妊娠的发病率呈上升趋势,而陈旧性宫外孕是异位妊娠中比较特殊的类型,它由异位妊娠中的破裂型或流产型演变而来,因其病程长,临床症状不典型,容易误诊。本文为1例大连市第三人民医院接诊治疗的陈旧性宫外孕患者出现腹腔内大出血,现将病例报告如下。
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陈旧性宫外孕误诊14例临床分析
陈旧性宫外孕是输卵管妊娠或流产后导致的一种慢性疾病.因其无急性宫外孕的典型症状临床上易被误诊.我科2001年1月至2006年12月共收治误诊的陈旧性宫外孕14例,现报道如下.
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28例陈旧性宫外孕临床误诊分析
宫外孕在急性期如得不到及时有效的诊治,即可发展成为陈旧性宫外孕.本文对我院自2001年1月~2005年1月间收治被误诊的28例陈旧性宫外孕患者进行原因分析,以供同行参考.
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卵巢超声图像在陈旧性宫外孕诊断中的价值
目的:探讨卵巢超声图像在陈旧性宫外孕中的超声诊断价值.方法:选择临床疑诊为陈旧性宫外孕,后经手术或腹腔镜证实的30例病例,对其超声检查资料进行回顾性分性.结果:超声诊断附件实质性包块,考虑为陈旧性宫外孕24例,子宫浆膜下肌瘤2例,盆腔脓肿4例,其中26例超声可同时显示卵巢图像,术后证实陈旧性宫外孕26例;盆腔腔肿2例;子宫浆膜下肌瘤2例,超声诊断误诊4例.结论:提高卵巢超声图像的显示率及正确地辩认卵巢图像,可以提高陈旧性宫外孕的诊断率.
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硬膜外阻滞致硬膜下腔麻醉1例
1 病例摘要患者,女,36岁,陈旧性宫外孕.欲行开腹探查术,硬膜外麻醉,于L2~3穿刺,突破感明显、负压试验阳性,回抽无脑脊液及血液,置管顺利,注入试验剂量2%利多卡因5ml.5min后双下肢有发热感,运动障碍,测得阻滞平面达T8,10min后升至T6,注药后15min开始手术,无痛,稍感说话费力,血压由16/11kPa降至12/8kPa,40min后病人有痛感,追加1.33%利多卡因1ml,麻醉平面达T8.
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陈旧性宫外孕临床误诊22例分析
近年来,陈旧性宫外孕的发病率在临床上逐渐增加.由于陈旧性宫外孕是异位妊娠种植后发生流产或急性破裂后病情逐渐稳定,胚胎死亡,绒毛退化,继而形成盆腔肿块.其症状多变,无明确的诊断标准,因此误诊率颇高.我院从1998年6月~1998年6月共收治宫外孕229例,其中陈旧性宫外孕22例,占同期宫外孕发病率的9.69%,临床误诊14例,误诊率达63.64%,现就误诊原因分析如下: