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非格司亭防治卵巢癌化疗后骨髓抑制继发感染的临床分析
目的研究不同方法应用非格司亭(格拉诺赛特)对卵巢癌化疗后白细胞和中性粒细胞减少的防治作用. 方法将96例的卵巢上皮性癌术后需化疗的患者随机分为A、B、C、D组,A组(共111个化疗周期)和B组(共61个周期)为治疗性应用,分别为白细胞计数<2.0×109/L和1.0×109/L时给予非格司亭,50 μg/d和150 μg/d,C组(共126个疗程)自化疗结束后48 h起给予非格司亭50 μg/d,均皮下注射;D组(共89疗程)不用非格司亭. 结果 C组白细胞低值的持续时间明显短于A、B和D组(P<0.01),平均低值分别为3.01×109/L和0.97×109/L,A、B组较D组短,但差异无显著性. 结论非格司亭可维持白细胞和中性粒细胞的水平,减低感染的发生,预防性用药优于治疗性用药.
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FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病20例临床观察
目的 探讨FLAG方案(氟达拉宾、阿糖胞苷和非格司亭联合应用)治疗成人难治复发急性白血病(acute leukemia,AL)的疗效及不良反应.方法 对20例成人难治复发AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应.氟达拉宾50mg/d,静脉滴注,持续30 min,第1~5天;阿糖胞苷0.5~1.0 g/(m2·d),每12h1次,氟达拉宾后4h,静脉滴注,第1~5天;非格司亭300 μg/d,皮下注射(氟达拉宾前1h,第0~5天).结果 完全缓解(complete remission,CR)率为55%,部分缓解(partial remission,PR)率为20%,总有效(overall response,OR)率为75% ;CR病例中71.8%为1个疗程缓解.难治组、复发组的CR率和OR率差异均无统计学意义(P>0.05).急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和急性混合细胞白血病组间CR率和OR率差异也无统计学意义(P>0.05).FLAG方案的不良反应主要为骨髓抑制及继发感染等,但绝大多数患者经治疗和间歇期后均能恢复.结论 FLAG方案对成人难治复发AL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,多用于一般状况较好的年轻人,是成人难治复发AL首选治疗方案之一.
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首个生物仿制药获批将进入美国市场
2015年1月7日,美国FDA批准山德士公司(瑞士制药巨头诺华公司的仿制药公司)生产的主要针对癌症患者的免疫增强药品替代现有的非格司亭(filgrastim,Neupogen,由美国安进公司生产的重组人粒细胞集落刺激因子)。生物仿制药将被用来治疗癌症和自身免疫性疾病。
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非格司亭引起造血干细胞健康供者频繁呕吐
1例34岁女性造血干细胞健康供者,为动员骨髓干细胞皮下注射非格司亭300 μg,2次/d.第2天供者出现头痛、腰痛、恶心、呕吐症状.第3天症状加重,呕吐频繁(每日4~5次),不能进食.血常规检查示:WBC 66×109/L,PLT 221×109/L,Hb 124 g/L.4 d以后逐渐好转.
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非格司亭引起喉头水肿
患者女,52岁,因右乳浸润性导管癌术后而入院.于第8日行环磷酰胺,表柔比星(表阿霉素),氟尿嘧啶化疗.为预防患者的白细胞降低,在化疗的第3日给予非格司亭(吉粒芬)150μg皮下注射.
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正清风痛宁致急性造血功能障碍
患者女,33岁.因发热、头痛、乏力伴下肢皮肤散在出血点8 d,于2005年3月8日入院.2年前患者被诊断为风湿性关节炎,一直服用雷公藤治疗,发病前改为正清风痛宁60 mg,2次/d,口服7 d,起病后停用.入院查体:神情,贫血貌,咽稍红,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹未见明显阳性体征,双手指问关节梭形肿胀,双下肢见散在出血点.血常规:WBC 1.8×109/L,HB 89g/L,PLT 22×109/L.骨髓象:增生减低,粒系占9%,红系占2%,巨核细胞未见,血小板少见,淋巴细胞占89%,均成熟,拟诊为再障.给予泼尼松、丙酸睾丸酮以及非格司亭(惠尔血)等药物治疗8 d后,复查骨髓象:增生尚活跃,粒系占55%,红系缺如,淋巴细胞占36%,未见巨核,血小板分布少.当时血象有所回升,WBC 3.1×109/L,Hb 125 g/L,PLT 22×109/L.至入院后第12天,症状消失,血常规WBC 4.1×109/L,Hb 134 g/L,PLT 80×109/L,应患者要求准予出院.2个月后复查血象,骨髓象恢复正常.
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甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症
患者女,37岁,因甲状腺机能亢进症,于2001年7月9日开始口服甲巯咪唑片(他巴唑)10mg,tid治疗.患者治疗前血常规正常.服药1个月后,出现白细胞、粒细胞急进性下降.低白细胞降至0.9×109·L-1,中性粒细胞降至0.35.考虑为甲巯咪唑所致的急性粒细胞缺乏症.停用甲巯咪唑,给予非格司亭(津恤力)150 μ g,im,qd;瑞白100 μ g,im,qd;小檗胺(升白安)40mg,po,tid;螺旋藻(施普瑞)3片,po,tid;小牛胸腺肽片60mg,po,tid;维生素B4 10mg,po,tid;鲨肝醇片50mg,po,tid等药促进白细胞再生及对症治疗.治疗10天后,患者白细胞及中性粒细胞恢复至正常.
