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月经紊乱令人烦?小心子宫内膜癌!
披着“月经紊乱”外衣的子宫内膜癌不少女性会在育龄期发现长时间闭经或不规则阴道流血后,抱着“无所谓,月经乱习惯”的想法;在围绝经期发现月经周期不规则后,抱着“更年期都这样”的想法;在绝经后发现阴道流血后,抱着“难道是第二春”的想法.医生建议,当出现上述状况时,千万不要被表象蒙蔽,这可能只是披着“月经紊乱”外衣的子宫内膜癌.
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经腹及经阴道超声早期诊断异位妊娠的临床分析
超声检查是早期诊断异位妊娠的一种重要方法,本文通过对68例异位妊娠患者经腹超声(TAS)及经阴道超声(TVS)检查图像的比较分析,评价这两种超声检查法在异位妊娠早期诊断中的价值和作用.1资料和方法1.1一般资料选择本院2006年7月~2009年10月经超声检查确诊异位妊娠者68例.患者平均年龄28.37(19~38)岁.其中65例(95.59%)有明确停经史,停经时间32~66d;3例(4.41%)月经不规律,停经时间不明.以突发性下腹部剧痛,或持续性下腹痛突然加重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀、排便感就诊者63例(92.65%).大多数患者伴有不规则阴道流血,妇科检查宫颈有明显举痛,子宫附近可
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268例异位妊娠腹腔镜手术分析
近年来异位妊娠的发病率在国内外呈上升趋势[1],腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小,恢复快,痛苦小等优点,成为治疗异位妊娠的首选方法[2].本院自2005年10月~2007年9月实施异位妊娠腹腔镜手术268例,与同期开腹手术200例进行比较,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料所有病例均有停经和不同程度下腹痛及不规则阴道流血,血B-hCG不同程度升高,B超提示宫内无孕囊,附件区混合性包块,盆腹腔少量或中量积液.术前诊断明确,具有手术指征.术前向患者讲解异位妊娠两种手术途径,并说明两种手术均不影响预后,选择腹腔镜手术268例,要求开腹手术200例.
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子宫肌壁间妊娠3例分析
子宫肌壁间妊娠较为少见.现将本院收治的3例子宫肌壁间妊娠临床资料,总结报告如下.一、临床资料例1,36岁,G1P1,10年前足月产1次.因进行性痛经2年,不规则阴道流血3个月,拟诊子宫腺肌症于1999年3月22日入院.
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自凝刀射频消融治疗更年期功血临床观察
本中心对52例更年期功能失调性子宫出血(简称功血)患者使用自凝刀射频消融治疗,疗效满意,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料 2003年4月~2008年4月本中心妇科门诊诊断为更年期功血患者52例.诊断标准参照参考文献[1].患者平均年龄45.5(40~55)岁.其中单纯性增生47例,复杂型增生5例.均反复发生经期延长,出血量明显增多或不规则阴道流血,保守治疗效果欠佳.均无生育要求,术前
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经阴道超声造影二维联合三维超声诊断子宫内膜息肉的价值探讨
子宫内膜息肉(EP)是子宫内膜的常见病变,临床表现为患者不规则阴道流血、经期延长、经量增多、绝经后出血等[1~3].经阴道二维超声(2D-TVS)是目前诊断子宫内膜息肉的常用方法,而经阴道三维超声(3D-TVS)可以更为清晰、直观地显示宫腔内赘生物的空间位置和与周围组织的相互关系.本研究旨在探讨经阴道二维联合三维超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值.
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宫内节育器异位于子宫后壁及肠腔内1例分析
1资料女,39岁,宫内节育器(IUD)异位1年后就诊要求取出IUD.其3年前于剖宫产术后6个月(哺乳期闭经)在当地乡计划生育服务站放置IUD,术中感下腹部剧烈疼痛,持续约20min后自行缓解,术后阴道少量流血5d,不伴腹泻、便秘及腰骶酸痛,其后月经周期规律,经期延长1~2d,经量较以往增多约1/4,此后每3个月超声检查1次,均提示“IUD位置正常”.1年前因停经40余天,于当地医院诊断为带器妊娠,行取器术和人工流产术,术中探及IUD但未能取出,拟诊IUD异位.此后无不规则阴道流血,月经量较多,无明显腹痛,大小便均正常,未进一步诊治.
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子宫肌瘤误诊原因分析
资料:某女,42岁,因"子宫壁间肌瘤",月经量增多8年伴不规则阴道流血3个月,于2005年10月27日在本院做全子宫切除术,术后诊断为子宫黏膜下肌瘤.患者P4G1,人工流产1次,药物流产2次,末次妊娠时间为1996年,妊娠结局为宫内妊娠40d行药物流产.
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子宫疤痕妊娠保守治疗后大出血1例
资料:某女,32岁,G6P1,因人工流产术后不规则阴道流血3个月,大出血3h入院.平素月经规则,因停经75天,B超未见胎心且孕囊变形,诊断为稽留流产.行无痛人工流产术,术中出血约1 500ml导致休克,停止手术.术后阴道流血淋漓不尽,量极少.
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更年期妇女发生不规则阴道流血子宫内膜病理诊断与分类
目的:探讨更年期妇女不规则阴道流血子宫内膜病理诊断与分类.方法:收治更年期妇女不规则阴道流血患者150例,所有患者均进行阴道超声检查及诊断性刮宫,对标本进行病理检查.结果:≥50岁妇女正常子宫内膜、子宫内膜单纯性增生发生率较<50岁妇女明显降低(P<0.05);≥50岁妇女子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型性增生、子宫内膜癌发生率较<50岁妇女明显升高(P<0.05).结论:更年期妇女不规则阴道流血子宫内膜病理类型较多,临床需及时实施诊断,及早根据患者实际病理类型实施针对性治疗,改善患者预后.
