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  • 女性私处保健,无需洗液加持

    作者:言寺

    女性私处有三道天然防护屏障,无需洗液加持大小阴唇平时处于紧闭状态大小阴唇作为女性私处的第一道天然屏障,平时始终处于紧闭状态,能够很好地保护阴道口和尿道口,避免外界病原体的侵扰.阴道菌群共建“王国”阴道里本身pH值呈弱酸性,有抑制细菌作用.阴道里就好比是一个王国,有“好人”也有“坏人”.一般有30余种常驻菌群,只要有“陌生人”或者“坏蛋”侵入,阴道菌群就会及时发现并把“坏蛋”赶出去.这座“王国”在有益菌群的主导下,能够始终保持良好的安全性.

  • 应用阴道微生态检测手段对人工流产术前妇女阴道炎的诊断价值

    作者:李小菊

    目的:探讨应用阴道微生态检测手段对人工流产术前妇女阴道炎的诊断价值.方法:选择我院收治的该类患者进行阴道分泌物微生态检测.结果:经检测表明,所选择的对象中细菌性阴道病患者比例为30.23%,阴道假丝酵母菌病患者比例为22.61%,40.30%的研究对象存在菌群异常.结论:术前进行阴道微生物检测,可以为患者诊断提供明确依据,有利于手术治疗和尽快康复,值得推广应用.

  • 应用阴道微生态检测诊断人工流产术前女性阴道炎的价值初探

    作者:王威;耿力;武淑英;王晓晔;王迎

    目的:探讨应用阴道微生态检测手段对人工流产术前妇女阴道炎的诊断价值,并了解阴道炎分泌物菌群分布.方法:选取2012年3月1日~5月31日在北京大学第三医院计划生育门诊欲行人工流产妇女中患阴道炎患者,进行阴道分泌物阴道微生态检测.结果:407例患者以细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病为主,应用阴道微生态检测进行Nugent评分(≥7分)诊断为细菌性阴道病123例(30.2%),外阴阴道假丝酵母菌病92例(22.6%),此外还有164例(40.3%)患者没有特异病原体的感染,仅表现为菌群失调或清洁度异常.407例患者中菌群正常占26.5%,菌群密集度++~+++占70.8%,菌群多样性++~+++占65%,pH>4.5占31.7%.患阴道炎妇女中普遍存在异常茵群,主要包括:革兰阳性小杆菌(29.5%)、革兰阴性小杆菌(18.2%)、革兰阳性球菌(12.5%)、革兰阴性球菌(11.8%).结论:阴道微生态评价体系是对人工流产术前女性阴道炎进行确切临床诊断的一个重要检测手段,能明确指导临床诊断阴道感染,并可能为围手术期的合理治疗提供依据.

  • 阴道菌群与细菌性阴道病研究进展

    作者:祁丽亚;张洁;吴晓梅;自蓉

    细菌性阴道病属临床常见阴道感染性疾病的一种,属临床常见疾病,发病与患者阴道灌洗频繁以及性伴侣更换频繁有关.本文阐述了人体微生态菌群的研究方法,重点针对阴道菌群与细菌性阴道病的研究进展进行了归纳与总结,在介绍了健康妇女阴道菌群类型的同时,分析了阴道菌群失衡与细菌性阴道病之间的关系,以及细菌性阴道病的具体治疗与抑制方法,目的在于为细菌性阴道病的临床控制提供参考,降低细菌性阴道病发病率,确保妇女阴道菌群平衡,全面提高妇女健康水平.

  • 妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系

    作者:马菁雯;赵艳

    目的:探讨妊娠结局与妊娠晚期阴道菌群的相关性.方法:收治阴道菌群失调孕妇160例为研究组,收治健康妊娠晚期孕妇160例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局.结果:研究组中,假丝酵母菌感染发生率高.在研究组,产褥感染、胎膜早破发生率和新生儿感染率显著高于对照组(P<0.05).结论:假丝酵母菌感染为妊娠晚期阴道菌群感染中的主要感染类型,对于妊娠结局有不同程度的影响,极易导致新生儿感染、产褥感染及胎膜早破,严重威胁母婴安全,应尽早采取合理的诊断和预防措施.

  • 霉菌性阴道炎阴道菌群的定性和定量研究

    作者:于桂枝;曲立兵;孙文平

    对正常人和霉菌性阴道炎患者的阴道菌群做了定量和定性分析.结果表明,霉菌性阴道炎阴道分泌物中的乳杆菌的分离率和数量均较正常对照低,而其他条件致病菌的分离率和数量均有不同程度的增高,说明乳杆菌在维持阴道的生态环境中起重要作用.

