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中西医结合微波治疗外阴硬化性苔藓的临床观察
对于外阴硬化性苔藓病变,笔者联合采用VB12、胎盘组织液肌注,丙酸睾丸酮局部涂抹,微波理疗,中药组方煎汤外用,中药制剂涂抹的方法治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.
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中药熏洗联合丙酸睾丸酮与黄体酮治疗外阴皮肤病200例疗效观察
目的:观察运用中药熏洗+丙酸睾丸酮与黄体酮交替涂外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓两种皮肤病的疗效.方法:对收治外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓患者应用中药熏洗+丙酸睾丸酮与黄体酮交替涂外阴并严密随访病情变化.结果:外阴鳞状细胞增生80例,硬化性苔藓100例,两种疾病均有患者20例,经治疗外阴瘙痒明显减轻,有效率达100%,外阴鳞状细胞增生,粗糙皮肤逐渐褪去变为正常颜色恢复正常者达50%.硬化性苔藓溃疡皲裂全部愈合,外阴皮肤颜色减退者逐渐加深,完全恢复达到80%.仍有部分病例停药后又出现复发症状,再用药能控制症状.结论:中药熏洗+丙酸睾丸酮与黄体酮交替涂外阴法治疗外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓疗效确切,经济方便.
关键词： 中药熏洗 丙酸睾丸酮 黄体酮 外阴鳞状细胞增生外阴硬化性苔藓 -
丙酸睾丸酮配伍米非司酮与卡孕栓终止10～16周妊娠804例分析
资料与方法2001年3月～2007年9月我院收治停经10～16周,自愿终止妊娠的健康妇女,无药物流产禁忌证者804例;年龄17～42岁;
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癃闭消颗粒对实验性大鼠前列腺增生的治疗作用
实验用3.5mg/kg·d的丙酸睾丸酮连续sc25d造成大鼠前列腺增生模型,并以生理盐水为空白对照,雌二醇注射液,前列康片为阳性对照药观察了窿闭消颗粒对前列腺增生的治疗作用.结果显示;癃闭消颗粒2.5;3.5;5.0g/kg3个剂量,p.o给药bid,连续4周,均能使增生的前列腺明显变小,前列腺重量指数明显降低,(P值依次为P＜0.05:P＜0.01;P＜0.001)组织学检查结果也表明癃闭消颗粒对丙酸睾丸酮所致大鼠前列腺增生有明显抑制作用.
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头针治疗崩漏38例
崩漏是妇科临床上较常见的一种疾病,治疗比较棘手.笔者单纯采用头针治疗崩漏38例,收到较好疗效,现总结如下.1一般资料38例患者为已婚妇女,年龄22～55岁;病程短7天,长3年.其中生育期妇女24例,更年期妇女11例,绝经后3例.全部病例经妇科检查及B超检查,3例合并子宫肌瘤(肌瘤直径小于4 cm),2例合并卵巢囊肿(囊肿直径小于3 cm),其余无器质性病变.患者表现为不规则阴道流血,流血时间大于7天,经量约200 mL,其中16例不同程度用中西药治疗,如丙酸睾丸酮、止血药及中药"宫血宁"等药,疗效不明显.
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中西医结合治疗肿瘤化疗后血小板减少症30例
剂量限制性毒性,尤其是骨髓抑制是影响化疗疗效的重要的因素.对化疗后血小板减少症,目前临床无特效的治疗方法.为寻找适合基层医院使用效高、低毒、价廉、方便的治疗方法,我们进行了丙酸睾丸酮配合补益中药治疗的研究,获得较满意的结果,现报告如下.临床资料采取前瞻性对比研究,设立对照1组(一般西药升血药+输注血小板)35例,其中男25例,女10例;年龄17～71岁,平均38.6岁;病程2～12个月,平均3.8个月;肺癌11例,乳腺癌8例,胃癌8例,大肠癌6例,食道癌2例.对照2组(单用补益中药)25例,其中男17例,女8例,年龄17～72岁,平均38.3岁;病程1.5～12个月,平均3.5个月;肺癌9例,乳腺癌6例,胃癌5例,大肠癌4例,食道癌1例.治疗组(肌肉注射丙酸睾丸酮+补益中药)30例,其中男19例,女11例;年龄17～72岁,平均38.5岁;病程1.5～13个月,平均4个月;肺癌12例,乳腺癌6例,胃癌6例,大肠癌5例,食道癌1例.所有患者包括门诊和住院均经化疗后,血小板下降至(30～70)×109/L,KPS评分＞50分.