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妇科疾病的宫腔镜检查82例分析
资料与方法2007年10月~2008年9月82例妇科病患者,年龄23~66岁,平均36.6岁.其中不孕10例(原发不孕3例,继发不孕7例),子宫出血51例,子宫肌瘤13例,子宫畸形3例,闭经3例,疑宫内残余环2例.手术在月经干净后10天内,不规则阴道流血者在出血减少期进行.
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经阴道彩色多普勒超声诊断84例子宫黏膜下肌瘤的临床意义
子宫黏膜下肌瘤是妇科常见的宫腔内良性病变,是不规则阴道流血的原因之一,与子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长等其他宫腔病变不易鉴别.本文回顾性的分析子宫黏膜下肌瘤的二维图像及血流特征,并与宫腔镜、病理结果进行对照,旨在提高子宫黏膜下肌瘤的超声检出率.
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米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床观察
资料和方法一般资料:38例均为符合保守治疗标准的异位妊娠患者.诊断标准:根据停经史下腹胀痛,不规则阴道流血等临床表现.B超示宫内无妊娠囊38例,年龄20~30岁,平均25岁,停经35~40天,不规则阴道流血18例,下腹隐痛不适者17例,无任何症状者5例,B超检查宫内无妊娠囊,且附件区有包块,直径20~39mm,平均30.5mm,直肠窝积液0~2.7,平均2.0,尿HCG(+),血常规基本正常,且愿意接受保守治疗.
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原发性腹腔妊娠1例报告
本文报告安徽省合肥市巢湖市第二人民医院妇产科原发性腹腔妊娠1例,探讨诊断与治疗.病历资料患者,女,31岁,已婚.因不规则阴道流血3+天,下腹痛1+天加重6小时,2012年5月30日14:40入院.患者平素月经规律,周期5~7天/28~30天,经量中等,痛经(-).lmp:2012年4月20日,月经量同以往经量.5月21日出现阴道流血,量少,色暗红,无腹痛.5月23日起自觉下腹坠痛,肝门坠胀感偶有.
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超声检查对76例宫外孕的诊断
资料与方法2006年8月~2008年8月收治经手术病理证实或追踪保守治疗证实的76例宫外孕病例,均经腹部超声或经阴道超声检查.年龄17~40岁,平均28.6岁;有明显停经史65例,不规则阴道流血71例,有腹痛61例;初次妊娠4例,未生育有流产史12例;尿HCG阳性47例,弱阳性29例;停经时间34~62天.
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异位妊娠合并盆腔结核延迟诊断1例
病历资料患者,31岁.因不规则阴道流血10天,于2010年4月2日入院.患者平素月经规律,30天行经1次,经期4~5天,量中,无痛经,G1P1,末次月经2012年2月27日,量、色同以往.患者10天前无明显诱因出现不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红,伴左下腹轻微不适,无恶心、呕吐,无头晕、乏力,无腹泻及肛门坠胀感,未曾治疗.门诊彩超提示宫腔及盆腔内少量积液.行尿妊娠试验为弱阳性.
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人工流产后阴道流血超声误诊5例
人工流产(简称人流)后不规则阴道流血在临床上很常见,多由于人流不全所致。超声检查多能明确诊断,但一些病史较复杂、超声影像不典型者,超声可能误诊。
临床资料
2008年3月-2013年3月以人流后阴道流血就诊,超声误诊患者5例。年龄31~44岁;均有2次以上人流史;2例有剖宫产史;阴道流血时间24~90 d;均经手术病理及临床诊断证实;剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入者血hCG水平高,陈旧性宫外孕血hCG水平低,尿hCG阴性,见表1。 -
中西用药治疗输卵管妊娠1例
患者 34岁,孕3产0,1998年行药物流产1次,2002年7月因"右侧陈旧性宫外孕"行药物保守治疗.之后因"停经50余天,不规则阴道流血20余天"于2002年12月12日来烟台毓璜顶医院生殖医学中心就诊.
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头针治疗崩漏38例
崩漏是妇科临床上较常见的一种疾病,治疗比较棘手.笔者单纯采用头针治疗崩漏38例,收到较好疗效,现总结如下.1一般资料38例患者为已婚妇女,年龄22~55岁;病程短7天,长3年.其中生育期妇女24例,更年期妇女11例,绝经后3例.全部病例经妇科检查及B超检查,3例合并子宫肌瘤(肌瘤直径小于4 cm),2例合并卵巢囊肿(囊肿直径小于3 cm),其余无器质性病变.患者表现为不规则阴道流血,流血时间大于7天,经量约200 mL,其中16例不同程度用中西药治疗,如丙酸睾丸酮、止血药及中药"宫血宁"等药,疗效不明显.
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子宫角部妊娠误诊1例
1病例报告:患者26岁,因停经81天,不规则阴道流血10天,腹痛1小时于2008年8月27日急诊入院.患者孕2产1,平素月经规律,月经量正常,末次月经 2008年6月6日.在外院行人工流产术,吸出物未见绒毛组织,术后下腹部疼痛,阴道流血淋漓不断,急来我院就诊.查体:T:36℃,P:108次/min,R:22次/min,BP:110/70 mm Hg,心肺未见异常.