  • 乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用的临床观察

    作者:裴巧霞;刘玉萍

    目的:观察乳酸菌素片在四联递进治疗细菌性阴道病中对阴道菌群调节作用.方法:细菌性阴道病病人(排除妊娠和哺乳期)383例随机分为两组.试验组进行四联递进联合治疗,对照组常规药物治疗.结果:治疗组有效率99.3%,对照组82.4%,治疗组平均治疗时间5.3天,对照组16.8天,治疗组疗程明显短于对照组;治疗组使用乳酸菌素片,明显提高了阴道乳酸菌量,改善了阴道内环境.结论:四联递进疗法治疗细菌性阴道病中使用乳酸菌素片可增加阴道乳酸菌数量,具有调节阴道菌群作用.

  • 妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系

    作者:刘俊芳;李从霞

    目的:通过对研究比较妊娠晚期孕妇阴道菌群的分布情况,分析妊娠晚期阴道菌群与妊娠结果的关系,总结合理有效的检查与治疗方法以减少不良妊娠结局的发生。方法选取2010年1月-2012年5月在我院生产的其中137例妊娠30~35周阴道菌群失调的孕妇作为治疗组,同时随机选取同期93例病原体阴性者作为正常对照组,比较2组不良妊娠结局发生情况。结果经过对标本的化验分析显示,阴道菌群异常中以假丝酵母菌(41.61%)和衣原体(27.73%)为主,通过对临床资料的比较发现,治疗组产褥感染率、胎膜早破、新生儿感染率显著高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);早产、剖宫产率与胎膜窘迫、低出生体重儿、新生儿黄疸的发生率两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期阴道菌群失调会增加不良妊娠结局的风险,孕妇胎膜早破、产褥感染,新生儿感染的机率明显增加。医护人员必须加强对孕妇阴道症状的检查,进行针对性治疗以有效减少不良妊娠的发生。

  • 细菌性阴道病患者阴道茵群特征的非培养分析

    作者:王克迪;吕治;苏建荣

    细菌性阴道病( bacterial vaginosis,BV)是一种阴道菌群失调所致的常见病,许多阴道菌群为厌氧菌,培养条件要求苛刻,很难纯培养和分离鉴定.本研究旨在通过非培养方法,明确BV患者阴道菌群特征.根据Amsel标准和Nugent评分筛选BV患者和健康育龄期妇女各30例,提取细菌基因组DNA,构建细菌16SrRNA基因文库.同时,应用特异性PCR方法扩增标本中的阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、乳酸杆菌等8种阴道常见细菌,比较两组间各菌种的检出率.结果显示:BV患者阴道分泌物涂片以革兰染色不定或阴性的小球杆菌为主,并形成特征性的线索细胞.特异性PCR显示,BV患者阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、普雷沃氏菌属、纤毛菌属、巨球菌属和羞怯动弯杆菌的检出率显著高于健康人群,而卷曲乳酸杆菌检出率显著低于健康人群,差异有统计学意义.文库构建显示BV患者菌群构成呈多样化,个体差异明显,共检出34种细菌,克隆子百分比排列在前5位是:Gardnerella vaginalis( 23.0%),Prevotella species( 18.57%),Megasphaera species( 14.3%),Leptotrichia species( 10.57%),Atopobium vaginae(6.4%).与之相比,健康人群阴道菌群构成单一,以卷曲乳酸杆菌和惰性乳酸杆菌为主.结论:BV患者阴道菌群表现为乳酸杆菌显著减少甚至缺失,而以阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、普雷沃氏菌属、纤毛菌属和巨球菌属占优势,同时多种其他厌氧致病菌共存的病态表现.而健康育龄期妇女阴道分泌物菌群表现为以乳酸杆菌占绝对优势、尤以卷曲乳酸杆菌为主、同时多种细菌共同存在的一种稳态.

  • 变性梯度凝胶电泳检测阴道菌群实验方法的建立及优化

    作者:高维娇;陈霄迟;高雨农

    目的 建立并优化应用变性梯度凝胶电泳(DGGE)检测阴道菌群的技术路线. 方法 2011年5~6月在北京大学肿瘤医院妇科门诊就诊的16名成年女性,其中6名女性取阴道穹隆分泌物,10名女性分别取阴道中段和阴道穹窿部分泌物,提取阴道菌群总DNA,采用巢式聚合酶链式反应扩增细菌16S rRNA基因的V2-V3可变区,DNA扩增产物分别在30%~60%和40%~70%浓度梯度变性凝胶下进行DGGE. 结果 DGGE图像分析显示阴道中段和阴道穹窿分泌物阴道菌群构成相同,平均条带数为2.5,差异无统计学意义(P>0.05).变性凝胶浓度梯度为30%~60%时,阴道菌群的DGGE图像中各条带较分散,易于条带识别和分析,但有部分条带电泳出凝胶范围;变性凝胶浓度梯度为40%~70%时,阴道菌群的DGGE条带密集但均较清晰. 结论 巢式聚合酶链式反应与DGGE相结合具有高效、快速、精确的特点,可用于阴道菌群检测.