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丙酸睾丸酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床研究
目的探索丙酸睾丸酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果. 方法 104例孕13～28周要求药物引产的妇女,随机分为2组.Ⅰ组52例,入院当天起肌注丙酸睾丸酮100mg,QD共3次,肌注末次丙酸睾丸酮后2小时开始给米索前列醇0.2mg放于阴道后穹窿,每3小时1次多6次.Ⅱ组52例,米非司酮50mg,Q12H共3次,服完末次药后2小时开始给米索前列醇,用法同Ⅰ组. 结果Ⅰ、Ⅱ组24小时内流产成功率分别为90.4%和94.2%,差异无显著性.两组米索前列醇用量和出血量均无差异(p>0.05),两组副反应分别为10.6%和12.0%,仅流产时间Ⅰ组较Ⅱ组长,差异有显著性意义(p<0.05). 结论肌注丙酸睾丸酮或口服米非司酮合并阴道放置米索前列醇均是终止28周以内妊娠的较好方法,可在临床推广使用.
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米非司酮配伍米索前列醇合并丙酸睾丸酮终止14-18周妊娠的探讨
目的:通过临床病历探讨单份量的双米合并丙酸睾丸酮用于妊娠14～18周引产的可行性.方法:将妊娠14～18周要求药物引产者214例分为两组采用单份量的双米加用丙酸睾丸酮的方法引产,为观察组110例;采用双份剂量的双米的方法引产为对照组104例.结果:现察组有2例失败,成功率为98.18%,对照组成功率为100%,2组无显著差异P>0.05,两组孕14～16周产程明显短于孕17～18周,用药副反应观察组占12.5%对照组占44.23%,差异显著P<0.01.结论:单份剂量双米合并丙酸睾丸酮用于14～18周引产与双份剂量双米效果相同,且副作用小,更适合于妊娠≤16周者.
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芳香化酶抑制剂兰他隆对子宫内膜癌细胞作用的实验研究
目的研究芳香化酶抑制剂兰他隆对子宫内膜癌细胞的作用.方法按培养液中加入的药物不同,将培养的内膜癌细胞系(HEC-1A)、Hela细胞或MCF-7分四组,其中兰他隆组(L组)培养液中含10-6M Lentaron+0.1%二甲基亚砜(DMSO)(V/V);丙睾组(T组)培养液中含10-6M丙酸睾丸酮(丙睾)+0.1%DMSO(V/V);兰他隆+丙睾组(LT组)培养液中含10-6 M Lentaron+10-6M丙睾+0.1%DMSO(V/V);空白组(C组)培养液中含0.1%DMSO(V/V).分别采用MTT法、流式细胞术或逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法,进行连续测定在丙睾存在和缺乏的情况下,兰他隆对HEC-1A、HeLa或MCF-7细胞生长及芳香化酶mRNA转录水平的影响.结果①10-6M丙睾浓度均可促进HEC-1A、Hela、MCF-7三种细胞的生长;加用兰他隆后,可抑制丙睾对HEC-1A和Hela细胞的促增殖作用,但对MCF-7细胞中抑制则不明显.在丙睾中加用lentaron,经流式细胞术连续检测显示可促进HEC-1A细胞凋亡.②10"M丙睾可提高HEC-1A、Hela、MCF-7三种细胞内芳香化酶mRNA的表达水平;而同时加入10-6Mlentaron后,三种细胞内芳香化酶mRNA表达水平均被明显抑制.结论兰他隆可抑制雄激素的促细胞内芳香化酶水平增高的作用,其抑制雄激素的促增殖作用可能与促细胞凋亡有关.