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非格司亭过敏患者再次使用该药后过敏反应再现
1例46岁鼻咽癌女性患者曾接受放疗和化疗4年余.入院后给予紫杉醇加奥沙利铂化疗.化疗结束后第2天,为预防化疗后中性粒细胞减少症给予非格司亭200 μg皮下注射.用药后约30 min,患者突然出现头昏、呼吸困难、心慌、胸闷、恶心、呕吐及颤抖.查体:P 87次/min,R 28次/min,BP 80/53 mm Hg,SPO2 0.94.立即给予吸氧,肌内注射苯海拉明,静脉推注地塞米松,肌内注射甲氧氯普胺,静脉滴注多巴胺.20 min后再次查体:P 73次/min,R 23次/min,BP 101/64 mm Hg,SPO2 0.99.1 h后症状缓解.追问病史,患者4年前曾皮下注射非格司亭出现过敏性休克.
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3种不同非格司亭制剂治疗白细胞减少费用效果分析
目的 研究3种不同非格司亭制剂治疗白细胞减少的费用效果。方法 回顾调查142例白细胞减少患者,按不同治疗药物,分为格拉诺赛特组,惠尔血组和吉粒芬组,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果 3组在4 d内和10 d内WBC升到4.0×109*L-1以上的样本百分率之间无显著性差异(P>0.05),而在4 d内使1例WBC升到4.0×109*L-1的费用分别为1209.33元、2868.17元、1466.72元,在10 d内使1例WBC升到4.0×109*L-1的费用分别为1298.21元、3234.44元、1582.09元。结论 格拉诺赛特具有良好的成本效果,其次是吉粒芬,后是惠尔血。
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非格司亭在小儿白血病不同治疗阶段的应用观察
目的:观察非格司亭在小儿白血病不同治疗阶段的应用情况.方法:以近几年我院坚持长期治疗的25例白血病患儿为观察对象,观察他们在诱导、巩固、维持及强化各阶段应用非格司亭的天数.结果:患儿在诱导治疗阶段应用非格司亭的天数明显长于巩固及强化治疗阶段(P<0.01),感染发生少,且未发生明显不良反应.结论:白血病诱导治疗阶段应坚持应用非格司亭,可有效避免感染,度过治疗危险期.而缓解后巩固及强化治疗阶段可不用或少用.
关键词: 小儿 白血病 粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 非格司亭 -
中西药联合治疗糖尿病足疗效观察
目的 观察中西药联合治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将我院收治的糖尿病足患者105例随机分为试验组53例和对照组52例.对照组给予常规西医治疗,包括甲硝唑注射液沐足,生理盐水、胰岛素、山莨菪碱注射液混合庆大霉素冲洗伤口等措施.试验组在对照组的基础上先用中药沐足,观察2组综合疗效和创面愈合情况.结果 试验组总有效率为92.45%明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组创口大面积小于治疗前,局部组织bFGF表达高于治疗前,且试验组改善幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗糖尿病足效果确切,能通过上调碱性成纤维细胞生长因子表达、提高动脉灌注、促进皮肤与黏膜创面组织早期修复等机制改善微循环,促进糖尿病足创面早期愈合,值得临床推广使用.
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中性粒细胞减少症治疗新药pegfilgrastim
1商品名Neulasta2 结构特点本品为重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)非格司亭(filg rastim,Neupogen)的聚乙二醇化物.
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非格司亭治疗化疗后中性粒细胞减少疗效观察
目的:观察非格司亭对化疗后中性粒细胞减少的疗效.方法:恶性淋巴细胞增生性疾病患者68例,分为治疗组40例,分别以EACOP方案及VDP-L方案化疗后,应用非格司亭150 μg,iv,5 d或sc,4~14 d.观察其血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)浓度及骨髓AKP积分.对照组28例,单用化疗,未用非格司亭.结果:与对照组相比,治疗组中性粒细胞数恢复时间治疗组缩短(P<0.05),感染机会减少(P<0.05),但化疗期病死率未见降低.部分病例发现骨髓AKP积分增高、血清 G-CSF浓度增高.结论:非格司亭促进化疗后中性粒细胞恢复疗效明显,并减少继发感染的机会,副作用小.
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非格司亭治疗中性粒细胞减少40例
近年来肿瘤病人大剂量联合化疗药物易使骨髓抑制、白细胞和中性粒细胞减少甚至缺乏,使化疗被迫延期或停止.我院近2 a使用非格司亭(吉粒芬)促进造血干细胞增殖、分化,从而加速成熟中性粒细胞的生成,能促进其从骨髓向外周血液释放,增强成熟中性粒细胞功能.现将有关资料报告如下.
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008 淋巴瘤化疗后使用Pegfilgrastim及每日使用非格司亭的比较:一项随机、多中心、开放性Ⅱ期试验研究
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HLA相合的异基因造血干细胞移植后应用非格司亭以加快中性粒细胞恢复的对照研究
关键词: 异基因造血干细胞移植 应用 非格司亭 中性粒细胞 -
287 非格司亭支持下的氟达拉滨和环磷酰胺治疗未经治的惰性淋巴系统恶性肿瘤
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非格司亭在急性非淋巴细胞白血病中的临床应用
人粒细胞集落刺激因子可促进粒系细胞的增殖、分化、释放,增强机体免疫功能,从而减少感染并发症.该文就由DNA重组技术制备的人粒细胞集落刺激因子(非格司亭)在急性非淋巴细胞白血病中的临床应用作一介绍,以供临床参考.
关键词: 非格司亭 粒细胞集落刺激因子 急性非淋巴细胞白血病 粒细胞 并发症 -
细胞因子在小儿白血病中的应用
由于生物工程技术的进展,利用重组DNA技术生产的细胞因子逐渐应用于小儿白血病的治疗.该文就目前主要用于小儿白血病的集落刺激因子及白介素作一简介,以供临床参考.