  • 健康教育减少肾移植术后阴道菌群改变的临床观察

    作者:王静新;叶桂荣

    肾移植术后由于长期应用免疫抑制剂及间断应用大量广谱抗生素,导致部分女性患者于移植后发生不同程度的白色念珠菌性阴道炎,且常反复发作[1].

  • 200例产后妇女阴道微生态状况分析

    作者:方莉;李田;万碌;杨越波

    目的 探讨产后女性阴道微生态状况.方法 选择本院产后门诊复查的产后妇女200例及来本院妇科体检的健康妇女40例,采集阴道分泌物,测定pH值,并用革兰氏染色涂片后采用Nugent评分进行阴道微生态学评价及比较.结果 200例产后妇女阴道pH值为(4.66±0.25);微生态正常者9例,占4.5%;阴道微生态失调191例,占95.5%;乳杆菌检出率14.5%.40例健康妇女阴道pH值为(4.25±0.35);阴道微生态正常者31例,占77.5%;阴道微生态失调9例,占22.5%;乳杆菌检查率82.5%.差异有统计学意义.结论 产后妇女阴道微生态发生改变,表现为pH升高,微生态失调比例明显升高,应引起关注.

  • 己烯雌酚鱼肝油治疗老年人阴道炎

    作者:王红英

    女性进入更年期,卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道菌群发生改变,易出现老年性阴道炎症状.常见有外阴干灼,刺痛或痒感,阴道分泌物增多,呈黄色浆液状,性交痛.我们自1990年开始用己烯雌酚鱼肝油治疗老年性阴道炎,取得了较好的治疗效果,且无明显的副作用,现报道如下.

  • 妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系影响

    作者:黄玉萍

    目的:探讨妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系。方法选取我院近期收治的妊娠晚期阴道菌群失调的孕妇112例,年龄19~38岁,平均年龄(27.6±7.3)岁,作为本次研究的观察组;结果观察组的112例孕妇,在经过临床实验室检查后,有1例淋菌,占0.89%,有6例,占5.36%,有16例细菌性阴道病,占14.29%,有19例衣原体,占16.96%,有70例假丝酵母菌,占62.5%。结论妊娠晚期菌群失调,以假丝酵母菌感染多,会导致胎膜早破、产褥感染和新生儿感染的发生率增大,值得引起临床重视。

  • 细菌性阴道病的临床特点和诊治进展

    作者:张彦;宋磊;黄英

    细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是一种常见的、复杂的,以正常的阴道菌群改变为特征的临床症候群.它可引起严重的生殖器并发症,包括子宫颈炎和子宫内膜炎,也使患者增加感染HIV病毒和早产的风险.

  • 宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染与阴道菌群及炎性因子变化研究

    作者:文政芳;杨君;赵淑珍;李少儒;王世进

    目的:探讨宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(H PV )感染与阴道菌群及炎性因子变化,为宫颈癌的预防治疗提供科学参考。方法选取2012年6月-2015年10月在医院诊治50例宫颈癌(宫颈癌组)及50例宫颈上皮内瘤变(CIN)(CIN组)患者,采集宫颈及阴道分泌物检测 HPV、阴道菌群、肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白细胞介素‐4(IL‐4)、IL‐6、IL‐10水平。结果 HPV感染率宫颈癌组为96.00%、CIN组为84.00%;宫颈癌组患者 HPV16、18感染率分别为68.00%、60.00%,显著高于CIN组患者42.00%、34.00%,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05);宫颈癌组和CIN组患者病原体感染率分别为94.00%和92.00%,两组比较差异无统计学意义,宫颈癌组患者滴虫、念珠菌属、细菌、支原体属、衣原体属感染率分别为24.00%、32.00%、52.00%、42.00%、40.00%,显著高于CIN组患者8.00%、14.00%、30.00%、22.00%、20.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组患者TNF‐α、IL‐4、IL‐6、IL‐10水平高于CIN组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者HPV感染率高,主要以HPV16、18为主的多重感染,阴道菌群失调较为明显,HPV感染及菌群感染可引起宫颈炎性因子表达上调。