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聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓
目的 探讨聚焦超声疗法与聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效及安全性.方法 将2008年10月-2011年5月在我科确诊的66例女阴硬化萎缩性苔藓患者随机分为2组,对照组采用聚焦超声疗法,治疗组采用聚焦超声联合丙酸睾丸酮外用,疗程结束后评定疗效和安全性.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论 聚焦超声联合丙酸睾丸酮治疗女阴硬化萎缩性苔藓疗效好、安全,值得临床应用.
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正清风痛宁致急性造血功能障碍
患者女,33岁.因发热、头痛、乏力伴下肢皮肤散在出血点8 d,于2005年3月8日入院.2年前患者被诊断为风湿性关节炎,一直服用雷公藤治疗,发病前改为正清风痛宁60 mg,2次/d,口服7 d,起病后停用.入院查体:神情,贫血貌,咽稍红,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹未见明显阳性体征,双手指问关节梭形肿胀,双下肢见散在出血点.血常规:WBC 1.8×109/L,HB 89g/L,PLT 22×109/L.骨髓象:增生减低,粒系占9%,红系占2%,巨核细胞未见,血小板少见,淋巴细胞占89%,均成熟,拟诊为再障.给予泼尼松、丙酸睾丸酮以及非格司亭(惠尔血)等药物治疗8 d后,复查骨髓象:增生尚活跃,粒系占55%,红系缺如,淋巴细胞占36%,未见巨核,血小板分布少.当时血象有所回升,WBC 3.1×109/L,Hb 125 g/L,PLT 22×109/L.至入院后第12天,症状消失,血常规WBC 4.1×109/L,Hb 134 g/L,PLT 80×109/L,应患者要求准予出院.2个月后复查血象,骨髓象恢复正常.
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米非司酮联合丙酸睾丸酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察
目的 探讨米非司酮与丙酸睾丸酮联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法 96例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为A组和B组,各48例.A组采用米非司酮联合丙酸睾丸酮治疗,B组采用炔诺酮治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 A组有效率优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组不良反应发生率分别为4.17%和16.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮与丙酸睾丸酮联合治疗围绝经期功能失调性子宫出血不仅安全、有效,而且不良反应也较少,值得临床推广应用.
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消癃合剂对丙酸睾丸酮诱发小鼠前列腺增生作用的研究
观察消癃合剂对丙酸睾丸酮(TP)诱发小鼠前列腺增生模型的作用.将小鼠随机分为对照组、模型组、消癃合剂大、中、小剂量组.除对照组外,其余小鼠每日按 5 mg/kg皮下注射TP造模,在造模同时每日灌胃给药1次.3周后测定小鼠体重及前列腺重量、前列腺指数、前列腺组织HE及Feulgen染色,图像分析测定DNA含量.结果显示:消癃合剂各剂量组前列腺重量、前列腺指数均显著低于模型组(P<0.01);腺上皮增生受到抑制,腺腔分泌物亦较模型组减少;单个细胞核面积及积分灰度值均低于模型组,其中大剂量组具有显著意义(P<0.01).说明消癃合剂具有抑制TP诱发小鼠前列腺增生的作用.
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高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷治疗外阴硬化性苔藓
目的 探讨高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷治疗外阴硬化性苔藓的效果.方法 选择外阴硬化性苔藓的患者58例,均使用高能聚焦超声治疗仪进行局部治疗,治疗组术后立即涂抹丙酸睾丸酮制剂,连用3个月.结果 治疗组治愈率高于对照组,治疗组复发率明显低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高强度聚焦超声结合局部丙酸睾丸酮外敷,可明显提高外阴硬化性苔藓的治疗有效率,明显降低远期复发率.
