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孕妈妈:产科麻醉很安全
麻醉对产妇胎儿一般没有影响麻醉大致分两种,全身麻醉和局部麻醉.前者是让患者在整个手术期间处于昏睡状态,后者是在特定部位注射药物阻滞相应的神经,以起到止痛制动等效果.这两种方法都适用于分娩镇痛和剖腹产.一般而言,局部麻醉的效果比较好,对全身的影响较小,但是操作方法较为复杂,有一定的适应证和并发症;全身麻醉适用于几乎所有的情况,可靠性也很好,不过对监护和管理有一定要求.
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针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎
目的:探讨针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及价值.方法:将98例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,观察组采用针刀配合药物阻滞治疗,对照组采用针刀治疗.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组的止痛起效时间明显少于对照组(P<0.05),两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组( P<0.05).结论:针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎具有较好的疗效,同时止痛起效时间更短,镇痛效果更好,在临床上具有较高的应用价值.
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离子通道和交换器在神经缺血性损伤中的作用及研究进展
离子流动不仅参与神经细胞正常的生理活动,在大脑缺血性损伤时,离子的流动也是脑细胞是否会发生损伤的决定性因素.兴奋性递质谷氨酸在许多神经细胞缺血性损伤中的一个主要的介质.谷氨酸受体是一种配体-门控离子通道,其主要作用是完成兴奋性的神经传递,是一个主要的离子进入细胞内的通道.谷氨酸受体并非单独介导缺血性损伤,电压敏感式离子通道以及离子交换器在缺血时引起的离子流动亦可导致神经细胞损伤,这些离子流动即可直接引起损伤,又能导致谷按酸的释放,间接导致损伤.实验显示用药物阻滞其它离子通道和使用谷氨酸受体损坏抗剂对缺血性损伤所起到的保护作用是相同的.但关于受体拮抗剂,如CNS-1102[1]等在动物实验上取得了较好的效果,但在临床上的研究尚未成功.因此,用药物阻滞其它离子通道可能在减轻损伤方面有很大作用.
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用营养性药物阻滞脊神经后支治疗带状疱疹
我科自1993年以来,采用了脊神经后支营养型阻滞疗法治疗带状疱疹24例,与以往采用肋间神经封闭治疗20例相比,取得了显著疗效,现报告如下.
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经食道心房调搏联合药物阻滞法诊断病窦综合征的临床应用研究
目的:探讨诊断病窦综合征的敏感而可靠的指标.方法:对20例病窦综合征(病窦组)和20例非病窦综合征性窦性心动过缓(窦缓组)患者,采用食道心房调搏联合药物阻滞(心得安0.1mg/kg体重加阿托品0.04mg/kg体重)方法,分别测定两组阻滞前后窦房结性恢复时间(SNRT),矫正窦房结恢复时间(CSNRT),窦房传导时间(SACT),并计算两组阻滞后固有心率(IHR)及植物神经张力.结果:病窦组与窦缓组阻滞前后SNRT比较差异显著(P<0.01),而CSNRT比较差异更显著(P<0.001),病窦组80%IHR未达到预测固有心率(IHRp)95%可信限,而窦缓组IHR无1例异常.两组均存在迷走神经张力增高.结论:药物阻滞后CSNRT与IHR异常诊断病窦综合征的敏感性及特异性较高.