  • 康妇特栓治疗细菌性阴道病的临床研究

    作者:张岱;刘朝晖;董悦;周羡梅;靳家玉;王建捷;张建国;钟玲;蔡压西

    目的①观察康妇特栓对细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的疗效;②了解BV时阴道菌群情况.方法对106‘例BV患者采用多中心、前瞻性、将康妇特与甲硝唑进行随机对照研究,观察患者症状、体征及实验室检查等方面的变化,并在初诊和第1次随访时进行阴道分泌物需氧菌培养.结果①大多数的BV患者有白带增多、白带异常的症状,检查时发现黄色分泌物占60.4%,胺试验阳性者大于80.0%,pH值绝大多数>4.5,线索细胞均阳性.②实验组与对照组比较,在第1次随访时两组患者症状明显改善,症状、体征及实验室检查均无明显差异(P>0.05),总有效率分别为92.0%与86.0%(P>0.05),两组无统计学差异.第2次随访时实验组的分泌物形状及清洁度比对照组有明显改善(P=0.023及0.001),且总有效率明显高于对照组(100.0%vs92.5%,P=0.002),患者满意程度也优于对照组(P=0.002).③BV患者的阴道内以大肠杆菌为主,其次为甲类溶血链球菌、粪肠球菌、不动杆菌、棒状杆菌、草绿链球菌、表皮葡萄球菌.结论①应提高对BV的认识,积极予以治疗;②康妇特在疗效上明显优于甲硝唑.

  • 康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床研究

    作者:吴文湘;刘朝晖;廖秦平;董悦

    目的①了解老年性阴道炎时阴道菌群情况;②观察康妇特栓对老年性阴道炎的疗效.方法对75例老年性阴道炎患者采用康妇特与甲硝唑阴道栓剂进行多中心、前瞻性随机对照研究,观察患者症状、体征及实验室检查等方面的变化,并在首诊和第1次随访时进行阴道分泌物需氧菌培养.结果①实验组与对照组对老年性阴道炎均有一定的治疗效果,症状、体征及清洁度在治疗后均有明显的改善(P<0.05);②第1次随访时实验组与对照组的总有效率分别为50.0%与38.9% (P>0.05),第1次随访时两组症状、体征和实验室检查无统计学差异;第2次随访时实验组与对照组总有效率分别为68.6%与50.0%(P>0.05),实验组的白带异味比对照组有明显改善(P=0.01),两组的患者满意度也无统计学差异(P>0.05);③老年性阴道炎患者的阴道内以大肠埃希氏菌为主,其次为粪肠球菌、草绿链球菌、不动杆菌和棒状杆菌、表皮葡萄球菌、不溶血链球菌和金色葡萄球菌.结论①应提高对老年性阴道炎的重视,积极予以治疗;②康妇特与甲硝唑疗效相似,建议可以在治疗老年性阴道炎时加用对子宫内膜影响小的雌激素以增加疗效.

  • 不孕症女性阴道菌群多样性研究

    作者:代娟娟;曾荔苹;汤惠茹;宋晓蕾;钟焕姿;贾慧珏;吴瑞芳

    目的 从菌群总体角度分析生育年龄不孕症和生育能力正常女性阴道菌群的差异.方法 分别采集不孕症(不孕组,40例)和正常生育力女性(对照组,40例)阴道后穹隆分泌物;提取样本基因组总DNA,对16S rRNAV4~V5区基因进行扩增,所有扩增产物进行Ion Torrent PGM平台测序,并将获得分析序列与Ribosomal Database Project (RDP)数据库的序列比对,进行物种注释,终得到样品的物种信息.结果 在菌群结构上,不孕组和对照组女性阴道菌群主要分为6大菌门,分别为厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、梭杆菌门、变形菌门和软壁菌门.两组中各个菌门的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不孕组的厚壁菌门和乳酸杆菌属的丰度(93.58%,75.21%)明显低于对照组(82.68%,60.29%) (P< 0.05).不孕组和对照组阴道菌群的o、β多样性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不孕和生育力正常女性阴道菌群均以乳杆菌属为优势菌群,阴道菌群结构无显著差异.

  • 产后妇女阴道分泌物病原学分析

    作者:周宏

    正常妇女阴道内有多种细菌包括某些病原菌,其中以乳酸杆菌为优势菌.阴道内微生物与宿主、环境保持着协调的、动态的平衡,即生态平衡.当某些因素发生变化时,如雌激素减退时,生态平衡破坏,阴道菌群发生变化.目前有关产后妇女阴道内菌群分布的研究较少,本文对200例产后哺乳期妇女阴道分泌物进行常规检查,了解产后妇女恶露干净后阴道分泌物的病原学情况.为加强产后保健提供理论依据.

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