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氟喹诺酮、大环内酯类、β-内酰胺类等对炭疽菌的体外抗生素后效应
抗生素后效应(PAE)是反映药效学的一个参数,表明了当活性抗菌药物从生长媒介中消除后一个抑制细菌生长的过程.PAE的持久性受细菌种类、抗菌药物的性质和浓度影响,同时也受一些环境因素的影响,如温度、pH、PO2,生长媒介,体液种类等.PAE的临床意义在于指导临床实践中抗菌药物的用药剂量.那些能产生很长PAE的抗菌药物应该将其给药间隔延长,超过其药代参数中的t1/2值.这在保证其有效性的同时,还可减少每日的用药次数,降低药物不良反应的发生率.
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医院铜绿假单胞菌耐药性监测分析
近年来,广谱、超广谱抗菌药物的广泛应用导致了医院铜绿假单胞菌(PAE)多重耐药菌株感染,存在对R一内酞胺类、氨基糖昔类、喹诺酮类等抗菌药物的多重耐药.我们于2008年1月至2010年12月对临床标本中分离出的495株PAE进行药敏分析,以了解PAE的分布特点及耐药性发展趋势,报告如下.
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究
铜绿假单胞菌( pseudomonas aeruginosa,PAE)广泛分布于自然界,正常人的皮肤、肠道、呼吸道,医院各病区和医疗器械等处,是临床常见的条件致病菌.碳青酶烯类抗菌药物如亚胺堵南是一类高效广谱的β内酰胺类抗菌药物,对大多数β内酰胺酶稳定,与青霉素结合蛋白亲和力强,并能够有效渗透细菌外膜进入周质间隙,具有杀菌活性强大等特点,被认为是目前控制临床感染性疾病为有效的药物之一,故而在临床上成为治疗多药耐药PAE感染的重要抗菌药物.但是近年来对亚胺培南耐药的PAE分离率却逐年上升,成为临床控制感染的难点,于是PAE对亚胺培南的耐药机制也成为研究热点.
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临床标本铜绿假单胞菌药敏分析
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,Pae)是目前医院感染中重要的病原菌之一,在非发酵革兰阴性杆菌中,Pae感染约占70%~80%.近年来,Pae耐药率在不断增加,已经出现多重耐药的Pae,给临床治疗带来了极大的困难.为了解我院临床标本中分离的Pae对常用抗菌药物的敏感性,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据,现总结如下.
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山区医院铜绿假单胞菌的感染分布与耐药性分析
铜绿假单胞菌(PAE)广泛分布于自然界,尤其是水和潮湿地带,该菌对抗菌药物有自然抵抗力,因此是医院内感染的主要病原菌之一,在革兰阴性菌引起的感染中仅次于大肠埃希氏菌[1].为了解我院PAE的分布及耐药性,笔者对2006年1月至2008年12月我院临床各种标本分离的170株PAE进行回顾分析.现报道如下.
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抗生素后效应与临床合理用药
抗生素后效应(post-antibiotic effects,PAE)是指细菌与抗生素短暂接触后,细菌生长受到持续抑制的效应.近年来抗生素后效应研究发现许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上.
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抗菌药物PK/PD参数与临床给药方案分析
药动学(pharmacokinetics,PK)研究药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄,药效学(pharmacodynamics,PD)为药物剂量对药效的影响以及药物对临床疾病的效果.抗菌药物治疗传统上以体外药效学数据MIC,MBC,KCS,PAE等为指导,上述参数虽能在一定程度上反映抗菌药物的抗菌活性,但其测定方法是将细菌置于固定的抗菌药物浓度中测得的,而体内抗菌药物浓度是一个连续变化的状态,不能体现抗菌药物杀菌的动态过程,抗菌药物PK/PD研究将药物动力学与体外药效动力学参数综合,旨在研究某一给药剂量对应的时间-效应过程.
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β-内酰胺类抗生素后效应的研究进展
目的:近年来,国内外对β-内酰胺类抗生素的后效应进行大量的探索和研究,抗生素后效应已经成为评价新抗生素药效动力学的重要参数之一,并为临床设计更加合理的给药方案提供了新思路.本文综合国内外相关文献,就抗生素后效应的概念、产生机制、特点及对临床用药的意义作一综述.
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头孢曲松/他唑巴坦对产β-内酰胺酶大肠埃希菌后效应的研究
目的 探讨头孢曲松/他唑巴坦复方(CRO/TAZ)对产β-内酰胺酶大肠埃希菌的体外抗菌活性(MIC)、抗生素后效应(PAE)、β-内酰胺酶抑制剂后效应(PLIE)和抗生素亚抑菌浓度后效应(PASME).方法 采用琼脂二倍稀释法测定CRO/TAZ和CRO对产4种酶型β-内酰胺酶E.coli菌株的MIC;以微量接种菌落计数法测定菌落形成单位(CFU),绘制细菌生长曲线,并计算PAE、PLIE和PASME.结果 CRO/TAZ复方对产β-内酰胺酶菌株的MIC较CRO单方降低都在8倍以上;无论CRO单方还是CRO/TAZ复方均无长的PAE(-0.59~0.85 h);PLIE和PASME随着菌株β-内酰胺酶酶型的不同而不同,相同酶型的菌株PLIE和PASME很接近;PLIE(0.62~3.22 h)和大多数PASME(0.12~5.61 h)都较其PAE长,而且对CRO单方MIC较小的菌株,其PAE、PLIE和PASME较长.结论 PLIE和PASME的长短可能与β-内酰胺酶酶型有关.对于有较长PLIE和PASME的菌株,在制定临床给药方案时可适当延长给药间隔;PAE、PLIE和PASME理论为研究抗菌药物药效学和设计合理给药方案、优化给药模式提供重要参考和新思路.