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米非司酮配伍丙睾治疗输卵管妊娠50例报告
近年来,异位妊娠的发病率呈上升趋势,传统的手术治疗虽挽救了不少患者的生命,却也给一些患者留下了不能修复的身心创伤,尤其是对初次怀孕的妇女.为此,我科从1998年到2000年对50例输卵管妊娠患者采用口服米非司酮配伍丙酸睾丸酮肌注的方法进行药物保守性治疗,现将结果报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇加丙酸睾丸酮终止10～16周妊娠临床观察
孕10～16周终止妊娠是计划生育工作中经常遇到的棘手问题.对于此阶段的流产,我院既往采取宫颈插管行钳刮术的方法.由于该方法风险大、痛苦大,医患双方都不愿接受.有时不得不延长妊娠时间至16周以上行羊膜腔内注射利凡诺引产术.近几年,随着米非司酮与米索前列醇在临床上的广泛应用,我们将米非司酮配伍米索前列醇及丙酸睾丸酮用于终止10～16周妊娠,取得了较好的效果,现报告如下.
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米非司酮配伍不同药物用于中期引产临床效果研究分析
目的 研究分析米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酬疗法应用于中期引产的临床效果.方法 把病例随机分成实验组A、B及对照组C,实验组A对中期妊娠采用米非司酬配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮引产,实验组B对中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮和中药方剂引产,对照组C米非司酮配伍米索前列醇引产,每组各160例,观察其引产效果,胎盘胎膜残留情况,胎儿胎盘排出时间及出血量、一个月后随访情况.结果 实验组A、B各项指标均显著优于对照组.结论 米非司酬配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮应用于中期引产效果显著优于不加注丙酸睾丸酮的引产效果,而与是否再加用中药方剂无差异显著性.
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药物流产加丙酸睾丸酮生化汤对缩短阴道出血时间的临床观察
目的 探讨药物流产加丙酸睾丸酮生化汤在促进蜕膜排出和缩短阴道出血时间的效果.方法 将研究对象分为两组,对照组:空腹口服米非司酮25mg,一天2次(首量加倍),连用三天,第四天空腹口服米索前列醇0.6mg.实验组:在口服米非司酮前一天肌注丙酸睾丸酮25mg,胎囊排出后服用生化汤.结果 实验组:完全流产率98.80%,对照组:完全流产率90.29%(P＜0.01),经X2检验有显著性差异.平均阴道出血时间:实验组为12.87±5.23,对照组为20.35±12.27(P＜0.01),经t检验有显著性差异.结论 药物流产加丙酸睾丸酮生化汤可以提高完全流产率和缩短阴道流血时间.
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妇康片联合中药治疗80例更年期功血疗效探讨
目的:比较妇康片联合中药和妇康片联合雄激素治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法:将80 例确诊为更年期功能性子宫出血的患者随机分为妇康片联合中药治疗组40 例,妇康片联合雄激素对照组组40 例,比较两组患者的止血效果、贫血改善、月经周期及经量恢复情况以及副反应,并观察治疗后子宫内膜转归及自然绝经情况.结果:A 组治疗更年期功能性子宫出血效果显著,突破性出血少,复发少,贫血亦大有好转,副反应小;B 组治疗更年期功血效果肯定,但治疗过程中出现经间突破性出血及转氨酶升高者多,贫血无明显改善,易复发.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇康片联合中药治疗更年期功血效果明显,副作用少,值得临床推广应用.
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丙酸睾丸酮对不同功能运动神经元群降钙素基因相关肽配布式样的影响
目的探讨丙酸睾丸酮对大鼠两种不同功能运动神经元群降钙素基因相关肽(CGRp)配布式样的影响.方法应用霍乱毒素B亚单位结合胶体金(CB-Au)逆行标记神经元复合免疫细胞化学反应的非荧光双标记法,揭示CB-Au标记运动神经元群的CGRP免疫反应配布式样及其改变.结果与相应正常对照组和去势组相比,肌肉注射丙酸睾丸酮28 d后,快肌-趾长伸肌运动神经元群调质CGRP的表达显著降低(P＜0.001);对慢肌-比目鱼肌运动神经元群CGRP样免疫反应的配布式样影响较小(P＞0.05).结论快肌-趾长伸肌运动神经元群比慢肌-比目鱼肌运动神经元群在CGRP表达调节上更易受到雄激素的影响.
